Forscher berichtet über wirksame Behandlung von wahnhafter Paranoia

Forscher berichtet über wirksame Behandlung von wahnhafter Paranoia

Professor Daniel Freeman, wissenschaftlicher Psychotherapeut, erläutert, wie Täuschungen unbewiesen sein können, aber sie verursachen bei den Patienten echtes Leid und auch Leiden – das fühlt sich oft wirklich schädlich an. Er stellte sich die Schwierigkeit, eine wirksame Behandlung zu finden, ein Jahr später haben er und auch Mitarbeiter tatsächlich Feeling Safe eingeführt, das für Testpersonen tatsächliche Vorteile aufzeigt und auch eine Handlungsmodifikation bei der Behandlung von extremer Paranoia wünscht

Eine Testperson behauptete: „Ich war zu paranoid beim Ausgehen. Ich denke, jemand wird mich erstechen. Ich war ans Haus gefesselt. Reine Paranoia. Ich habe so viele Dinge im Leben verpasst. Ich würde im Bett liegen und dachte, dass morgen etwas passieren wird, etwas passieren wird. Es würde mir rund um die Uhr in den Sinn kommen.“

Diese Sorge anderer Personen herrscht bei Personen vor, bei denen extreme psychische Erkrankungen wie Schizophrenie festgestellt wurden. Weitgehend unbewiesen, oft rücksichtslos und auch ermüdend quälend, werden diese extrem paranoiden Ideen als Verfolgungstäuschungen bezeichnet. Die Leute fühlen sich wirklich sehr schädlich. Regelmäßig ist auch die Aktion: Wenn es so beängstigend ist, draußen und auch unterwegs zu sein, kann das Bleiben zu Hause die einzige Möglichkeit sein, umzugehen. Aber es gibt Auswirkungen sowohl auf das psychische als auch auf das körperliche Wohlbefinden. Zum Beispiel haben drei Viertel der Menschen mit extremer Paranoia selbstzerstörerische Ideen. Die Lebenserwartung verkürzt sich auf 3 Jahre aufgrund von Problemen wie Bluthochdruck, Diabetes und auch Herz-Kreislauf-Erkrankungen – Beschwerden, zu denen Bewegungsmangel wahrscheinlich eine wesentliche Variable ist.

Angesichts des Leidens, das durch Verfolgungstäuschungen ausgelöst wird, ist eine Behandlung von entscheidender Bedeutung. In der Regel werden Einzelpersonen Antipsychotika vorgeschlagen. Sie können definitiv helfen, aber nur etwa ein Viertel der Menschen hat eine ausgezeichnete Wirkung. Darüber hinaus können diese Medikamente unerwünschte Nebenwirkungen auslösen. Manchmal werden Drogen in eine psychische Behandlung integriert – insbesondere eine sogenannte kognitive Praxisbehandlung (CBT) bei Psychosen. Auch hier erhalten einige Personen tatsächliche Nebenleistungen, jedoch bleibt die Paranoia häufig bestehen.

Danach gab es tatsächlich viel Renovierungsbedarf bei der Behandlung von Verfolgungstäuschungen. Also habe ich mir ein enthusiastisches Ziel gesetzt: eine psychische Behandlung zu entwickeln, die mit Sicherheit bei 50 % der Menschen, bei denen die antipsychotische Medizin nicht gut gewirkt hatte, zu einer Genesung von Verfolgungstäuschungen führen würde. Dass fünfzig Prozent der Menschen sicherlich nicht mehr glauben würden, dass ihre Bedenken wahr seien. Das Ergebnis dieser Initiative ist das Feeling Safe-Programm, das in den vergangenen Jahren mit Kollegen ins Leben gerufen wurde.

Wie Sie sich vielleicht vorstellen können, war die Schaffung von Feeling Safe eigentlich eine lange und auch aktive Reise. Erstens mussten wir ein viel besseres Verständnis der Gründe für verfolgungsbedingte Täuschungen erlangen. Als nächstes konstruierten und untersuchten wir schnelle Behandlungen, um jeden dieser Gründe zu behandeln. Schließlich haben wir diese Behandlungen direkt in eine brandneue sechsmonatige Behandlung integriert. Die Patienten waren ein wesentlicher Bestandteil des Stilverfahrens. Und wir hätten sicherlich nicht viel erreicht, ohne dass eine Reihe britischer Geldgeber für psychologische Wellness – das National Institute for Health Research (NIHR), der Medical Research Council (MRC) und auch der Wellcome Trust – auf den Tisch kamen.

Kehren wir zum Anfangsstadium des Behandlungsfortschritts zurück. Was sind die Gründe für Verfolgungstäuschungen? Im Zentrum des Missverständnisses steht ein Risikogedanke: ein Satz, den die alltäglichen Umstände drohen. Alltägliche Umstände sind tatsächlich mit Risiken verbunden. Dieser Gefahrengedanke taucht nicht unerwartet auf. Sie wird durch Erfahrungen aus dem wirklichen Leben verursacht (z. B. Einschüchterung oder ein Angriff). Aber auch am Arbeitsplatz ist eine erbliche Anfälligkeit wahrscheinlich. Bedrohungsideen leiden unter dem, was wir Erhaltungsvariablen nennen: zum Beispiel, viel Zeit in Bedrängnis zu investieren, uns unangemessen auszuruhen, sich wirklich ungenügend zu fühlen und sich auch von den Umständen fernzuhalten, die wir fürchten.

Sich sicher fühlen ist im Grunde eine Initiative zur Bekämpfung und Überwindung von Risikoerinnerungen, indem dem Einzelnen geholfen wird, wieder zu lernen, dass er risikofrei ist. Dazu müssen wir uns zunächst mit den entscheidenden Unterhaltsvariablen auseinandersetzen. Wir helfen dem Einzelnen zum Beispiel, weniger Stress zu haben, sich viel besser auszuruhen und sich auch wirklich noch sicherer zu fühlen. Dann geht es unweigerlich darum, in den ängstlichen Umständen mit reduzierter Unterstützung herumzuhängen, total an der Minute und auch an der Erfahrung teilzunehmen. Auf diese Weise kann der Einzelne feststellen, dass er tatsächlich risikofrei ist.

Funktioniert es? Die Ergebnisse des ersten randomisierten, regulierten wissenschaftlichen Tests von Feeling Safe wurden eigentlich einfach veröffentlicht inThe Lancet Psychiatrie Zu den Teilnehmern gehörten 130 Personen mit unerbittlichen Verfolgungstäuschungen, die von NHS Psychology Wellness Solutions angeheuert wurden. Die Art des Tests war bewusst schwierig: Wir stellten dem Feeling Safe-Programm eine andere mentale Strategie gegenüber, die von genau denselben Spezialisten angeboten wurde. Auf diese Weise können wir informieren, ob das Feeling Safe-Programm Vorteile bringt, die über eine günstige restaurative Verbindung hinausgehen. Die Patienten wurden vor der Behandlung (die in der Regel zwanzig Sitzungen über einen Zeitraum von sechs Monaten umfasste), nach der Behandlung und auch sechs Monate später untersucht.

Die Ergebnisse waren tatsächlich vergleichbar mit denen, die ich vor all den Jahren versucht hatte, mir vorzustellen. Die Hälfte der Menschen am Ende der Behandlung hatte keine verfolgungsbedingte Fehleinschätzung mehr. Ein zusätzliches Viertel erlebte einen bescheidenen Vorteil. Und diese Zuwächse blieben größtenteils unverändert. Sich sicher fühlen hat nicht nur mit Paranoia zu tun; es brachte auch eine Erneuerung des grundlegenden mentalen Wohlbefindens der Menschen. Entscheidend war, dass die Behandlung unglaublich beliebt war: praktisch alle hielten durch. Sich sicher zu fühlen zeigte enorme Vorteile im Gegensatz zu der gewählten (und auch häufig wirksamen) mentalen Behandlung Die Art der Behandlung, die wir Menschen geben, ist tatsächlich problematisch.

Sich sicher zu fühlen ist eine der effektivsten mentalen Behandlungsmethoden für verfolgungsbedingte Täuschungen. Aber der Job hört dort nicht auf. Die Schwierigkeit besteht derzeit darin, zu den vielen unzähligen Individuen zu gelangen, deren Leben tatsächlich durch extreme Paranoia beeinträchtigt wurde, und auch nicht nur diejenigen, mit denen unsere Gruppe zu tun hat. Wir glauben auch, dass das Programm verbessert werden kann. Angesichts des Viertels der Testpersonen, die Feeling Safe nicht genutzt haben, werden wir sicherlich bleiben, um alternative restaurative Techniken zu entdecken.

Aber wir sind sicher, dass wir eine Handlungsmodifikation in der Behandlung von extremer Paranoia sehen.

Wie der individuelle Testpreis zu Beginn dieses Artikels uns sagte: „Es werden Techniken vermittelt, die ich nie vergessen werde. Ich fühle mich sehr sicher. Nach einem für mich lebensverändernden Studium fühle ich mich sehr, sehr sicher. Ich habe wieder ein tolles Leben. Innerlich fühle ich mich wirklich sehr, sehr glücklich. Ich muss mir keine Sorgen mehr machen, dass mich Leute möglicherweise angreifen. Ein sichereres Leben zu führen macht mehr Spaß.“