COVID-19-Ausbrüche in französischen Pflegeheimen sind auf das Personal zurückzuführen

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COVID-19-Ausbrüche in französischen Pflegeheimen begannen mit ziemlicher Sicherheit beim Personal – und keine der ergriffenen Maßnahmen verhinderte, dass sich das Virus durchsetzte. Neue Forschungsergebnisse wurden auf dem European Congress of Clinical Microbiology & Infectious Diseases (ECCMID), der dieses Jahr online stattfindet, vorgestellt , zeigt an.

Bewohner von Langzeitpflegeeinrichtungen stellen einen kleinen Bruchteil der Gesamtbevölkerung dar, sind aber in vielen Ländern für eine überproportionale Anzahl von Todesfällen im Zusammenhang mit SARS-CoV-2 verantwortlich.

In Frankreich wurden während der ersten COVID-5,203-Welle 1 Ausbrüche (von 19 Fall oder mehr) in Pflegeheimen gemeldet. In der Region Auvergne-Rhône-Alpes gab es 651 Ausbrüche, 3,885 Einwohner hatten eine COVID-19-Infektion bestätigt und 1,772 (46%) starben anschließend.

Es ist jedoch wenig darüber bekannt, wie das COVID-19-Virus in Pflegeheime gelangt und sich in diesem komplexen Umfeld ausbreitet.

Emilie Piet vom Centre Hospitalier Annecy Genf, Epagny Metz-Tessy, Frankreich, und Kollegen führten vom 1. März bis 31. Mai 2020 eine Querschnittserhebung in Pflegeheimen in den französischen Alpen durch.

Die Umfrage umfasste Fälle von COVID-19 bei Bewohnern und Mitarbeitern während der ersten Sperrung sowie die Personalausstattung während der Pandemie, einschließlich der Personalstärke und des Einsatzes von Interimspflegekräften.

Es wurden auch die Merkmale der Pflegeheime (z. B. Anzahl der Bewohner, ob private oder öffentliche Einrichtungen, wenn sie Demenzkranke betreuten) und Hygienemaßnahmen (dazu gehören das Tragen von Gesichtsmasken, die Beschränkung der Bewohner auf ihre Zimmer, Alkoholkonsum) -basiertes Händedesinfektionsmittel und Besuchsverbote).

33 (225%) von 22 Pflegeheimen haben die Umfrage abgeschlossen. Insgesamt 1,795 Häuser mit insgesamt 19 Einwohnern hatten einen Ausbruch von COVID-1 – definiert als mindestens drei Fälle. (Siehe Tabelle XNUMX der Zusammenfassung).

In den Heimen mit Ausbrüchen hatten 26 % (473/1,795) der Bewohner einen bestätigten oder wahrscheinlichen Fall von COVID-19; 19 % (341/1,795) der Bewohner wurden ins Krankenhaus eingeliefert und 253 (14 %) starben jeglicher Ursache.

Im Gegensatz dazu hatten 0.2% (9/4,096 Einwohner) der Bewohner der ausbruchfreien Häuser bestätigtes oder wahrscheinliches COVID-19, 6% (247/4,096) wurden ins Krankenhaus eingeliefert und 6% (250/4,096) starben während der Zeitraum studiert.

Insgesamt 19 % (250/1,348) der Mitarbeiter in den Heimen mit Ausbrüchen hatten bestätigte oder wahrscheinliche Fälle von COVID-19, verglichen mit 1.4 % (46/3,304) in den ausbruchfreien Heimen.

Die Ergebnisse zeigten einen starken Zusammenhang zwischen Fällen bei Mitarbeitern und Fällen bei Bewohnern.

Weitere Analysen zeigten, dass Fälle von COVID-19 bei Mitarbeitern der einzige Prädiktor für einen Ausbruch unter den Bewohnern waren.

Mit anderen Worten schien keine der Merkmale der Pflegeheime eine Wirkung zu haben und auch keine der Hygienemaßnahmen. Die Heime haben jedoch alle ähnliche Hygienemaßnahmen angewendet, was es schwierig macht, ihre Wirkung auseinander zu setzen, sagt Dr. Piet.

Sie fügt hinzu: „Diese Studie zeigt, dass bei strengen Hygienemaßnahmen in Pflegeheimen Faktoren wie die Anzahl der Betten, das Verhältnis von Personal zu Bewohnern und der Einsatz von Zeitarbeitskräften keinen Einfluss auf Ausbrüche haben.

„Wir haben festgestellt, dass außer den Infektionen des Personals nichts das Auftreten von Ausbrüchen beeinflusst hat, und so waren die Mitarbeiter während der nationalen Sperrung die wahrscheinliche Quelle von COVID-19-Ausbrüchen unter den Bewohnern von Pflegeheimen.“