Für Menschen mit Nierenerkrankungen gibt es keine sichere Bleimenge im Trinkwasser drinking

Niere

Bleigehalte im Trinkwasser, die von der Environmental Protection Agency zugelassen sind, haben laut einer neuen Studie schädliche Auswirkungen auf die Gesundheit von Menschen mit Nierenerkrankungen. Die Ergebnisse erscheinen in einer kommenden Ausgabe von JASN.

Trotz der Fortschritte bei der Reduzierung des Bleigehalts im Trinkwasser sind in den Vereinigten Staaten weiterhin geringe Kontaminationen weit verbreitet. Dies kann besonders gefährlich für die 30 bis 40 Millionen Amerikaner sein, die mit chronischer Nierenerkrankung leben und eine erhöhte Anfälligkeit für die toxischen Wirkungen von Blei haben.

Um die Auswirkungen einer geringen Bleikontamination auf Personen mit fortgeschrittener Nierenerkrankung zu untersuchen, analysierten die Forscher die Gesundheitsinformationen von 597,968 Patienten, die in den USA zwischen 2005 und 2017 eine Dialyse einleiteten. Das Team bewertete auch die Bleikonzentrationen in kommunalen Wassersystemen in den fünf Jahren Zeitraum vor Beginn der Dialyse, basierend auf Daten auf Stadtebene aus dem Safe Drinking Water Information System der Environmental Protection Agency.

Die Forscher konzentrierten sich auf die möglichen Auswirkungen von Blei auf den Hämoglobinspiegel, das sauerstofftragende Protein in den roten Blutkörperchen, von dem bekannt ist, dass es durch Bleivergiftung beeinflusst wird.

Personen, die in Städten mit nachweisbaren Bleikonzentrationen im Wasser ihrer Gemeinde lebten, hatten vor Beginn der Dialyse und während des ersten Monats der Dialysetherapie signifikant niedrigere Hämoglobinkonzentrationen. Ihnen wurden auch höhere Dosen von Medikamenten zur Behandlung von Anämie verschrieben, die auftritt, wenn die Anzahl der roten Blutkörperchen oder der Hämoglobinspiegel niedriger als normal sind. Diese Assoziationen wurden bei Bleikonzentrationen unterhalb des Grenzwerts der Environmental Protection Agency (0.015 mg/l), der regulatorische Maßnahmen vorschreibt, beobachtet.

Die Ergebnisse deuten darauf hin, dass für Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion keine sichere Bleimenge im Trinkwasser vorhanden ist. „Während Trinkwasser einheitlich gesund erscheinen mag, kann eine geringe Bleikontamination, die in den meisten Trinkwassersystemen in den Vereinigten Staaten gefunden wird, toxische Auswirkungen auf Menschen mit chronischer Nierenerkrankung haben“, sagte der Hauptautor John Danziger, MD, MPhil, von Beth Medizinisches Zentrum für Diakonissen in Israel. „Es können strengere Anstrengungen zur Verbesserung der Wassersysteminfrastruktur erforderlich sein, um Einzelpersonen vor unerkannten Gefahren zu schützen.“

Wichtig ist, dass die Studie auch Ungleichheiten aufdeckte, wobei bei schwarzen Patienten im Vergleich zu weißen Patienten höhere Wasserbleiwerte beobachtet wurden. „In Verbindung mit der erhöhten Anfälligkeit für Nierenerkrankungen bei Schwarzen stellt dies eine wichtige Umweltungerechtigkeit dar“, sagte Dr. Danziger.