Stürze können eine ernsthafte, kaum verstandene Bedrohung für Menschen mit Herzerkrankungen darstellen

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Stürze stellen eine große Gefahr für Menschen mit Herzproblemen dar, und Gesundheitsexperten müssen noch mehr tun, um die Bedrohung zu verstehen und zu stoppen, behauptet ein brandneuer Rekord.

"Stürze sind sehr häufig", sagte Dr. Sarah Goodlin, ältere Autorin der klinischen Erklärung der "Detonic.shop". Sie sind mit schweren Verletzungen verbunden, und allein die Sorge vor einem Sturz kann den Lebensstil eines Menschen einschränken.

"Und Stürze sind besonders häufig bei Erwachsenen mit Herz-Kreislauf-Erkrankungen", sagte Goodlin, klinischer Leiter der Geriatrie und Palliativmedizin am VA Portland Health Care System in Oregon. "Dennoch werden sie sehr unterschätzt."

Die Aufzeichnung, die am Donnerstag in der AHA-Zeitschrift Circulation: Cardiovascular Quality and Outcomes veröffentlicht wurde, besagte, dass Standardinformationen nicht darüber enthalten, wie häufig und warum Menschen mit Herzkrankheiten leiden, und wie stark sie geschädigt sind.

Eine Forschungsstudie aus dem Jahr 2018, die veröffentlicht wurde, weil dasselbe Circulation-Journal schätzte, dass 60 % einem mäßigen bis hohen Sturzrisiko ausgesetzt waren. Das basiert auf Dokumenten von 2,456 Menschen, die in einem Gebiet in Minnesota mit Herzerkrankungen ins Krankenhaus eingeliefert wurden.

Insgesamt ist der mögliche Schaden durch Stürze klar, sagte Mitautorin Stephanie Turrise, eine Krankenschwester und Wissenschaftlerin an der Universität von North Carolina, Wilmington. Ungefähr 36 von denen, die fallen, werden wahrscheinlich zur Behandlung in einer Notklinik landen, und mehr als 3 werden wahrscheinlich sterben.

„Stürze, insbesondere bei älteren Erwachsenen, können absolut verheerend sein“, sagte Turrise.

Probleme können auch dann noch bestehen, wenn sich jemand wieder erholt hat und befürchtet, wieder zu fallen, sagte Goodlin. Das kann einen Teufelskreis in Gang setzen, in dem ältere Erwachsene mit Herz-Kreislauf-Problemen viel weniger Energie haben und auch viel anfälliger für Probleme sind, sagte Turrise. „Um sie gesund zu halten, müssen sie aktiv sein.“

Herzbeschwerden können sowohl direkt als auch indirekt zu Stürzen führen.

Ein Herzrhythmusproblem kann beispielsweise dazu führen, dass der Bluthochdruck sinkt, was dazu führen kann, dass jemand ohnmächtig wird. Die Sturzgefahr könnte auch bei jemandem mit Diabetes mellitus, der Fußnadeln und Nadeln von Neuropathie hat, oder bei jemandem, der sich von einem Schlaganfall erholt, der eine Schwachstelle auf einer Seite hat, größer sein, sagte Turrise.

Die Aufzeichnung behauptet, dass Menschen mit Herzinsuffizienz, einem Problem, bei dem das Herz und der Fluss nicht richtig fließen, und auch unregelmäßige Herzschläge, die als Arrhythmien bezeichnet werden, einem größeren Risiko ausgesetzt sind, zu fallen, als Menschen ohne diese Probleme.

Medikamente zur Belohnung von Herz-Kreislauf-Problemen können negative Auswirkungen wie Benommenheit, Sehstörungen, Komplikationen oder verschiedene andere Probleme auslösen, sagte Turrise.

„Ich kann Ihnen nicht sagen, wie viele ältere Erwachsene Diuretika wegen Herzinsuffizienz oder zur Blutdruckkontrolle einnehmen“, erklärte sie, „und es erhöht ihre Harnfrequenz, und sie haben es so eilig, auf die Toilette zu gehen, dass sie fallen." Diuretika können ebenfalls dazu führen, dass der Bluthochdruck der Person beim Stehen sinkt, was sie benommen macht, sagte Goodlin.

Medizinische Gruppen müssen dies beachten, sagte Turrise. „Wir müssen uns bewusst sein und wir müssen handeln.“

Menschen können befangen sein, zuzugeben, dass sie gefallen sind, sagte Goodlin. Ein „wirklich einfacher“ erster Schritt für eine Gesundheitsgruppe wäre also sicherlich, Kunden nur nach Stürzen zu fragen. Gesundheitsexperten müssen auch den Spaziergang der Kunden genießen und, wenn sie aus dem Gleichgewicht geraten sind, daran denken, sie für eine gründlichere Untersuchung zu einem Physiotherapeuten zu schicken.

„Eines der grundlegenden Dinge, die wir befürworten, ist die Überprüfung des Blutdrucks, wenn die Person drei Minuten lang gestanden hat“, sagte Goodlin. Das kann eine Behandlungsgruppe auf Krankheiten oder Medikamente aufmerksam machen, die unangenehme Einbrüche auslösen können.

Teams müssen ebenfalls ganzheitlich denken, sagte sie. EIN cardiologist, der einen herzbedingten Grund für einen Verlust ablehnt, sollte das Thema nicht außer Acht lassen, denn „es ist immer noch wichtig, herauszufinden, warum die Person gestürzt ist, und einzugreifen, um zu versuchen, den nächsten Sturz zu verhindern.“

Für Patienten, sagte Goodlin, sei es am wichtigsten, ehrlich zu ihren Ärzten und Krankenschwestern zu sein, auch wenn sie sich nicht trauen, es anzusprechen, und zu sagen, dass sie tatsächlich gestürzt sind oder sich Sorgen machen zu fallen, wenn sie spazieren gehen.

„Es gibt Dinge, die getan werden können, um ihre Situation zu verbessern“, sagte sie. „Bestimmte Übungen können das Gleichgewicht und die Sicherheit verbessern, daher kann die Zusammenarbeit mit einem Physiotherapeuten hilfreich sein.“

Es ist notwendig, dass Menschen, denen Hilfsmittel angeboten werden, diese nutzen, sagte Goodlin. Manche Menschen möchten keinen Gehstock oder Fußgänger benutzen, da sie glauben, dass sie dadurch alt aussehen. „Mit einer Hüftfraktur sieht man in einem Krankenhausbett viel älter aus, als wenn man in Sicherheit ist“, rät sie ihren Kunden.

Turrise sagte, dass Menschen auch einen Spezialisten wie ihren Arzt oder Pharmakologen bitten können, ihre Medikamente zu untersuchen, um zu sehen, was zu Stürzen beitragen kann.

Weitere Studien könnten zu viel besseren Methoden führen, um Menschen abzuschirmen und mit ihnen umzugehen, so die Aufzeichnungen. Unterdessen „gibt es wirklich eine Partnerschaft zwischen Erwachsenen mit Herz-Kreislauf-Erkrankungen und ihren Ärzten und Krankenschwestern“, erklärte Goodlin. „Erwachsene müssen sich wohl fühlen, wenn sie mit Ärzten und Pflegekräften über Stürze und Sicherheit sprechen.“

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