Endometriose-Behandlung: Neue Erkenntnisse könnten „das Paradigma verschieben“

31a4e2964f11fef6f8a209a3f0cbc1da - June 27, 2022Geschrieben von Robby Berman im Mai 3, 2022 - Fakt geprüft von Alexandra Sanfins, Ph.D.7e1a7e919ea73a0e9bdd4b89257a4dee - June 27, 2022

  • Endometrioseläsionen sind für viele Menschen die Quelle von Schmerzen und zahlreichen medizinischen Komplikationen, und es gibt derzeit keine Heilung für Endometriose.
  • Bisher war das einzige Heilmittel die chirurgische Entfernung von Läsionen, die häufig wiederkehren und wiederholte Operationen zur Entfernung von Läsionen erfordern.
  • Eine neue Studie zeigt, dass injizierte Nanopartikel endometriotische Läsionen bei Mäusen sowohl finden als auch beseitigen können, wenn sie aus der Ferne erhitzt werden.

„Endometriose ist eine schwächende, systemische Erkrankung, und es besteht dringender Bedarf an einer effizienten, nicht-chirurgischen Methode zur Entfernung der Läsionen“, sagt Professor Oleh Taratula von der Oregon State University gegenüber dem Newsroom der Schule.

Prof. Taratula ist der korrespondierende Autor einer neuen Studie, die die Möglichkeit untersucht, Endometriose-Läsionen nicht-chirurgisch durch den Einsatz von magnetischen Nanopartikeln zu entfernen.

Bei Endometriose bilden sich an der Außenseite der Gebärmutter Läsionen mit Gewebe, das dem der inneren Schicht des Organs, dem Endometrium, ähnelt. Dieses Gewebe kann die Eileiter und Eierstöcke sowie das Becken betreffen. In seltenen Fällen kann sich dieses Gewebe über die Beckenregion hinaus ausbreiten.

Laut der Co-Autorin der Studie, Associate Professor Olena Taratula, „ist Endometriose eine nicht bösartige Erkrankung, aber die Läsionen perforieren manchmal Organe, was zu einer lebensbedrohlichen Situation führt.“

Endometriose tritt bei etwa 10 % der Frauen und Mädchen im gebärfähigen Alter auf, oder etwa 190 Millionen Frauen. Es ist chronisch und kann sehr schmerzhaft sein. Endometriose ist mit Schmerzen während der Periode, beim Stuhlgang und beim Wasserlassen sowie beim Geschlechtsverkehr verbunden. Es kann die Ursache für Beckenschmerzen, Übelkeit, Blähungen, Müdigkeit, Depressionen, Angstzustände und Unfruchtbarkeit sein.

Es wurde berichtet, dass 35 bis 50 % der Frauen mit Endometriose Schmerzen, Unfruchtbarkeit oder beides haben.

Gegenwärtig gibt es keine Heilung für Endometriose. Eine Operation kann Läsionen entfernen, um Schmerzen und Unfruchtbarkeit zu lindern, obwohl etwa die Hälfte der Läsionen mit der Zeit zurückwachsen und bei etwa 25 % der Patienten mehrere Operationen erforderlich machen.

„Wir haben“, sagt Prof. Taratula, „zielgerichtete Nanopartikel mit außergewöhnlichen Heizfähigkeiten erfunden, die den Einsatz von magnetischer Hyperthermie für die sichere und effiziente Beseitigung von Endometriose-Läsionen ermöglichen.“

Die Studie ist in der Fachzeitschrift NANO • MICRO small erschienen.

Nanopartikel entfernen gefundene Läsionen

Die Co-Autorin der Studie, Doktorandin Ananiya A. Demessie, sagte gegenüber "Detonic.shop":

„Die magnetische Hyperthermie-Therapie wurde in der Klinik als alternativer Behandlungsansatz für Krebs erforscht. Auf der Grundlage dieses Wissens konnten wir Endometriose in Kleintiermodellen mit unseren neu entwickelten Nanopartikeln behandeln, ohne dass Läsionen operativ entfernt werden mussten.“

Die Nanopartikel werden mit einer Kette aus mehrfach verknüpften Aminosäuren – einem Peptid – behandelt, das von einem Rezeptor in Endometriosezellen angezogen wird. Nach der Injektion reichern sie sich in endometriotischen Läsionen an.

In Zusammenarbeit mit Khashayar Farsad vom Dotter Interventional Institute der Oregon Health & Science University fanden die Autoren der Studie heraus, dass die in Läsionen gesammelten Nanopartikel als MRT-Kontrastmittel dienen. „Dieses Merkmal der Nanopartikel kann bei der Diagnose von endometriotischen Läsionen durch MRT helfen, bevor sie dem externen magnetischen Wechselfeld ausgesetzt werden“, sagt Professor Taratula.

Herkömmliche Nanopartikel können nur Temperaturen von weniger als 114.8 °F oder 46 °C aufrechterhalten, was laut früheren Untersuchungen nicht ganz genug ist, um Läsionszellen direkt abzutöten. Allerdings entwickelte Prof. Taratula zusammen mit Youngrong Park, Abraham Moses, Peter Do und Demessie neue hexagonale Magnetpartikel aus Eisenoxid. Sie sind 6.4-mal wärmeeffizienter als herkömmliche Nanopartikel.

Co-Autor, Postdoktorand Dr. Youngrong Park, erklärte gegenüber MNT: „Wir haben auf Endometriose ausgerichtete Nanopartikel eingesetzt, die sich effizienter in Endometrioseläsionen ansammeln als in normalem Gewebe.“

„Daher können nur Endometriose-Läsionen Temperaturen über 50 Grad Celsius [122 °F] erreichen. Wir haben auch gezeigt, dass das Gewebe um die Endometriose-Transplantate einen vernachlässigbaren Temperaturanstieg aufwies, wenn es AMF ausgesetzt wurde.“​

„Mit der aufkommenden Entwicklung von Technologien wie dem HYPER-System“, sagte Demessie, „kann die AMF-Zuführung zum Zielgewebe sehr präzise und millimetergenau erfolgen, wodurch das Potenzial für eine Erhitzung außerhalb des Ziels verringert wird.“

Die Forscher waren in der Lage, Läsionen von endometriotischem Makakengewebe, das in Mäuse transplantiert wurde, in einer einzigen nicht-chirurgischen Sitzung auszurotten.

„Laut der Literatur und unseren Beobachtungen“, bemerkte Demessie, „werden injizierte Nanopartikel schließlich gesammelt und von Milz und Leber aus dem Körper ausgeschieden. Aber das bedarf weiterer Untersuchungen.“

Ein weniger invasiver Behandlungsansatz

Die Studie kommt zu dem Schluss:

„Die erzielten Ergebnisse deuten darauf hin, dass die Nanopartikel-vermittelte magnetische Hyperthermie möglicherweise einen effizienten nicht-chirurgischen Ansatz zur Beseitigung endometriotischer Läsionen bieten und das Paradigma für die Behandlung von Endometriose verändern kann.“

– Oleh Taratula et al.

„Die Validierung der entwickelten systemisch verabreichten magnetischen Hyperthermie in großen Tiermodellen ist wichtig, um diese Therapie für Frauen voranzubringen.“

Vor Versuchen mit Menschen planen die Forscher, die Sicherheit und Wirksamkeit anhand von „nichtmenschlichen Primaten der alten Welt, die spontan Endometriose entwickeln und Frauen funktionell ähnlich sind“ zu überprüfen.

„Obwohl diese Ergebnisse vorläufig sind“, sagte Demessie, „hoffe ich, dass sie den Rahmen für eine potenziell sichere und wirksame Endometriosebehandlung bieten werden, die keine Operation erfordert.“