Frühzeitige gerinnungshemmende Behandlung reduziert nachweislich die Sterblichkeit bei mäßig kranken COVID-19-Patienten

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COVID-19 wird durch eine erhöhte Schwellung sowie eine ungewöhnliche Gerinnung in den Kapillaren, insbesondere in der Lunge, festgestellt und soll zur Entwicklung extremer Krankheiten sowie zum Tod beitragen Neues Testergebnisprogramm, das eine vollständige Dosierung eines konventionellen Blutverdünner früh- bis mittelschwer kranke Krankenhauspatienten mit COVID-19 können das Thrombose-Entzündungsverfahren stoppen und die Gefahr einer extremen Erkrankung sowie des Todes verringern

Die Forschungsstudie, die von Detektiven des St. Michael's Hospital, einer Website von Unity Health Toronto, sowie des Larner College of Medicine der University of Vermont geleitet wird, wird als Preprint auf . angeboten MedRxiv

Heparin – ein Blutverdünner, der Krankenhauspatienten konsequent in reduzierter Dosierung angeboten wird – verhindert die Entstehung von Embolien und verringert die Schwellung. „Diese Studie wurde entwickelt, um einen Unterschied im primären Endpunkt zu erkennen, der Verlegung auf die Intensivstation, mechanische Beatmung oder Tod umfasste“, sagt Mary Cushman, MD, M.Sc, Co-Privatermittlerin der Forschungsstudie und Dozentin für Medikamente an der Larner College of Medicine der University of Vermont.

Die offene, randomisierte, globale, multizentrische RAPID-Studie (auch als RAPID COVID COAG-RAPID-Studie bezeichnet) untersuchte die Vorteile einer restaurativen Volldosierung von Heparin gegenüber einer prophylaktisch reduzierten Dosis bei mäßig kranken Patienten, die gestanden haben Stationen von Gesundheitseinrichtungen mit COVID-19.

Das Hauptendergebnis war eine Kombination aus Aufnahme auf der Intensivstation, mechanischem Luftstrom oder Tod bis zu 28 Tagen. Die Sicherheitsergebnisse bestanden aus einem signifikanten Blutverlust. Das primäre Endergebnis trat bei 37 von 228 Patienten (16.2%) mit restaurativer Volldosierung von Heparin sowie 52 von 237 (21.9%) mit reduzierter Heparin-Dosierung auf (Chancenanteil [OR] 0.69; 95% Selbstbewusstseinsphase [CI .] ], 0.43-1.10;p = 0.12). Vier Patienten (1.8%) mit restaurativem Heparin starben gegenüber 18 (7.6%) mit prophylaktischem Heparin (OR 0.22; 95% CI 0.07-0.65).

„Während wir festgestellt haben, dass therapeutisches Heparin die Inzidenz der primären Kombination aus Tod, mechanischer Beatmung oder Aufnahme auf die Intensivstation im Vergleich zu niedrig dosiertem Heparin statistisch nicht signifikant verringerte, wurde die Wahrscheinlichkeit eines Gesamttodes mit therapeutischem Heparin um 78 Prozent gesenkt.“ Claims Erstautorin sowie Co-Privatdetektivin Michelle Sholzberg, MDCM, M.Sc, Head of Division of Hematology-Oncology, Clinical Supervisor des Koagulationslabors am St. Michael's Hospital of Unity Health Toronto, sowie Assistenzlehrerin an der Universität von Toronto.

Peter Jüni, MD, Co-Privater Investigator, Supervisor des Applied Health Research Center (AHRC) am St. Michael's, sowie Dozent für Medikamente an der University of Toronto, behauptet, dass die Wissenschaftler ebenfalls eine Metaanalyse randomisierter Beweise angeboten haben ( bestehend aus Informationen aus einem großen Multiplattform-Test von ATTACC, ACTIV-4a sowie REMAP-CAP), der eindeutig darauf hindeutet, dass restauratives Heparin bei mittelschwer erkrankten hospitalisierten COVID-19-Patienten wertvoll ist dass restauratives Heparin bei mäßig kranken Krankenhauspatienten wertvoll ist, jedoch nicht bei signifikant kranken Intensivpatienten.

Eine weitere besondere Facette des RAPID-Prozesses war sein Finanzierungssystem – eine Art Basisinitiative, bei der Sustain durch Defense Research Development Canada, St , um nur einige Ressourcen zu nennen.

„Wir nannten diese Studie ‚The Little Engine that Could‘, weil Ermittler auf der ganzen Welt sie so wünschten“, sagt Cushman.

Sholzberg behauptet: „Wir glauben, dass die Ergebnisse unserer Studie und der Multiplattform-Studie zusammengenommen zu einer Änderung der klinischen Praxis für mittelschwer erkrankte Patienten mit COVID-19 führen sollten.“