Alkoholkonsum im Zusammenhang mit mehr als 740,000 neuen Krebsfällen im Jahr 2020

Alkohol

Vier Prozent der neu diagnostizierten Krebsfälle im Jahr 2020 können mit Alkoholkonsum in Verbindung gebracht werden, so eine globale Studie, die in . veröffentlicht wurde The Lancet Oncology, was die Autoren dazu veranlasst, ein stärkeres öffentliches Bewusstsein für den Zusammenhang zwischen Alkohol und Krebs sowie verstärkte staatliche Interventionen zur Reduzierung des Alkoholkonsums in den am stärksten betroffenen Regionen zu fordern.

Die Studie schätzt, dass Männer für 77% (568,700 Fälle) der alkoholbedingten Krebsfälle verantwortlich waren, verglichen mit Frauen, die 23% der Fälle (172,600) ausmachten. Krebserkrankungen der Speiseröhre, der Leber und der Brust machten die meisten Fälle aus.

Basierend auf Daten aus den Vorjahren wird geschätzt, dass es im Jahr 2020 mehr als 6.3 Millionen Fälle von Mund-, Rachen-, Kehlkopf-, Speiseröhren-, Dickdarm-, Mastdarm-, Leber- und Brustkrebs gab. Diese Krebsarten haben gut etablierte kausale Verbindungen zum Alkoholkonsum, und die Schätzungen der direkten Assoziationen mit Alkohol in der neuen Studie sind die ersten ihrer Art für 2020. Störungen der Gesundheitsversorgung und der Krebsversorgung weltweit aufgrund des COVID-19 Pandemie hat sich wahrscheinlich auf die Diagnoseraten für dieses Jahr ausgewirkt und könnte zu einer Unterschätzung neuer Krebsfälle in den aufgezeichneten Daten geführt haben. Dies würde sich jedoch in dieser Studie nicht widerspiegeln, da die Schätzungen für 2020 auf aufgezeichneten Daten aus den Vorjahren beruhten.

Es wurde gezeigt, dass Alkoholkonsum durch eine erhöhte Produktion schädlicher Chemikalien im Körper DNA-Schäden verursacht und die Hormonproduktion beeinflusst, die zur Krebsentwicklung beitragen kann. Alkohol kann auch die krebserregende Wirkung anderer Substanzen wie Tabak verschlimmern.

„Wir müssen die politischen Entscheidungsträger und die breite Öffentlichkeit dringend für den Zusammenhang zwischen Alkoholkonsum und Krebsrisiko sensibilisieren. Public-Health-Strategien, wie beispielsweise eine eingeschränkte Verfügbarkeit von Alkohol, die Kennzeichnung von Alkoholprodukten mit einem Gesundheitshinweis und Marketingverbote könnten die Rate alkoholbedingter Krebserkrankungen senken. Steuer- und Preispolitiken, die zu einem geringeren Alkoholkonsum in Europa geführt haben, einschließlich erhöhter Verbrauchsteuern und Mindeststückpreise, könnten auch in anderen Weltregionen umgesetzt werden. Der lokale Kontext ist für eine erfolgreiche Politik zum Alkoholkonsum von entscheidender Bedeutung und wird der Schlüssel zur Reduzierung von Krebserkrankungen im Zusammenhang mit Alkohol sein“, sagt Harriet Rumgay von der Internationalen Agentur für Krebsforschung (IARC), Frankreich.

In der neuen Studie ermittelten die Forscher den Alkoholkonsum pro Person und Land für 2010 (zehn Jahre vor den Krebsfalldaten, um die Zeit zu berücksichtigen, die der Alkoholkonsum benötigt, um eine mögliche Krebsentwicklung zu beeinflussen) und kombinierten sie dann mit geschätzten neuen Krebserkrankungen Fälle im Jahr 2020 (für die Krebsarten mit den stärksten Hinweisen auf einen kausalen Zusammenhang mit Alkohol in ihren Hauptanalysen sowie alle Krebsarten zusammen außer nicht-melanozytärem Hautkrebs), um die Zahl der alkoholbedingten Krebserkrankungen in jedem Land zu schätzen

Die Autoren verwendeten Schätzungen für den Alkoholkonsum (in Litern Alkohol pro Jahr und Erwachsener) auf der Grundlage von Daten zur Alkoholproduktion, Steuer- und Verkaufsdaten, Umfragen und Meinungen zu nicht erfasstem Alkoholkonsum sowie Daten zum Alkoholkonsum von Touristen. Anhand dieser schätzten sie, wie viel Alkohol die Menschen pro Tag tranken.

Mäßiges Trinken wurde als Aufnahme von 0 bis 1 Gramm pro Tag eingestuft, was bis zu zwei alkoholischen Getränken entspricht; riskantes Trinken von 20 bis 20 g pro Tag, zwischen zwei und sechs alkoholischen Getränken pro Tag; und starkes Trinken von mehr als 60 g pro Tag, mehr als sechs alkoholische Getränke pro Tag.

Um die Auswirkungen des Alkoholkonsums auf jede eingeschlossene Krebsart abzuschätzen, verwendeten die Autoren Zahlen, die das Risiko dieser Krebserkrankung durch Alkoholkonsum (pro 10 Gramm konsumierten Alkohols pro Tag) aus bestehenden wissenschaftlichen Berichten skizzieren.

Weltweit waren schätzungsweise 4% (741,300) aller neuen Krebsfälle im Jahr 2020 mit Alkoholkonsum verbunden. Krebserkrankungen der Speiseröhre (189,700 Fälle), der Leber (154,700 Fälle) und der Brust (98,300 Fälle) machten die meisten Neuerkrankungen aus, gefolgt von Dickdarm- und Mund- und Rachenkrebs.

Riskantes Trinken und starkes Trinken führten mit 39 % (291,800 Fälle) bzw. 47 % (346,400 Fälle) zum größten Anteil der Krebsfälle. Aber auch moderater Alkoholkonsum erwies sich als problematisch, wobei Schätzungen zufolge dieser Alkoholkonsum 14% (103,100 Fälle) der Gesamtzahl der alkoholbedingten Fälle ausmachte.

Die Regionen Ostasien und Mittel- und Osteuropa wiesen mit 6 % die höchsten Anteile an Krebserkrankungen auf, die mit Alkohol in Verbindung gebracht werden konnten, wobei die niedrigsten Anteile in Nordafrika und Westasien zu finden waren, beide unter 1 %.

Auf Länderebene war der Anteil der alkoholbedingten Krebsfälle in der Mongolei am höchsten (10 %, 560 Fälle) und in Kuwait am niedrigsten (geschätzt auf 0 %, weniger als 5 Fälle). Im Vereinigten Königreich wurden schätzungsweise 4 % der Krebsfälle mit Alkohol in Verbindung gebracht (16,800), in den Vereinigten Staaten 3 % (52,700), in Brasilien 4 % (20,500 Fälle), in Indien 5 % (62,100), in China 6 % (282,300 (4). ), Deutschland 21,500 % (5 Fälle) und Frankreich 20,000 % (4 Fälle – Daten auf Länderebene siehe Anhang Tabelle XNUMX).

„Trends deuten darauf hin, dass, obwohl der Alkoholkonsum pro Person in vielen europäischen Ländern zurückgeht, der Alkoholkonsum in asiatischen Ländern wie China und Indien sowie in Afrika südlich der Sahara zunimmt. Darüber hinaus gibt es Hinweise darauf, dass die COVID-19-Pandemie in einigen Ländern zu erhöhten Alkoholkonsumraten geführt hat. Unsere Studie hebt den Beitrag selbst relativ geringer Alkoholkonsum zu den Krebsraten hervor, was besorgniserregend ist, legt aber auch nahe, dass kleine Veränderungen des öffentlichen Trinkverhaltens die zukünftigen Krebsraten positiv beeinflussen könnten.“ sagt Frau Rumgay.

Bei den Frauen wurde der größte Anteil der auf Alkohol zurückzuführenden Krebsfälle in den Regionen Mittel- und Osteuropa (3 %, 21,500 Fälle) sowie Australien und Neuseeland (3 %, 2,600 Fälle) verzeichnet. Bei den Männern wurde der größte Anteil der alkoholbedingten Krebsfälle in Ostasien (9 %, 275,900 Fälle) und Mittel- und Osteuropa (8 %, 49,900 Fälle) festgestellt.

Es gibt mehrere Einschränkungen der Studie, einschließlich der potenziellen Auswirkungen der COVID-19-Pandemie, die sich in vielen Ländern auf das Verhalten einschließlich Alkoholkonsum und auch auf Krebsleistungen ausgewirkt hat und daher Krebsrisiken und Diagnoseraten beeinflusst haben könnte. Darüber hinaus berücksichtigte die Hauptanalyse der Studie weder den früheren Alkoholkonsum noch einen Zusammenhang zwischen Tabak oder Fettleibigkeit mit Alkohol, was einige Fälle auf Alkohol zurückführen könnte, der beispielsweise durch das Rauchen getrieben wurde. Die Autoren weisen auch darauf hin, dass sie in einigen Fällen, einschließlich der Mongolei, möglicherweise überschätzte Leberkrebserkrankungen haben, die aufgrund einer möglichen Wechselwirkung mit einer Hepatitis-B- und -C-Virusinfektion durch Alkohol verursacht worden sein könnten. Darüber hinaus können die Aufzeichnungen über Krebsfälle von begrenzter Qualität sein, insbesondere in Ländern mit niedrigem und mittlerem Einkommen.

In einem verlinkten Kommentar stellt Professor Amy C. Justice, Yale University, USA, (die nicht an der Studie beteiligt war) fest, dass es bekanntermaßen schwierig ist, die Auswirkungen des Alkoholkonsums auf die Krebsraten in allen Ländern abzuschätzen. Sie schreibt, dass ein Viertel der Alkoholkäufe nicht durch Regierungsdaten erfasst wird, was es schwierig macht, genaue Verkaufszahlen zu schätzen. Sie sagte: „…ein solides Verständnis der Krebsbelastung im Zusammenhang mit Alkoholkonsum, der zugrunde liegenden Mechanismen und der besten Interventionsmöglichkeiten zu erlangen, hängt von genauen Messungen der Alkoholexposition ab… Bis wir die Grenzen der Messung ansprechen, werden wir die Gesundheitsrisiken, insbesondere Krebs, möglicherweise unterschätzen.“ Risiken, die mit Alkohol verbunden sind.“