Geringere Krankheitssymptome verursachen Behandlung

Unser im Innenohr befindlicher Vestibularapparat wird von den sogenannten halbkreisförmigen Kanälen gesteuert, die übrigens nur die Größe eines Reiskorns haben.

Mikrolithen, die in der Endolymphe in ihnen schweben, reizen bei jeder Änderung der Position des menschlichen Körpers die Nervenenden und tun dies in drei Ebenen symmetrisch sowohl im rechten als auch im linken Ohr. Und das Gehirn erhält dank solcher Irritationen ein Signal darüber, welche Position der Körper eingenommen hat.

Wenn etwas die Übertragung eines Signals stört, kann eine Person nicht in einen Gleichgewichtszustand zurückkehren. Einer der Gründe für dieses Versagen kann eine sehr schwerwiegende Pathologie sein, die als Meniere-Syndrom bezeichnet wird.

Welche Art von Krankheit uns die Fähigkeit nimmt, das Gleichgewicht zu halten, haben Spezialisten seit vielen Jahren versucht, dies herauszufinden, aber bisher konnten sie nicht alle Fragen beantworten.

In der modernen Medizin unterscheiden sie zwischen Krankheit und Meniere-Syndrom. Eine Krankheit ist eine Pathologie, die unabhängig voneinander aufgetreten ist, und ein Syndrom ist eines der Symptome einer zuvor bestehenden Krankheit. Dies kann beispielsweise eine Labyrinthitis (Entzündung des Labyrinths), eine Arachnoiditis (Entzündung der Gehirnschleimhaut) oder ein Gehirntumor sein. Beim Syndrom ist der Druck im Labyrinth ein sekundäres Phänomen, und die Behandlung zielt in der Regel darauf ab, die zugrunde liegende Pathologie zu korrigieren.

Jüngsten Studien zufolge treten in der modernen Welt immer häufiger Manifestationen des Meniere-Syndroms auf, und die Krankheit wird zu einem seltenen Phänomen.

Ärzte unterscheiden zwei Formen dieser Pathologie. In der akuten Form bricht das Meniere-Syndrom, dessen Ursachen und Behandlung wir in Betracht ziehen, plötzlich in das Leben des Patienten ein, in Form eines Anfalls bei normaler Gesundheit, manchmal sogar in einem Traum.

  • Der Patient empfindet dies als einen Schlag auf den Kopf und fällt, während er verzweifelt versucht, eine Art Unterstützung zu ergreifen.
  • Geräusche treten im Ohr auf, starker Schwindel beginnt. Dies führt in der Regel dazu, dass der Patient die Augen schließt und eine erzwungene Position einnimmt, immer anders, aber immer mit erhobenem Kopf.
  • Jeder Versuch, die Pose zu ändern, führt zu einem erhöhten Anfall.
  • Der Patient ist mit kaltem Schweiß bedeckt, er wird von Übelkeit und Erbrechen gequält.
  • Die Temperatur fällt unter den Normalwert.
  • All dies wird oft von unwillkürlichem Wasserlassen, Durchfall und Magenschmerzen begleitet.

Ein Angriff dauert, wie bereits erwähnt, mehrere Stunden, selten einen Tag. Dann lassen die Symptome nach und nach ein paar Tagen wird der Patient wieder effizient. Krampfanfälle können regelmäßig, jedoch in unterschiedlichen Zeitintervallen wiederholt werden: wöchentlich, monatlich oder sogar alle paar Jahre.

Die zweite Form der Pathologie, die chronische, ist durch mittelschwere oder seltene Anfälle gekennzeichnet. Ich muss sagen, dass der Schwindel in diesem Fall länger anhält, obwohl er weniger ausgeprägt ist als im Übrigen alle anderen Symptome der Krankheit.

Einige Patienten haben Anzeichen eines Anfalls. Dies kann eine Zunahme von Geräuschen im Ohr und eine Beeinträchtigung des Gangs sein (es ist für den Patienten schwierig, beim Drehen des Kopfes das Gleichgewicht zu halten).

Bei jedem neuen Anfall, der das Meniere-Syndrom kennzeichnet, sind die Ursachen normalerweise dieselben: Rauchen und Trinken von Alkohol, übermäßiges Essen, Überlastung, Infektionen, Aufenthalt in Räumen mit lautem Lärm, intensive Fixierung der Augen oder Störungen im Darm.

Die wahren Ursachen dieser Krankheit sowie warum der Patient nur an einem Ohr leidet, sind noch nicht bekannt. Man kann definitiv nur sagen, dass das Meniere-Syndrom immer von einem Überschuss an Endolymphe begleitet wird, der von halbkreisförmigen Kanälen produziert wird. Manchmal produzieren die Kanäle zu viel von dieser Flüssigkeit, und manchmal wird ihr Abfluss gestört, aber beide führen zu gleichermaßen traurigen Ergebnissen.

Laut Statistik wird dieses Syndrom übrigens am häufigsten bei Frauen beobachtet (es ist auch nicht klar, warum). Glücklicherweise ist dies nicht so häufig: Nur zwei von tausend Menschen sind von dieser Krankheit betroffen.

Die Diagnose zur Bestätigung der Diagnose des Meniere-Syndroms besteht in der Regel darin, den Patienten mit einem HNO-Arzt und einem Neurologen zu untersuchen. Diese Untersuchungen sollten in verschiedene Richtungen durchgeführt werden:

  • Ton- und Sprachaudiometrie (hilft bei der Klärung der Hörschärfe und der Bestimmung der Empfindlichkeit des Ohrs gegenüber Schallwellen unterschiedlicher Frequenzen - die beschriebene Krankheit weist im Audiogramm ein spezifisches Muster auf, mit dem sie im Frühstadium identifiziert werden kann);
  • Tympanometrie (hilft bei der Beurteilung des Zustands des Mittelohrs);
  • akustische Reflexometrie;
  • Röntgen der Halswirbelsäule;
  • Magnetresonanztomographie und Computertomographie, mit deren Hilfe mögliche Tumoren identifiziert werden können, die die Entwicklung eines pathologischen Zustands hervorrufen;
  • Rheovasographie (bestimmt den Zustand der Durchblutung in den Gefäßen der Arme und Beine);
  • Doppleroskopie (eine der Arten von Ultraschall) von Gehirngefäßen.

Die Diagnose basiert auf den Ergebnissen dieser Untersuchungen. Die Behandlung erfolgt sowohl während der Anfälle als auch in der Zeit zwischen ihnen.

Aus alledem wird klar, dass die Linderung des Zustands des Patienten eintreten kann, wenn überschüssige Flüssigkeit, die sich in den halbkreisförmigen Kanälen ansammelt, auf irgendeine Weise entfernt werden kann.

Daher werden die mit dem Menière-Syndrom verbundenen Symptome meist durch die Ernennung von Diuretika gelindert. Übrigens wird eine Abnahme der Flüssigkeit auch durch eine Abnahme des Körpersalzes verursacht, das es zurückhalten kann.

Es gibt Medikamente, die die Blutgefäße im Innenohr erweitern. Und es verbessert auch den Abfluss von Flüssigkeit, die das Gleichgewicht stört.

In schweren Fällen, die einer medizinischen Behandlung nicht zugänglich sind, greifen sie auch auf chirurgische Eingriffe zurück, wodurch ein Kanal für den Abfluss geschaffen und überschüssige Flüssigkeit im Vestibularapparat entfernt wird.

In besonders schweren Fällen, wenn Anfälle zu einer schweren Form der Behinderung führen, müssen die halbkreisförmigen Kanäle entfernt werden. Diese Operation wird als Labyrinthektomie bezeichnet und entzieht dem Patienten leider das Gehör, gibt ihm dann aber die Fähigkeit, sich normal zu bewegen.

Leider ist die beschriebene Krankheit nicht vollständig geheilt. Wenn ein Patient in ein Krankenhaus eingeliefert wird, versuchen Ärzte zunächst, einen weiteren Anfall zu stoppen, und nach einiger Zeit geht das Meniere-Syndrom, dessen Ursachen und Behandlung wir beschreiben, in eine einfachere Form über.

Aber die Krankheit dauert viele Jahre. Daher muss sich der Patient in der Zeit zwischen den Anfällen an seine Krankheit erinnern und seinen Zustand mit Hilfe eines Vitaminkomplexes sowie von Medikamenten, die die Mikrozirkulation verbessern und auf cholinerge Systeme wirken, aufrechterhalten.

Wenn der Patient im Schema der Einnahme von Medikamenten nichts an seiner Meinung ändert und für alle medizinischen Termine verantwortlich ist, wird eine klare Erleichterung und Rückkehr zur Arbeit erreicht.

Die häufigste Theorie über das Auftreten einer Krankheit ist eine Änderung des Flüssigkeitsdrucks im Innenohr. Die Membranen im Labyrinth dehnen sich mit zunehmendem Druck allmählich aus, was zu einer Beeinträchtigung der Koordination, des Hörvermögens und anderer Störungen führt.

Die Ursache für den Druckanstieg kann sein:

  • Verstopfung des Drainagesystems der Lymphgänge (infolge von Narben nach der Operation oder als angeborene Fehlbildung);
  • Übermäßige Flüssigkeitsproduktion;
  • Eine pathologische Zunahme des Volumens der Bahnen, die Flüssigkeit in den Strukturen des Innenohrs leiten.

Eine Zunahme der anatomischen Formationen des Innenohrs ist die häufigste Erkrankung, die bei Kindern mit sensorineuralem Hörverlust unbekannter Herkunft diagnostiziert wird. Zusätzlich zu einer Abnahme der Hörbehinderung haben einige Patienten eine Koordinationsstörung, die die Entwicklung von Morbus Menière verursachen kann.

Da die Studie ergab, dass nicht alle Patienten mit Meniere-Syndrom eine erhöhte Flüssigkeitsproduktion im Labyrinth und in der Cochlea aufweisen, wurde der Immunstatus des Patienten zu einem zusätzlichen Faktor, der das Auftreten der Krankheit bestimmt.

Die erhöhte Aktivität spezifischer Antikörper bei den untersuchten Patienten wird in etwa 25% der Fälle festgestellt. Autoimmunthyreoiditis wird in der gleichen Menge wie eine Begleiterkrankung festgestellt, was die Rolle des Immunstatus bei der Entwicklung der Krankheit bestätigt.

Nach den neuesten Daten sind die Ursachen des Morbus Menière bei den 2014 untersuchten Patienten weiterhin unklar. Risikofaktoren sind:

  • Viruserkrankungen des Innenohrs;
  • Kopftrauma;
  • Angeborene Fehlbildungen der Struktur der Hörorgane;
  • Allergien und andere Störungen des Immunsystems.

Zu den für diese Krankheit spezifischen Symptomen gehören:

  • Schwindel (Ursachen), oft begleitet von Übelkeit und Erbrechen. Der Anfall von Schwindel ist so ausgeprägt, dass der Patient den Eindruck hat, dass sich der gesamte Raum oder die umgebenden Gegenstände um ihn drehen. Die Dauer des Angriffs beträgt 10 Minuten bis mehrere Stunden. Beim Drehen des Kopfes nimmt die Schwere der Symptome zu und der Zustand des Patienten verschlechtert sich.
  • Schwerhörigkeit oder Hörverlust. Der Patient nimmt möglicherweise keine niederfrequenten Geräusche wahr. Dies ist ein charakteristisches Symptom, das es ermöglicht, Morbus Menière von Hörverlust zu unterscheiden, bei dem die Fähigkeit, hochfrequente Geräusche wahrzunehmen, verschwindet. Überempfindlichkeit gegen laute Geräusche sowie Schmerzen in lauten Räumen können festgestellt werden. In einigen Fällen klagen Patienten über „gedämpfte“ Töne;
  • Klingeln in den Ohren, unabhängig von der Schallquelle. Dieses Symptom ist ein Zeichen für eine Schädigung der Hörorgane. Bei Morbus Menière wird das Klingeln in den Ohren als „gedämpft, keuchend“, „Zikadengeschwätz“, „Glockenklingeln“ oder eine Kombination dieser Geräusche wahrgenommen. Tinnitus verstärkt sich vor einem Anfall. Während eines Angriffs kann sich die Art des Klingelns erheblich ändern.
  • Druckgefühl oder Unbehagen im Ohr durch Ansammlung von Flüssigkeit in der Innenohrhöhle. Vor dem Angriff steigt das Füllgefühl.

Während eines Anfalls klagen einige Patienten über Kopfschmerzen, Durchfall und Bauchschmerzen. Unmittelbar vor dem Anfall können Schmerzen im Ohr auftreten.

  • Schwindel (Ursachen), oft begleitet von Übelkeit und Erbrechen. Der Anfall von Schwindel ist so ausgeprägt, dass der Patient den Eindruck hat, dass sich der gesamte Raum oder die umgebenden Gegenstände um ihn drehen. Die Dauer des Angriffs beträgt 10 Minuten bis mehrere Stunden. Beim Drehen des Kopfes nimmt die Schwere der Symptome zu und der Zustand des Patienten verschlechtert sich.
  • Schwerhörigkeit oder Hörverlust. Der Patient nimmt möglicherweise keine niederfrequenten Geräusche wahr. Dies ist ein charakteristisches Symptom, das es ermöglicht, Morbus Menière von Hörverlust zu unterscheiden, bei dem die Fähigkeit, hochfrequente Geräusche wahrzunehmen, verschwindet. Überempfindlichkeit gegen laute Geräusche sowie Schmerzen in lauten Räumen können festgestellt werden. In einigen Fällen klagen Patienten über „gedämpfte“ Töne;
  • Klingeln in den Ohren, unabhängig von der Schallquelle. Dieses Symptom ist ein Zeichen für eine Schädigung der Hörorgane. Bei Morbus Menière wird das Klingeln in den Ohren als „gedämpft, keuchend“, „Zikadengeschwätz“, „Glockenklingeln“ oder eine Kombination dieser Geräusche wahrgenommen. Tinnitus verstärkt sich vor einem Anfall. Während eines Angriffs kann sich die Art des Klingelns erheblich ändern.
  • Druckgefühl oder Unbehagen im Ohr durch Ansammlung von Flüssigkeit in der Innenohrhöhle. Vor dem Angriff steigt das Füllgefühl.

Anzeichen von Morbus Menière

Die wichtigsten diagnostischen Anzeichen für Morbus Menière sind Anfälle von Übelkeit und Erbrechen sowie starker Schwindel. Der Patient in diesem Stadium der Krankheit kann die Verschiebung oder das Wirbeln verschiedener umgebender Objekte spüren. Es kann auch das Gefühl geben, im eigenen Körper zu fallen oder sich zu drehen. Oft ist der Schwindel so stark, dass der Patient nur in Rückenlage sein kann, aber nicht sitzen und stehen kann. Wenn Sie versuchen, die Position des Körpers in die eine oder andere Richtung zu ändern, verstärken sich die Symptome von Übelkeit und Erbrechen.

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Während einer Exazerbation können folgende Symptome auftreten:

  • Lärm in den Ohren;
  • Gefühl der Fülle;
  • Beeinträchtigung der Bewegungskoordination;
  • Ungleichgewicht;
  • Dyspnoe;
  • Tachykardie;
  • vermehrtes Schwitzen:
  • Verschlechterung des Allgemeinzustands des Patienten;
  • Nystagmus;
  • Blässe der Haut und einige andere.

Wenn der Patient auf einem wunden Ohr liegt, können sich alle Symptome verschlimmern. Angriffe dauern in der Regel 2 bis 8 Stunden, ihre Dauer kann jedoch von einigen Minuten bis zu mehreren Wochen variieren. Die Häufigkeit und Intensität von Anfällen ist ein individueller Indikator und es ist fast unmöglich vorherzusagen, wann die nächste Exazerbation auftritt.

Zu den Faktoren, die für die Entwicklung von Rückfällen prädisponieren, gehören:

  • stressige Situationen;
  • Alkohol;
  • nachteilige Umweltfaktoren;
  • Überarbeitung;
  • eine Erhöhung der Körpertemperatur, selbst bei subfebrilen Indikatoren;
  • Lärm
  • Durchführung verschiedener Eingriffe am Ohr.

In einigen Fällen tritt bei Patienten vor einem Anfall eine Verbesserung des Hörvermögens auf. Dem Angriff kann eine Verletzung der Koordination und des Gleichgewichts sowie eine charakteristische entsprechende Aura vorausgehen.

Schwerhörigkeit ist immer progressiv. Zu Beginn der Krankheit nimmt der Patient keine niederfrequenten Geräusche wahr, verliert jedoch allmählich die Fähigkeit, den gesamten Hörbereich wahrzunehmen, und am Ende liegt eine vollständige Taubheit vor. Es ist erwähnenswert, dass der Patient bei vollständigem Hörverlust Schwindelanfällen ausgesetzt ist.

Zu Beginn der Krankheit ist eine sehr deutliche Veränderung der Perioden der Exazerbation und Remission zu beobachten. Während der Remissionszeit ist der Patient wieder arbeitsfähig. In späteren Stadien kann man nicht nur schnelle Müdigkeit und Schwäche beobachten, wenn während der Remissionszeit vestibuläre Störungen beobachtet werden, sondern auch Schwere im Kopf und andere Symptome.

Die Krankheit betrifft das Innenohr. Ein anderer Name für diese Abteilung des Hörorgans ist das Labyrinth. Die Pathologie entwickelt sich aufgrund einer Zunahme des Flüssigkeitsvolumens (Endolymphe) im Labyrinth, wodurch diese Flüssigkeit beginnt, Druck auf die Bereiche auszuüben, die für das Gleichgewicht und die Fähigkeit zur Navigation im Raum verantwortlich sind.

In der Regel betrifft die Krankheit ein Ohr, aber im Laufe der Zeit kann sie fortschreiten und bilateraler Natur werden. Ähnliches wird in fünfzehn Prozent der Fälle beobachtet.

Am häufigsten wird die Krankheit bei Erwachsenen im Alter von XNUMX bis XNUMX Jahren diagnostiziert. In der Kindheit ist diese Pathologie äußerst selten.

Medizinische Statistiken zeigen, dass die Krankheit bei einem von tausend Menschen auftritt. Sowohl Männer als auch Frauen sind gleichermaßen betroffen.

Es ist auch notwendig, zwischen Morbus Menière und Menière-Syndrom zu unterscheiden. Eine Krankheit ist eine eigenständige Krankheit, die eine Therapie erfordert. Das Menière-Syndrom ist zweitrangig. Dies ist eines der Symptome einer anderen Krankheit, beispielsweise einer Labyrinthitis. In diesem Fall muss nicht das Syndrom selbst, sondern die Grunderkrankung behandelt werden.

Abhängig von den manifestierenden Symptomen werden drei Arten der Krankheit unterschieden: vestibulär, klassisch und Cochlea. Das Vestibular ist durch Schwindel und Gleichgewichtsstörungen gekennzeichnet (diese Form wird in 15-20% der Fälle diagnostiziert). In der klassischen Form hat der Patient Hör- und Gleichgewichtsstörungen (diagnostiziert bei 30% der Patienten). In 50% der Fälle zeigt die Diagnose eine Cochlea-Form, die bei eingeschränkter Hörfunktion auftritt.

Die wichtigsten Anzeichen der Menière-Krankheit wurden einmal von der Entdeckerin dieser Krankheit, der französischen Audiologin, beschrieben, zu deren Ehren sie benannt wurde.

  1. Schwerhörigkeit (oft nicht ausgeprägt). Typischerweise ist ein Patient von einem Ohr betroffen, und die am stärksten betroffene Person ist die Wahrnehmung niedriger Frequenzen. Zwar behaupten die Forscher, dass in 20% der Fälle dieser Krankheit der Patient an beiden Ohren leidet.
  2. Plötzliche Anfälle von starkem Schwindel, die eine bis vierundzwanzig Stunden (und gelegentlich bis zu mehreren Tagen) dauern können. Darüber hinaus sollte beachtet werden, dass diese Schwindelzustände systemisch sind. Das heißt, der Patient spürt entweder die Rotation von Objekten um sich herum oder seine eigene Rotation in eine Richtung.
  3. Schwindel wird normalerweise von Übelkeit und Erbrechen begleitet, was keine Linderung bringt.

Tinnitus bleibt bis heute ein komplexes Problem mit bedeutenden medizinischen, medizinischen und sozialen Aspekten.

Verwechseln Sie Morbus Menière nicht mit dem Menière-Syndrom, das viel gemeinsam hat, sondern unterschiedliche Zustände aufweist. Morbus Menière ist eine eigenständige Krankheit, deren Klassifizierung von den Symptomen in den Anfangsstadien der Entwicklung abhängt. Es gibt drei Hauptformen dieser Krankheit:

  • Cochlea-Form - tritt in etwa 50% aller Fälle auf, während sie durch schwere Schwerhörigkeit gekennzeichnet ist;
  • vestibulär - tritt bei 20% der Patienten auf und äußert sich in vestibulären Störungen;
  • klassisch - in 30% der Fälle diagnostiziert, während Patienten vestibuläre und auditive Störungen haben.

Mit fortschreitender Krankheit hat der Patient eine Remission (ein vorübergehendes Fehlen schmerzhafter Manifestationen) und eine Exazerbationsphase, wenn ausgeprägte Anfälle auftreten. Basierend auf der Zeitdauer der Anfälle und den Intervallen zwischen ihrem Auftreten hat die Krankheit drei Grade:

  • Die erste (einfache) - unterscheidet sich in kleinen Angriffen, zwischen denen Pausen Monate oder sogar Jahre dauern können.
  • Der zweite (durchschnittliche) Anfall kann bis zu 5 Stunden dauern, während Patienten mehrere Tage lang behindert sind.
  • Die dritte (schwere) - die Dauer der Anfälle überschreitet fünf Stunden, während die Häufigkeit von einmal am Tag bis einmal in der Woche variieren kann. Solche Patienten sind vollständig behindert.

Wichtig! Wenn die Dauer von Anfällen und die Häufigkeit ihres Auftretens signifikant zunehmen, gibt es schwerwiegende vestibuläre Störungen und schnelle Hörstörungen aufgrund einer Beschädigung des Schallleitungs- und Schallempfangsapparats. Dies weist auf die Irreversibilität des Verlaufs der Menière-Krankheit hin.

Das Hauptsymptom der Krankheit ist wiederholter Schwindel, der zusammen mit einem Gefühl von Übelkeit und Erbrechen auftritt.

Patienten klagen über ein Gefühl der Rotation von allem um sich herum sowie über das Versagen und die Bewegung ihres eigenen Körpers im Raum.

Schwindel kann eine solche Stärke erreichen, dass Menschen nicht mehr stehen oder sitzen können, und wenn sie ihre Position ändern, wird eine Zunahme der Schwere der Manifestationen beobachtet.

Auch bei Anfällen von Morbus Menière werden die folgenden Zustände gebildet:

  • Lärm im betroffenen Ohr;
  • Mangel an Koordination;
  • Gleichgewichtsverlust;
  • Hörstörungen;
  • Tachykardie;
  • vermehrtes Schwitzen;
  • Dyspnoe;
  • Blässe der Haut.

Wie viele Anfälle andauern und in welchen Intervallen sie auftreten, hängt vom Stadium des Fortschreitens der Krankheit ab. Solche Faktoren können einen neuen Angriff verursachen:

  • Rauchen;
  • Stress;
  • Alkoholmissbrauch;
  • Anstieg der allgemeinen Temperatur;
  • medizinische Maßnahmen.

Oft erwarten Patienten im Voraus einen Anfall gemäß einer früheren Erkrankung, der sich in erhöhtem Tinnitus, Gleichgewichtsverlust und beeinträchtigten Hörfähigkeiten äußert.

Schwindel mit Tinnitus und Schwerhörigkeit ermöglicht es dem HNO-Arzt, die Krankheit während der ersten Untersuchung zu identifizieren. Eine genaue Diagnose des Morbus Menière erfordert jedoch zusätzliche diagnostische Maßnahmen. Um den Grad der Hörstörungen zu bestimmen, müssen spezielle Studien durchgeführt werden:

  • Audiometrie;
  • Stimmgabelstudie;
  • akustische Impedanzmessung;
  • otoakustische Emission;
  • Elektrokochleographie.

Audiometrie - ermöglicht die Diagnose der gemischten Natur von Hörstörungen. In den ersten Stadien der Krankheit können wir anhand der Studie eine Abnahme des Hörvermögens bei Frequenzen von 125 auf 1000 Hz feststellen.

Mit der akustischen Impedanometrie können Sie bewerten, wie beweglich die Gehörknöchelchen und das funktionelle Muskelgewebe sind. Der Zweck dieser Studie ist es, Anomalien im Hörnerv zu erkennen. Um das Risiko eines Neurinoms auszuschließen, sollten Patienten eine MRT des Gehirns durchführen lassen.

Otoskopie und Mikrootoskopie sind erforderlich, um Veränderungen im Trommelfell und im äußeren Gehörgang festzustellen. Somit kann die Möglichkeit eines entzündlichen Prozesses ausgeschlossen werden.

Die folgenden Studien werden verschrieben, um vestibuläre Störungen bei Morbus Menière zu bestimmen:

  • Vestibulometrie;
  • indirekte Otolithometrie;
  • Stabilographie.

Wenn bei einem Patienten systemischer Schwindel auftritt, sich das Gehör jedoch nicht verschlechtert, wird bei ihm das Meniere-Syndrom diagnostiziert. Dann erfordert die Diagnose der Krankheit, aufgrund derer das Syndrom entstanden ist, die Einbeziehung eines Neurologen und die Ernennung anderer diagnostischer Maßnahmen:

  • Elektroenzephalogramm;
  • ECHO-EG;
  • Duplex-Scannen;
  • REG und USDG.

Zum Zeitpunkt der Diagnose ist die Menière-Krankheit wichtig, um sie von anderen Krankheiten mit ähnlichen Manifestationen zu unterscheiden, z. B. Labyrinthitis, Otosklerose oder Mittelohrentzündung.

In der Medizin wird Morbus Menière auf unheilbare Krankheiten zurückgeführt, es ist jedoch möglich, das weitere Fortschreiten zu stoppen und die Symptome zu minimieren.

In der Regel wird den Patienten eine komplexe Behandlung verschrieben, bei der verschiedene Methoden angewendet werden, um den Zustand des Patienten zu lindern.

Auch während der Therapie ist es wichtig, schlechte Gewohnheiten loszuwerden und sich gesund zu ernähren. Die Funktionalität des Vestibularapparates kann durch spezielle Gymnastik verbessert werden.

Abkürzungsverzeichnis

BM - Morbus Menière

BPPG - gutartiger paroxysmaler Positionsschwindel

KVI - Knochen-Luft-Intervall

KP - Knochenleitung

LDL - selektive Laserzerstörung

PD - Aktionspotential

Joint Venture - Gesamtpotenzial

FUNG - das Phänomen der beschleunigten Volumenzunahme

EM - endolymphatischer Beutel

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  • ICD-10 (International> Bisher sind die Ätiologie und Pathogenese von BM nicht gut verstanden.
    Nach der klassischen Pathogenese-Theorie ist die Entwicklung von BM mit idiopathisch verbunden
    endolymphatische Hydrops, was eine Zunahme ist
    das Volumen der Endolymphe, die das membranöse Labyrinth des Innenohrs füllt und
    Dehnen der Reisner-Membran. Unter den möglichen Gründen
    Entwicklung von endolymphatischen Hydrops emittieren:
    • Stärkung der Prozesse der Endolymphenproduktion durch den Gefäßstreifen des Spiralorgans und die Zellen von Sacculus und Utriculus;
    • Verletzung des Resorptionsprozesses.

    Wiederholte Schwindelanfälle bei BM sind damit verbunden
    periodischer Bruch aufgrund von Bluthochdruck überdehnt
    Reisner-Membran, die Endo- und Perilymphe mischt und reich wird
    Kaliumendolymphe in der Perilymphe, gefolgt von vestibulärer Depolarisation
    Nerv und seine Übererregung. Anscheinend Hörverlust und Ohrengeräusche
    verursacht durch die Prozesse der allmählichen Degeneration von Spiralneuronen
    Ganglion.

    Derzeit ist die Beziehung zwischen dem Vorhandensein der Hydrops des Labyrinths und
    BM-Angriffe sind Gegenstand von Debatten. Es ist bekannt, dass
    endolymphatische Hydrops können mit anderen Krankheiten kombiniert werden
    Mittel- und Innenohr zum Beispiel bei Otosklerose. Nach
    Literatur Hydrops Labyrinth zur Autopsie bei Probanden nicht gefunden
    leiden unter Symptomen von BM während des Lebens, so wäre es logisch
    legen nahe, dass die Hydrops des Labyrinths nicht die einzigen sind
    ein pathogenetischer Faktor bei der Entwicklung der Symptome der Krankheit und
    deutet auf das Vorhandensein zusätzlicher Faktoren hin.

    1.3 Ep> In verschiedenen Ländern liegt die Inzidenz von BM zwischen 3,5 und 513 Personen.
    pro 100 Menschen. Am häufigsten tritt der erste Anfall von BM im Alter von
    von 40 bis 60 Jahren. Frauen werden häufiger krank als Männer. Laut Statistik
    Bei 0,5% der europäischen Bevölkerung wird BM diagnostiziert, was insgesamt der Fall ist
    etwa 1 Million Menschen.

    Klassifikation der Menière-Krankheit

    Morbus Menière sollte vom gleichnamigen Syndrom unterschieden werden. Das Menière-Syndrom ist ein Begleitfaktor einer bestimmten Krankheit, BM ist eine unabhängige nosologische Einheit.

    Gemäß ICD-10 entspricht Morbus Menière der Klasse H81 - Störungen der vestibulären Funktion, Code H81.0.

    Mit dem Verlauf der endolymphatischen Hydrops passiert:

    1. Klassisch, wenn auditive und vestibuläre Störungen gleichzeitig auftreten;
    2. Wenn zuerst das Gleichgewicht gestört ist - das Vestibular;
    3. Bei der Cochlea-Form treten vor allem Hörstörungen auf.

    Der Schweregrad der BM wird in leichte (kurze Anfälle mit einer Pause von mindestens einem Monat), mittelschwere (Krisen bis zu 6 Stunden) und schwere (Exazerbationen 1 Mal pro Tag mit Behinderung) eingeteilt. Es werden auch reversible und irreversible Formen der Krankheit unterschieden. Mit reversible ist es möglich, die Funktionen des Höranalysators wiederherzustellen.

    Amerikanische Akademie für Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde und Kopf-Hals-Chirurgie
    (AAO-HNS) entwickelte diagnostische Kriterien für bestimmte, zuverlässige,
    wahrscheinlich, mögliches BM (1972, 1985, 1995) [10]. Gegebene Kriterien in
    zuletzt vom Ausschuss der B überprüft? r? Gesellschaft, Japan
    Gesellschaft für Gleichgewichtsforschung, Europäische Akademie für Otologie und
    Neurotology (EAONO), das Gleichgewichtskomitee der American Academy
    der Hals-Nasen-Ohren-Chirurgie (AAO-HNS) und des koreanischen Gleichgewichts
    Gesellschaft 2015 [10].

    • histologisch bestätigte endolymphatische Wassersucht;
    • zwei oder mehr Schwindelanfälle von jeweils mehr als 20 Minuten bis 12 Stunden Dauer;
    • Audiologisch bestätigter Hörverlust (sensorineural) bei niedrigem
      und mittlere Frequenzen während oder nach einem Anfall von Schwindel;
    • Schwankende Hörsymptome: Hören, subjektives Geräusch, Fülle im Ohr.
    • Zwei oder mehr spontane Schwindelanfälle, die 20 Minuten oder länger dauern. bis 12 Uhr;
    • Audiologisch bestätigter Hörverlust (sensorineural) bei niedrigem
      und mittlere Frequenzen während oder nach einem Anfall von Schwindel;
    • Schwankende Hörsymptome: Hören, subjektives Geräusch, Völlegefühl im Ohr;
    • Das Fehlen anderer Gründe.
    • mindestens ein Schwindelanfall;
    • sensorineuraler Hörverlust, bestätigt durch mindestens eine einzige Audiometrie;
    • Lärm oder ein Gefühl der Verstopfung im betroffenen Ohr;
    • Fehlen anderer Gründe zur Erklärung der aufgeführten Symptome.
    • Schwindel ohne bestätigten Hörverlust;
    • anhaltender oder instabiler sensorineuraler Hörverlust mit Ungleichgewicht, jedoch ohne offensichtliche Schwindelanfälle;
    • Fehlen anderer Gründe zur Erklärung der aufgeführten Symptome.

    BM ist durch eine gut beschriebene klinische Triade von Symptomen gekennzeichnet
    bereits 1861 vom berühmten französischen Arzt Prosper Menier.

    Anfälle von systemischem Schwindel. Anfälle von systemischen
    Schwindel mit Morbus Menière ist sehr charakteristisch. Sie entstehen
    plötzlich, zu jeder Tageszeit und zu jeder Jahreszeit, vor dem Hintergrund von „voll
    Gesundheit “, werden durch nichts provoziert, manchmal haben sie eine Aura in Form von Stärkung oder
    das Auftreten einer Verstopfung in einem kranken Ohr, Lärm im Ohr usw.

    Ohrgeräusche - einseitig, meist leise oder
    Mittelfrequenzverstärkung vor und während eines systemischen Angriffs
    Schwindel.

    Hörverlust. Hörverlust bei BM hat auch seine eigenen Eigenschaften
    Funktionen. Es ist in erster Linie einseitig, trägt schwankende
    Charakter, und in einer audiologischen Studie die sogenannte
    skalarer oder falscher sensorineuraler Hörverlust - horizontal oder
    aufsteigende Art der audiologischen Kurve mit einem Knochen-Luft-Intervall (CVI)
    5-10 dB) im Nieder- oder Mittelfrequenzbereich. Normale Schwellenwerte
    Ultraschall (Ultraschall) und seine Lateralisierung in die Richtung schlechter als das hörende Ohr.

    Es gibt drei Hauptoptionen für den Krankheitsverlauf. Am ersten
    Variante (Cochlea-Form) gibt es zunächst Hörstörungen, und
    dann vestibulär. In der zweiten (klassischen) Version sind auditive und
    Gleichzeitig treten vestibuläre Störungen auf, der erste Anfall
    Schwindel geht mit Hörverlust und Ohrgeräuschen einher.

    Beim dritten
    (seltenere) Variante der Verlaufskrankheit (vestibuläre Form von BM)
    beginnt mit Anfällen von vestibulärem Schwindel, zu denen
    weitere verbinden Hörstörungen. Nach Angaben einer Reihe von Autoren
    Hörschwankungen mit Schwindel werden bei 82,7% und ohne beobachtet
    Schwindel - in 17,3%. Andere monosymptomatische frühe Cochlea-BM
    beobachtet in 54,4% und der Klassiker in 45,6%.

    Bei der Entwicklung von BM werden drei Stadien unterschieden.

    Die erste Stufe ist die erste. Anfälle von systemischem Schwindel
    treten selten 1-2 mal im Jahr oder sogar in 2-3 Jahren auf. Diese Kämpfe
    erscheinen zu jeder Tageszeit, dauern durchschnittlich 1 bis 3 Stunden,
    begleitet von Übelkeit und Erbrechen. Ohrgeräusche, Verstopfung oder Empfindung
    Ausbrüche im Ohr treten vor oder während eines Angriffs auf, sind es aber nicht
    anhaltende Symptome.

    Einseitiger Hörverlust tritt auf oder
    zum Zeitpunkt des Anfalls, dh für das erste Stadium der Krankheit, verstärkt
    Hörschwankungen sind charakteristisch - ihre periodische Verschlechterung in der Regel,
    vor dem Einsetzen von Schwindel und anschließender Besserung.
    Einige Patienten berichten unmittelbar danach von einer signifikanten Verbesserung des Hörvermögens
    ein Angriff und seine anschließende Abnahme am nächsten Tag zu
    normales Niveau.

    Das zweite Stadium ist die Höhe der Krankheit. Angriffe erwerben typisch für
    BM-Charakter mit starkem systemischem Schwindel und schwerem
    vegetative Manifestationen treten mehrmals pro Woche (täglich) auf
    oder mehrmals im Monat. Das Geräusch in den Ohren stört den Patienten ständig,
    häufig zum Zeitpunkt des Angriffs intensivierend. Typische tägliche Sensation
    Nasenbeschwerden im betroffenen Ohr. Der Hörverlust schreitet voran
    von Angriff zu Angriff.

    Die dritte Stufe ist die Fading-Stufe. Es gibt eine Reduzierung oder vollständig
    das Verschwinden typischer Anfälle von systemischem Schwindel, aber der Patient
    ständig besorgt über das Gefühl von Zerbrechlichkeit und Instabilität. Wird gefeiert
    ausgeprägter Hörverlust im betroffenen Ohr, häufig in diesem Stadium des Prozesses
    das zweite Ohr ist beteiligt. Otolithenkrisen können auftreten.
    Tumarkin - Bedingungen, bei denen es zu einem plötzlichen Sturz kommt,
    die aufgrund einer scharfen mechanischen Verschiebung des Otolithikums auftreten
    Rezeptoren, die zu einer plötzlichen Aktivierung der vestibulären Reflexe führen.
    Solche schweren Symptome können zu schweren Verletzungen führen.

    Angesichts der Häufigkeit und Dauer von Schwindelanfällen, Erhaltung
    Behinderung unterscheiden drei Schweregrade BM: schwer, mittelschwer und
    einfach.

    In schweren Fällen ist Schwindel häufig (täglich oder
    wöchentlich) mehrere Stunden mit dem gesamten Komplex
    statokinetische und autonome Störungen;
    verloren.

    Bei mäßiger Schwere reicht auch Schwindel aus
    häufig (wöchentlich oder monatlich), dauert mehrere
    Stunden. Statokinetische Störungen - mäßig, autonom -
    ausgedrückt. Die Behinderung ging bei einem Schwindelanfall verloren und
    ein paar Stunden danach.

    Bei leichtem Schweregrad des BM sind Schwindelanfälle von kurzer Dauer und führen zu langfristigen Remissionen (mehrere Monate oder Jahre).

    Ambulante Behandlung und Prognose für den Patienten

    Da es mit den Technologien der modernen Medizin nicht möglich ist, die Pathologie vollständig loszuwerden, erfolgt die Behandlung in folgenden Bereichen:

    • Erleichterung von auftretenden Angriffen,
    • Abnahme der Häufigkeit von Angriffen und ihrer Stärke,
    • Langzeitbehandlung zur Verhinderung von Exazerbation.

    Um plötzliche Zustände zu stoppen und die Anzahl der Anfälle zu verringern, werden Medikamente verwendet:

    • Diuretika (Diuretika), die eine übermäßige Ansammlung von Lymphe verhindern,
    • Antihistaminika und Beruhigungsmittel.

    Die systemische Arzneimittelwirkung, die darauf abzielt, den Angriff zu stoppen, kombiniert den folgenden Satz:

    • Antipsychotika - Chlorpromazin, Triftazin,
    • Atropin- und Scopolaminpräparate - Belloid, Bellaspon,
    • Antihistaminika - Diphenhydramin, Pipolfen, Suprastin,
    • Vasodilatator - no-shpa, nikoshpan,
    • Diuretika.

    Umfassende Behandlung beinhaltet die Verwendung von Medikamenten, die die Mikrozirkulation der Strukturen des Innenohrs verbessern und die Durchlässigkeit der Kapillaren verringern:

    • Venotonika verbessern die Wände und kompensieren Gefäßstörungen,
    • Neuroprotektoren begrenzen und stoppen die Schädigung des Gehirngewebes,
    • Betahistin hat eine histaminähnliche Wirkung.

    Normalerweise ist eine ambulante Therapie ausreichend, aber wenn Erbrechen auftritt und wenn Erbrechen auftritt, ist ein Krankenhausaufenthalt mit intravenöser und intramuskulärer Verabreichung von Arzneimitteln möglich.

    Gleichzeitig verhindert die medikamentöse Therapie den Hörverlust und das Fortschreiten des Hörverlusts nicht vollständig, sondern kann nur dazu beitragen, Lärm im Ohr, Schweregrad und Dauer des Anfalls zu reduzieren. Wenn die medikamentöse Therapie nicht zu den erwarteten Ergebnissen führt, wird ein chirurgischer Eingriff verordnet, der jedoch höchstwahrscheinlich zu einem vollständigen Hörverlust führt. Daher wird den Patienten bei bilateralen Läsionen ein Hörersatz gezeigt. Chirurgische Eingriffe können folgender Natur sein:

    1. Entleerungsvorgänge. Ihr Ziel ist es, den Abfluss oder die Drainage der Endolymphe aus dem Innenohr zu erhöhen. Dies schließt auch Dekompressionsoperationen ein:
      • Labyrinthdrainage durch das Mittelohr
      • endolymphatische Beuteldrainage,
      • Fensterung des halbkreisförmigen Kanals,
      • Perforation der Basis der Stapes.
    2. Zerstörerische Operationen. Dazu gehören:
      • intrakranieller Schnittpunkt des vestibulären Astes des 8. Nervs,
      • Laserbelichtung und Ultraschallzerstörung von Labyrinthzellen,
      • Labyrinthentfernung.
    3. Operationen am autonomen Nervensystem, einschließlich:
      • der Schnittpunkt des Trommelplexus oder der Trommelsaite,
      • zervikale Resektion.

    Als alternative Therapie wird eine chemische Ablation in Betracht gezogen. Diese Methode besteht in der Einführung von Antibiotika (Gentamicin, Streptomycin) oder Alkohol in die Labyrinthhöhle. Die Anwendung einer chirurgischen Therapie im Frühstadium verbessert die Prognose, bietet jedoch keine Wiederherstellung des Hörvermögens.

    Die Behandlung von Morbus Menière erfolgt vor dem Hintergrund einer angemessenen Ernährung, eines gesunden Lebensstils und einer angenehmen psychologischen Atmosphäre in der Umgebung des Patienten. Darüber hinaus ist die körperliche Aktivität zwischen den Anfällen nicht begrenzt. Im Gegenteil, um das Wohlbefinden zu verbessern, sollte der Patient regelmäßig Koordinationsübungen durchführen und den Vestibularapparat trainieren.

    Es kommt vor, dass ein Patient mit der Diagnose Menière-Syndrom vor Ihren Augen plötzlich schwindelig wird. Was soll der Zeuge dann tun? Zunächst einmal keine Panik oder Aufregung!

    • Helfen Sie dem Patienten, bequemer auf dem Bett zu liegen und den Kopf zu halten.
    • Raten Sie dem Patienten, sich nicht zu bewegen und still zu liegen, bis der Angriff beendet ist.
    • Sorgen Sie für Ruhe, indem Sie alle Geräusche und Lichtreize entfernen: Schalten Sie die hellen Lichter sowie den Fernseher oder das Radio aus.
    • Zu Füßen des Patienten ist es am besten, ein Heizkissen mit warmem Wasser anzubringen (eine Flasche löst sich, wenn kein Heizkissen vorhanden ist) und Senfpflaster auf den Hinterkopf zu legen. In diesen Fällen können Sie den Balsam „Golden Star“ verwenden, der eine wärmende Wirkung hat: Er wird mit sanften Bewegungen in die Kragenzone und hinter die Ohren gerieben.
    • Ruf einen Krankenwagen.

    Die Behandlung in der Zwischenzeit besteht aus einer komplexen Therapie: einer salzfreien Ernährung, Diuretika und Langzeitkursen mit Betahistinhydrochlorid. Die salzfreie Ernährung zielt darauf ab, die Osmolarität von Plasma und Endolymphe zu verändern. Die Patienten müssen die Salzaufnahme auf 2 g pro Tag begrenzen. Eine intravenöse Injektion von Natriumbicarbonat ist erforderlich, um das Säure-Base-Gleichgewicht des Blutes aufrechtzuerhalten.

    Um die Häufigkeit von Anfällen zu verringern, wird den Patienten empfohlen, die auslösenden Faktoren zu begrenzen: Stress, Rauchen, Alkohol, Tauchen, Koffeinkonsum, Höhenarbeit mit sich bewegenden Gegenständen sind kontraindiziert. Gegenwärtig gibt es eine gute therapeutische Wirkung der Einnahme von Glukokortikoiden im Inneren oder als Injektionen in das Trommelfell.

    Chirurgische Eingriffe an den Nerven und ihren Plexus sind im Anfangsstadium der Menière-Krankheit in den ersten zwei Jahren wirksam. Dazu gehören:

    • Das Überqueren des Nervus vestibularis ist eine komplexe neurochirurgische Operation. Ermöglicht es Ihnen, Ihr Gehör zu retten, da nur der vestibuläre Teil des Nervus vestibulo-cochlea entfernt wird. Folgende Komplikationen sind jedoch möglich: intrakranielle Infektionen, Kopfschmerzen, Liquor cerebrospinalis;
    • Zerstörung des Halsganglions;
    • In jedem Stadium der Krankheit ist eine Laserzerstörung des halbkreisförmigen Kanalrezeptors möglich. Auf diese Weise können Sie Hörfunktionen speichern.

    Operationen zur Wiederherstellung des Drucks im membranösen Labyrinth werden mit konstanten Hydrops im Stadium II-III gezeigt:

    • Die Drainage des Cochlea-Ganges erfolgt durch Präparation;
    • Rangieren des endolymphatischen Beutels;
    • Öffnen der Säcke des Vestibüls.

    Solche chirurgischen Manipulationen haben eine hohe therapeutische Wirkung und gehen nicht mit Komplikationen der Hörwahrnehmung einher.

    Die intrathimpanische Verabreichung von Antibiotika, insbesondere Gentamicin, erfolgt normalerweise mit einer einseitigen Läsion und kann mit einem Fortschreiten des Hörverlusts einhergehen.

    Unter den alternativen Ansätzen zur Behandlung von Morbus Menière greifen Patienten häufig auf pflanzliche Heilmittel, Nikotinsäure, Bioflavonoide, Ingwerwurzel und Akupunktur zurück. Gegenwärtig verwenden Patienten häufig unabhängig und ohne Empfehlung eines Arztes Kreosot, um Erbrechen zu lindern. Die Kreosottherapie wird als Homöopathie eingestuft. Diese Art der Behandlung ist kaum bekannt und beinhaltet eine große Anzahl von Nebenwirkungen.

    Die komplexe Behandlung von Morbus Menière umfasst physiotherapeutische Verfahren:

    1. Kopf- und Nackenmassage;
    2. Elektrophorese
    3. Meer, Nadelbäder;
    4. UV-Bestrahlung des Kragenbereichs.

    Seit mehreren Jahren behandelt das Yusupov-Krankenhaus Morbus Menière erfolgreich mit neuen Techniken. In der Klinik können Sie sich von dem notwendigen Spezialisten beraten lassen.

    Morbus Menière - was gefährlich ist. Symptome, Diagnose, Behandlung

    • Prüfung auf Glukosetoleranz und Funktion empfohlen
      Schilddrüse, klinische und biochemische Blutuntersuchungen für
      allgemein anerkannte Methoden.

    Glaubwürdigkeitsgrad der Empfehlungen C (Glaubwürdigkeitsgrad der Nachweise - IV)

    • Empfohlene Durchführung:
    1. Tonschwelle, Überschwelle (SISI, Luscher-Test);
    2. Impendanzometrie (Tympanometrie und akustische Reflexometrie);
    3. Bestimmung der Schwellenwerte für die Empfindlichkeit gegenüber Ultraschall und des Phänomens seiner Lateralisierung;
    4. Aufzeichnung der evozierten otoakustischen Emission und der evozierten Hörpotentiale;
    5. klinische Vestibulometrie;
    6. Posturographie (Stabilographie).
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    Die Krankheit hat ein sehr charakteristisches Krankheitsbild, das es Fachleuten ermöglicht, leicht zu diagnostizieren. Eine Differenzialdiagnose ist erforderlich bei pathologischen Zuständen wie:

    • zerebrovaskulärer Unfall (Schlaganfall, Atherosklerose, vorübergehende ischämische Attacke usw.);
    • Verletzung des venösen Abflusses;
    • Stenose der Halsschlag- und Brachiozephalarterien;
    • Ohrenverletzungen usw.

    Um den Grad der Schädigung des Hörapparates bei Morbus Menière zu bestimmen, werden verschiedene diagnostische Maßnahmen durchgeführt:

    • Audiometrie;
    • Vorgebirgstest;
    • akustische Studien;
    • zerebrale Gefäßuntersuchungen;
    • MRT;
    • Vestibulometrie;
    • Otoskopie;
    • REG;
    • USDG und andere Veranstaltungen.

    Ein Patient, bei dem der Verdacht auf Morbus Menière besteht, muss unbedingt einen Neurologen konsultieren, der die Art bestimmter Erkrankungen bestimmt.

    • Otoskopie;
    • Überprüfung der Aktivität des Vestibularapparates;
    • Höranalysator;
    • Magnetresonanztomographie des Gehirns;
    • Elektroenzephalographie;
    • Echoenzephaloskopie;
    • Rheoenzephalographie;
    • Ultraschall-Dopplerographie von Hirngefäßen.

    Wenn das Menière-Syndrom festgestellt wird, besteht die Behandlung aus dem Gebrauch von Medikamenten. Wenn diese Therapiemethode nicht den gewünschten Effekt erzielt, wird eine chirurgische Behandlung durchgeführt, wobei das Tragen eines Hörgeräts vorgeschrieben ist.

    Nicht viele Menschen wissen, welche Art von Krankheit als Meniere-Syndrom bezeichnet wird, da sie ziemlich selten ist. Dies ist die Pathologie des Innenohrs. Es gibt eine erhöhte Produktion von Endolymphe - eine spezifische Flüssigkeit, die sich zusammen mit der Perilymphe der Höhle der Hörorgane und des Vestibularapparats füllt, der an der Schallleitung beteiligt ist.

    Eine übermäßige Produktion dieser Substanz führt zu einem Anstieg des Innendrucks, einer Funktionsstörung der Hörorgane und des Vestibularapparates. Beim Menière-Syndrom sind die Anzeichen, Symptome und die Behandlung denen bei Morbus Menière ähnlich.

    Wenn es sich bei letzterer jedoch um eine eigenständige Krankheit handelt, deren Ursachen nicht geklärt sind, ist das Syndrom ein sekundäres Zeichen für andere Pathologien. Dies bedeutet, dass es Krankheiten (systemisch oder hörend) gibt, die eine übermäßige Produktion von Endolymphe hervorrufen und das Auftreten solcher Reaktionen verursachen.

    In der Praxis unterscheiden sich das Menière-Syndrom und die Menière-Krankheit nicht in den Symptomen.

    Es wurde nachgewiesen, dass Morbus Menière oder Syndrom auch bei Frauen und Männern häufig ist. In den meisten Fällen treten die ersten Symptome der Krankheit im Zeitraum von 40 bis 50 Jahren auf, es besteht jedoch kein expliziter Zusammenhang mit dem Alter. Die Krankheit kann auch kleine Kinder betreffen. Laut Statistik sind Menschen der kaukasischen Rasse häufiger mit der Krankheit konfrontiert.

    Es gibt verschiedene Theorien. Sie verbinden das Auftreten des Syndroms mit der Tatsache, dass das Innenohr unter dem Einfluss folgender provozierender Faktoren ähnlich reagiert (das Volumen der Endolymphe steigt, der Innendruck steigt):

    • Allergie;
    • Funktionsstörung des endokrinen Systems;
    • Gefäßkrankheit;
    • Störungen im Wasser-Salz-Stoffwechsel;
    • Syphilis;
    • durch Viren verursachte Pathologien;
    • deformiertes Bast-Ventil;
    • verstopfte Wasserversorgung Vorraum;
    • Funktionsstörung des endolymphatischen Ganges oder Beutels;
    • Abnahme der Luftigkeit des Schläfenbeins.

    Eine übliche Version ist die Verknüpfung des Auftretens dieser Krankheit mit einer Fehlfunktion der Nerven, die die Gefäße im Hörorgan innervieren.

    Die Diagnose des Morbus Menière wird unter Berücksichtigung spezifischer Symptome und der Ergebnisse instrumenteller Studien gestellt. Anhand klinischer Manifestationen unterscheidet die American Academy of Otolaryngologists drei Zuverlässigkeitsgrade von BM: mögliche, wahrscheinliche und zuverlässige BM. Ein wichtiges diagnostisches Kriterium ist die Dreiklang der Symptome - Schwindel, Tinnitus und Hörverlust. Als Bestätigung der Diagnose treten eine allmähliche Schwerhörigkeit und wiederkehrende Episoden von vestibulären Anfällen auf.

    Unter den instrumentellen Methoden zur Diagnose von Morbus Menière werden verwendet:

    • Die Hauptmethode nach internationalen diagnostischen Kriterien ist die Tonschwellen-Audiometrie. Das Ergebnis einer solchen Studie wird ein Audiogramm sein, das die Funktion des Hörorgans grafisch darstellt.
    • Die Otoskopie wird durchgeführt, um die Pathologie des Mittelohrs auszuschließen.
    • Die extrathympale Elektrokochleographie bewertet die Leistung des Hörnervs;
    • Eine Stimmgabelstudie bestimmt die Art des Hörverlustes. In diesem Fall leitender Hörverlust.

    Mit diesen Methoden können Sie den Grad des Hörverlusts analysieren. Audiometrie ist das Hauptkriterium für die Wahl der Behandlungstaktik. Um endolymphatische Hydrops zu erkennen, verwenden Ärzte Elektrokochleographie und einen Dehydrationstest.

    Ein Audiogramm wird verwendet, um den Grad des Hörverlusts zu erkennen. Vor dem Eingriff untersucht der Arzt die Ohrmuscheln. Wenn Ohrstöpsel festgestellt werden, müssen diese entfernt werden. Dem Patienten werden Kopfhörer aufgesetzt, und Signale mit unterschiedlichen Frequenzen werden über den Computer eingespeist. Der Proband muss die Taste drücken, wenn er ein Signal hört. In den Anfangsstadien wird eine schlechte Wahrnehmung niedriger Frequenzen aufgezeichnet.

    Zur Durchführung einer extrathympalen Elektrokochleographie werden Elektroden auf die Haut des Patienten an der Ohrmuschel oder am Trommelfell aufgebracht. Elektroden bestimmen die Fähigkeit des Hörnervs, nach Impulsgabe Nervenimpulse zu erzeugen.

    Vor dem Zusammenbruch wird der Patient einer tonalen Tonaudiometrie unterzogen. Dann werden osmotische Diuretika (Furosemid) verabreicht und die Audiometrie wird nach 24 und 48 Stunden alle drei Stunden erneut wiederholt. Der Test ist positiv, wenn sich das Hörvermögen nach 10-3 Stunden um 4 dB oder mehr verbessert. Während der Remission der Krankheit ist die Studie nicht informativ.

    Mit MSCT können Sie kleinste Veränderungen in allen Organen erkennen. Pathognomonische Prozesse im Innenohr für BM werden in den Bildern visualisiert.

    Die folgenden Studien werden verwendet, um Störungen des Gleichgewichtsorgans zu bewerten:

    • Video-Nystagmographie zur Erkennung von horizontalem Nystagmus;
    • Der Video-Pulstest zeigt den vestibulo-okulären Reflex und das Vorhandensein von Asymmetrie an;
    • Stabilisierung
    • Bitermale bitemporale Kalorisierung wird durchgeführt, um die Funktion von halbkreisförmigen Kanälen zu bewerten;
    • Rotationstests.

    Die Differentialdiagnose des Morbus Menière wird bei folgenden Krankheiten durchgeführt:

    • Kraniozerebrale Verletzungen;
    • Ischämische Anfälle. Solche Anfälle dauern Minuten und werden bei älteren Menschen mit vaskulärer Pathologie beobachtet.
    • Andere Vestibulopathien können als Folge einer eitrigen Otitis, Otosklerose, Labyrinthitis auftreten;
    • Tumoren der Fossa cerebellaris;
    • Vestibuläre Migräne;
    • Otosklerose. Die Krankheit ist oft bilateral, die Hauptsymptome sind Cochlea;
    • Gutartiger paroxysmaler Positionsschwindel. Der Angriff ist intensiv, tritt in einer bestimmten Position des Körpers auf;
    • Osteochondrose.

    Um Neubildungen des Gehirns auszuschließen, sind Verletzungen, Anomalien in der Struktur des Schläfenbeins, CT und MRT sehr informativ.

    Um die richtige Behandlungstaktik zu wählen, ist eine zeitnahe und genaue Diagnose erforderlich. Im Jussupow-Krankenhaus können Sie die erforderlichen Untersuchungen durchführen und sich von einem hochqualifizierten Spezialisten beraten lassen. Die Klinik verfügt über moderne, hochwertige Geräte und Diagnoselabors.

    Traditionelle Medizin und Hausmethoden

    Bitte beachten Sie, dass die Behandlung mit Volksheilmitteln kein Meniere-Syndrom impliziert, da es in der Volksmedizin keine wirksamen Methoden gibt, die den Zustand des Patienten mit dieser Krankheit irgendwie signifikant verbessern können.

    Pflanzliche Heilmittel, die als Allheilmittel gegen Morbus Menière angeboten werden, gibt es nicht. Sie können die Symptome nur lindern und den Beginn eines neuen Angriffs etwas verzögern.

    Zu den Kräutern, die zur Verwendung bei dem beschriebenen Syndrom empfohlen werden, gehören Diuretika und Diaphoretika, die dazu beitragen, die Flüssigkeitsmenge im Körper zu verringern, was wiederum den Druck im Labyrinth verringert.

    Darüber hinaus tragen regelmäßige Bewegung, die Reduzierung des Salzverbrauchs und die Vermeidung von Allergenen dazu bei, die Intensität der Anfälle zu verringern und die Intervalle zwischen ihnen zu verlängern.

    Um die Methoden der traditionellen Medizin anzuwenden, ist es zunächst erforderlich, die Diagnose professionell zu bestätigen, um nicht mit Morbus Menière verwechselt zu werden, beispielsweise einer hypertensiven Krise, die durch ähnliche Manifestationen gekennzeichnet ist. Und verweigern Sie auf keinen Fall die Hilfe eines Arztes, der Ihnen hilft, Fehler zu vermeiden und zu erklären, wie Morbus Menière zu behandeln ist.

    Während der akuten Phase der Krankheit muss dem Patienten Folgendes geholfen werden:

    1. Nehmen Sie eine horizontale Position ein - vorzugsweise in einer bequemen Position, da jede Bewegung den Zustand des Patienten verschlimmert.
    2. Kompressen und Lotionen ablehnen.
    3. Wenn die akute Phase vorbei ist und der Patient sich immer noch unwohl fühlt, können Sie 1-2 Scheiben Zitrone mit einer Schale Tee vor dem Schlafengehen vorschlagen. Dort können Sie Minze, Zitronenmelisse, Limettenfarbe hinzufügen.
    4. Nach Ablauf der akuten Phase kann der Patient noch einige Zeit Tinnitus hören. Um Geräusche loszuwerden, wird die folgende Übung vorgeschlagen: Die Handfläche wird fest an das Ohr gedrückt und dreht sich 2 Minuten lang im Uhrzeigersinn. Danach muss die Handfläche scharf zurückgezogen werden.

    Die Menge an Wasser und Salz sollte begrenzt werden.

    Stattdessen empfiehlt die traditionelle Medizin, phosphorhaltige Lebensmittel in die Ernährung aufzunehmen: Fisch, Kleie, Nüsse, Eigelb. Empfohlen wird auch Grünkohl, der frisch oder getrocknet gegessen werden kann und mit einem Teelöffel zu verschiedenen Gerichten hinzugefügt werden kann.

    Unter den beliebten Infusionen und Gemischen werden folgende beschrieben:

    • Getrockneter Iwan-Tee und Rotklee in Blütenständen (1 EL Löffel), zu gleichen Teilen eingenommen, etwa drei Minuten kochen lassen, dann filtrieren und dreimal täglich vor den Mahlzeiten in einem Esslöffel einnehmen.
    • Kleeblütenstände mit einer Geschwindigkeit von 2 g pro 300 ml werden eine halbe Stunde in kochendem Wasser gehalten. Danach wird die Infusion gefiltert und viermal täglich vor den Mahlzeiten eingenommen, ¼ Tasse.
    • In der Anfangsphase der Kleeblüte werden Köpfe gesammelt, die in das Glas gegeben, aber nicht gerammt werden. Der Damm ist mit Wodka gefüllt und drei Wochen lang aufgegossen. Es wird dreimal täglich vor den Mahlzeiten auf einem Teelöffel eingenommen.
    • Trockener Dill (eine Handvoll) wird mit kochendem Wasser gegossen und eine halbe Stunde in einer Thermoskanne aufbewahrt. Es wird dreimal täglich vor den Mahlzeiten für ein halbes Glas für 1,5 Monate verwendet. Ätherische Dillöle erweitern die Blutgefäße und senken den Blutdruck, verbessern die Durchblutung.
    • Bei Schwindel werden 250 g Zwiebel in einem Fleischwolf gemahlen, mit einem Glas Honig gemischt und einen Monat lang - dreimal täglich vor den Mahlzeiten in einem Esslöffel - zur Ernährung hinzugefügt.
    • Hagebutten, Blumen von Mädesüß, Weißdorn und Mutterkrautgras in einem Esslöffel werden gemischt und mit einem Liter kochendem Wasser gegossen, wodurch die Mischung einen Tag lang in der Hitze versteckt wird. Und dann 3 Monate lang dreimal täglich vor den Mahlzeiten ein Glas trinken.
    • Aufgrund von Übelkeit und Erbrechen werden 20 g Minze in einen halben Liter kochendes Wasser getaucht und 20 Minuten lang darauf bestanden. Für die gleiche Menge Wasser können Sie 12-13 g trockenes Centaury oder Kümmel nehmen. Diese Infusion wird in 2 Esslöffeln getrunken: Minze - jede halbe Stunde, Centaury und Kümmel - jede oder jede zweite Stunde.

    Ein paar Kräuterrezepte

    Hier sind Rezepte für Kräuterergänzungen, die bei der Diagnose des Menière-Syndroms helfen. Ihre Behandlung sollte nur in Absprache mit dem behandelnden Arzt durchgeführt werden und in keinem Fall sollten diese Medikamente durch die von ihm verschriebenen Kräuter ersetzt werden!

    Mischen Sie gemahlenes Gras aus Klee, Edelweiß, Wermut und violetter Trikolore zu gleichen Teilen mit der Wurzel eines Pennys, Blüten von Ringelblumen, Rainfarn, Klee und Birkenknospen. Gießen Sie zwei Esslöffel dieser Mischung mit heißem kochendem Wasser (das Volumen eines halben Liter Glases) und bestehen Sie die ganze Nacht auf einer Thermoskanne. Eine belastete Infusion sollte dreimal täglich mit 3 ml für zwei Monate eingenommen werden. Bei Bedarf können Sie zwei Wochen Pause machen und den Kurs erneut wiederholen.

    Aus der Sammlung wird auch eine Infusion hergestellt, die zu gleichen Teilen Minze, Geranie, Shiksha, Trikolorviolett, Adonis, Mutterkraut, Calamuswurzel und Scutellaria enthält. Nehmen Sie es nach dem vorherigen Schema.

    Patienten mit Meniere-Syndrom müssen ihre Ernährung leicht anpassen. Es ist notwendig, alles Scharfe und Salzige davon auszuschließen und es mit Säften sowie frischem Gemüse und Obst anzureichern. Suppen müssen in Gemüsebrühe oder in Milch gekocht werden. Und dreimal pro Woche ersetzen Sie sie durch frische Gemüsesalate.

    Die tägliche Ernährung sollte kaliumreiche Lebensmittel enthalten: getrocknete Aprikosen, Hüttenkäse und Ofenkartoffeln. Und zweimal pro Woche, um Fastentage zu arrangieren, um den Körper von angesammelten Giftstoffen zu reinigen.

    Diese Diät hilft zusammen mit dem regelmäßigen Training des Vestibularapparates auch dabei, Ihren Zustand zu lindern. Sei gesund!

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Svetlana Borszavich

Allgemeinarzt, Kardiologe, mit aktiver Arbeit in der Therapie, Gastroenterologie, Kardiologie, Rheumatologie, Immunologie mit Allergologie.
Fließend in allgemeinen klinischen Methoden zur Diagnose und Behandlung von Herzerkrankungen sowie Elektrokardiographie, Echokardiographie, Überwachung der Cholera im EKG und tägliche Überwachung des Blutdrucks.
Der vom Autor entwickelte Behandlungskomplex hilft maßgeblich bei zerebrovaskulären Verletzungen und Stoffwechselstörungen des Gehirns sowie bei Gefäßerkrankungen: Bluthochdruck und Komplikationen durch Diabetes.
Der Autor ist Mitglied der European Society of Therapists und nimmt regelmäßig an wissenschaftlichen Konferenzen und Kongressen auf dem Gebiet der Kardiologie und Allgemeinmedizin teil. Sie hat wiederholt an einem Forschungsprogramm an einer privaten Universität in Japan auf dem Gebiet der Rekonstruktiven Medizin teilgenommen.

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