Dilatierte Kardiomyopathie verursacht Symptome und Behandlung

Die Ätiologie der wichtigsten Kardiomyopathien wurde nur vollständig untersucht. Zu den möglichen Ursachen für das Ereignis von Kardiomyopathien gehören:

  • Virusinfektionen, die auf die Viren von Coxsackie, Herpes simplex, Influenza und vielen anderen zurückzuführen sind;
  • erbliche Veranlagung (genetisch vererbter Defekt, der bei hypertropher Kardiomyopathie zu unregelmäßiger Bildung und Funktion von Muskelfasern führt);
  • Myokarditis;
  • Schädigung von Kardiomyozyten mit Toxinen und Allergenen;
  • Verletzung der endokrinen Regulation (tödlicher Einfluss von Fortschrittshormon und Katecholaminen auf die Kardiomyozyten);
  • gestörte Immunregulation.

DCMP nimmt einen Zwischenplatz ein: Es ist eine Kreuzung zwischen einer erblichen und einer erworbenen Krankheit. Etwa 1/4 (20 - 30%) aller Umstände sind auf Mutationen innerhalb der Gene zurückzuführen, die für die Bildung von Muskel-Zytoskelett-Proteinen von Kardiomyozyten (Dystrophin, Laminin) verantwortlich sind. Sie binden alle Myokardzellen zu einer einzigen vollständigen, vorhandenen Übertragung eines Nervenimpulses zusammen mit einer synchronen Kontraktion des gesamten koronaren Herzmuskels.

Mit der unzureichenden Bildung dieser Proteine ​​entwickelt sich eine allmähliche Myokarddystrophie - die Übertragung der Erregung von einer Zelle auf eine andere verschlechtert sich und es kommt zu einer allmählichen „Schwächung“ des Darms als Pumporgan. Die genetische Natur der dilatativen Kardiomyopathie wird durch einige Umstände unter geschlossenen Verwandten bestätigt.

Erbliches DCMP kann als schwerwiegend oder idiopathisch bezeichnet werden. Erworbene Sorten werden als sekundär bezeichnet. Es gibt viele Ursachen für diese Art von Krankheit, jedoch konkurrieren zwei um den Hauptplatz: Myokarditis und Alkoholismus.

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Myokarditis

Es ist bemerkenswert, dass Viren eine ernsthafte ätiologische Position spielen. Der Faktor ist, dass einige von ihnen, insbesondere Enteroviren (Koksaki A und B), zusammen mit einer direkten Schädigung der Kardiomyozyten in der Lage sind, immunopathologische Prozesse auszulösen. Infolgedessen beginnen im Körper Anti-Myokard-Antikörper zu produzieren, die die Muskelzellen des Darms angreifen.

Alkoholismus

Mit Alkohol ist nicht die ganze Menge so klar, weil es auf den ersten Blick erscheinen kann. Zum Beispiel war DCMP bis in die sechziger Jahre bei Personen, die schon sehr lange Alkohol konsumierten, weit verbreitet. Darüber hinaus waren sie unter den allermeisten Umständen Bierliebhaber gewesen. Tatsächlich war es zunächst Alkohol, dem die Position des Grundes für das Ereignis von DCMP zugeschrieben wurde.

Trotzdem darf man den giftigen Einfluss riesiger Dosen Alkohol auf den Darm nicht ganz leugnen. Es ist weiterhin nicht ganz klar, ob das Ereignis von DCMP auf die direkte schädliche Wirkung von Alkohol (oder etwas dessen giftigem Metaboliten - Acetaldehyd) auf den Darmmuskel zurückzuführen ist oder ob die Aufnahme von Vitamin B1 (Thiamin) oder nicht. Im Magen-Darm-Trakt wird bei Menschen langfristig Alkohol eingenommen.

Die besonders seltenen Ursachen für eine erweiterte Kardiomyopathie sind folgende:

  • endokrinologische Erkrankungen - Thyreotoxikose, Hypothyreose, Itsenko-Cushing-Syndrom / Krankheit;
  • Verwendung von Medikamenten - die wahrscheinlich wirksamste kardiotoxische Wirkung hat das Antitumormittel Doxorubicin, Daunorubicin;
  • Mangelernährung - Selen, Carnitin, Vitamin D;
  • Koronarer Herzschaden bei systemischen Erkrankungen - Lupus erythematodes, Spondylitis ankylosans (Spondylitis ankylosans), Amyloidose, Vaskulitis und viele andere.

Infolge des Einflusses verschiedener ätiologischer Elemente, unabhängig davon, ob es sich um eine genetische Mutation oder eine virale Myokarditis handelt, beginnen sich die Darmkammern zu erweitern. Muskelzellen sterben regelmäßig ab, werden durch Bindegewebe verändert, es entsteht Fibrose. Das Herzkranzgefäß wird viel weniger elastisch, es dehnt sich innerhalb des Diastolenabschnitts schlechter aus, wodurch die Ventrikel schlecht mit Blut gefüllt sind.

DCMP bei Kindern steht unter allen Kardiomyopathien an erster Stelle. Es kommt in etwa 10 Fällen viel seltener vor als bei Erwachsenen (Häufigkeit - 0,5 pro 100 Personen), Jungen neigen normalerweise dazu, krank zu werden. Die vorherrschende Vielfalt der pathologischen Umstände im Kindesalter entwickelt sich jedoch als Folge genetischer Mutationen und verläuft viel härter, was durch eine bessere Häufigkeit von Todesfällen gekennzeichnet ist.

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Die wissenschaftlichen Symptome einer dilatativen Kardiomyopathie setzen sich aus Indikatoren für eine kontinuierliche (kongestive) koronare Herzinsuffizienz (CHF) und koronare Herzrhythmusstörungen zusammen:

  1. Dyspnoe ist das allererste und häufigste Symptom von DCMP, das mit einer Blutstagnation in den Lungengefäßen zusammenhängt. Zu Beginn der Krankheit geschieht dies ausschließlich vor dem Hintergrund mühsamer körperlicher Arbeit, und mit der Entwicklung von DCMP scheint es, regelmäßig zu spazieren und sogar zu entspannen. Die Dyspnoe verstärkt sich abends, was mit dem horizontalen Ort des Körpers und der Blutstagnation in der Lunge zusammenhängt. Manchmal stehen die Betroffenen mitten am Abend vor dem Ersticken auf, so dass sie sich im Sitzen oder Stehen wirklich nur ein wenig höher fühlen.
  2. Arrhythmien. Herzklopfen sind außerdem ein praktisch festes Symptom einer dilatativen Kardiomyopathie. Es kann bei Anfällen auftreten oder wiederholt vorgehen. Manchmal geht die Episode mit einem etwas starken Rückgang des Blutdrucks einher, wodurch sich die betroffene Person wirklich schwindelig fühlt, Übelkeit, ein Gefühl der „Benommenheit“ auftreten und sogar in Ohnmacht fallen kann. Außergewöhnliche Kontraktionen des Darms (Extrasystolen) durch die betroffene Person werden als Gefühl von „Unterbrechungen“, „Rollen des Organs in der Brust“ wahrgenommen.
  3. Allgemeine Schwachstelle. Meine DCMP-Patienten klagen normalerweise über ein unerbittliches Gefühl der Müdigkeit. Sie entwickeln sich nach scheinbar routinemäßiger körperlicher Arbeit kurzzeitig zu einer Drainage.
  4. Schweregefühl oder Schmerzen im richtigen Hypochondrium. Als Folge eines Anstiegs in der Leber und einer Verstopfung in der Leber haben die Betroffenen häufig Schmerzen in der richtigen Facette unterhalb der Rippe.
  5. Schwellung der Beine, insbesondere der Knöchel, innerhalb der Nacht, wodurch sich die Turnschuhe zu Krämpfen entwickeln.
  6. Schmerzen im Herzkranzgefäß. Schmerz- oder Druckempfindungen unterschiedlicher Dauer (von einigen Sekunden bis zu einer Stunde) sind Attribute. Kann während körperlicher Anstrengung oder in einem völlig ruhigen Zustand auftreten.

Die dilatative Kardiomyopathie hat viele identifizierte und nicht erkannte Ursachen. Am typischsten ist eine diffuse Schädigung der Koronararterie mit ischämischer Myopathie. Mehr als zwanzig Viren können diese Pathologie verursachen. In einer gemäßigten Zone ist beispielsweise das Coxsackie-Virus am häufigsten, und in Amerika ist die Chagas-Krankheit ein typischer Auslöser.

Diese Krankheit ist bei Menschen mit AIDS immer weiter verbreitet. Einige Ursachen sind Toxoplasmose und Thyreotoxikose. Verschiedene giftige Substanzen, insbesondere Alkohol, können zusammen mit natürlichen Lösungsmitteln und sicheren chemotherapeutischen Arzneimitteln, beispielsweise Doxorubicin, koronare Herzschäden verursachen.

Für die wahrscheinlich größte Hälfte ist die Ätiologie der dilatativen Kardiomyopathie (Code als Reaktion auf ICD-10 I42.0) unbekannt, jedoch werden bei der Verbesserung ihrer Hauptart derzeit die nächsten drei Faktoren stark berücksichtigt:

  • Familie und genetische Elemente.
  • Das übertragene Myokarditis-Virus.
  • Immunologische Probleme.

Laut genetischer Forschung wird mit dem Ereignis des idiopathischen Typs der Krankheit in einem einzigen Drittel der Umstände eine Veranlagung für den Haushalt festgelegt, gegen die eine autosomale, dominante und rezessive Vererbung herrscht. Spezialisten charakterisieren autosomale und dominante Sorten durch genetische Heterogenität und wissenschaftliche Variabilität.

Wir fahren fort, die Ursachen der erweiterten Kardiomyopathie zu betrachten.

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Von guter Bedeutung ist unter anderem die Position enteroviraler Infektionen. Persistente Viren schädigen die Mitochondrien und stören den Stoffwechsel der mobilen Energie. Es ist wahrscheinlich, dass Menschen, die an einem vorläufigen Autoimmunmangel erkrankt sind, besonders von den schädlichen Folgen von Viren und der nächsten Besserung der Krankheit betroffen sind.

Es wird empfohlen, dass bei einigen Patienten die dilatative Kardiomyopathie mit einer Myokarditis beginnt, die von einem variablen Abschnitt begleitet wird. Vor dem Hintergrund dieses Abschnitts kommt es zu Nekrose-Sorten und dann zu kontinuierlicher Fibrose. Unabhängig von den Erklärungen wird das Myokard dünner, breiter und hypertrophiert, was regelmäßig zum Wachstum der Vorhöfe führt. Bei den meisten Betroffenen wirkt sich die Krankheit direkt auf die einzelnen Ventrikel aus. Es kommt vor, dass nur der linke Ventrikel leidet.

So schnell, da das Wachstum der Darmkammern eine wichtige Messung erreicht, insbesondere vor dem Hintergrund des akuten Abschnitts der Myokarditis, tritt typischerweise die Bildung von parietalen Thromben auf. Arrhythmien können den Verlauf der Myokarditis und den späten Dilatationsabschnitt erschweren. Die Verbesserung der atrioventrikulären Blockade ist nicht ausgeschlossen. Infolge der Erweiterung des linken Vorhofs kann Vorhofflimmern auftreten.

Warum kommt es zu einer sekundären dilatativen Kardiomyopathie?

Die grundlegenden Ursachen für das Ereignis des sekundären Typs der Krankheit umfassen:

  • Vorhandensein von Hypokaliämie, Hypophosphatämie oder Urämie.
  • Das Aussehen endokriner Probleme.
  • Das Vorhandensein von Diabetes.
  • Die Verbesserung von Hypothyro>dilatacionnaya kardiomiopatiya ideopaticheskaja - Dilatierte Kardiomyopathie verursacht Symptome und Behandlung

Wachstum der linksventrikulären Höhle

dilatacionnaya kardiomiopatiya alkogolnaja - Dilatierte Kardiomyopathie verursacht Symptome und Behandlung

dilatacionnaya kardiomiopatiya ishemicheskaja - Dilatierte Kardiomyopathie verursacht Symptome und Behandlung

Risikoteams

Eine erweiterte Kardiomyopathie ist nicht in der Liste der gut untersuchten Erkrankungen enthalten. Es ist besonders mühsam, die Ursachen für den Ausbruch der Krankheit herauszufinden. Es gibt einige Annahmen, die durch wissenschaftliche Arbeiten gestützt werden, die Ätiologie selbst wird jedoch weiterhin untersucht.

Ärzte können Gefahrenteams ausschließlich als Reaktion auf Statistiken befürworten und beraten. In diesem Fall sind die Ursachen der Symptome selbst jedoch unklar. Dennoch werden in erster Linie aufgrund der Vielfalt der Betroffenen und des Behandlungsverlaufs einige Schlussfolgerungen gezogen, die dazu beitragen können, die Wahrscheinlichkeit dieser Erkrankung zu verringern. In westlichen Medikamenten ist es üblich, 5 Ursachen für eine erweiterte Kardiomyopathie festzustellen:

Leider wird die Krankheit unter XNUMX% der Umstände vererbt. Grundsätzlich hat jede dritte betroffene Person mit einer analogen Krankheit eine von vielen engsten Verwandten mit der identischen Analyse.

Das giftige Motiv ist viel prosaischer - Alkohol. Erhöhte Ethanoldosen schädigen kontraktile Proteine ​​und verletzen den erforderlichen Stoffwechsel. Darüber hinaus ist in dieser Gruppe nicht nur Alkohol enthalten. Toxische Läsionen umfassen zusätzlich berufliche Beschwerden. Menschen, die mit industriellem Schlamm, Metallen und gefährlichen Substanzen in Kontakt kommen, gehören zusätzlich zur zweiten Gefahrengruppe.

Elementare Unterernährung, Proteinmangel und ein Mangel an primären Vitaminen führen zusätzlich zu einer Krankheitsgefahr. Solche Manifestationen sind jedoch nur mit einem wirklich langwierigen trügerischen Lebensstil machbar. Dies kann unter medizinischen Umständen sehr ungewöhnlich sein.

Zum Beispiel hatte eine Person etwa zehn Jahre lang Probleme mit der richtigen Ernährung und den Schlafmustern, aufgrund derer sie eine Fehlfunktion hatte, die das Auftreten einer dilatativen Kardiomyopathie zur Folge hatte. Diese Umstände machen jedoch weniger als 5% aller Umstände aus. Sie kommen jedoch häufig zur Behandlung der dilatativen Kardiomyopathie, haben jedoch gleichzeitig ein Bouquet von zahlreichen, nicht nur koronaren Herzerkrankungen.

Herztransplantation

Alkoholismus

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Erweiterung des rechten und linken Ventrikels

Die dilatative Kardiomyopathie ist eine koronare Herzkrankheit, bei der die Hohlräume und dementsprechend die Dimensionen des Organs selbst ansteigen. In der Regel bleibt die Wandstärke unverändert oder nimmt bei Krankheitsbeginn kaum zu. Eine Verbesserung bei der Messung der Darmkammern, eine Änderung bei der Konstruktion des Myokards führt dazu, dass der innere „Motor“ seine Arbeit nicht mehr ausführt.

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Unabhängig von der Art dieser Krankheit und unabhängig von den Ursachen, die im Ursprung ihrer Besserung liegen, ist der Mechanismus zum Erhöhen der Darmdimensionen in etwa identisch. In den Vorphasen treten diffuse pathologische Probleme in den Zellen des Darmmuskels oder der Kardiomyozyten auf. In dieser Hinsicht verliert der Darm sein Potenzial, sich vollständig zusammenzuziehen, und kann nicht das gesamte darin enthaltene Blut in die Gefäße drücken.

Ein Teil des Blutes stagniert in einfachen Worten in den Herzhöhlen. Der Herzmotor arbeitet jedoch wiederholt, und als Ersatz für den Teil des Blutes, der in die Gefäße gelangt ist, gelangt der folgende Teil durch die ventrikuläre Diastole. Es scheint, dass die Darmkammern normalerweise nicht völlig leer sind und sich bereits mit der folgenden Portion Blut füllen. Volumenüberlastung tritt auf.

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Ball überfüllt mit Wasser

Stellen Sie sich einen Gummiball vor, der genau 1 Liter Flüssigkeit enthält. Füllen wir diesen Ball mit 1 Liter und gießen ihn ein? Hat er die Form bewahrt? Ja! Und jetzt füllen Sie unseren Ball noch einmal mit 1 Liter und gießen Sie zum Beispiel 700 ml ein. 300 ml bleiben in der Schüssel, und wir werden noch 1 Liter hinzufügen, 700 ml einfüllen und noch einmal 1 Liter hinzufügen. Was wird mit unserem Gummiball passieren? Alles richtig! Es verliert an Form, dehnt sich und kann auf lange Sicht platzen, wenn es nicht in der Lage ist, einer Mengenüberlastung standzuhalten.

Innerhalb des Herzkranzgefäßes ist infolge einer Überlastung der Darmkammern (zuerst des linken Ventrikels und dann anderer) die Kontraktilität des Muskelkoronarherzgewebes fehl am Platz, die verbleibende Blutmenge im linken Herzkammer erhöht sich, Stauung entwickelt, was zu einer koronaren Herzinsuffizienz führt. Es muss bekannt sein, dass es in einem gesunden Herzkranzgefäß vom Beginn der Krankheit bis zu extremen Symptomen eines Kreislaufversagens einige 12 Monate dauern kann.

Dies liegt am guten Kompensationspotential des Myokards. Zu Beginn der Krankheit kann sich der Darmmuskel infolge der Kompensationsfähigkeiten zu einer kaum erhöhten Dicke entwickeln, jedoch kaum. Aber am Ende, ohne die richtige Behandlung für dilatative Kardiomyopathie, schreitet die Krankheit fort und kongestive koronare Herzinsuffizienz wird sich in der akzeptablen Klinik präsentieren.

Die Krankheit tritt typischerweise bei Personen in einem jüngeren oder mittleren Alter auf. Der Beginn ist oft allmählich, mit Ausnahme der Umstände einer akuten Myokarditis. Die Symptome hängen davon ab, welcher bestimmte Ventrikel betroffen ist. Eine linksventrikuläre Dysfunktion führt bei Patienten vor dem Hintergrund körperlicher Betätigung zu Atemnot und zu Müdigkeit infolge von erhöhtem diastolischem Stress und niedrigem Herzzeitvolumen.

Eine Unzulänglichkeit des richtigen Ventrikels führt zu einem peripheren Ödem und einer Schwellung der Venen im Nacken. Bei entfernten Läsionen sind das Ereignis einer atrialen Arrhythmie und der Beginn eines plötzlichen Todes als Folge einer malignen ventrikulären Tachyarrhythmie typisch. Etwa XNUMX% aller Betroffenen dieser Analyse berichten von atypischen Brustschmerzen. Anzeichen einer erweiterten Kardiomyopathie sind schwer zu erkennen.

In den frühen Phasen werden ausschließlich sichere Symptome einer koronaren Herzinsuffizienz entschieden. Vor dem Hintergrund der Entwicklung eines linksventrikulären Versagens tritt Atemnot zusammen mit Asthmaanfällen der Bronchien, schneller Müdigkeit und Muskelschwäche auf. Bei Vorliegen einer Herzauskultation wird eine Tachykardie festgestellt. In fünfzig Prozent der Fälle ist die Pathologie durch ventrikuläre Arrhythmien schwierig.

Anzeichen für ein richtiges Ventrikelversagen sind das Aussehen einer Schwellung der Beine, Schwere im richtigen Hypochondrium, ein Anstieg in Leber und Magen. Daher variieren die Symptome einer dilatativen Kardiomyopathie von sanften Symptomen bis zu extremer koronarer Herzinsuffizienz.

Wenn eine Person einen obstruktiven Typ dieser Krankheit hat (dh der Durchmesser der Öffnung, aus der die Aorta stammt, verringert sich), entwickeln sich Indikatoren für unzureichendes Blut, die dem Geist zur Verfügung gestellt werden:

  • Schwindelanfälle;
  • Ohnmacht;
  • Kurzatmigkeit
    ermüden;
  • Schwachstelle;
  • Herzenskummer.

Wenn eine obstruktive Art auftritt, kann die Kardiomyopathie sehr lange asymptomatisch bestehen bleiben. Dann könnte es sich ziemlich bald entwickeln und weiterentwickeln:

  • Kurzatmigkeit, die zunächst nur mit körperlicher Bewegung einhergeht, dann aber zu entspannen scheint;
  • ermüden;
  • Ödeme - zunächst nur an den Beinen, dann vermehrt;
  • Schwere im richtigen Hypochondrium;
  • Herzklopfen.

Eine Verletzung des Rhythmus mit dieser Pathologie ist nicht immer subjektiv zu spüren, jedoch schädlich. Bei männlichen Athleten gibt es Fälle, in denen sich das Flimmern abrupt entwickelte und plötzlich ums Leben kam.

Das grundlegende Signal dieser Krankheit ist das Wachstum der Darmkammern infolge der Ausdünnung des Myokards. Daher wird die koronare Herzinsuffizienz genau hier fortschreiten:

  • ermüden;
  • Kurzatmigkeit: zuerst mit extremer, dann mit minimaler körperlicher Anstrengung;
  • Blässe der Poren und der Haut;
  • Schwellung an den Beinen, dann entwickelt sich eine Ansammlung von Flüssigkeit in der Magenhöhle und über die Lunge (innerhalb der Pleurahöhlen);
  • erhöhter Blutdruck - auf diese Weise versucht der Körper, die unzureichende Sauerstoffversorgung der lebenswichtigen Organe zusammen mit dem Geist auszugleichen (lernen Sie in Bezug auf die Norm des Blutdrucks);
  • Die Poren und die Haut unter den Nagelplatten färben sich bläulich.
  • Halsvenen entwickeln sich spürbar;
  • koronarer Herzschmerz, der mit Nitroglycerin nicht verschwindet.

Die alkoholische Kardiomyopathie weist zusätzlich vergleichbare Symptome auf, die dilatationaler Natur sind und sich aus den giftigen Folgen von Ethanol selbst zusätzlich zu seinem Zersetzungsprodukt Acetaldehyd in den Darmmuskel ergeben. Hier im Vorstadium der Krankheit nach Alkoholkonsum am folgenden Tag auftauchen:

  • Schwachstelle;
  • ermüden;
  • Herzklopfen;
  • Schmerzen im Herzkranzgefäß, die einen durchdringenden, stundenlangen Charakter haben, werden normalerweise nicht durch Nitroglycerin gelindert.
  • ein Gefühl der Unterbrechung der koronaren Herzarbeit.

Mit fortschreitender Pathologie verstärken sich solche Symptome am Tag nach dem Trankopfer; Sie verschwinden nicht, selbst wenn eine Person mehrere Tage oder sogar Wochen lang auf Alkohol verzichtet. Jeder emotionale und körperliche Stress kann sie provozieren. Die spätere Entwicklung der Krankheit erfolgt während eines alkoholischen Extra oder innerhalb einiger Tage danach.

Der Hauptmechanismus einer solchen Krankheit ist die Überlastung der Vorhöfe, die teilweise die Funktion der Ventrikel übernehmen (deren Elastizität ist beeinträchtigt und sie können sich normalerweise nicht zusammenziehen). Die kongestive koronare Herzinsuffizienz schreitet schnell voran:

  • Dyspnoe;
  • Schwellung der Halsvenen;
  • Schwachstelle - auch bei minimaler körperlicher Anstrengung;
  • Schwellung wird zunehmen;
  • Flüssigkeitserguss in der Magenhöhle (Aszites) schreitet voran;
  • Die Leber beginnt sich im richtigen Hypochondrium zu „fühlen“: Es scheint ein Gefühl der Schwere zu geben.

Die Krankheit beruht auf der Alternative regulärer Muskelzellen, die das Myokard des richtigen Ventrikels bilden, der keine einfachen Methoden zur Kontraktion von Fett- oder Bindegewebe kennt. Die Krankheit ist eher ungewöhnlich. Sein Aussehen hängt mit erblicher Pathologie, Viren und Vergiftungen durch sichere chemische Makler zusammen.

Die Hinterlist einer solchen koronaren Herzkrankheit liegt in der Wahrheit, dass mehr als die Hälfte der Betroffenen keine Beschwerden über eine Verschlechterung des Wohlbefindens hat. In diesem Fall hilft nur eine jährliche ärztliche Untersuchung. Ohne Schmerzen im Bereich des Darms gehen jedoch nur wenige freiwillig zu einer eingehenden Untersuchung des Darmmuskels.

Noksicheskaya kardiomiopatiya e1502776012141 - Dilatierte Kardiomyopathie verursacht Symptome und Behandlung

Brustschmerzen sind ein Hinweis auf Krankheit.

Zuallererst sollten die nächsten Symptome alarmieren:

  • ermüden;
  • trockener Husten ohne SARS-Indikatoren;
  • Asthmaanfälle der Bronchien;
  • Schmerz hinter dem Brustbein ist Attribut.

Weniger als zehn% der Betroffenen berichten von spezifischen Schmerzen im richtigen Hypochondrium. In der Hälfte ähnelt es Indikatoren für Blinddarmentzündung oder akute Vergiftung. Eine starke Schwellung der Beine ist möglich. Bei allen oben genannten Symptomen ist es am besten, sofort den Rat eines Gesundheitsdienstleisters einzuholen. Es ist weit entfernt von einer nachgewiesenen Tatsache, dass eine dilatative Kardiomyopathie in der Analyse angezeigt werden kann. In jedem Fall werden solche Probleme des Wohlbefindens jedoch keine völlig gesunde Person plagen, was bedeutet, dass Sie mit der Überwachung des Körpers beginnen möchten.

Achten Sie besonders auf Ihre Situation am Abend. Bei der Kardiomyopathie leidet der Körper hauptsächlich während des Schlafes. Es ist eine Art machbarer Angriff auf Asthma kardialer Bronchien. Darüber hinaus tritt ein trockener Husten auf, wenn die Verlogenheit nachlässt. Ähnliches gilt für ausgeprägtes Ersticken.

Das Ödem der Beine scheint nur am Abend zu sein, und am Morgen neigen sie dazu, nachzulassen. Schmerzen im richtigen Hypochondrium treten als Folge einer Dehnung der Leberkapsel auf.

In einer separaten Gruppe von Symptomen ist es üblich, Probleme vom Darmmuskel zu unterscheiden. Laut Statistik haben 90% der Betroffenen zahlreiche Probleme mit dem Herzkranzgefäß. Im Laufe der Zeit können sie sich besonders stark manifestieren und die Wahrscheinlichkeit eines plötzlichen Todes erhöhen.

In den meisten Fällen wird Vorhofflimmern aufgezeichnet. Es besteht die Gefahr, dass verschiedene Arrhythmien auftreten. Zum Beispiel ventrikulär, weil die Krankheit sofort den linken Ventrikel betrifft.

Wenn es im ersten Stadium der Krankheit schwierig ist, sie zu diagnostizieren, ignorieren unter überlegenen Umständen leider nur sehr verantwortungslose Personen ausgeprägte Symptome. Hier sprechen wir bereits in der Regel von einer Notfallversorgung, ohne die eine Person jederzeit sterben kann. Die Prognose kann sehr ungünstig sein. Natürlich muss eine erweiterte Kardiomyopathie nicht tödlich sein, aber die Gefahr kann sehr groß sein.

Eine betroffene Person mit überlegener Krankheit kann jetzt kein normales Leben mehr führen. Er hat ständig Angst vor zahlreichen Schmerzen. Insbesondere kann er nicht schlafen, da er erstickt und normalerweise versucht, an einem Sitzplatz einzuschlafen. Aufgrund der Blutstagnation in der Lunge ist die Atmung der betroffenen Person laut und mit extremem Keuchen. Ödeme betreffen nicht nur die Gliedmaßen, sondern gehen auch regelmäßig auf den gesamten Körper über.

Pathogenese der Krankheit

Infolge der Bewegung ätiologischer Elemente auf den Eingeweiden mit einer Analyse der dilatativen Kardiomyopathie werden Kardiomyozyten gebrochen und die Vielfalt der funktionierenden Myofibrillen nimmt ab. Dies führt zur Entwicklung einer koronaren Herzinsuffizienz, die sich in einer deutlich geringeren kontraktilen Myokardfähigkeit mit der nächsten Verbesserung der Dilatation äußert.

Infolge pathologischer Prozesse kommt es zu einer entscheidenden Verringerung der Pumpleistung des Darms, zu einer Zunahme des diastolischen Stresses in den Ventrikeln und zu einer myogenen Dilatation mit Trikuspidalklappeninsuffizienz. Eine verstärkte Aktivierung des neurohormonalen Systems des Körpers führt zu lebenswichtigen Myokardschäden und Problemen des Blutgerinnungssystems mit der nächsten Verbesserung von Blutgerinnseln und thromboembolischen Problemen. Nun entdecken wir, was die Symptome der beschriebenen Pathologie sind.

Krankheitsprobleme

Die schlimmste Gefahr ist der plötzliche Verlust von Menschenleben durch koronare Herzinsuffizienz. Andere Probleme umfassen:

  • Störungen im Rhythmus und in der Leitung der Eingeweide;
  • Blutgerinnsel im Herzkranzgefäß;
  • ventrikuläre Tachykardie;
  • ischämischer Schlaganfall.

Mangel an Behandlung ist eine bestimmte Methode zum Verlust von Leben. Wenn die Krankheitssymptome ignoriert werden, sortiert die betroffene Person regelmäßig Blutgerinnsel im Herzkranzgefäß. Im Laufe der Zeit entwickeln sich Blutplättchen zu Verstopfungen durch massive Arterien und provozieren einen ischämischen Schlaganfall.

Bei ventrikulärer Tachykardie ist ein plötzliches Kammerflimmern möglich. Ohne den Mangel an medizinischer Versorgung besteht die Gefahr eines plötzlichen Herzstillstands.

Ohne Behandlung wird der Darm in kurzer Zeit seine nützliche Ressource im Vergleich zu einer gesunden Person erschöpfen. Innerhalb kurzer Zeit tritt eine Dystrophie aller wichtigen Organe auf.

Kardiomyopathie könnte auch sein:

  1. major - wenn der Auslöser unbekannt ist oder nicht beeinflusst werden kann (z. B. ein Gendefekt);
  2. sekundär, wenn der Auslöser entdeckt wird.

Die primäre Kardiomyopathie hat ihre persönliche Klassifikation. Der Ort, an dem sich jede Unterart aufgrund ihres Motivs, ihrer grundlegenden Symptome und ihrer Behandlungsansätze unterscheidet. So kommt es vor:

  • Grenzflächendilatationsrheologie;
  • hypertrophe
  • restriktiv;
  • arrhythmogen richtig ventrikulär.

Die Klassifizierung der sekundären Pathologie hängt vom Grund der Krankheit ab. Es tritt also eine Kardiomyopathie auf:

  • dishormonal (zusammen mit thyreotoxischen, diabetischen und Wechseljahren);
  • dysmetabolisch;
  • ischämisch;
  • giftig (zusammen mit Alkohol);
  • Takotsubo
  • nahrhaft.

Gemäß der offiziellen Klassifikation werden die nächsten Arten dieser Krankheit unterschieden: idiopathische, familiäre, virale, alkoholische und sowie bestimmte Kardiomyopathien, die vor dem Hintergrund einiger anderer koronarer Herzkrankheiten und systemischer Prozesse auftreten. Es kann eine Klassifizierung geben, auf die alle Umstände dieser Krankheit in die nächsten beiden Teams unterteilt werden:

  • Hauptgruppe. In diesem Fall handelt es sich um genetische, nicht genetische oder erworbene Arten der Krankheit, bei denen das Myokard hauptsächlich betroffen ist.
  • Sekundärgruppe (Vorhandensein verschiedener systemischer Erkrankungen).

Um die Ursachen der Krankheit und ihre anschließende Behandlung zu bestimmen, gibt es derzeit viele alternative diagnostische Strategien. Berücksichtigen wir sie zusätzlich.

Was ist die Analyse der dilatativen Kardiomyopathie?

Entsprechend den anatomischen und nützlichen Modifikationen innerhalb des Myokards werden verschiedene Arten von Kardiomyopathien unterschieden:

Bei allen Arten von Kardiomyopathien sind fortschreitende koronare Herzinsuffizienz, arterielle und pulmonale Thromboembolien, Herzleitungsstörungen, extreme Arrhythmien (Vorhofflimmern, ventrikuläre Extrasystole, paroxysmale Tachykardie) und plötzliches Herzverlust-Lebenssyndrom möglich.

Dilatierte (kongestive) Kardiomyopathie

Pathologie tritt normalerweise bei Säuglingen auf und tritt hauptsächlich vor dem Hintergrund verschiedener koronarer Herzkrankheiten auf. Die Besonderheit ist, dass die Krankheit regelmäßig fortschreitet, sodass Mutter und Vater zum Arzt gehen, wenn das Problem ein ernstes Risiko für das Wohlbefinden und die Lebenszeit des Kindes darstellt. Bei Säuglingen äußert sich das Problem in einer unzureichend schnellen Gewichtszunahme und Schwierigkeiten im Fütterungsverlauf, insbesondere in einer mangelnden Saugfähigkeit über einen sehr langen Zeitraum als Folge eines Sauerstoffmangels.

Die Gefahr der Krankheit liegt in der Wahrheit, dass zu jeder Zeit die Wahrscheinlichkeit besteht, dass ein Blutgerinnsel in einer der vielen massiven Arterien von der Wand kommt und einen koronaren Herzinfarkt der Niere oder Lunge oder einen Schlaganfall hervorruft. Vermeiden Sie diese Verbesserung der Gelegenheiten, um eine gemeinsame Überwachung durch einen pädiatrischen Herzspezialisten bei Vorliegen einer kardiovaskulären Pathologie zu ermöglichen.

Symptome

Die dilatative Kardiomyopathie (DCMP) ist durch ein starkes Wachstum aller Herzhöhlen, Symptome einer Hypertrophie und eine geringere Kontraktilität des Myokards gekennzeichnet. Anzeichen einer erweiterten Kardiomyopathie zeigen sich in einem jüngeren Alter - im Alter von 30 bis 35 Jahren. In der Ätiologie von DCMP spielen vermutlich infektiöse und giftige Folgen, Stoffwechsel-, Hormon- und Autoimmunprobleme eine Rolle. In 10-20% der Fälle ist die Kardiomyopathie familiär.

Die Schwere der hämodynamischen Probleme bei der dilatativen Kardiomyopathie aufgrund des Diploms des Abschlags der Kontraktilität und des Pumpvorgangs des Myokards. Dies führt zu einem Spannungsanstieg, zuerst innerhalb der linken und dann in den richtigen Hohlräumen des Darms. Klinisch manifestiert sich eine dilatative Kardiomyopathie in Indikatoren für linksventrikuläres Versagen (Atemnot, Zyanose, Anfälle von Herzbronchialasthma und Lungenödem), richtigem ventrikulärem Versagen (Akrocyanose, Schmerz und Vergrößerung der Leber, Aszites, Ödem, Schwellung der Venen) des Halses), koronare Herzschmerzen, nicht hohlen, Nitroglyceris.

Diagnose

Objektiv festgestellte Deformation der Brust (Herzhöcker); Kardiomegalie mit dem Wachstum der Grenzen nach links, richtig und oben; Taubheit der Herztöne an der Spitze, systolisches Murmeln (mit relativer Insuffizienz der Mitral- oder Trikuspidalklappe), Galopprhythmus ist zu hören. Bei dilatativer Kardiomyopathie werden Hypotonie und extreme Arten von Arrhythmien (paroxysmale Tachykardie, Extrasystole, Vorhofflimmern, Blockade) festgestellt.

Eine elektrokardiographische Forschungsdatenhypertrophie des überwiegend linken Ventrikels, Herzleitungs- und Rhythmusstörungen. Die Echokardiographie zeigt eine diffuse Myokardschädigung, eine spitze Erweiterung der Darmhöhlen und deren Prävalenz gegenüber Hypertrophie, Unversehrtheit der Darmklappen und diastolische Dysfunktion des linken Ventrikels. Röntgen mit erweiterter Kardiomyopathie wird das Wachstum der Darmgrenzen eingestellt.

Behandlung von Herzerkrankungen

Die Behandlung der dilatativen Kardiomyopathie erfolgt in mehreren Schritten. Die ersten Faktoren sind die Einschränkung der körperlichen Bewegung, die Reduzierung des Salzkonsums auf drei Gramm pro Tag und der vollständige Ausschluss von Alkohol. Ohne diese Situationen kann eine zusätzliche Abhilfe praktisch unwirksam sein. Leider gibt es keine medikamentösen Therapien, die diese Krankheit vollständig beseitigen könnten.

Chirurgische Eingriffe bei DCMP:

  1. Mittel zur Resynchronisation des Herzens. Im richtigen Atrium und in zwei Ventrikeln werden Elektroden eingesetzt, die Nervenimpulse liefern, damit sich die Eingeweide besonders erfolgreich zusammenziehen.
  2. Herzverpackung mit CorCap-Tasche. Die Ventrikel „wickeln sich tatsächlich in einen elastischen Netzkörper ein“, der das pathologische Wachstum der Eingeweide verhindert und dadurch die Entwicklung einer koronaren Herzinsuffizienz stoppt. Diese Technik führt unter Umständen sogar zu einer umgekehrten Besserung der Krankheit.
  3. Implantation mechanischer Ventrikel des Darms. Eine Mikropumpe wird in den Hohlraum des linken Ventrikels eingesetzt. Auf diese Weise erhalten Sie eine verbesserte Durchblutung im gesamten Körper.
  4. Die Herztransplantation ist wahrscheinlich die radikalste Behandlungstechnik, mit der Sie eine vollständige Therapie von DCMP erhalten können. Diese Operation wird für Patienten im Alter von bis zu 60 Jahren durchgeführt, bei denen verschiedene Arten von Arzneimitteln versagen.

Um einen plötzlichen Herzverlust zu verhindern, wird unter bestimmten Umständen ein Kardioverter-Defibrillator implantiert. Dies ist eine spezielle Maschine, die bereit ist, steigende lebensbedrohliche Störungen des Herzrhythmus sofort zu stoppen. Ein vielversprechender Weg bei der Behandlung von DCMP ist die Stammzelltransplantation, bei der Muskelfasern regeneriert werden. Diese Methode befindet sich weiterhin in der Phase wissenschaftlicher Studien.

Jetzt werden wir analysieren, welche Art von Medizin zur Bekämpfung der DCMP-Indikatoren verwendet wird. Das Arzneimittel hat eine Reihe von Anweisungen:

  • Verlangsamung der Entwicklung einer koronaren Herzinsuffizienz;
  • Behandlung und Vorbeugung von Herzrhythmusstörungen;
  • Thromboseprävention.

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Zur Behandlung der koronaren Herzinsuffizienz nutze ich die nächsten Medikamente:

  1. ACE-Hemmer (Perindopril, Lisinopril) werden allen Patienten mit CHF verschrieben. Diese Medikamente verbessern die kontraktile Funktion des Darms, es kann jedoch zu einem trockenen Husten kommen, wenn sie eingenommen werden. In diesem Fall ist es wichtig, die Sartans (Losartan, Valsartan) zu wechseln.
  2. Betablocker (Bisoprolol, Metoprolol) sind zusätzlich notwendige Medikamente. Sie verlangsamen den Herzschlag, wodurch der Darmmuskel zusätzlich „ruht“ und am besten mit Blut versorgt wird. Der Preis erinnert jedoch daran, dass sie bei einer vollständigen AV-Blockade (Grad III), die normalerweise bei Patienten mit DCMP auftritt, streng kontraindiziert sind.
  3. Kaliumsparende Diuretika (Spironolacton) - Diese Medikamente entziehen dem Körper zusätzliche Flüssigkeit, wodurch das Myokard zusätzlich belastet wird.
  4. Diuretika (Torasemid, Hydrochlorothiazid) werden verwendet, um dem Körper Flüssigkeit zu entziehen.

Antiarrhythmika (Amiodaron, Sotalol) werden zur Behandlung und Vorbeugung von Rhythmusstörungen verschrieben. Wenn die betroffene Person Vorhofflimmern hat, verwende ich normalerweise Herzglykoside (Digoxin).

Es gibt kein spezielles Mittel gegen Kardiomyopathie. Aufgrund dieser Tatsache zielen alle therapeutischen Maßnahmen darauf ab, lebensunverträgliche Probleme zu stoppen. Die Behandlung von Kardiomyopathien in einem sicheren Bereich erfolgt ambulant unter Beteiligung eines Herzspezialisten. regelmäßige absichtliche Krankenhauseinweisung innerhalb der cardiolBei Patienten mit extremer koronarer Herzinsuffizienz, Notfall - unter Umständen mit unheilbaren Parachysmen von Tachykardie, ventrikulärer Extrasystole, Vorhofflimmern, Thromboembolie, Lungenödem ist eine Teilung angezeigt.

Patienten mit Kardiomyopathien wollen eine Änderung des Lebensstils:

  • verminderte körperliche Bewegung
  • Einhaltung eines Ernährungsplans mit eingeschränktem Verzehr von tierischem Fett und Salz
  • Beseitigung gefährlicher Umweltelemente und -gewohnheiten.

Diese Maßnahmen reduzieren die Belastung des Darmmuskels erheblich und führen allmählich zur Entwicklung einer koronaren Herzinsuffizienz.

Bei Kardiomyopathien ist es ratsam, Arzneimittel zu verschreiben:

  • Diuretika zur Reduzierung der pulmonalen und systemischen venösen Stase
  • Herzglykoside unter Verletzung der Kontraktilität und des Pumpvorgangs des Myokards
  • Antiarrhythmikum zur Korrektur des koronaren Herzpreises
  • Antikoagulanzien und Thrombozytenaggregationshemmer, um thromboembolische Probleme zu stoppen.

Unter außerordentlich extremen Umständen wird eine chirurgische Behandlung von Kardiomyopathien durchgeführt: Septummyotomie (Resektion des hypertrophen Teils des interventrikulären Septums) mit Mitralklappenprothese oder koronarer Herztransplantation.

Es ist wichtig, sich in einem frühen Stadium der Krankheit von einem Arzt beraten zu lassen, wenn eine Analyse als Reaktion auf die ersten Symptome möglich ist. In diesem Fall wird sich die Prognose nicht sofort günstig entwickeln, die Gefahr für das Wohlbefinden kann jedoch erheblich verringert werden. In Wahrheit wird die betroffene Person ihre Wahrscheinlichkeit verbessern, eine Krankheit zu verhindern, die mit der üblichen Behandlung nur schwer zu bewältigen ist.

Die primären Einschränkungen vor der Behandlung von Patienten mit erweiterter Kardiomyopathie umfassen:

  • Ausschluss von körperlicher Bewegung;
  • ein ganzes Verbot des Salzkonsums;
  • Die Entspannung der Matratze ist faszinierend, je nach Krankheitsverlauf.

Arzneimittelmittel werden effizient berücksichtigt. Laut Statistik werden für 80% der Betroffenen Medikamente beschafft, die sich optimistisch auf den Krankheitsverlauf auswirken.

Liste der allgemein verwendeten Arzneimittel:

Die drei oben genannten Arzneimittel gehören zur Gruppe der Inhibitoren. Bei ausgeprägten Verstößen gegen den Darmrhythmus werden bestimmte Arzneimittel als Adrenoblocker eingesetzt. Die heißeste Behandlung ist Bisoprolol. Es ist möglich, dass der Arzt auch Medikamente verschreibt, die darauf abzielen, die Blutbewegung in den Bereich des richtigen koronaren Herzmuskels zu verringern.

Jede Krankheit ist eine bestimmte Person. Aufgrund dieser Tatsache ist es ziemlich wichtig, sich in einem solch problematischen Szenario nicht selbst zu behandeln. Am typischsten ist, dass Ärzte eine bestimmte Behandlung für DCMP (dilatative Kardiomyopathie) verschreiben, die hauptsächlich auf den Personenmerkmalen des Körpers basiert. In den meisten Fällen werden außerdem Blutverdünner verschrieben. In spezifischem, leichtem Aspirin oder Acekardol.

Um die Symptome von Atemnot im unkomplizierten Krankheitsverlauf zu beseitigen, befürworten Ärzte bestimmte Nitrate in Form eines Zweigs. Oft unterstützen diese Betroffenen das Medikament Nitromin, das in der Apotheke in Form eines Aerosols gekauft wurde.

Einweg-Hauptursachen innerhalb der Art von Toxoplasmose, Hämochromatose oder Thyreotoxikose müssen behoben werden. Andernfalls wird die Behandlung wie bei einer koronaren Herzinsuffizienz verschrieben, insbesondere werden den Betroffenen Inhibitoren und Betablocker zusammen mit Aldosteronrezeptorblockern, Diuretika usw. verschrieben.

Glukokortikoide mit Azathioprin und Pferde-Antithymozyten-Globulin werden derzeit nicht verwendet. Diese Arzneimittel können zwar den akuten Abschnitt der entzündlichen Kardiomyopathie, beispielsweise der viralen Myokarditis, verringern. Es muss bekannt sein, dass solche Medikamente nicht zur Entwicklung der langfristigen Konsequenz beitragen. Antivirale Medikamente zur Behandlung der dilatativen Kardiomyopathie sind unwirksam.

Angesichts der Tatsache, dass intrakavitäre Thromben gut sein können, verwenden Ärzte die prophylaktische Verschreibung von Antikoagulanzien im Inneren. Dies wird in erster Linie durchgeführt, um systemische oder Lungenembolien zu stoppen. Es gibt jedoch keine verwalteten Forschungsergebnisse, die die Wirksamkeit eines solchen Arzneimittels bestätigen.

Klinische Vorschläge für eine dilatative Kardiomyopathie müssen strikt übernommen werden. Schwere Arrhythmien werden mit Antiarrhythmika behandelt. Vor dem Hintergrund einer Blockade innerhalb des kontinuierlichen Abschnitts könnte auch ein ewiger Schrittmacher gewünscht werden. In dem Fall, dass die betroffene Person extreme wissenschaftliche Manifestationen aufweist, ist es ratsam, das Potenzial für eine biventrikuläre Stimulation in Betracht zu ziehen.

Die Prognose einer dilatativen Kardiomyopathie wird unter angeboten.

Das Ernährungsschema für Kardiomyopathie ist wie folgt sehr hilfreich:

  • magerer Fisch und Fleisch, gebacken, gekocht oder gedämpft;
  • gekochte Eier (nicht mehr als 1 pro Tag);
  • fettarme Milchprodukte;
  • salzloses Brot und Cracker davon;
  • schwacher unerfahrener oder weißer Tee;
  • Honig;
  • Obst und Beeren;
  • Pflanzenöl;
  • gekochtes oder gebackenes Grün.

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Medikamente gegen Kardiomyopathie hängen von ihrer Art ab.

Die Behandlungstechnik für diese Pathologie ist wie folgt:

  1. Reduzieren Sie das Diplom für koronare Herzinsuffizienz und, falls möglich, auf ein Nulldiplom. Hierzu werden Arzneimittel der Gruppe „Angiotensin-Converting-Enzym-Inhibitoren“ verwendet: Enalapril, Lisinopril oder andere. Erstens tragen diese Arzneimittel zur Erhaltung der einzigartigen Sorten durch den Darmmuskel bei (dh verhindern zusätzliches Wachstum und Dehnung des Myokards), und zweitens reduzieren sie kompensatorisch erhöhten Stress.
  2. Reduzierung des Sauerstoffbedarfs des Myokards mit Betablockern: Metoprolol, Nebivolol, Carvedilol und andere. Die Therapie beginnt mit minimalen Dosen dieser Medikamente.
  3. Diuretikum - um die Wassermenge in den Gefäßen zu reduzieren, was eine zusätzliche Belastung für den Darm darstellt.
  4. Blutverdünner: Cardio-Magnesium, Aspecard.

Hier ist es wichtig, die Kontraktilität des Myokards zu verbessern und gleichzeitig den Sauerstoffbedarf zu senken. Bewerben Sie sich dazu:

  1. Beta-Blocker;
  2. Antiarrhythmika, zum Beispiel Disopyramiden oder Verapamil;
  3. Blutverdünner (Cardio-Magnesium, Aspecard).

Die Einstellung eines Herzschrittmachers für das Zweikammer-Steady-Rhythmus-Management kann nachgewiesen werden. Unter extremen Umständen wird eine Resektion des hypertrophen Teils des interventrikulären Septums durchgeführt.

Diese Art von Krankheit, ob schwerwiegender Natur, ist wahrscheinlich die schwierigste. Hier werden nur symptomatische Broker eingesetzt. Zuvor wurde eine koronare Herztransplantation angewendet, die jedoch nur eine kurze Auswirkung hatte, da die ähnliche Pathologie erneut im transplantierten koronaren Herzen auftrat.

Wenn sich eine restriktive Kardiomyopathie als Folge von Hämochromatose, Sarkoidose oder einer anderen Pathologie entwickelte, war bei der Behandlung einer verursachenden Krankheit (z. B. Sarkoidose mit Kortikosteroiden und Hämochromatose mit Blutvergießen) ein niedrigeres innerhalb des Diploms der koronaren Herzinsuffizienz bekannt.

Chirurgie

Wenn alltägliche Strategien die Krankheitsentwicklung nicht realisieren, eine sekundäre dilatative Kardiomyopathie auftritt und das Lebensrisiko weiterhin besteht, wird ein chirurgischer Eingriff verordnet. Die Entscheidung über einen chirurgischen Eingriff am Herzkranzgefäß wird häufig nicht von einem einzelnen Arzt getroffen, sondern von einer bestimmten Sitzung, die aus den perfekten Spezialisten besteht, die die Pflicht für das Leben der betroffenen Person übernehmen. Insgesamt gibt es drei Arten von chirurgischen Eingriffen für diese Krankheit:

  • Implantation eines Defibrillators in das Herzkranzgefäß;
  • Eliminierung von zusätzlichem Gewebe im linken Ventrikel;
  • koronare Herztransplantation.

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Herztransplantation chirurgischer Eingriff

Ärzte bis zum Abschluss werden versuchen, sich vom chirurgischen Eingriff fernzuhalten. Die Lösung kann jedoch in jedem Fall getroffen werden, abhängig vom Verhältnis der Gefahren des chirurgischen Eingriffs und des plötzlichen Todes. Das heißt, unter Umständen droht der Ort, an dem die Krankheit in kurzer Zeit den Tod fordert - die Operation bleibt die einzige Hoffnung, das Leben zu verlängern, obwohl sie für die betroffene Person das Finale sein könnte.

Die Defibrillatorimplantation ist kritisch, wenn lebensbedrohliche Symptome einer Arrhythmie auftreten. Wenn das Szenario rentabel ist, arbeiten die Eingeweide nach einem chirurgischen Eingriff bei einer betroffenen Person im regulären Modus. Wenn die Operation angemessen durchgeführt wurde und keine Probleme auftraten, ist bei unkomplizierten Patienten der Anteil des Überlebens in einem Zehnjahresintervall erheblich erhöht.

Die Schrittmacherimplantation wird unter Umständen einer intraventrikulären Leitungsstörung verschrieben. Darüber hinaus ist es möglich, diese Behandlungstechnik zu implementieren, wenn synchrone Kontraktionen in den Vorhöfen und Ventrikeln entkoppelt werden. Die Operation hilft, solche Symptome zu beseitigen, jedoch sind die Gefahren ziemlich massiv.

Entfernung von zusätzlichem Gewebe innerhalb des linken Ventrikels in der medizinischen Terminologie, bekannt als Myotomie. Die hintere Linie ist, dass ein Teil des Gewebes den Blutabfluss stört. Nach dem chirurgischen Eingriff verschwindet dieser Nachteil und verringert die Wahrscheinlichkeit eines Herzstillstands.

Diagnose

Die Diagnose der Krankheit beruht auf einer Anamnese, einer körperlichen Untersuchung und dem Ausschluss verschiedener Ursachen für ein ventrikuläres Versagen (z. B. systemische arterielle Hypertonie, schwerwiegende Klappenprobleme). Daher sind Röntgenaufnahme des Brustkorbs, Elektrokardiogramm und Echokardiographie erforderlich. Bei akuten Symptomen oder Schmerzen in der Brust ist die Verwendung eines kardiospezifischen Markers erforderlich.

Ein Material mit erhöhtem Troponingehalt ist typisch für eine Erkrankung der Herzkranzgefäße. Dies tritt jedoch zusätzlich bei einer Herzinsuffizienz auf, insbesondere bei einer Nierenoperation mit geringerem Nierenvolumen. Unter anderem müssen der Ferritingehalt und das Eisenbindungspotential untersucht werden. Mit der Absicht, die Ursachen zu ermitteln, wird der Fokus der Schilddrüsen-stimulierenden Hormone festgelegt und serologische Tests auf Toxoplasma und Coxsackie-Virus durchgeführt.

Dank des Elektrokardiogramms wird eine Sinustachykardie erkannt. Manchmal gibt es innerhalb der Brustleitungen pathologische Zähne, die einen Myokardinfarkt simulieren. Eine Blockade des Bündels des Bündels wird normalerweise festgestellt.

Auf einer Röntgenaufnahme des Brustkorbs wird eine Kardiomegalie mit einem Anstieg in allen koronaren Herzkammern festgestellt. Das Vorhandensein eines Pleuraergusses, insbesondere bei der richtigen, geht typischerweise mit einem Anstieg des Lungenstresses mit einem interstitiellen Ödem einher. Ein Echokardiogramm kann das Wachstum und die Hypokinese der Darmkammern nachbilden, mit Ausnahme der ersten Klappenfunktionsstörung.

Eine fokale Verletzung der Bewegung der Darmwand ist in der Regel typisch für einen Myokardinfarkt, aber zusätzlich bei einer erweiterten Kardiomyopathie. Dies ist machbar, weil der Verlauf von im Mittelpunkt stehen könnte. Die Echokardiographie zeigt das Vorhandensein oder Fehlen eines Blutgerinnsels in den Kammern. Die Magnetresonanztomographie wird in der Regel nicht durchgeführt, kann jedoch verwendet werden, um den Aufbau und die Fähigkeiten des Myokards genau zu zeigen. Wenn die betroffene Person an einer Kardiomyopathie leidet, kann die Magnetresonanztomographie den pathologischen Aufbau des Myokardgewebes aufdecken.

Eine Koronarangiographie wird verschrieben, wenn die Analyse bei Ärzten nach einer nicht-invasiven Untersuchung zweifelhaft ist. Insbesondere wird die Koronarangiographie für Patienten mit Brustschmerzen und ältere Menschen verschrieben, die anfällig für Erkrankungen der Herzkranzgefäße sind. Die durch Angiographie festgestellten obstruktiven Veränderungen innerhalb der Koronararterie sind höchstwahrscheinlich nicht der Grund für eine dilatative Kardiomyopathie.

Während der Katheterisierung wird typischerweise eine Biopsie der Trennwände eines Ventrikels durchgeführt. Aber in der Regel wird es nicht durchgeführt, da die Wirksamkeit oft gering ist und der pathologische Verlauf auch fokal sein könnte und die Ergebnisse der Biopsie keinen Einfluss auf die Behandlung haben. Als nächstes lernen wir, wie die Behandlung der dilatativen Kardiomyopathie in trendigen Situationen durchgeführt wird.

Bei der Diagnose von Kardiomyopathien werden das wissenschaftliche Bild der Krankheit und die Information über zusätzliche instrumentelle Strategien berücksichtigt. Das EKG zeigt häufig Indikatoren für Myokardhypertrophie, zahlreiche Arten von Rhythmus- und Leitungsstörungen, Veränderungen innerhalb der ST-Phase des Ventrikels kompliziert. Bei der Radiographie der Lunge werden Dilatation, Myokardhypertrophie und Stauung in der Lunge festgestellt.

Besonders aussagekräftig bei Kardiomyopathien sind die Informationen zur Echokardiographie, die über Myokardfunktionsstörungen und Hypertrophie, deren Schweregrad und den wichtigsten pathophysiologischen Mechanismus (diastolische oder systolische Insuffizienz) entscheiden. Indikationen zufolge ist eine invasive Untersuchung möglich - die Ventrikulographie. Moderne Strategien zur Visualisierung aller Elemente des Darms sind MRT des Darms und MSCT. Die Untersuchung von Herzhöhlen ermöglicht das Sammeln von Kardiobiopathen aus Herzhöhlen für die morphologische Forschung.

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CT-Scan der Brust. Deutliches Wachstum des Darms (hauptsächlich linke Elemente) bei einer betroffenen Person mit Kardiomyopathie.

Eine Kardiomyopathie, die auch ohne ausgeprägte Symptome auftritt, wird vermutet durch:

  • Röntgenstrahlen, die einen Anstieg der koronaren Herzmenge darstellen können;
  • Untersuchungsinformationen, bei denen der Herzspezialist, der auf Beschwerden hörte, die Grenzen des Darms bestimmt, auf Arrhythmie, Dämpfung oder Taubheit seiner Töne hört, einige koronare Herzgeräusche;
  • Ein Elektrokardiogramm, das Anzeichen für einen Anstieg bestimmter Elemente des Darms zeigt, ermöglicht es Ihnen, die Art der Arrhythmie eindeutig einzustellen.

Die Analyse der Kardiomyopathie basiert auf den Informationen dieser instrumentellen Forschung, die es Ihnen ermöglichen, die Eingeweide zu visualisieren. Optimalerweise ist dies durch Magnetresonanztomographie „möglich“, bei der jeder Teil des Darms in Schichten dargestellt wird. Diese Technik ist jedoch nicht so gut geeignet, um das Kontraktionsdiplom jeder Darmkammer und die Menge des ausgestoßenen Blutes wie Ultraschall der Eingeweide zu messen (Echo-Echokardioskopie).

Laboranalyse: Das Vorhandensein von Antikörpern gegen Viren, ein Anstieg des Grads an Herzenzymen, der auf eine Schädigung des Aufbaus koronarer Herzzellen hinweist, hilft, den Grund für die Krankheit herauszufinden.

  1. Die Analyse der dilatativen Kardiomyopathie wird durchgeführt, wenn sich der Hohlraum des linken Ventrikels innerhalb der Diastole auf einen Durchmesser von sechs oder mehr Zentimetern ausdehnt. Das Myokard ist diffus betroffen, es gibt keine Hypertrophie, die Darmklappen sind meist nicht gebrochen. In diesem Fall wird die Auswurffraktion (auf dem Ultraschallschluss steht „PV“) auf 45% oder viel weniger verringert.
    Zum EKG: Extrasystole, zahlreiche Arten von Blockaden, paroxysmale Tachykardie, Vorhofflimmern.
    Messung des Blutdrucks: eine Biegung, um ihn zu senken.
    Auf dem Röntgenbild der Brust - das Wachstum der Darmränder.
  1. Hypertrophe Kardiomyopathie liegt vor, wenn
    EchoCS stellt einen Anstieg der Dicke der Darmtrennwände auf 1,5 cm oder mehr fest, während die Menge der Kammer regelmäßig oder viel geringer ist. Die obstruktive Art impliziert einen Anstieg der Dicke des interventrikulären Septums um bis zu 2,5 bis 4 cm, eine Verschlechterung seiner Beweglichkeit und einen Vorfall des Höckers der Mitralklappe in die Systole.
    Im EKG erscheinen Indikatoren für eine Vergrößerung des linken Ventrikels.
    Ein Röntgenbild zeigt möglicherweise lange Zeit nichts an, da sich der Darm nach außen ausdehnt und die Dicke seiner Wand zunimmt.
  1. Retreative Kardiomyopathie.
    Bei der Echokardiographie - eine geringere Menge in der Ventrikelhöhle (hauptsächlich links), eine geringere Menge an Blut in der Darmhöhle, eine geringere Menge innerhalb der Ejektionsfraktion, eine unzureichende Mitral- oder Trikuspidalklappe.
    EKG zeigt ventrikuläre Arrhythmien, Vorhofflimmern, es könnte auch Indikatoren für Ischämie geben.
    Röntgenstrahlen weisen auf eine Stagnation in der Lunge hin, während die Eingeweide regelmäßig oder vergrößert sind.
  1. Arrhythmogene richtige ventrikuläre Kardiomyopathie.
    Auf dem Echo: vernünftiges Wachstum des richtigen Ventrikels, beeinträchtigte Beweglichkeit der Darmpartitionen.
    Hier ist die MRT indikativ, was eine native Ausdünnung der Darmwand, ihres Aneurysma-Vorsprungs, zeigt, die in Systole und Diastole unverändert bleibt (zusätzlich zum koronaren Herzaneurysma).
    Ein EKG weist die Art von Arrhythmie auf: Blockade, ventrikuläre Extrasystole, ventrikuläre Tachykardie, Kammer- oder Vorhofflimmern.
    Röntgen ist nicht indikativ.

gemeinsame Lebenserwartung

Dilatierte Kardiomyopathie ist eine schwere Krankheit. Die Lebenserwartung von Patienten mit dem Einsetzen wissenschaftlicher Indikatoren beträgt 2 bis 10 Jahre, abhängig vom Entwicklungsdiplom. Die Hauptursachen für den Verlust von Leben sind kontinuierliche koronare Herzinsuffizienz, thromboembolische Probleme und plötzlicher Verlust von Leben durch Herzrhythmusstörungen.

Wenn der Arzt eine offizielle Analyse durchführt, möchte die betroffene Person zunächst möglicherweise den gleichen alten Lebensstil vollständig ändern. Natürlich kommt es typischerweise vor, dass ein Individuum ihm bereits vollkommen entspricht, jedoch sollten Gewohnheiten in der Regel radikal geändert werden. Folgende Maßnahmen müssen ergriffen werden, um die Krankheit wirksam zu bekämpfen:

  • gefährliche Gewohnheiten (Rauchen, Alkohol, Medizin) gänzlich aufgeben;
  • zusätzliches Gewicht reduzieren;
  • richtige Ernährung einrichten;
  • Beschränken Sie Süßigkeiten und Mahlzeiten, die nicht wirklich hilfreich sind, um im Rahmen des Ernährungsplans verwendet zu werden.
  • Salz einschränken;
  • Die Funktionsweise darf den Körper nicht erschöpfen.
  • extreme körperliche Betätigung ist kontraindiziert;
  • Ein psychologischer Blickwinkel ist erforderlich, um den Kampf gegen die Krankheit zu gewinnen.

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Die richtige Ernährung ist das Wichtigste für das Wohlbefinden

Die richtige Ernährung beinhaltet typischerweise kleine Teile, jedoch typischerweise. Ärzte befürworten häufig den Konsum von sechs Instanzen pro Tag mit einer analogen Analyse. In jedem Fall ist ein bestimmtes Ernährungsprogramm für eine Person erforderlich, grundlegende Vorschläge sind jedoch aktuell.

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Darüber hinaus können Mahlzeiten, die reich an Selen und Zink sind, hilfreich sein. Hier neigen Ärzte dazu, Müsli, Buchweizen, Eier, Schmalz und Steinpilze in das Ernährungsregime aufzunehmen.

Achten Sie auf den Arbeitsmodus. Grundsätzlich wird empfohlen, Arbeitsmaßnahmen als Teil eines kürzeren Arbeitstages durchzuführen. Wenn dies nicht möglich ist, darf die Schlaf- und Entspannungsroutine nicht verletzt werden. Bei Kardiomyopathien jeglicher Art ist es sehr wichtig, abends zu schlafen. In jedem anderen Fall werden alle Anstrengungen zur Bekämpfung der Krankheit den Bach runtergehen.

Von besonderer Bedeutung ist der psychologische Blickwinkel zur Bekämpfung der dilatativen Kardiomyopathie. Es ist wichtig zu verstehen, dass eine der wahrscheinlich rentabelsten Techniken zur Behandlung einer Krankheit nicht die angegebene Konsequenz hat, wenn sich eine Person kein optimistisches Endergebnis vorstellt. Tatsächlich sind Überlebensstatistiken normalerweise nicht die günstigsten, aber es gibt viele Menschen mit einer analogen Analyse überall auf der Welt, die in jedem Alter einen ehrlichen Lebensstil führen.

vorbeugende Maßnahmen

Dies bedeutet nicht, dass es eine bestimmte Technik gibt, die die Wahrscheinlichkeit eines Wachstums der dilatativen Kardiomyopathie auf Null verringern kann. Wenn der Haushalt eine genetische Veranlagung hat, ist es in der Tat wichtig, ein Jahr zu ertragen cardiollogische Untersuchung.

Oft wird denjenigen, die unter Angehörigen krank sind, empfohlen, qualifizierte sportliche Aktivitäten aufzugeben, und es wird ihnen normalerweise nicht empfohlen, sich für eine Karriere zu entscheiden, an der Stelle, an der sie sich um die erhöhte körperliche Belastung des Körpers kümmern müssen.

Die elementarsten Präventionsmaßnahmen, wie bei jeder anderen Krankheit, unterscheiden sich bei Kardiomyopathien aller Art nicht. Es ist wichtig, gefährliche Gewohnheiten völlig aufzugeben, Schlaf und Entspannung zu beobachten und ein gesundes und ausgewogenes Ernährungsregime zu erhalten.

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Eine erweiterte Kardiomyopathie mit den Errungenschaften der jüngsten Medikamente ist kein Satz. Natürlich ist es eine sehr unangenehme Analyse, aber eine zeitlich gut abgestimmte Behandlung der Krankheit kann die Wahrscheinlichkeit eines plötzlichen Todes erheblich verringern. Der grundlegende Faktor ist die Suche nach medizinischer Hilfe bei den ersten unangenehmen Symptomen aus dem Darm.

Selbst unter den wahrscheinlich schrecklichsten Bedingungen ist es jedoch möglich, das Leben als Folge eines kompetenten chirurgischen Eingriffs zu verlängern. Das Fünfjahresüberleben von Patienten mit dilatativer Kardiomyopathie beträgt durchschnittlich 80%. Wenn Sie alle Anweisungen eines professionellen behandelnden Arztes befolgen, den richtigen Lebensstil führen und den erforderlichen psychologischen Blickwinkel haben, ist es ziemlich machbar, eine ehrlich hohe Lebensqualität aufrechtzuerhalten.

Prognose für Kardiomyopathien

Dilatative Kardiomyopathie. Wenn dies rechtzeitig festgestellt wird, wird eine Stabilisierung erreicht. Ansonsten beträgt das 5-Jahres-Überleben kaum 30%. Frauen mit einer analogen Analyse müssen die Grundlagen der Empfängnisverhütung so weit wie möglich beachten, da eine Schwangerschaft zur Entwicklung der Krankheit führt.

Die hypertrophe Kardiomyopathie ist wahrscheinlich die günstigste aller drei Krankheitsarten. Solche Menschen bleiben sehr lange energisch, aber unter ihnen gibt es manchmal Umstände eines plötzlichen Todes.

In Bezug auf die Prognose ist der Verlauf von Kardiomyopathien außerordentlich ungünstig: Die koronare Herzinsuffizienz schreitet stetig voran, die Wahrscheinlichkeit von Herzrhythmusstörungen, thromboembolischen Problemen und plötzlichem Tod ist zu hoch. Nach Analyse der dilatativen Kardiomyopathie beträgt der 5-Jahres-Überlebenspreis 30%. Mit einer systematischen Behandlung ist eine Stabilisierung des Zustands auf unbestimmte Zeit möglich. Es gibt Umstände, die den 10-Jahres-Überlebenspreis von Patienten nach einem chirurgischen Eingriff mit koronarer Herztransplantation überschreiten.

Die chirurgische Behandlung der subaortalen Stenose mit hypertropher Kardiomyopathie ist, obwohl sie zweifellos eine optimistische Konsequenz darstellt, mit einer übermäßigen Lebensgefahr der betroffenen Person während oder kurz nach dem chirurgischen Eingriff verbunden (jedes sechste operierte Individuum stirbt). Frauen mit Kardiomyopathien sollten wegen der übermäßigen Wahrscheinlichkeit der Müttersterblichkeit auf eine Schwangerschaft verzichten. Maßnahmen zur genauen Vorbeugung von Kardiomyopathien wurden nicht entwickelt.

Grundsätzlich ist der Verlauf dieser Krankheit ungünstig, da der zehnjährige Überlebenspreis zwischen fünfzehn und dreißig% liegt. Die allgemeine Lebenserwartung einer betroffenen Person nach Auftreten von Symptomen einer koronaren Herzinsuffizienz beträgt in der Regel etwa 5 Jahre. Der Verlust des Lebens eines kranken Menschen in den meisten Fällen ist eine Folge von Kammerflimmern, und eine anhaltende Durchblutungsstörung oder eine große Lungenthromboembolie können ebenfalls der Grund für den Verlust des Lebens sein.

Da die Prognose für eine dilatative Kardiomyopathie außerordentlich pessimistisch ist, sind Betroffene manchmal Kandidaten für eine koronare Herztransplantation. Da es nur wenige Herzen für eine Transplantation gibt, haben jugendliche Betroffene, die jünger als XNUMX Jahre sind, Vorrang.

Eine Behinderung ist bei einer dilatativen Kardiomyopathie möglich. Die Standards dafür sind:

  • das Vorhandensein von Gefahrenelementen für plötzlichen Verlust von Leben;
  • Variante und Art des Krankheitsverlaufs;
  • die Schwere von Begleiterkrankungen;
  • die Wirksamkeit des Mittels;
  • Schwere der Probleme;
  • Karriere, Ausbildung und Qualifikation der betroffenen Person, Charakterzüge und Arbeitssituationen.

Krankheitsprävention

Patienten, die dazu neigen, diese Pathologie zu entwickeln, sollten sich bei jeder Methode von qualifizierten sportlichen Aktivitäten und der Auswahl von Berufen fernhalten, die mit Überlastung zusammenhängen. Es ist preislich zu erwähnen, dass die Zufallsgruppe Personen umfasst, deren Angehörige Personen mit extremer koronarer Herzinsuffizienz in einem jüngeren Alter umfassen.

Wenn bei Patienten eine dilatative Kardiomyopathie festgestellt wird, kann die Hauptaufgabe darin bestehen, die Entwicklung einer koronaren Herzinsuffizienz zu stoppen. Wir werden die wichtigsten Anweisungen zur Bewertung von Gefahrenelementen benennen:

  • Eine Befragung durchführen.
  • Durchführung psychologischer Tests, um das Ausmaß der Hysterie herauszufinden.
  • Gesundheitsbewertung. In diesem Fall werden der Nutzzustand der mutmaßlichen Betroffenen und die wissenschaftlichen Manifestationen einer machbaren Pathologie analysiert.
  • Gefahren überwachen, die sich auf das Wohlbefinden auswirken.
  • Bewertung der Wirksamkeit präventiver Interventionen und Behandlungen. Gleichzeitig werden therapeutische Strategien zusammen mit der Umsetzung medizinischer Rezepte und Vorschläge verwaltet. Die Motivation der Betroffenen, ihr Coaching innerhalb der primären Therapiemethoden werden zusätzlich überwacht, vergleichende Merkmale durchgeführt.

Wie für die Vorschläge von cardiolWissenschaftler, die sich mit der Prävention einer dilatativen Kardiomyopathie befassen, befassen sich in erster Linie mit medizinischen und genetischen Konsultationen, wenn die Umstände der Krankheit im Haushalt vorliegen. Ebenso wichtig ist die energetische Behandlung einer bestimmten Infektion der Atemwege. Es ist wichtig, den Konsum von Alkohol auszuschließen. Ein ausgewogenes Ernährungsregime ist für solche Personen besonders wichtig, da dies einen reichlichen Verzehr von Mineralien mit Vitaminen im Körper gewährleisten kann.

Eine dilatative Kardiomyopathie ist somit eine Myokardläsion, die durch Wachstum der Höhle des linken Ventrikels oder jeweils direkt gekennzeichnet ist. Darüber hinaus geht diese Krankheit mit einer Verletzung der kontraktilen Fähigkeiten des Darms einher. Eine erweiterte Kardiomyopathie kann sich als Indikator für eine kongestive Herzinsuffizienz, ein thromboembolisches Syndrom und Rhythmusstörungen manifestieren.

Die Diagnose der Pathologie stützt sich auf Informationen aus dem allgemeinen wissenschaftlichen Bild und wird durch Zieluntersuchungen, Elektrokardiogramme, Phonokardiographie, Echokardiographie und Radiographie abgestoßen. Darüber hinaus führen Ärzte im Rahmen der Analyse Szintigraphie, Magnetresonanztomographie und Myokardbiopsie durch.

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Die Behandlung der Krankheit erfolgt hauptsächlich durch Inhibitoren und Adrenoblocker. Manchmal werden Diuretika, Nitrate, Antikoagulanzien und Thrombozytenaggregationshemmer verwendet. Aufgrund der Lebensgefahr müssen gefährdete Personen gemeinsam von einem Herzspezialisten überwacht werden, wobei alle wesentlichen vorbeugenden Maßnahmen zu beachten sind. Leider ist ein plötzlicher Verlust des Lebens durch eine erweiterte Kardiomyopathie nicht ungewöhnlich.

Svetlana Borszavich

Allgemeinarzt, Kardiologe, mit aktiver Arbeit in der Therapie, Gastroenterologie, Kardiologie, Rheumatologie, Immunologie mit Allergologie.
Fließend in allgemeinen klinischen Methoden zur Diagnose und Behandlung von Herzerkrankungen sowie Elektrokardiographie, Echokardiographie, Überwachung der Cholera im EKG und tägliche Überwachung des Blutdrucks.
Der vom Autor entwickelte Behandlungskomplex hilft maßgeblich bei zerebrovaskulären Verletzungen und Stoffwechselstörungen des Gehirns sowie bei Gefäßerkrankungen: Bluthochdruck und Komplikationen durch Diabetes.
Der Autor ist Mitglied der European Society of Therapists und nimmt regelmäßig an wissenschaftlichen Konferenzen und Kongressen auf dem Gebiet der Kardiologie und Allgemeinmedizin teil. Sie hat wiederholt an einem Forschungsprogramm an einer privaten Universität in Japan auf dem Gebiet der Rekonstruktiven Medizin teilgenommen.

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