Todesursache ischämische Kardiomyopathie was ist das?

Laut Weltstatistik führt der Tod an Herzkrankheiten zu den Todesursachen von Menschen. Von der Gesamtzahl der Todesfälle in dieser Gruppe sind wiederum bis zu 35% plötzlicher Herztod.

Dies ist der Tod, der aus Situationen resultiert, die nicht mit Gewalt und externen nachteiligen Faktoren zusammenhängen.

Bei Personen, die sich nicht als krank erachteten und sich in einem zufriedenstellenden Zustand befanden und innerhalb von 24 Stunden nach dem Auftreten tödlicher Anzeichen auftraten. Im Gegensatz zur koronaren Herzkrankheit und ihrem charakteristischen plötzlichen Herztod, für den diese Zeit auf 6 Stunden festgelegt wird (in letzter Zeit wird dieses Intervall normalerweise auf 2 Stunden verkürzt).

Zusätzlich zu dem vorübergehenden Kriterium sollte nach Angaben der Weltgesundheitsorganisation der plötzliche Herztod zuallererst unerwartet sein. Das heißt, ein fataler Ausgang tritt sozusagen vor dem Hintergrund des vollständigen Wohlstands auf. Heute werden wir darüber sprechen, was plötzlicher Herztod ist und wie dies vermieden werden kann.

Zusammenfassend lässt sich sagen, dass Männer häufiger als Frauen an der einen oder anderen Herzkrankheit leiden, die tödlich verläuft.

Dies ist auf mehrere Faktoren zurückzuführen:

  1. Die meisten genetisch bedingten Pathologien werden autosomal-dominant vererbt. Dies impliziert die Übertragung von Zeichen und Krankheiten vom Vater auf den Sohn.
  2. Im Körper einer Frau sind die Sexualhormone Östrogene stärker vertreten, die sich günstig auf die Entwicklung von Arteriosklerose und arterieller Hypertonie auswirken.
  3. Männer sind stärker an der Ausübung schwerer körperlicher Arbeit beteiligt und daher anfälliger für Überlastung.
  4. Die Prävalenz von Alkoholismus und Drogenabhängigkeit bei Männern ist größer als bei Frauen.
  5. In allen Ländern der Welt sind die Lebenshaltungskosten für Männer niedriger als für Frauen.

proyavlenie ishemicheskoj formy kardiomiopatii - Todesursache ischämische Kardiomyopathie was ist das?

Da alle myokardialen Läsionen zu solchen Pathologien gehören, werden die Ursachen für kardiomyopathische Erkrankungen infolgedessen sehr umfangreich und vielfältig. Wenn dysfunktionale Herzerkrankungen als Folge anderer Krankheiten auftreten, hat sich nach eigenen Angaben eine spezifische sekundäre kardiomyopathische Form entwickelt. Wenn die Kardiomyopathie keine spezifische Ursache hat, entwickelt sich ihre primäre Form.

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Primärform

Im Allgemeinen werden solche Ursachen der primären Pathologie wie folgt unterschieden:

Die meisten Experten sind der Meinung, dass einige infektiöse Pathologien der viralen Ätiologie zur Entwicklung einiger kardiomyopathischer Formen beitragen. Der Beweis für eine solche Theorie ist das Vorhandensein spezifischer Antikörper im Körper des Patienten. Einige Viren (Cytomegalovirus, Hepatitis-Virus, Coxsackie usw.) beeinflussen die DNA-Ketten von Kardiomyozyten und stören deren Aktivität, was anschließend zur Entwicklung einer kardiomyopathischen Pathologie führt.

Oft wird die Entwicklung eines pathologischen kardiomyopathischen Zustands durch genetische Störungen verursacht. In Kardiomyozyten (Myokardzellen) gibt es einen signifikanten Gehalt an Proteinen, die die Kontraktilität des Herzens beeinflussen. Wenn es aufgrund einer genetischen Ursache zu Störungen des Proteinstoffwechsels oder der Proteinsynthese in Herzmuskelzellen kommt, sind die Funktionen aller Herzabteilungen verletzt.

  • Primäre Herzfibrose

Fibrose ist ein pathologischer Prozess, bei dem Muskelgewebe des Myokards allmählich durch Bindegewebszellen ersetzt wird. Dieser Ersatz wird als Kardiosklerose bezeichnet. Mit der Entwicklung verlieren die Herzmuskelwände ihre frühere Elastizität und können sich nicht mehr zusammenziehen. Infolgedessen sind die Herzfunktionen beeinträchtigt.

Durch verschiedene pathogenetische Prozesse werden Autoimmunmechanismen ausgelöst, die kaum zu stoppen sind. In dieser Situation schreitet die Kardiomyopathie schnell voran und ihre Prognose wird ungünstig.

Die symptomatische Therapie wird bei den primären Formen der Pathologie angewendet, um die Myokardinsuffizienz auszugleichen, nicht aber um die provozierenden Faktoren zu eliminieren, da sie unentdeckt bleiben.

Sekundäre Form

proyavlenie ishemicheskoj formy kardiomiopatii - Todesursache ischämische Kardiomyopathie was ist das?

Die sekundäre Form der Kardiomyopathie kann durch viele Faktoren verursacht werden:

  • Läsionen des Herzmuskels einer infektiösen Ätiologie;
  • Myokardischämie;
  • Pathologie der Akkumulation;
  • Hypertonie
  • Elektrolytungleichgewicht;
  • Endokrine Pathologien;
  • Systemische Bindegewebspathologien;
  • Amyloidose;
  • Giftige Vergiftung;
  • Neuromuskuläre Pathologien;
  • Kardiomyopathie schwangerer Frauen.

Primärform

    Virusinfektionen
    Primäre Herzfibrose

Aufgrund verschiedener pathogenetischer Prozesse werden Autoimmunmechanismen ausgelöst, die kaum zu stoppen sind. In dieser Situation schreitet die Kardiomyopathie schnell voran und ihre Prognose wird ungünstig. Die symptomatische Therapie wird auf die primären Formen der Pathologie angewendet, um die Myokardinsuffizienz auszugleichen, aber nicht, um provozierende Faktoren zu eliminieren, da sie unentdeckt bleiben.

Sekundäre Form

    Läsionen des Herzmuskels einer infektiösen Ätiologie; Myokardischämie; Pathologie der Akkumulation; Ungleichgewicht des Bluthochdruckelektrolyten; Pathologien endokriner Natur; Systemische Bindegewebspathologien; Amyloidose; Giftige Vergiftung; Neuromuskuläre Pathologien; Kardiomyopathie schwangerer Frauen.

Pathogenese

Der Hauptfaktor, der die Entwicklung der ischämischen Form der Kardiomyopathie provoziert, ist der pathologische Zustand der Koronararterien. In den allermeisten Fällen tritt dieses Problem aufgrund der Bildung dichter atherosklerotischer Plaques an den Wänden der Blutgefäße auf. Sie blockieren den Blutfluss, verringern den Abstand in den Gefäßen und können sogar zu deren Atrophie führen.

In diesem Zustand schwächt das Herz, funktioniert nicht gut und nutzt sich schnell ab. Mit der Zeit tritt Angina pectoris auf und Herzinfarkte treten häufiger auf. Der Pathologieentwicklungsprozess kann durch die folgenden Faktoren bestimmt werden:

  • die Veranlagung des Körpers zur Entwicklung einer Kardiomyopathie, die auf genetischer Ebene übertragen wird;
  • hoher Druck;
  • schlechte Gewohnheiten, Unterernährung und gestörter Alltag;
  • Fehlfunktion der Schilddrüse;
  • hoher Prozentsatz an Lipiden;
  • pathologische Prozesse in der Nebennierenrinde.

Die Bildung von atherosklerotischen Plaques kann wiederum auf folgende Faktoren zurückzuführen sein:

  • Hypoxie des Herzens;
  • Veränderungen der kontraktilen Funktion des Myokards;
  • Schädigung der myokardialen Myofibrillen, die sich auflösen können;
  • hypertrophen Zustand des Myokards;
  • ventrikuläre Umgestaltung.

Atherosklerose führt zu einer Verringerung des Blutvolumens, das das Myokard durchlassen kann. Dies führt zu einer Hypoxie des Herzmuskels, der Mechanismus des Winterschlafes (Einschlafen) des Myokards wird ausgelöst. Der Winterschlaf ist ein reversibler Prozess, bei dem die Muskelkontraktilität proportional zu einer Abnahme des Blutvolumens abnimmt. Diese Reaktion ist adaptiv und verhindert die Entwicklung eines Myokardinfarkts.

Eine Abnahme des koronaren Blutflusses führt zu einer Myokardhypoxie, was wiederum zu einer Myofibrillenkontraktur führt. Die Kontraktilität des Herzmuskels ist beeinträchtigt und es entsteht eine Herzinsuffizienz.

Die Entwicklung einer Ischämie führt auch zu Symptomen einer Herzinsuffizienz. Ischämische Bereiche werden bei Muskelkontraktionen gedehnt. Dies führt zur Ausdehnung der Herzhöhlen. Myokardhypertrophie und Kardiomyozyten werden beobachtet. Anschließend entwickelt sich Apoptose - Zelltod.

Die Masse des Herzens nimmt zu, was die Dicke seiner Wände nicht beeinflusst. Oft begleitet ICMP große Herde fibrotischer Veränderungen im Herzmuskel. Eines der Anzeichen ist auch die Ablagerung von Verkalkungen am Aortenring und seinem aufsteigenden Abschnitt.

Todesursache bei Kardiomyopathie

Koronare Kardiomyopathie kann zum Tod führen. Solche Situationen können nicht als häufig bezeichnet werden, aber sie treten immer noch auf. Die Krankheit kann ruhig verlaufen, nach einem Zyklus symptomatischer Manifestationen ist eine Flaute möglich und die Person glaubt gleichzeitig, dass die Krankheit zurückgegangen ist. Obwohl dies nicht der Fall ist, muss die Behandlung fortgesetzt werden.

Die wichtigste Hintergrundkrankheit, die zur Entwicklung einer ischämischen Kardiomyopathie führt, ist Atherosklerose. Eine ischämische Kardiomyopathie kann sich als Folge eines Myokardinfarkts entwickeln, der etwa 20% der Masse des Myokards betrifft. Ähnliche Prozesse treten als Ergebnis mehrerer kleiner fokaler Läsionen auf.

Folgendes kann zur Entwicklung einer ischämischen Kardiomyopathie führen:

  • Arterielle Hypertonie;
  • Störungen des Fettstoffwechsels;
  • Endokrine Pathologien, insbesondere Diabetes mellitus, Hyperplasie und hormonelle Tumoren der Nebenniere, Schilddrüsenpathologie;
  • Fettleibigkeit;
  • Amyloidose;
  • Alkohol-, Nikotin- oder Drogenabhängigkeit;
  • Unzureichende körperliche Aktivität:
  • Arbeit im Zusammenhang mit erheblicher physischer oder psycho-emotionaler Überlastung;
  • Anomalien in der Struktur der Koronararterien;
  • Aneurysma des linken Ventrikels.

Ein zusätzlicher Risikofaktor für ICMP ist eine erbliche Veranlagung. Manchmal ist die ischämische Kardiomyopathie die erste Manifestation einer ischämischen Erkrankung, und der Mechanismus für die Entwicklung der Pathologie in solchen Fällen ist nicht sicher bekannt. Einige Patienten mit schwerem ICMP im EKG zeigen Anzeichen eines früheren schmerzlosen Myokardinfarkts.

Die ischämische Kardiomyopathie entwickelt sich vor dem Hintergrund atherosklerotischer Veränderungen der Koronararterien. Eine weitere Ursache der Krankheit ist die Myofibrillenkontraktur. Dies ist eine anhaltende Kontraktion der Muskelfasern des Herzmuskels. Der Mechanismus der Entwicklung einer durch einen solchen Faktor verursachten ischämischen Kardiomyopathie wurde nicht untersucht.

Assoziierte Ursachen, die zur Entwicklung einer Kardiomyopathie beitragen:

  • erbliche Veranlagung;
  • Hypertonie;
  • schlechte Gewohnheiten;
  • Hypodynamie;
  • Übergewicht;
  • Diabetes;
  • Amylo>vysokoe davlenie u muzhchiny - Todesursache ischämische Kardiomyopathie was ist das?

Koronare Kardiomyopathie tritt vor dem Hintergrund von Koronarerkrankungen oder Herzinfarkten auf. Risikofaktoren, die das Risiko für die Entwicklung dieser Bedingungen erheblich erhöhen, sind:

  1. Hypertonie
  2. Sucht (Sucht nach Alkohol und Tabak);
  3. hoher Cholesterinspiegel;
  4. Fettleibigkeit;
  5. Arbeit im Zusammenhang mit geistiger oder körperlicher Überlastung;
  6. Diabetes;
  7. Amyloidose;
  8. Drogenabhängigkeit;
  9. passiver Lebensstil;

Eine wichtige Rolle spielt der Erbfaktor. Mehr als 40% hatten eine familiäre Vorgeschichte von Herzerkrankungen.

Lesen Sie den nächsten Abschnitt, welche Symptome eine sekundäre ischämische Kardiomyopathie aufweist.

Die Kategorie des plötzlichen Todes umfasst die Toten, die im letzten Monat ihres Lebens aufgrund von Problemen mit der Arbeit des Herzens nicht unter der Aufsicht von Ärzten standen, deren Wohlbefinden äußerlich der Norm entsprach und einen vertrauten Lebensstil führten .

Natürlich ist es schwer, der Aussage zuzustimmen, dass diese Menschen anfangs absolut gesund waren. Wie Sie wissen, besteht bei Herz-Kreislauf-Erkrankungen das Risiko tödlicher Komplikationen ohne sichtbare äußere Manifestationen.

In vielen medizinischen Abhandlungen und aus persönlicher Beobachtung durch praktische Ärzte, einschließlich Pathologen, ist bekannt, dass in 94% der Fälle ein plötzlicher Herztod innerhalb einer Stunde nach Auftreten des Schmerzsymptoms auftritt.

Meistens in den ersten Stunden der Nacht oder am Samstagnachmittag mit Unterschieden im Luftdruck und in der geomagnetischen Aktivität. Die kritischen Monate sind Januar, Mai, November. Im Verhältnis von Männern und Frauen schwankt die Prävalenz gegenüber Männern.

Zu den fokalen Myokardschäden, die aus einer Verletzung des lokalen Stoffwechsels in den Muskelfasern resultieren, gehören dystrophische und irreversible Veränderungen in den Zellen von Kardiomyozyten, ohne die Gefäße zu schädigen, die das Herz versorgen.

zayachya kapusta cvetok - Todesursache ischämische Kardiomyopathie was ist das?

Die Fähigkeit, das Myokard zu reduzieren, kann durch Veränderungen in der Struktur von Zellen mit einer Verletzung ihrer Vitalfunktionen beeinträchtigt werden. Die Ursachen für dieses Phänomen sind äußerst vielfältig:

  • Verletzung der Nervenregulation;
  • hormonelle Veränderungen;
  • gestörtes Gleichgewicht der Elektrolyte;
  • die schädlichen Wirkungen von Viren und bakteriellen Toxinen;
  • die Wirkung von Autoimmunantikörpern;
  • die Wirkung menschlicher Stoffwechselprodukte (stickstoffhaltige Basen);
  • Wirkung von Ethanol und Drogen.

Die Entwicklung einer akuten Herzinsuffizienz kann in der akuten Phase der Krankheit, während der Genesung und sogar in Abwesenheit toxischer Substanzen im Blut auftreten.

Der Zusammenhang von Stress mit plötzlichem Herztod ist weithin bekannt. Unter Einfluss

physischer und psychischer Stress sind häufig Herzrhythmusstörungen, Episoden eines plötzlichen anhaltenden Bewusstseinsverlusts, der länger als eine Minute dauert (Ohnmacht). Im Endstadium von Stressreaktionen werden Hormone wie Adrenalin, Glukokortikoide und Katecholamine freigesetzt.

Dies führt zu einem Anstieg des Blutzuckerspiegels, des Cholesterins und des Blutdrucks in den Arterien. All dies führt zu einer Verletzung des Myokardstoffwechsels und wird zur Grundlage für den sogenannten „biologischen Selbstmord“

Kardiomyopathien sind eine umfangreiche Gruppe von pathologischen Zuständen, die zu einer Beeinträchtigung der Myokardfunktion und in fortgeschrittener Form zu einem plötzlichen Tod führen. Fachleute identifizieren verschiedene Mechanismen für die typische Entwicklung von Herzläsionen, die alle Arten von Kardiomyopathien vereinen. Es gibt viele Gründe für die Entwicklung der Pathologie, und sie können mit Myokarderkrankungen assoziiert sein oder hängen überhaupt nicht von ihnen ab.

Kardiomyopathie wird in der modernen Gesellschaft als eine sehr häufige Krankheit angesehen. Sie tritt bei 3 Personen pro Tausend der Bevölkerung auf.

Bis vor kurzem umfasste der Begriff „Kardiomyopathie“ keine pathologischen Läsionen der Gefäße und Klappen des Myokards, aber seit dem Jahr 95 des letzten Jahrhunderts ist dieses Konzept gemäß den Empfehlungen der WHO auf alle Pathologien anwendbar, die mit funktionellen Myokardstörungen einhergehen . Obwohl die meisten Kardiologen die chronische Form der arteriellen Hypertonie, Klappendefekte, Herzischämie und andere unabhängige pathologische Zustände nicht als kardiomyopathische Sorten klassifizieren. Aus diesem Grund wird derzeit noch über die Klassifizierung von Krankheiten diskutiert.

Der Zusammenhang von Kardiomyopathie mit akutem Myokardinfarkt mit einer Fläche von über 20% der gesamten Herzmasse und wiederholten Herzinfarkten wurde nachgewiesen. Einige Autoren betrachten die Krankheit als Folge eines verbesserten Überlebens der Patienten bei akuter Koronarpathologie und einer ziemlich guten Behandlung.

In diesen Fällen werden die Änderungen durch anamnestische Daten, die Dynamik des EKG, bestätigt. Besondere Bedeutung wird der schmerzlosen Form des Herzinfarkts beigemessen.

Das Auftreten einer primären Pathologie ohne elektrokardiographische Anomalien, die jedoch aufgrund klinischer Manifestationen (Angina-Attacken) aus ischämischen Gründen schwerwiegend ist, bleibt unklar.

Provozierende Faktoren sind:

  • Hypertonie;
  • Verletzung der Struktur von Blutlipoproteinen in Richtung der Erhöhung der Fraktion niedriger Dichte;
  • ungesunder Lebensstil mit Alkohol, Rauchen, Inaktivität;
  • Schilddrüsenerkrankung, Diabetes;
  • die schädliche Wirkung von Nebennierenhormonen, Katecholaminen;
  • Verstöße gegen die zentrale Regulierung bei Stress, erhöhte Nervenbelastung;
  • erbliche Überempfindlichkeit und "Verwundbarkeit" von Myokardzellen.

Unterschiede zur dilatativen Kardiomyopathie

Die Differentialdiagnostik bei dilatativer Kardiomyopathie ist obligatorisch.

  • Herzvergrößerung;
  • Identifizierung von Bereichen mit eingeschränkter Myokardkontraktilität;
  • das Vorhandensein von Narbenveränderungen im Herzmuskel;
  • wachsendes Versagen.

Für die ischämische Form der Kardiopathie sind charakteristischer:

  • vorheriger Myokardinfarkt;
  • das Vorhandensein von Symptomen, die für Angina pectoris typisch sind;
  • EKG-Veränderungen, Koronarangiographie, Bestätigung der Stenose der Koronararterien, diffuse Kardiosklerose.

Thrombose und Embolie als Komplikationen der Krankheit gelten als weniger häufige Manifestation in ischämischer Form: Sie wurden bei 40% der Patienten und in erweiterter Form - bei 60% - festgestellt.

nablyudenie u kardiologa - Todesursache ischämische Kardiomyopathie was ist das?

Hilfszeichen bei 35% der Patienten sind in den anamnestischen Daten enthalten. Der „ischämische“ Typ der Kardiomyopathie wird durch das Vorhandensein von Risikofaktoren bestätigt.

Sorten von Kardiomyopathien

Unter Fachleuten ist die Klassifizierung kardiomyopathischer Formen nach ihrem Krankheitsbild die häufigste. Diese Formen zeichnen sich durch Manifestationen und strukturelle Störungen des Myokards aus. Kardiomyopathie kann je nach Mechanismus ihrer Entwicklung sein:

  • Hypertrophe - Wenn die Wände der Myokardkammern dicker werden, können die Kammern selbst das gleiche Volumen behalten oder leicht abnehmen. Ein solcher pathologischer Zustand führt zu Blutungen in einem kleinen Kreis, einer Abnahme des linksventrikulären Volumens, Herzischämie, arrhythmischen Komplikationen;
  • Spezifisch - wenn sich Myokardläsionen vor dem Hintergrund von Pathologien entwickeln und nicht primärer Natur sind. Unterscheiden Sie in dieser Hinsicht ischämische, allergische und andere Kardiomyopathien einer bestimmten Form;
  • Die Dilatation ist die häufigste kardiomyopathische Form aufgrund der pathologischen Ausdehnung der Herzkammern.
  • Restriktiv - gekennzeichnet durch eine starke Abnahme der Elastizität der Wände des Myokards, die sich hauptsächlich vor dem Hintergrund der Myokardfibrose entwickelt;
  • Nicht klassifizierbar - Diese Form der Kardiomyopathie weist normalerweise symptomatische Anzeichen mehrerer Formen gleichzeitig auf, was die spezifische Klassifizierung erschwert.
    Hypertrophe - Wenn die Wände der Myokardkammern dicker werden, können die Kammern selbst das gleiche Volumen behalten oder leicht abnehmen. Ein solcher pathologischer Zustand führt zu Blutungen in einem kleinen Kreis, einer Abnahme des linksventrikulären Volumens, Herzischämie, arrhythmischen Komplikationen; Spezifisch - wenn sich Myokardläsionen vor dem Hintergrund von Pathologien entwickeln und nicht primärer Natur sind. Unterscheiden Sie in dieser Hinsicht ischämische, allergische und andere Kardiomyopathien einer bestimmten Form; Dilatation ist die häufigste kardiomyopathische Form aufgrund der pathologischen Ausdehnung der Herzkammern; Restriktiv - gekennzeichnet durch eine starke Abnahme der Elastizität der Wände des Myokards, die sich hauptsächlich vor dem Hintergrund der Myokardfibrose entwickelt; Nicht klassifizierbar - Diese Form der Kardiomyopathie weist normalerweise symptomatische Anzeichen mehrerer Formen gleichzeitig auf, was die spezifische Klassifizierung erschwert.

Ursachen und Auslöser

Bei der Entwicklung der Krankheit werden mehrere Stadien unterschieden:

  • Hypoxisch;
  • Schwächung der kontraktilen Funktion des Myokards;
  • Erweiterung der Herzhöhlen;
  • Herzfehler.

Ohne rechtzeitige Behandlung kann eine ischämische Kardiomyopathie zu potenziell tödlichen Komplikationen führen, darunter:

  • Blockade der Leitungswege des Herzens;
  • Extrasystole;
  • Vorhofflimmern;
  • Herzinfarkt
  • Herzinsuffizienz, akut oder chronisch.

Da die Zahl der Todesfälle ohne ersichtlichen Grund gestiegen ist, wurden in den letzten Jahrzehnten Arbeiten durchgeführt, die auf eine gründliche Untersuchung von Herzfehlern abzielen, die mit einer abnormalen Entwicklung des Bindegewebes verbunden sind. Der Begriff Dysplasie (aus dem Griechischen "dis" - Verletzung, "Plasma" - Form) bezeichnet die abnormale Entwicklung von Gewebestrukturen, Organen oder Körperteilen.

Die angeborene Dysplasie des Bindegewebes ist eine Erbkrankheit, die durch eine gestörte Gewebeentwicklung gekennzeichnet ist, die der Struktur des Herzens zugrunde liegt. Das Versagen tritt während der fetalen Entwicklung und in einem frühen Stadium nach der Geburt eines Kindes auf. Sie wurden bedingt in zwei Gruppen eingeteilt.

Die ersten sind Fehlbildungen, die allgemein bekannt sind und sich nicht nur in einer Verletzung der Herzstruktur, sondern auch in anderen Organen und Körperteilen äußern. Die Symptome und ihre Erscheinungsformen sind bekannt und werden untersucht (Marfan-Syndrom, Ehlers-Danlo, Holt-Omar).

Die zweiten - werden als undifferenziert bezeichnet und manifestieren sich in Verletzungen der Herzstruktur ohne eindeutige spezifische Symptome. Dies schließt auch Missbildungen ein, die als „kleine Herzanomalien“ definiert sind.

Der Hauptmechanismus der Dysplasie der Gewebestrukturen des Herz-Kreislauf-Systems sind genetisch bedingte Abnormalitäten bei der Entwicklung der Bestandteile des Bindegewebes, aus denen die Klappen bestehen, Teile des Leitungssystems des Herzens und des Myokards.

Junge Menschen, bei denen der Verdacht auf solche Störungen besteht, zeichnen sich durch ihren schlanken Körperbau, ihre Trichterbrust und ihre Skoliose aus. Der Tod tritt als Folge einer elektrischen Instabilität des Herzens auf.

Es gibt drei Leitsyndrome:

  1. Arrhythmisches Syndrom - eine Vielzahl von Rhythmus- und Leitungsstörungen mit dem Auftreten tödlicher Arrhythmien.
  2. Das Klappensyndrom ist eine Abnormalität in der Entwicklung der Hauptklappen des Herzens mit der Erweiterung der Aorta und der Hauptlungenarterien, Mitralklappenprolaps.
  3. Das Gefäßsyndrom ist eine Verletzung der Entwicklung von Gefäßen mit verschiedenen Durchmessern von der Aorta bis zur unregelmäßigen Struktur kleiner Koronararterien und Venen. Die Änderungen beziehen sich auf den Durchmesser der Gefäße.
  4. Abnormale Akkorde - zusätzliche oder falsche Bänder in den Herzhöhlen, die Klappenlappen bedecken.
  5. Valsava-Sinus-Aneurysmen sind die Ausdehnung der Aortenwand in der Nähe der Mondklappen. In der Pathogenese dieses Defekts liegt der Zufluss eines zusätzlichen Blutvolumens in die Herzkammern, der zu einer Überlastung führt. Häufiger sind Jungen krank.

Gemäß verschiedenen Veröffentlichungen beträgt der Tod mit Mitralklappenprolaps 1.9 Fälle der Bevölkerung.

Bei Menschen, die unter einem systematischen Anstieg des Blutdrucks als kompensatorisch-adaptive Reaktion leiden, entwickelt sich eine Hypertrophie (ein Anstieg der Herzmasse aufgrund einer Verdickung der Muskelschicht). Dies erhöht das Risiko von Kammerflimmern und Durchblutungsstörungen.

Die arterielle Hypertonie verstärkt die Entstehung von Arteriosklerose im Lumen der Herzkranzgefäße. Die Häufigkeit von Bluthochdruck bei plötzlich verstorbenen Menschen erreicht 41.2%.

Diagnoseanzeichen

Das Bild der klinischen Manifestationen des plötzlichen Todes entwickelt sich sehr schnell. In den meisten Fällen kommt es auf der Straße oder zu Hause zu einer tragischen Situation, weshalb eine qualifizierte Notfallversorgung zu spät ist.

In 75% der Fälle kann es kurz vor dem Tod zu Beschwerden in der Brust oder zu einem Gefühl von Luftmangel kommen. In anderen Fällen tritt der Tod ohne diese Anzeichen auf.

Kammerflimmern oder Asystolie wird von einer starken Schwäche, einem Ohnmachtszustand, begleitet. Ein paar Minuten später tritt eine Bewusstlosigkeit aufgrund mangelnder Durchblutung des Gehirns auf, dann dehnen sich die Pupillen extrem aus, reagieren nicht auf Licht.

Der Atem stoppt. Innerhalb von drei Minuten nach Kreislaufstillstand und ineffektiven Myokardkontraktionen machen die Gehirnzellen irreversible Veränderungen durch.

Symptome unmittelbar vor dem Tod:

  • Krämpfe;
  • lautes, flaches Atmen;
  • die Haut wird blass mit einer bläulichen Tönung;
  • die Pupillen werden breit;
  • Der Puls an den Halsschlagadern ist nicht fühlbar.

Eine ärztliche Untersuchung ermöglicht es Ihnen, Folgendes zu identifizieren:

  • Schwellung an Füßen und Beinen;
  • vergrößerte Leber;
  • verschiedene Keuchen in der Lunge während der Auskultation;
  • beschleunigter und gestörter Herzrhythmus;
  • Ausdehnung des linken Randes in den Achselbereich;
  • systolisches Murmeln an der Spitze, gebildet durch die relative Unzulänglichkeit der Mitralklappe mit einem ausgedehnten linken Ventrikel.

Im EKG wird die Überlastung des linken Ventrikels festgestellt, bei 80% der Patienten der richtige Sinusrhythmus. Arrhythmien verschiedener Art:

  • ventrikuläre Extrasystolen - selten;
  • Vorhofflimmern tritt bei 15–20% der Patienten auf;
  • Verletzung der atrioventrikulären Überleitung - ca. 5%;
  • Blockade der Beine des Bündels von His - bis zu 15%;
  • Elektrolytveränderungen im Myokard.

Anzeichen einer Aorten-Atherosklerose sind charakteristisch für Patienten mit einer Röntgenaufnahme der Brust:

  • Wanddichtung;
  • Ausdehnung des Durchmessers;
  • Mündungsverkalkung;
  • Verlängerung und Umkehrung des aufsteigenden Teils und des Bogens.

Ein frühes Anzeichen für eine Herzinsuffizienz ist eine Abnahme der linksventrikulären Ejektionsfraktion. Messen Sie diesen Indikator ermöglicht Magnetresonanztomographie, Ultraschall und Doppler-Untersuchung des Herzens. Normalerweise nähert sich der Emissionswert 55%. Bei Patienten ist es signifikant reduziert.

Es ist unmöglich, eine Form der Kardiomyopathie mit einem normalen Ejektionsgrad auszuschließen. Sie wird als sogenannte Herzinsuffizienz mit einer konservierten Ejektionsfraktion bezeichnet.

Die Koronarangiographie mit kontrastierenden Herzkranzgefäßen zeigt häufig mehrere thrombotische Veränderungen in den Arterienästen. Weniger häufig entsprechen diese Veränderungen nicht der Schwere der Erkrankung und den Beschwerden des Patienten. Solche Diskrepanzen bestätigen die Beteiligung einer Gefäßentzündung am Auftreten einer Kardiomyopathie.

Symptomatologie

Die frühen Stadien der ischämischen Kardiomyopathie können asymptomatisch sein. Mit fortschreitender Atherosklerose treten Symptome auf, die denen von Angina pectoris und Herzinsuffizienz ähnlich sind:

  • Ermüden;
  • Arrhythmie;
  • Dyspnoe;
  • Schwindel;
  • Schlafstörungen;
  • Schwellung der Beine;
  • Ohnmacht
  • Gewichtszunahme.

In fortgeschrittenen Fällen tritt ein Husten mit Sputumproduktion auf, manchmal mit Blutstreifen und Lungenödemen. Schmerzen im Herzbereich, normalerweise Nähte oder Schmerzen, sind möglich und manifestieren sich bei körperlicher Anstrengung.

In typischen Fällen werden bei Patienten mit ischämischer Kardiomyopathie Folgendes festgestellt:

  • Vergrößertes Herz;
  • Chronisches Myokardversagen
  • Angina pectoris.

In der Praxis geht eine häufigere Variante des Kurses nicht mit Manifestationen von Angina pectoris einher. Eine Kardiomyopathie ischämischen Ursprungs geht mit einer Erweiterung der Herzkammern mit einer unverhältnismäßigen Ausdünnung der betroffenen Wände einher. Oft kommt es zu Ersatz-, diffuser oder fokaler Myokardfibrose. Im aufsteigenden Teil des Aortenbogens werden Kalziumablagerungen festgestellt.

Die ischämische Kardiomyopathie weist keine spezifischen Symptome auf. Ihre Symptome ähneln einer Herzinsuffizienz. Die wichtigsten Erscheinungsformen von ICMP:

  • Dyspnoe;
  • ermüden;
  • Manifestationen von Angina pectoris (drückender Brustschmerz);
  • Tachykardie;
  • Ödem;
  • Schlafstörungen;
  • Schwindel;
  • Ohnmacht;
  • Gewichtszunahme;
  • Husten, der durch die Ansammlung von Flüssigkeit in der Lunge verursacht wird;
  • Arrhythmie (selten).

In den frühen Stadien verläuft die ischämische Kardiomyopathie mit geringen oder keinen Symptomen, was die Diagnose erschwert. Wenn sich die Arterien weiter verengen, liegt eine Verletzung des Blutflusses vor, die zu folgenden Symptomen führt:

  1. Kurzatmigkeit;
  2. Schwindel
  3. erhöhte Müdigkeit;
  4. Ohnmacht;
  5. Gewichtszunahme;
  6. Herzklopfen;
  7. Schwellung der Gliedmaßen;
  8. Schlafstörungen;
  9. Husten mit Auswurf, manchmal mit Blutstreifen;
  10. Lungenödem aufgrund einer großen Ansammlung von Flüssigkeit;

Außerdem klagen Patienten häufig über Brustschmerzen. Normalerweise schmerzen und nähen die Schmerzen, schlimmer bei körperlicher Aktivität.

Die Hinterlist dieser Art von Herzerkrankungen liegt in der Tatsache, dass mehr als die Hälfte der Patienten keine Beschwerden über eine Verschlechterung der Gesundheit hat. In diesem Fall kann nur eine jährliche ärztliche Untersuchung helfen. Ohne Schmerzen im Bereich des Herzens gehen jedoch nur wenige freiwillig zu eingehenden Untersuchungen des Herzmuskels.

Zuallererst sollten die folgenden Symptome alarmieren:

  • ermüden;
  • trockener Husten ohne Anzeichen von SARS;
  • Asthmaanfälle;
  • Schmerzen hinter dem Brustbein sind charakteristisch.

Weniger als zehn Prozent der Patienten berichten von besonderen Schmerzen im rechten Hypochondrium. Zum Teil ähnelt es Anzeichen einer Blinddarmentzündung oder einer akuten Vergiftung. Eine starke Schwellung der Beine ist möglich. Bei einem der oben genannten Symptome sollten Sie sofort einen Arzt konsultieren. Es ist weit davon entfernt, dass eine erweiterte Kardiomyopathie in der Diagnose angezeigt wird, aber in jedem Fall werden solche Gesundheitsprobleme eine völlig gesunde Person nicht plagen, was bedeutet, dass Sie mit der Überwachung des Körpers beginnen müssen.

Achten Sie besonders auf Ihren Zustand in der Nacht. Bei der Kardiomyopathie leidet der Körper hauptsächlich im Schlaf. Es ist durchaus möglich, Anfälle von Herzasthma. Darüber hinaus wird ein trockener Husten im Liegen verfolgen. Gleiches gilt für ausgeprägtes Ersticken.

Das Ödem der Beine tritt nur nachts auf und am Morgen neigen sie dazu, nachzulassen. Schmerzen im rechten Hypochondrium treten aufgrund einer Dehnung der Leberkapsel auf.

In einer separaten Gruppe von Symptomen ist es üblich, Probleme vom Herzmuskel zu unterscheiden. Laut Statistik haben 90% der Patienten verschiedene Herzprobleme. Mit der Zeit werden sie sich stärker manifestieren und das Risiko eines plötzlichen Todes hervorrufen.

In den meisten Fällen wird Vorhofflimmern aufgezeichnet. Es besteht die Gefahr, dass andere Arrhythmien auftreten. Zum Beispiel ventrikulär, da die Krankheit den linken Ventrikel direkt betrifft.

Wenn es im ersten Stadium der Krankheit schwierig ist, sie zu diagnostizieren, dann ignorieren in fortgeschrittenen Fällen leider nur sehr verantwortungslose Menschen ausgeprägte Symptome. Hier geht es schon oft um Notfallversorgung, ohne die eine Person jederzeit sterben kann. Die Prognose wird sehr ungünstig sein. Natürlich muss eine dilatative Kardiomyopathie nicht tödlich sein, aber das Risiko ist sehr hoch.

Ein Patient mit fortgeschrittener Krankheit kann kein normales Leben mehr führen. Er ist ständig besorgt über verschiedene Schmerzen. Insbesondere kann er nicht schlafen, da er erstickt und oft versucht, in sitzender Position einzuschlafen. Aufgrund der Blutstagnation in der Lunge ist die Atmung des Patienten laut und mit starkem Keuchen. Ödeme betreffen nicht nur die Gliedmaßen, sondern gehen auch allmählich auf den gesamten Körper über.

Oft bei solchen Patienten ständige Atemnot und Unbehagen durch plötzliche Bewegungen. Es ist dringend erforderlich, einen Arzt zu konsultieren, da neben dem plötzlichen Tod auch Behinderungen und eine sehr schwierige Rehabilitationsphase möglich sind. In einigen Fällen geht die Fähigkeit, sich selbst zu bedienen, vollständig verloren und der Patient wird von anderen abhängig, ohne das Bett zu verlassen.

Im Krankheitsbild der ischämischen Kardiomyopathie sind notwendigerweise 3 typische Symptomkomplexe enthalten:

  • 100% der Patienten haben Anzeichen einer Herzinsuffizienz;
  • in 50–70% der Fälle charakteristische Symptome der Angina pectoris;
  • 20% bis die Hälfte der Patienten leiden an verschiedenen thromboembolischen Komplikationen.

Obligatorische Hinzufügung sind mehr oder weniger ausgeprägte Anzeichen eines linksventrikulären Versagens:

  • Kurzatmigkeit bei körperlichem und nervösem Stress;
  • Asthmaanfälle in der Nacht;
  • erhöhte Müdigkeit, Schwäche;
  • Harnverhalt, Schwellung an Füßen und Beinen;
  • Gewichtszunahme.

Die Krankheit schreitet voran und entwickelt sich langsam. Einige Patienten spüren keine Verstöße, gehen nicht zum Arzt.

Unter anderem können Sie Folgendes beachten:

  • Anfälle von stabiler Angina pectoris;
  • feuchter Husten;
  • dumpfer Schmerz im rechten Hypochondrium;
  • Tachykardie und verschiedene Formen von Arrhythmien;
  • Appetitlosigkeit.

Die Symptome können paroxysmal auftreten und treten nicht häufig auf. Daher suchen Patienten nicht sofort einen Arzt auf und die notwendige Behandlung verzögert sich.

Diagnose

Für die ischämische Kardiomyopathie wurde im internationalen System zur Klassifizierung von Krankheiten ein ICD-Code 10 I25.5 vergeben. Diese Krankheit gilt nicht für Kardiomyopathien, sondern für ischämische Erkrankungen.

Zur Diagnose der Krankheit werden verschiedene Methoden angewendet. Zunächst wird eine körperliche Untersuchung durchgeführt, anhand derer wir über das Vorhandensein einer Stagnation im Herz-Kreislauf-System sprechen können. Um die Diagnose zu klären, damit verbundene Probleme zu identifizieren und die Angst zu bestätigen, werden folgende Untersuchungen vorgeschrieben:

  • klinische und biochemische Analysen von biologischem Material;
  • EKG und Echokardiographie;
  • Radiographie;
  • Koronarangiographie;
  • Myokardszintigraphie.

Solche Untersuchungen sind in den meisten Fällen vorgeschrieben. Ihre Ergebnisse reichen normalerweise aus, um die Diagnose zu bestimmen, damit verbundene Probleme zu identifizieren und die erforderliche Behandlung zu verschreiben. In seltenen Fällen kann eine MRT oder Biopsie erforderlich sein.

Die Erstdiagnose beginnt mit der Befragung des Patienten. Der Arzt analysiert die subjektiven Beschwerden des Patienten und sammelt eine Familienanamnese, um eine wahrscheinliche erbliche Veranlagung für Herzerkrankungen festzustellen. Die körperliche Untersuchung zeigt Veränderungen in der Größe des Herzens. Um die Diagnose und Differentialdiagnose mit anderen Kardiopathologien zu bestätigen, zu denen eine nicht-ischämische Kardiomyopathie verschiedener Ätiologien gehört, wird ein Komplex von Labor- und Instrumentenstudien durchgeführt:

  • Allgemeine Tests von Urin und Blut zur Identifizierung von Begleiterkrankungen;
  • Biochemischer Bluttest zur Bestimmung des Gehalts an Triglyceriden, Cholesterin und einigen Hormonen;
  • EKG. Das Kardiogramm zeigt häufig Anzeichen eines asymptomatischen Herzinfarkts, Leitungsstörungen, Arrhythmien und charakteristische Anzeichen einer Ischämie.
  • Tägliche Überwachung des EKG nach Holter.
  • Echokardiographie zur Visualisierung pathologischer Veränderungen in der Anatomie des Herzens.
  • Röntgenuntersuchung der Brust.
  • Koronarographie zur Bestimmung der Lokalisation atherosklerotischer Gefäßläsionen.

Manchmal wird eine zusätzliche szintigraphische Untersuchung, MRT oder Biopsie vorgeschrieben.

Die Primärdiagnose beginnt bereits beim Termin mit einem cardiolOgist. Der Arzt sammelt eine Familienanamnese und analysiert die Symptome des Patienten. Danach hört er auf das Herz, führt Klopfen und körperliche Untersuchungen durch, um ICMP von anderen Pathologien zu unterscheiden. Um die Diagnose zu bestätigen, müssen Sie Folgendes bestehen:

  • Allgemeine Blut- und Urintests zur Beurteilung des Körperzustands.
  • Biochemischer Bluttest zur Beurteilung von Cholesterin, Triglyceriden und anderen Verbindungen, deren Volumen in der Pathologie erhöht ist.
  • EKG. Diese Studie zeigt häufig Veränderungen des Myokards cicatricialer Natur, die nach Herzinfarkten auftreten, sowie eine horizontale Verschiebung von der in-ST-Isoline nach unten (ein Zeichen für Ischämie). Ein charakteristischer Indikator ist Myokardhypertrophie, Arrhythmie und Leitungsstörungen.
  • Tägliche EKG-Überwachung. Hilft bei der Identifizierung von Myokardischämie mit geringen Symptomen.
  • Echokardiographie, Erkennung von Myokardhypertrophie, Dalatation der Herzmuskelhöhle, Hypokinesie der Wand des linken Ventrikels diffuser Natur sowie andere Anzeichen einer Pathologie.
  • Röntgenaufnahme der Brust. Ermöglicht die Bestimmung der Größe des Herzens, dessen Kammern während des ICMP vergrößert werden, sowie die Erkennung von Begleiterkrankungen.
  • Radioisotopenszintigraphie, die selten ist. Die Studie zeigt die Lokalisierung von Verstößen gegen die Akkumulation von Thallium-201, und dies ist ein Indikator für Ischämie und Fibrose.
  • Koronarographie, die atherosklerotische Läsionen der Koronararterien aufdeckt. Es ist bemerkenswert, dass sich die Arterie bis zu 50% verengen kann.

In seltenen Fällen können dem Patienten andere Studien verschrieben werden. Wenn es in seinem Dorf ein MRT-Gerät gibt, kann ICMP damit diagnostiziert werden, da die Studie den Herzmuskel sichtbar macht. Wenn frühere Studien keine Ergebnisse erbracht haben, kann der Patient einer Biopsie unterzogen werden, dh ein Teil des Muskels wird zur Laboranalyse entnommen.

Behandlung von Herzerkrankungen

Die Behandlung kann sich je nach den Ergebnissen der Diagnose, der Form und dem Grad der Entwicklung der Krankheit, dem Vorhandensein von Komplikationen und anderen Faktoren radikal unterscheiden.

Therapeutisch

Das Hauptziel der therapeutischen Behandlung ist die Wirkung auf die Herzischämie, die der Hauptfaktor bei der Entwicklung einer Kardiomyopathie ist. Allen Patienten mit dieser Diagnose wird eine therapeutische Behandlung verschrieben. Andere Behandlungsmethoden können sich ihm anschließen. Das Wesen der Therapie ist wie folgt:

  • Änderungen des Lebensstils (Abkehr von schlechten Gewohnheiten, Normalisierung des täglichen Regimes und Rationierung der Lasten);
  • Diät (niedriger Cholesterinspiegel, tierische Fette, Salz);
  • aktiver Zeitvertreib (Pool, lange Spaziergänge, Yoga, Physiotherapieübungen).

Medikamente

Eine solche Behandlung kann darauf abzielen, unangenehme Symptome zu unterdrücken, das Herz-Kreislauf-System zu stärken und die Entwicklung von Komplikationen zu verhindern. In der Regel verschreiben Kardiologen die folgenden Medikamente:

  • Betablocker senken den Blutdruck und die Herzfrequenz;
  • Kalziumantagonisten reduzieren ebenfalls den Druck, erweitern jedoch die Koronararterien;
  • Aldosteron-Hemmer ermöglichen es Ihnen, überschüssige Flüssigkeit aus dem Körper zu entfernen, können durch Diuretika ersetzt werden;
  • Antikoagulanzien verringern das Risiko von Blutgerinnseln;
  • Medikamente zur Normalisierung der Herzfrequenz;
  • In seltenen Fällen wird eine Plasmapherese verschrieben.

Betrieb

Auf solche Behandlungsmethoden wird selten zurückgegriffen, wenn andere Optionen nicht wirksam sind und die Krankheit eine ernsthafte Bedrohung für das Leben des Patienten darstellt. Die wichtigsten chirurgischen Behandlungsmethoden umfassen die folgenden Methoden:

  • Installation eines Stimulans oder Defibrillators, mit dem Sie die Arbeit des Herzens normalisieren können;
  • Angioplastie, die der Entwicklung einer Gefäßstenose entgegenwirkt;
  • Das Stenting der Koronararterien stellt die Arbeit der durch Plaques blockierten Gefäße wieder her.
  • Durch die Atherektomie können Sie die Clearance in den Arterien wiederherstellen.
  • Herztransplantation ist eine extreme Methode, die bei schweren Muskelschäden angewendet wird.

Hausmittel

Keine Verschreibung traditioneller Medizin kann eine medizinische Behandlung ersetzen. Solche Methoden können verwendet werden, um den Körper zu erhalten, das Herz und das Gefäßsystem zu stärken. Patienten mit einer ischämischen Form der Kardiomyopathie sind nützliche Abkochungen und Infusionen der folgenden natürlichen Komponenten:

Das Ergebnis einer solchen Behandlung kann ein Druckabfall sein, der die Symptome einer Herzinsuffizienz beseitigt und den Herzrhythmus normalisiert. Jede Methode der traditionellen Medizin wird zusammen mit dem behandelnden Arzt gewählt. Selbstmedikation ist inakzeptabel.

Die Behandlung der ischämischen Kardiomyopathie sollte umfassend und lebenslang sein. Zunächst wird dem Patienten empfohlen, das Regime und die Qualität der Lebensmittel zu ändern. Es ist wichtig, die Aufnahme von tierischen Fetten, cholesterin- und natriumhaltigen Lebensmitteln zu begrenzen. Dadurch wird das Risiko eines Fortschreitens der Atherosklerose verringert und die Belastung der Nieren verringert. Dem Patienten wird eine mögliche körperliche Aktivität empfohlen, insbesondere speziell entwickelte Komplexe von Bewegungstherapieübungen, Schwimmen.

Bei der konservativen Behandlung von ICMP verwendet:

  • Diuretika zur Normalisierung des Wasser-Salz-Gleichgewichts;
  • Antihypertensiva (insbesondere ACE-Hemmer);
  • Beta-Blocker
  • Beruhigungsmittel;
  • Thrombozytenaggregationshemmer oder Antikoagulanzien.

Bei Vorliegen von Indikationen ist die Ernennung von Antiarrhythmika möglich.

In Abwesenheit der Wirkung einer konservativen Behandlung ist ein chirurgischer Eingriff erforderlich. Abhängig von der Schwere, dem Ort der Läsion und den Merkmalen der Komplikation der Krankheit können die folgenden Arten von Operationen empfohlen werden:

  • Aterektomie;
  • Angioplastie;
  • Stenting
  • Bypass-Transplantation der Aorto-Koronararterie.

Bei der Entwicklung einer schweren Arrhythmie, die einer medikamentösen Therapie nicht zugänglich ist, wird dem Patienten ein Herzschrittmacher oder Defibrillator implantiert. In schweren Fällen ist eine Transplantation eines Spenderorgans möglich.

Patienten mit identifizierter Kardiomyopathie jeglicher Genese sollten regelmäßig einen Kardiologen aufsuchen, um vorbeugende Untersuchungen durchzuführen und die Behandlung zu korrigieren.

Die Grundlage der Behandlung der ischämischen Kardiomyopathie sind die therapeutischen und medikamentösen Methoden. In diesem Fall ist es wichtig, nicht nur die Symptome von ICMP zu beseitigen, sondern auch die Ursache der Pathologie. Wenn dies nicht getan wird, verschlechtert sich der Zustand des Patienten aufgrund eines Rückfalls der ischämischen Kardiomyopathie.

Therapeutisch

Die Therapie zielt auf eine allgemeine Verbesserung des Zustands des Patienten und die Wiederherstellung seiner Leistung ab. Dazu müssen Sie:

  • Befolgen Sie eine salz- und fettarme Diät.
  • Begrenzen Sie die körperliche Aktivität, während Sie auf die physikalische Therapie achten.
  • Schlechte Gewohnheiten ablehnen.
  • Normalisieren Sie das Ruheprogramm.
  • Vermeiden Sie emotionalen Stress.

Manchmal können dem Patienten Hardware-Verfahren zur Blutreinigung verschrieben werden, beispielsweise Plasmapherese.

Medikamente

Die medikamentöse Therapie zielt darauf ab, die Symptome der ischämischen Kardiomyopathie zu unterdrücken, Komplikationen vorzubeugen und die Muskelfunktion zu verbessern. Abhängig von den Gründen und dem Zustand wird dem Patienten Folgendes zugewiesen:

  • B-Blocker, die den Blutdruck und die Herzfrequenz senken.
  • Ein Kalziumkanalblocker, der die Arterien erweitert und den Blutdruck senkt.
  • Aldosteron-Hemmer, um überschüssige Flüssigkeit zu entfernen, den Blutdruck zu senken und Atemnot und Schwellungen zu beseitigen.
  • Arzneimittel, die die Blutgerinnung hemmen.
  • Medikamente zur Kontrolle von Herzfrequenz und Rhythmus.

Patienten können auch andere Medikamente wie Diuretika verschrieben werden, die überschüssige Flüssigkeit entfernen und dadurch den Blutdruck und die Muskelbelastung senken.

Betrieb

Chirurgische Eingriffe werden nur in extremen Fällen verordnet, da sie immer mit Risiken verbunden sind. Im Falle einer Kardiomyopathie kann der Patient:

  • Implantation eines Herzschrittmachers bei beobachteter Herzinsuffizienz. Das Gerät normalisiert die Herzfrequenz und verringert das Risiko des Todes durch ICMP.
  • Implantation eines Kardioverter-Defibrillators, wenn der Patient eine ventrikuläre Arrhythmie hat, die lebensbedrohlich ist. Das Gerät steuert den Herzrhythmus und schützt eine Person vor dem plötzlichen Herztod. Es ist bemerkenswert, dass das Gerät gleichzeitig mit einem Herzschrittmacher installiert werden kann.
    • Angioplastie, Operation zur Erweiterung der Arterien. Oft wird die Operation mit einer Strahlentherapie kombiniert, da die Arterien in einem sauberen Zustand gehalten werden müssen.
    • Die Installation von Stents, die die Arterien offen halten.
    • Aterektomie. Das Verfahren zielt darauf ab, die Arterienwände von Plaque zu reinigen.
  • Wenn ICMP das Leben des Patienten bedroht, kann ihm eine Koronarbypass-Operation verschrieben werden, die die Durchblutung des Organs verbessert. Während der Operation platziert der Chirurg eine andere, die zuvor entfernt wurde, neben der verstopften Arterie und leitet den Blutfluss durch diese.
  • In äußerst seltenen Fällen, in denen Komplikationen des ICMP den Herzmuskel signifikant betreffen, ist eine Herztransplantation erforderlich.

Hausmittel

Bei ischämischer Kardiomyopathie ist ein Abkochen von Viburnum-Beeren nützlich. Um es zuzubereiten, müssen Sie Viburnum und Honig in einen Esslöffel nehmen und ein Glas Berge einschenken. Wasser. Wenn die Brühe eine Stunde lang infundiert ist, müssen Sie sie in einem halben Glas trinken und in 2 Dosen aufteilen. Der Kurs dauert einen Monat und kann nach 3 Monaten wiederholt werden.

Bei PCIS ist es auch nützlich, Abkochungen zu nehmen: Weißdorn, Wegerich, Ringelblume, Kamille, Ysop, Mutterkraut und Oregano.

Die einzige Behandlung für den plötzlichen Tod ist die Notfallwiederbelebung. Die Wiederbelebung besteht aus mehreren Phasen:

  1. Gewährleistung des freien Luftdurchlasses durch die Atemwege. Dazu ist es notwendig, den Sterbenden auf eine elastische, starre Unterlage zu legen, den Kopf nach hinten zu kippen, den Unterkiefer zu strecken, den Mund zu öffnen, die Mundhöhle von vorhandenen Fremdkörpern zu befreien und die Zunge herauszunehmen.
  2. Führen Sie eine künstliche Beatmung der Lunge von Mund zu Mund durch.
  3. Wiederherstellung der Durchblutung. Bevor Sie mit einer indirekten Herzmassage beginnen, müssen Sie einen „Precardial Beat“ durchführen. Schlagen Sie dazu scharf in die Mitte des Brustbeins, aber nicht in das Herz. Als nächstes legen Sie Ihre Hände auf die Brust einer Person und machen Brustabdrücke.

Für einen effektiven Wiederbelebungsprozess sollte das Verhältnis von Inhalation im Mund des Patienten und rhythmischem Druck auf die Brust:

  • Inspiration für 15 Drücke, wenn eine Person wiederbelebt;
  • 1 Atemzug und 5 Drücke, wenn zwei wiederbelebt werden.

Eine Person sofort in ein Krankenhaus bringen, um Fachleuten qualifizierte Hilfe zu leisten.

Es ist sehr wichtig, in einem frühen Stadium der Erkrankung einen Arzt aufzusuchen, wenn die Diagnose anhand der primären Symptome möglich ist. In diesem Fall wird die Prognose nicht sofort günstig, aber das Gesundheitsrisiko wird erheblich verringert. Tatsächlich erhöht der Patient seine Chancen, eine Krankheit zu bekämpfen, die mit einer Standardbehandlung schwer zu behandeln ist.

Die grundlegenden Einschränkungen vor der Behandlung für Patienten mit dilatativer Kardiomyopathie umfassen:

  • Ausschluss von körperlicher Aktivität;
  • ein vollständiges Verbot des Salzkonsums;
  • Bettruhe ist je nach Krankheitsverlauf wünschenswert.

Die medikamentöse Therapie gilt als wirksam. Laut Statistik können für 80% der Patienten Medikamente erhalten werden, die sich positiv auf den Krankheitsverlauf auswirken.

Die drei oben genannten Medikamente gehören zur Gruppe der Inhibitoren. Bei ausgeprägten Verstößen mit dem Herzrhythmus werden spezielle Medikamente als Adrenoblocker eingesetzt. Das beliebteste Mittel ist Bisoprolol. Es ist möglich, dass der Arzt auch Medikamente verschreibt, die den Blutfluss in die Region des rechten Herzmuskels reduzieren sollen.

Jede Krankheit ist individuell, daher ist es sehr wichtig, sich in solch einer schwierigen Situation nicht selbst zu behandeln. In den meisten Fällen verschreiben Ärzte eine spezifische Behandlung für DCMP (dilatative Kardiomyopathie), die auf den individuellen Eigenschaften des Körpers basiert. In den meisten Fällen werden zusätzlich Blutverdünner verschrieben. Insbesondere einfaches Aspirin oder Acekardol.

Um die Symptome der Atemnot im unkomplizierten Krankheitsverlauf zu beseitigen, empfehlen Ärzte spezielle Nitrate in Form eines Sprays. Oft helfen diese Patienten mit dem Medikament Nitromin, das in der Apotheke in Form eines Aerosols verkauft wird.

Die moderne Kardiologie hat es möglich gemacht, die Zerstörung von Myokardzellen in den frühen Stadien der Krankheit zu stoppen. Der Behandlungskomplex umfasst:

  • Regime mit der Einschränkung von körperlicher Aktivität, Stress, angemessener Ruhe;
  • Ernährung nach den Anforderungen einer antisklerotischen Ernährung;
  • die Verwendung von Arzneimitteln aus der Gruppe der β-Blocker (Carvedilol);
  • die Verwendung von Diuretika wie Furosemid und Spironolacton;
  • Herzglykoside bei Tachykardie;
  • Wenn Sie eine Thrombose vermuten oder in der Vergangenheit hatten, indirekte Antikoagulanzien.

Therapie

Die Behandlung der Kardiomyopathie zielt darauf ab, ischämische Manifestationen im Herzmuskel zu beseitigen. Es umfasst die Ernährung, den Gebrauch von Medikamenten und gegebenenfalls chirurgische Eingriffe.

  • Nicht medikamentöse Maßnahmen. Die Ernährung von Patienten mit ICMP sollte eine geringe Menge an Cholesterin, schädlichen Fetten und Natrium enthalten. Um den Körper zu stärken und Fettleibigkeit vorzubeugen, entwickelt der Physiotherapeut eine Reihe sicherer körperlicher Aktivitäten.
  • Medikamente. Die medikamentöse Behandlung zielt darauf ab, die Symptome zu lindern, den Herzmuskel zu stärken und Komplikationen vorzubeugen:
    • Beta-Blocker - blutdrucksenkende Wirkung, reduzieren die Manifestationen von Tachykardie.
    • Kalziumkanalblocker - Druck reduzieren, Herzkranzgefäße erweitern.
    • Aldosteronhemmer - reduzieren den Druck durch Entfernen überschüssiger Flüssigkeit, reduzieren Schwellungen und Anfälle von Atemnot.
    • Diuretika - Entfernen Sie überschüssige Flüssigkeit, was zu einer Abnahme von bcc, einer Abnahme von Ödemen, Blutdruck und Herzbelastung führt.
    • Thrombolytisch.
    • Mittel, die den Rhythmus und die Häufigkeit von Kontraktionen des Herzmuskels positiv beeinflussen.
  • Chirurgische Methoden. Ein chirurgischer Eingriff mit ICMP ist mit den folgenden Methoden möglich:
    • Schrittmacherimplantation - Die Manifestationen schwerer Herzinsuffizienz werden reduziert, die Dauer und Lebensqualität erhöht.
    • Defibrillatorimplantation - Um den plötzlichen Tod bei schweren Arrhythmien zu verhindern, können Sie ein Gerät in Kombination mit einem Herzschrittmacher installieren.
    • Die plastische Gefäßchirurgie ist eine künstliche Erweiterung der Arterien.
    • Aterektomie - Reinigung der inneren Oberfläche von Blutgefäßen.
    • Konzentration - Halten Sie die Gefäße mit Hilfe der Röhrchen offen.
    • Bypass-Operation - Schaffung einer neuen Richtung des Blutflusses unter Umgehung beschädigter Gefäße.
    • Strahlentherapie - zielt darauf ab, das Lumen der Arterien nach einer Angioplastie zu erhalten.
    • Herztransplantation - in besonders schweren Fällen, wenn der Bereich der Läsionen keiner anderen Behandlung zugänglich ist.

Wenn Standardmethoden kein Fortschreiten der Erkrankung erreichen, eine sekundäre dilatative Kardiomyopathie auftritt und die Gefahr für das Leben weiterhin besteht, wird ein chirurgischer Eingriff verordnet. Die Entscheidung über eine Herzoperation wird in der Regel nicht von einem einzigen Arzt getroffen, sondern von einer speziellen Beratung, die aus den besten Spezialisten besteht, die die Verantwortung für das Leben des Patienten übernehmen. Insgesamt gibt es drei Arten von chirurgischen Eingriffen bei dieser Krankheit:

  • Implantation eines Defibrillators in das Herz;
  • Entfernung von überschüssigem Gewebe im linken Ventrikel;
  • Herztransplantation.

Ärzte bis zum letzten werden versuchen, eine Operation zu vermeiden, aber die Entscheidung wird auf jeden Fall getroffen, abhängig vom Verhältnis der Risiken einer Operation und eines plötzlichen Todes. Das heißt, in Fällen, in denen die Krankheit in kurzer Zeit den Tod droht, bleibt die Operation die einzige Hoffnung, das Leben zu verlängern, obwohl sie möglicherweise die letzte für den Patienten ist.

Eine Defibrillator-Implantation ist erforderlich, wenn lebensbedrohliche Symptome einer Arrhythmie auftreten. Wenn die Situation nach einem chirurgischen Eingriff bei einem Patienten erfolgreich ist, arbeitet das Herz im normalen Modus. Wenn die Operation korrekt durchgeführt wurde und keine Komplikationen auftraten, ist bei unkomplizierten Patienten der Prozentsatz des Überlebens in einem Zeitraum von zehn Jahren signifikant erhöht.

Bei intraventrikulären Leitungsstörungen ist eine Schrittmacherimplantation vorgeschrieben. Darüber hinaus ist es möglich, diese Behandlungsmethode beim Entkoppeln synchroner Kontraktionen in den Vorhöfen und Ventrikeln anzuwenden. Die Operation hilft, solche Symptome loszuwerden, aber die Risiken sind ziemlich groß.

Die Entfernung von überschüssigem Gewebe im linken Ventrikel wird in der medizinischen Terminologie als Myotomie bezeichnet. Die Quintessenz ist, dass ein Teil des Gewebes den Blutfluss stört. Nach der Operation verschwindet dieses Problem und das Risiko eines Herzstillstands wird verringert.

Komplikationen

Ohne eine rechtzeitige und wirksame Behandlung, die sich aus den Diagnoseergebnissen ergibt, können gefährliche Komplikationen auftreten. Solche Probleme sind schwieriger zu behandeln und stellen eine ernsthafte Bedrohung für den Menschen dar. Ischämische Kardiomyopathie kann zu folgenden Problemen führen:

  • Schaden an der Leitung des Herzens;
  • die Bildung von Extrasystolen (außergewöhnliche Kontraktionen);
  • Vorhofflimmern oder Vorhofflimmern (die Pulsfrequenz kann 700 pro Minute erreichen);
  • Herzinfarkt;
  • Herzinsuffizienz.

Lesen Sie diese Liste erneut, wenn Sie einen Besuch bei einem Kardiologen verschieben, eine Behandlung oder Therapie ablehnen möchten.

Bei der Kardiomyopathie treten im Herzen irreversible Prozesse auf, die seine Struktur verändern. Zunächst leiden Kardiomyozyten - Herzzellen -. Sie unterliegen dystrophischen und sklerotischen Veränderungen, die durch eine Verdickung der Wände des Myokards, eine Dehnung der Ventrikel und die Bildung interventrikulärer Adhäsionen gekennzeichnet sind.

Jede dieser Arten von Krankheiten hat ihre eigenen Eigenschaften bei der Niederlage des Herzmuskels und der Symptome. Sie enden jedoch alle mit schwerwiegenden Komplikationen, die häufig zu einer Behinderung oder zum Tod eines Patienten führen.

Das Syndrom äußert sich in einer Verletzung der Pumpfunktion des Herzmuskels, die zu einer schlechten Durchblutung des gesamten Körpers führt. Das Krankheitsbild hängt davon ab, welcher der Ventrikel betroffen ist.

Bei linksseitiger Herzinsuffizienz tritt im Lungenkreislauf ein stehender Flüssigkeitsprozess auf. Die Hauptkomplikation ist in diesem Fall ein Lungenödem.

Anzeichen dafür, dass eine Kardiomyopathie zu einer linksventrikulären Dysfunktion führte, werden durch die folgenden Symptome angezeigt:
  • Dyspnoe;
  • Husten (schaumig oder trocken);
  • Orthopnoe;
  • Herzasthma;
  • Asthmaanfälle;
  • Atemprobleme (Luftmangel).
Bei rechtsventrikulärer Herzinsuffizienz wird eine Ansammlung von überschüssiger Flüssigkeit in den Gefäßen des Lungenkreislaufs beobachtet. Eine solche Pathologie geht mit folgenden Symptomen einher:
  • Schwellung der unteren Extremitäten;
  • ermüden;
  • Dyspnoe;
  • Auswurfhusten;
  • beschleunigter Herzschlag;
  • Schwindelanfälle;
  • Schmerzen im rechten Hypochondrium (assoziiert mit Leberödem);
  • dyspeptische Manifestationen;
  • Nierenfunktionsstörung.

Jede Art von Herzinsuffizienz geht mit chronischer Müdigkeit und schneller Müdigkeit einher. Die Pathologie wird mit Medikamenten behandelt, die Ödeme beseitigen, Herzkontraktionen stabilisieren und Blutgerinnsel verhindern. Die gleichen Medikamente behandeln auch Kardiomyopathie.

Um eine kongestive Kardiomyopathie zu bestimmen, die sich in einer Herzinsuffizienz äußert, werden dem Patienten die folgenden diagnostischen Methoden verschrieben:

  • EKG;
  • Röntgenbild;
  • Echokardiogramm;
  • Ultraschall des Herzens;
  • MRT;
  • körperliche Belastungstests.

Herzinfarkt

Am häufigsten wird bei hypertrophen Kardiomyopathien ein Herzmuskelinfarkt beobachtet. Die Bedingung ist der Tod der Myokardstelle, die aufgrund einer schlechten Blutversorgung gebildet wird.

Die Symptome eines Herzinfarkts nehmen zu und äußern sich in folgenden Anzeichen:

  • Schmerz hinter dem Brustbein einer verlängerten und intensiven Ätiologie;
  • Kompression in der Brust;
  • Übelkeit;
  • Erbrechen;
  • Atembeschwerden
  • Panikattacke;
  • ursachenlose Angst;
  • Schwindel;
  • starkes Schwitzen;
  • Bewusstlosigkeit.

Nach einem Herzinfarkt bilden sich Adhäsionen auf dem Gewebe des Herzmuskels, die zu einer Kardiosklerose nach dem Infarkt führen. Die vernachlässigte Form eines solchen Prozesses führt zwangsläufig zum Tod des Patienten.

Thromboembolie

Eine Kardiomyopathie kann durch die Entwicklung einer Thromboembolie kompliziert werden - ein stagnierender Prozess in den Gefäßen, der durch die Bildung eines Blutgerinnsels entstanden ist. Das Auftreten solcher Gerinnsel stört die Blutversorgung, provoziert den Tod des Myokardgewebes und kann zum Tod des Patienten führen.

Die Symptome einer Thromboembolie hängen vom Ort der Gefäßverstopfung ab. Befindet sich der Thrombus in den unteren Extremitäten, ist die Pathologie von Schmerzen und Gangränbildung begleitet. Obstruktion der Gefäße der Bauchhöhle manifestiert sich durch akute Bauchschmerzen, Erbrechen, Übelkeit.

Ein im rechten Ventrikel oder Vorhof gebildetes Blutgerinnsel kann zu Herzinsuffizienz und einem stagnierenden Prozess in einem großen Kreislauf führen. Wenn sich eine solche Blockade löst, ist der Prozess der Lungenembolie unvermeidlich, so dass 70% der Fälle zum Tod führen.

Thrombotische Blockaden in den linken Teilen des Herzens führen fast immer zu Herzinfarkt oder Hirninfarkt.

Herzrhythmusstörungen

Kardiomyopathie wird häufig durch Arrhythmien kompliziert, die bei fast 90% aller Patienten diagnostiziert werden. Arrhythmie ist ein pathologischer Zustand des Herzmuskels, bei dem Störungen in der kontraktilen Funktion des Organs auftreten.

Bradykardielangsamer Herzschlag
Tachykardiebeschleunigter Herzschlag

Bei Bradykardie sinkt das kontraktile System auf 40-60 Schläge pro Minute. Eine solche Pathologie geht mit einem Sauerstoffmangel des Körpers einher und ist gefährlich für die Entwicklung von Thromboembolien.

Kardiomyopathie, begleitet von Arrhythmien, hat die folgenden Symptome:

  • häufiger Schwindel;
  • Verdunkelung in den Augen;
  • Ohnmacht;
  • häufiges Atmen oder Kurzatmigkeit;
  • sinkendes Herz;
  • anhaltende Schwäche;
  • chronische Müdigkeit;
  • Taubheit der Hände und Füße (Bradykardie);
  • Blässe der Haut;
  • Schmerzen in der Brust;
  • Schlaflosigkeit;
  • Herzklopfen (Tachykardie);
  • Stimmungsschwankungen;
  • Abnahme der Arbeitsfähigkeit.

Arrhythmien werden mit Antiarrhythmika behandelt, die mit Kardiomyopathie eingenommen werden sollten.

Lungenödem

Ein ähnliches Syndrom tritt aufgrund einer Blutstagnation im Lungenkreislauf auf. Typischerweise tritt eine Flüssigkeitsansammlung in der Lunge mit einer in der linken Herzhälfte lokalisierten Kardiomyopathie auf.

Klinische Manifestationen von Flüssigkeit in der Lunge ändern sich mit fortschreitender Pathologie in der Intensität. In den Anfangsstadien der Entwicklung bringen die Symptome keine schweren Beschwerden mit sich, die nicht über das spätere Stadium der Schwellung gesagt werden können.

Anzeichen eines Lungenödems im Verlauf:

  • Husten mit Auswurf (Schaum oder Schleim);
  • Keuchen beim Atmen;
  • Dyspnoe;
  • schnelles Atmen;
  • Schwierigkeiten beim Ein- und Ausatmen (in späteren Stadien);
  • Zyanose der Haut;
  • kalter Schweiß;
  • Schwellung der Venenarterie.

Bei übermäßiger Ansammlung von Flüssigkeit kann der Patient praktisch nicht mehr atmen, Erstickungsattacken treten häufiger auf, der Puls wird fadenförmig, Verwirrung wird beobachtet. Mit dieser Vernachlässigung der Krankheit wird das Überleben der Patienten signifikant reduziert.

Ischämische Kardiomyopathie führt immer zur Entwicklung von Komplikationen:

  1. chronische Herzinsuffizienz;
  2. schwere Herzrhythmusstörungen;
  3. Thromboembolie;
  4. signifikante Erhöhungen der Herzkammern;

Die schrecklichste Komplikation von ICMP ist der plötzliche Herztod. Der Zustand entwickelt sich schnell und wenn keine dringenden Stabilisierungsmaßnahmen ergriffen werden, endet die Situation mit dem Tod.

Ein ähnlicher pathologischer Zustand ist die Nekrose eines bestimmten Abschnitts des Myokards, die sich aufgrund einer unzureichenden Durchblutung entwickelte. Eine ähnliche Komplikation wird als gefährliche Manifestation der Entwicklung einer Herzischämie angesehen. Eine hypertrophe Kardiomyopathie wird häufiger durch einen Myokardinfarkt erschwert, da das Herz unter akutem Ernährungs- und Sauerstoffmangel leidet.

Nach einem Herzinfarkt kommt es auf dem Myokardgewebe zur Bildung von Bindegewebsstellen, die zu einer Kardiosklerose nach dem Infarkt und in vernachlässigter Form zum Tod führen.

Der entwickelte Herzinfarkt macht sich durch Brustschmerzen bemerkbar, die manchmal bis zum Unterarm oder Unterkiefer reichen. Die Hautfarbe der Patienten nimmt oft blasse Schattierungen an, sie werden von Atemnot und kaltem Schweiß gequält, während der Puls unregelmäßig und schwach ist. Wenn die therapeutische Intervention rechtzeitig erfolgte, kann die weitere Myokardnekrotisierung immer noch gestoppt werden.

Eine ähnliche Komplikation bezieht sich auf ziemlich häufige pathologische Phänomene in kardiomyopathischen Formen. Kardiomyopathie wird häufiger als andere durch chronische Herzinsuffizienz kompliziert, deren Anzeichen sich in Form einer Gewebehypoxie und einer Abnahme des Myokardejektions manifestieren. Akute Myokardinsuffizienz ist durch plötzliche Entwicklung gekennzeichnet und mit kardiogenem Schock behaftet.

Risikofaktoren

Experten haben eine Reihe von Risikofaktoren identifiziert, die die Wahrscheinlichkeit einer Erkrankung erhöhen. Wenn diese Faktoren in Ihrem Leben vorhanden sind, müssen sie so schnell wie möglich beseitigt werden. Ihre Liste ist wie folgt:

  • das Vorhandensein einer koronaren Herzkrankheit in der Familie;
  • stabiler Hochdruck;
  • Rauchen und Trinken;
  • hoher Cholesterinspiegel;
  • großes Körpergewicht;
  • sitzender Lebensstil;
  • Diabetes;
  • Anreicherung abnormaler Proteine ​​im Gewebe (Amyloidose);
  • fortgeschrittene Pathologie der Nieren.

Männer sind anfälliger für die Entwicklung einer ischämischen Kardiomyopathie als Frauen, die die Wechseljahre nicht erreicht haben. Nach diesem Zeitraum ist die Wahrscheinlichkeit der Manifestation einer ischämischen Kardiomyopathie gleich. Bei Frauen nach 35 Jahren, die orale Kontrazeptiva einnehmen und an Nikotinsucht leiden, steigt das Risiko, eine ischämische Kardiomyopathie zu entwickeln.

Risikogruppen

Die dilatative Kardiomyopathie ist in der Liste der gut untersuchten Krankheiten nicht aufgeführt. Es ist besonders schwierig, die Ursachen für den Ausbruch der Krankheit herauszufinden. Es gibt einige Annahmen, die von wissenschaftlichen Arbeiten gestützt werden, aber die Ätiologie selbst wird noch untersucht.

Leider wird die Krankheit in dreißig Prozent der Fälle vererbt. Im Allgemeinen hat jeder dritte Patient mit einer ähnlichen Krankheit einen der engsten Verwandten mit der gleichen Diagnose.

Der toxische Grund ist viel prosaischer - Alkohol. Erhöhte Ethanoldosen schädigen kontraktile Proteine ​​und verletzen das notwendige Stoffwechselniveau. Darüber hinaus gehört nicht nur Alkohol zu dieser Gruppe. Toxische Läsionen umfassen auch Berufskrankheiten. Personen, die mit Industriestaub, Metallen und Schadstoffen in Kontakt kommen, gehören ebenfalls zur zweiten Risikogruppe.

Grundlegende Mangelernährung, Proteinmangel und ein Mangel an grundlegenden Vitaminen führen ebenfalls zu einem Krankheitsrisiko. Solche Manifestationen sind jedoch nur mit einem sehr langen falschen Lebensstil möglich. Dies ist in medizinischen Fällen sehr selten.

Beispielsweise hatte eine Person etwa zehn Jahre lang Probleme mit der richtigen Ernährung, Schlafmustern, wodurch er eine Fehlfunktion hatte, die das Auftreten einer dilatativen Kardiomyopathie zur Folge hatte, aber solche Fälle machen weniger als 5 Prozent aller Fälle aus. In der Regel werden sie jedoch zur Behandlung der dilatativen Kardiomyopathie eingesetzt, wobei sie immer noch ein Bouquet von verschiedenen, nicht nur Herzkrankheiten aufweisen.

Prävention

Niemand wird sich um Ihre Gesundheit kümmern, bis Sie es wollen. Sie können die Entwicklung vieler Herz-Kreislauf-Erkrankungen verhindern, indem Sie vorbeugende Maßnahmen einhalten. Prävention kann primär und sekundär sein.

Die Primärprävention zielt darauf ab, die Entstehung der Krankheit zu verhindern. Das Wesen solcher Maßnahmen ist wie folgt:

  • völlige Ablehnung von schlechten Gewohnheiten;
  • tägliche ausgewogene Ernährung;
  • Prävention von Stoffwechselstörungen;
  • rechtzeitige Behandlung beim Arzt bei Beschwerden über die Arbeit des Herzens und zur Behandlung von Viruserkrankungen;
  • Beobachtung durch einen Kardiologen und regelmäßige Herzdiagnostik bei erblicher Neigung zur Bildung von Kardiomyopathien.

Sekundärprävention ist notwendig, um die Entwicklung der Krankheit und die Bildung von Begleiterkrankungen zu stoppen. Diese vorbeugenden Maßnahmen umfassen die folgenden Regeln:

  • Abnahme der Trainingsintensität und Ablehnung harter Arbeit;
  • Beobachtung durch einen Kardiologen und regelmäßige Echokardiographie;
  • Einhaltung der therapeutischen und medikamentösen Behandlung;
  • Überwachung der Körpergewichtsindikatoren und Einhaltung der normalen Grenzwerte;
  • Beseitigung von Stressfaktoren;
  • Aufrechterhaltung eines ausgewogenen Tagesablaufs;
  • regelmäßige Überprüfung der Indikatoren für Glukose und Cholesterin.

Ein gesunder Lebensstil und eine richtige Ernährung verringern das Risiko einer ischämischen Kardiomyopathie erheblich. Folgende Ereignisse sind von größter Bedeutung:

  • schlechte Gewohnheiten aufgeben (Rauchen, Alkoholmissbrauch);
  • eine Diät, die Cholesterin und gesättigte Fettsäuren mit einem hohen Gehalt an mehrfach ungesättigten Fetten einschränkt;
  • motorische Aktivität für eine halbe Stunde mindestens dreimal pro Woche;
  • Gewichtskontrolle;
  • Überwachung von Blutdruck und Cholesterin.

Eine spezifische Prophylaxe der ischämischen Kardiomyopathie wurde noch nicht entwickelt. Es gibt jedoch allgemeine Empfehlungen, die das Krankheitsrisiko um ein Vielfaches verringern können. Dazu gehören:

  • Verweigerung von Sucht, insbesondere akut, betrifft das Rauchen.
  • Aufrechterhaltung einer gesunden Ernährung mit niedrigem Cholesterin- und Salzgehalt.
  • Gewichtskontrolle bei mäßiger körperlicher Aktivität.
  • Blutdruck- und Cholesterinkontrolle.

Wenn eine Person in der Familienanamnese eine Kardiomyopathie hatte, lohnt es sich, alle 6 Monate einen Kardiologen aufzusuchen. Über die Komplikationen der ischämischen Kardiomyopathie und ob es sich um die Todesursache handelt, lesen Sie weiter.

Dies soll nicht heißen, dass es eine spezielle Methode gibt, mit der die Wahrscheinlichkeit, eine dilatative Kardiomyopathie zu entwickeln, auf Null gesenkt werden kann. Wenn die Familie eine genetische Veranlagung hat, ist natürlich eine jährliche kardiologische Untersuchung erforderlich.

Häufig wird Angehörigen, die unter Krankheiten leiden, geraten, den Profisport aufzugeben, und ihnen wird nicht geraten, einen Beruf zu wählen, in dem sie mit erhöhter körperlicher Belastung umgehen müssen.

Die grundlegendsten vorbeugenden Maßnahmen, wie jede andere Krankheit, bei Kardiomyopathien aller Art unterscheiden sich nicht. Es ist notwendig, schlechte Gewohnheiten vollständig aufzugeben, Schlaf und Ruhe zu beobachten und sich gesund und ausgewogen zu ernähren.

Die erweiterte Kardiomyopathie mit den Errungenschaften der modernen Medizin ist kein Satz. Natürlich ist dies eine sehr unangenehme Diagnose, aber eine rechtzeitige Behandlung der Krankheit kann das Risiko eines plötzlichen Todes erheblich verringern. Die Hauptsache ist, bei den ersten unangenehmen Symptomen des Herzens ärztliche Hilfe zu suchen. Wenn sich die Krankheit bereits zu entwickeln beginnt und in ein fortgeschrittenes Stadium übergeht, besteht ansonsten ein hohes Risiko, am Operationstisch zu liegen.

Durch kompetente chirurgische Eingriffe ist es jedoch auch in den schlimmsten Situationen möglich, die Lebensdauer zu verlängern. Das Fünfjahresüberleben der Patienten, bei denen eine dilatative Kardiomyopathie diagnostiziert wurde, liegt durchschnittlich bei 80 Prozent. Wenn Sie alle Anweisungen eines qualifizierten behandelnden Arztes befolgen, den richtigen Lebensstil einhalten und die notwendige psychologische Einstellung haben, ist es durchaus möglich, eine anständige Lebensqualität aufrechtzuerhalten.

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Achtung! Die auf der Website veröffentlichten Informationen dienen nur zu Informationszwecken und sind keine Empfehlung für die Verwendung. Fragen Sie unbedingt Ihren Arzt!

Prognose der Krankheit

Wir können Ihnen mit einer günstigen Prognose nicht gefallen, da die ischämische Form der Kardiomyopathie die gefährlichste Art von Krankheit ist. Die Gründe für diese Situation sind mehrere Faktoren:

  • die Entwicklung solcher Formen von Arrhythmien, die schwerwiegend sind und eine Gefahr für das menschliche Leben darstellen;
  • die Wahrscheinlichkeit tödlicher Komplikationen;
  • die Notwendigkeit langwieriger und komplexer Operationen;
  • Verwendung zur Behandlung von Medikamenten mit starker Wirkung auf den Körper.

Bei konservativer Behandlung bei Patienten mit myokardialer Überlebensfähigkeit beträgt die Mortalitätsrate 16%. Bei chirurgischen Eingriffen liegt dieser Wert bei rund 3,2%.

Nur eine frühzeitige Diagnose und die Einhaltung der verschriebenen Behandlung können irreparable Folgen haben. Durch die Einhaltung von Präventivmaßnahmen wird das Risiko einer gefährlichen Erkrankung beseitigt und das Herz vor negativen Faktoren geschützt.

Unbehandeltes ICMP ist eine häufige Todesursache für Patienten. Die rechtzeitige Behandlung der Symptome und Ursachen der Krankheit verringert die Häufigkeit von Komplikationen. Wenn die Behandlung in einem frühen Stadium der Krankheit begonnen wurde, der Patient die vorgeschriebene Behandlung und Diät befolgte, einen aktiven Lebensstil führte, dann ist die Prognose der Krankheit günstig.

Faktoren, die das Risiko des Todes von Patienten erhöhen:

  • Bewahrung schlechter Gewohnheiten;
  • verspätete Hilfe von einem Therapeuten oder Kardiologen suchen;
  • Weigerung, Medikamente einzunehmen;
  • Infektionskrankheiten;
  • andere erschwerende Faktoren.

Ischämische Kardiomyopathie ist eine häufige Todesursache bei älteren Menschen. Erst mit der Zeit begann die Behandlung und die Einhaltung aller Empfehlungen der Ärzte führt zu positiven Ergebnissen. Meistens wird die Krankheit jedoch durch Komplikationen verschlimmert und hat eine ungünstige Prognose.

Da es unmöglich ist, Herzerkrankungen kardinal zu heilen, ist die Prognose für ihr Auftreten sehr ungünstig, ebenso für die Kardiomyopathie. Die medikamentöse Therapie wird nur die Entwicklung von pathologischen Veränderungen verlangsamen und das Leben des Patienten verlängern.

Egal wie effektiv die Behandlung ist, die Prognosen für eine Kardiomyopathie sind enttäuschend. Das durchschnittliche Patientenüberleben beträgt 5-7 Jahre. Das Leben eines Patienten kann nur mit Hilfe einer Herztransplantation gerettet werden. Ein solches Verfahren wird jedoch nicht immer und nicht für jedermann durchgeführt, da eine Transplantation viele Kontraindikationen aufweist.

Die Prognose von ICMP wird als ungünstig eingestuft. Wenn Sie rechtzeitig mit der Behandlung der Krankheit beginnen, besteht eine hohe Wahrscheinlichkeit, dass Komplikationen vermieden werden. Bei unzureichender Behandlung stirbt der Patient. Laut Statistik beträgt die 30-Jahres-Überlebensrate nach chirurgischer Behandlung mehr als XNUMX%.

Die ischämische Form der Kardiomyopathie hat im Vergleich zu anderen eine schlechtere Prognose für das Leben des Patienten. Die Gründe dafür:

  • schwere, lebensbedrohliche Arrhythmien;
  • mögliche tödliche Komplikationen;
  • lange und komplexe chirurgische Eingriffe;
  • Verwendung bei der Behandlung verschiedener wirksamer Arzneimittel.

Die Sterblichkeitsrate für die konservative Behandlung von Patienten mit nachgewiesener Myokardlebensfähigkeit beträgt 16% und bei Anwendung chirurgischer Methoden 3,2%. Bei nicht lebensfähigem Myokard nähern sich diese Zahlen dem gleichen an: von 6,2 bis 7,7%.

Patienten mit Symptomen einer Myokardischämie müssen sich einer Untersuchung zur Früherkennung einer Kardiomyopathie unterziehen. Durch eine ordnungsgemäße und rechtzeitige Therapie können Sie das Leben des Patienten retten und verlängern.

Svetlana Borszavich

Allgemeinarzt, Kardiologe, mit aktiver Arbeit in der Therapie, Gastroenterologie, Kardiologie, Rheumatologie, Immunologie mit Allergologie.
Fließend in allgemeinen klinischen Methoden zur Diagnose und Behandlung von Herzerkrankungen sowie Elektrokardiographie, Echokardiographie, Überwachung der Cholera im EKG und tägliche Überwachung des Blutdrucks.
Der vom Autor entwickelte Behandlungskomplex hilft maßgeblich bei zerebrovaskulären Verletzungen und Stoffwechselstörungen des Gehirns sowie bei Gefäßerkrankungen: Bluthochdruck und Komplikationen durch Diabetes.
Der Autor ist Mitglied der European Society of Therapists und nimmt regelmäßig an wissenschaftlichen Konferenzen und Kongressen auf dem Gebiet der Kardiologie und Allgemeinmedizin teil. Sie hat wiederholt an einem Forschungsprogramm an einer privaten Universität in Japan auf dem Gebiet der Rekonstruktiven Medizin teilgenommen.

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