Was ist das Merkmal des transmuralen Myokardinfarkts?

Transmuraler Herzinfarkt - was ist das? "Trans" bedeutet "durch", "durch". Bei dieser Form des Herzinfarkts dringt die Läsion in das Gewebe der Herzwand ein, einschließlich der äußeren (Epikard) und inneren (Endokard) Membranen. Andere Arten von Herzinfarkten betreffen nicht das Epikard und das Endokard, sondern nur das mittlere Gewebe des Herzmuskels.

Transmurale (durchdringende) Nekrose kann klein und groß sein. Häufiger sind sie in der Vorderwand des Myokards im linken Ventrikel lokalisiert. In 1/5 Fällen wird eine durchdringende Nekrose des rechten Ventrikels registriert, bei einem Drittel der Patienten wirkt sich der Prozess auf das Atrium aus. Es werden mehrere Phasen eines transmuralen Infarkts unterschieden:

  1. Am schärfsten - bis zu zwei Stunden;
  2. Akut - bis zu 10 Tage;
  3. Subakut - 10-56 Tage;
  4. Narbenbildung - von 56 Tagen bis sechs Monaten.

Prognosen für kleine fokale transmurale Läsionen des Herzmuskels sind in der Regel günstig. Aber jeder Rückfall eines solchen Herzinfarkts ist größer als der vorherige und die Genesung ist länger und weniger effektiv. Eine große fokale Gewebenekrose ist eine große Gefahr für Gesundheit und Leben, wenn sich die Läsion nicht nur über die gesamte Tiefe der Herzmembran erstreckt, sondern auch über einen signifikanten Bereich des Gewebes.

Der myokardiale anteriore Myokardinfarkt wird auch in Ruhe von starken Brustschmerzen begleitet.

Entsprechend der Tiefe der nekrotischen Schädigung des Herzmuskels tritt ein Herzinfarkt auf:

  • transmural - beeinflusst die gesamte Dicke des Myokards;
  • intramural - der Fokus der Nekrose liegt in der Dicke der Muskelwand;
  • subendokardial - der betroffene Bereich in der Nähe des Endokards;
  • subepikardial - der betroffene Bereich grenzt an das Epikard an.

Ein Herzinfarkt kann primär, wiederkehrend (spätestens 8 Wochen nach dem vorherigen) und wiederholt (entwickelt sich 8 Wochen später) sein. Darüber hinaus kann ein Myokardinfarkt kompliziert und unkompliziert sein.

Die transmurale Form der Erkrankung wird je nach Bereich der Läsion in großfokale (ausgedehnte) und kleinfokale Herzinfarkte unterteilt.

Abhängig von der Lokalisation: Myokardvorderer Myokardinfarkt, untere Myokardwand, andere spezifizierte Lokalisationen, nicht spezifizierte Lokalisation.

Der Herzinfarkt der vorderen (lateralen) und unteren (posterioren) Wand des linken Ventrikels wird am häufigsten registriert. In diesem Fall ist ein akuter transmuraler Infarkt der anterioren Myokardwand durch das EKG leichter zu bestimmen als ein akuter transmuraler Infarkt der inferioren Myokardwand. Bei einem linksventrikulären Myokardinfarkt ist die Wahrscheinlichkeit, Komplikationen zu entwickeln, höher als bei anderen Formen der Krankheit.

Ein rechtsventrikulärer Infarkt ist relativ selten und geht häufig mit einer Schädigung der hinteren Herzwand einher. Bei dieser Form der Erkrankung entwickelt sich häufig ein kardiogener Schock.

Herzinfarkt Apex hat in der Regel einen schweren Verlauf, kann durch Ruptur des interventrikulären Septums, Aneurysma kompliziert sein.

Ein interventrikulärer Septuminfarkt geht häufig mit einer Schädigung der Vorder- oder Hinterwand des Herzens einher. Vor dem Hintergrund dieser Krankheitsform können Septumrupturen, Kammerflimmern und intravaskuläre Thrombosen auftreten.

Vorhofinfarkt tritt in 1-17% der Fälle auf; Herzrhythmusstörungen sind charakteristisch für diese Form der Pathologie.

Kann die Form der Erkrankung nicht mit einem EKG festgestellt werden, wird ein nicht näher bezeichneter Herzinfarkt diagnostiziert.

Herzinfarkt ist genau die Vorderwand des Herzens, die häufigste Form des Myokardinfarkts. Es ist gekennzeichnet durch die Bildung einer nekrotischen Region aufgrund einer Blockade einer Herzkranzarterie oder aufgrund einer Ischämie. Ein Sauerstoffmangel des Herzgewebes infolge dieser Ursachen führt zum Absterben der Herzzellen und zur Bildung einer Narbe an dieser Stelle.

Akuter transmuraler Myokardinfarkt der vorderen Herzwand hat ähnliche Ursachen für die Entwicklung wie andere Formen von Herzinfarkten.

  • Atherosklerose von Blutgefäßen und Herzkranzgefäßen, die zu Ischämie, Thrombose und Plaqueobstruktion führt;
  • Chirurgische Obstruktion
  • Krampf oder Embolisation der Herzarterien;
  • Pathologischer Abgang der Herzarterien vom Lungenstamm.

Abhängig vom Ausmaß der ischämischen Herde wird der transmurale Infarkt in zwei Kategorien unterteilt:

  • Kleiner fokaler transmuraler Infarkt;
  • Großer fokaler transmuraler Infarkt.

Bei einer kleinen Fokusform kann je nach Grad der Gefäßobstruktion die gesamte Myokardwand und das Endokard in den Prozess einbezogen werden. Es liegt eine Thrombose von Gefäßen vor, die zu einem großen Kreislauf gehören. Die Gefahr liegt im möglichen Abreißen von Blutgerinnseln von der Oberfläche der Blutgefäße in den Läsionen und ihrer Verteilung mit Blut auf die Nieren, das Gehirn und die Gefäße der Extremitäten.

Die kleine Fokalform zeichnet sich durch die Knappheit klinischer Symptome aus, die sich zum größten Teil durch Schmerzen äußern. Für einen primären akuten Herzinfarkt dieser Form ist eine schwerwiegende Durchblutungsstörung, beispielsweise ein Lungenödem, nicht charakteristisch. Ein wiederkehrender Herzinfarkt hat jedoch große klinische Konsequenzen.

Makrofokaler Infarkt ist die gefährlichste Form, da sich der Bereich der Nekrose über den gesamten Umfang des Muskelgewebes ausbreiten kann. Die Narbe, die sich nach Abschluss des Prozesses bildet, löst sich mit der Zeit nicht auf.

Symptome einer großherzigen Form zeichnen sich durch starke Schmerzen, Thrombosen der Blutgefäße des Lungenkreislaufs, akute Durchblutungsstörungen bis hin zum Lungenödem aus. Aufgrund der Niederlage des rechten Ventrikels und seiner Unfähigkeit, seine Arbeit ordnungsgemäß auszuführen, kommt es zu einer erheblichen Überlastung des rechten Herzens. Eine Blutstase in einem großen Kreislauf führt zum Auftreten von Ödemen in verschiedenen Körperteilen.

Der symptomatische akute transmurale Myokardinfarkt der vorderen Herzwand unterscheidet sich kaum von anderen Formen des Herzinfarkts.

Das Hauptsymptom sind starke Schmerzen hinter dem Brustbein, ähnlich einer Angina pectoris, die aber auch in Ruhe nicht vergehen. Der Schmerz strahlt auf die linke Körperhälfte aus: Arm, Schlüsselbein, Unterkiefer, unter dem Schulterblatt. Herzklopfen werden festgestellt.

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Behandlung

Das Hauptziel der Behandlung unmittelbar nach einem akuten Herzinfarkt ist die Wiederherstellung des Blutflusses im betroffenen Bereich. Dies geschieht unter intensivmedizinischen Bedingungen.

Antikoagulanzien werden verwendet, um eine erhöhte Blutgerinnung zu verhindern. Dadurch lösen sich die bereits gebildeten Blutgerinnsel auf und neue werden verhindert.

Die Liste der medikamentösen Therapien umfasst die Einnahme von Betablockern, ACE-Hemmern, Beruhigungsmitteln und Medikamenten zur Verbesserung des Herzmuskelstoffwechsels.

BOTTOM Line - Was ist das Merkmal eines transmuralen Myokardinfarkts?

Abhängig von der Intensität der Schmerzen werden narkotische und nicht-narkotische Analgetika empfohlen.

Die letzte Phase ist die Rehabilitation des Patienten in einem Sanatorium, Rehabilitationszentrum oder einer Apotheke.

Transmuraler Myokardinfarkt tritt aus dem gleichen Grund auf wie andere Arten von ischämischen Herzerkrankungen. In dieser Hinsicht ist diese Form der Krankheit der Angina Pectoris sehr ähnlich, unterscheidet sich jedoch in ihrem Ausmaß. Wenn bei Angina Pectoris die Ischämie vorübergehend ist, ist sie bei jeder Form von Herzinfarkt irreversibel. Daher ist der transmurale Typ der Herzschädigung durch eine Vielzahl von Komplikationen und Konsequenzen gekennzeichnet, einschließlich allgemeiner.

Die Krankheit entwickelt sich aufgrund des Vorhandenseins von atherosklerotischer Plaque im Bereich der Anfangsabschnitte der Koronararterien. Aufgrund der Verengung des Gefäßlumens wird eine ständige Ischämie beobachtet, die nicht ohne emotionalen Stress oder körperliche Aktivität auftritt. Wenn sie jedoch auftreten, versucht der Körper, die funktionelle Aktivität des Herzens zu steigern, wofür er mehr Energie benötigt.

Aus diesem Grund benötigt das Organ mehr Sauerstoff, was mit einer Erhöhung der Herzfrequenz einhergeht. Unter Bedingungen, bei denen eine Erweiterung der Koronararterien nicht möglich ist, führt eine erhöhte Myokardaktivität zu einer Erhöhung der Blutflussgeschwindigkeit. Dies führt zu turbulenten Blutverwirbelungen im Bereich der Lokalisation des atherosklerotischen Plaques, was zu einer Schädigung des Gefäßendothels führt.

Diese Veränderung im Körper führt zur Aktivierung des hämostatischen Systems, dh zur Bildung von Blutgerinnseln auf der Rückseite der Plaque. Durch Thrombozytenablagerung können Sie das Gefäß weiter verengen, was zu einer signifikanten Ischämie führt. Und wenn eine Plaque mit Endothelschäden und darauf abgelagerten thrombotischen Massen in den ersten, dh breiteren Abschnitten der Koronararterie lokalisiert ist, führt dies zu einer Obstruktion auf hohem Niveau. Daher sind bei großen ischämischen Läsionen große Teile des Herzmuskels betroffen.

Diese Veränderungen im Herzen provozieren Faktoren sowohl für einen ausgedehnten als auch für einen transmuralen Myokardinfarkt. Kurz gesagt kann die Kette pathogenetischer Stadien wie folgt ausgedrückt werden:

  1. Das Vorhandensein von arteriosklerotischer Plaque an der Mündung der rechten oder linken Herzkranzarterie;
  2. Anregung des Herzens durch körperliche Arbeit oder emotionalen Stress;
  3. Beschleunigung des Blutflusses und Entwicklung von Turbulenzen des Strahls;
  4. Schädigung des Endothels und Entwicklung einer Gefäßthrombose;
  5. Weitere Verengung des Gefäßes und Ischämie eines großen Bereichs des Myokards;
  6. Die Entwicklung von Myokardinfarkt und die Manifestation von klinischen Anzeichen von Schäden.

Bei vielen Patienten entwickeln sich Formen des Myokardinfarkts auf ihre eigene Weise, was von der spezifischen Stelle der Obstruktion und ihrem Ausmaß abhängt. Im Allgemeinen sind sie den klinischen Symptomen entsprechend ähnlich, aber je nach Intensität ihrer Manifestationen sind sie unterschiedlich. Beispielsweise ist der anteriore Myokardinfarkt, der durch das Ausmaß der Schädigung gekennzeichnet ist, die dem transmuralen Infarkt am nächsten liegende klinische Form. In diesem Fall sind die Hauptsymptome:

  • Herzasthma in der akuten Phase, das durch Blutstau im Lungenkreislauf entsteht;
  • Akuter Schmerz im Herzen, der unter dem rechten Schulterblatt, unter der linken Seite des Unterkiefers im Interskapularbereich auftritt;
  • Tachykardie und ein Gefühl des Versinkens in der Arbeit des Herzens.

Im Prinzip charakterisieren diese klinischen Formen den transmuralen Myokardinfarkt nicht vollständig. Im Gegensatz zur großen Form kann es eine kleine Fläche einnehmen. In diesem Fall hat er nicht viele klinische Symptome sowie typische Anzeichen einer Myokardischämie.

Ein kleiner fokaler Myokardinfarkt kann je nach Grad der Gefäßobstruktion transmural sein. Dann ist die gesamte Myokardwand in die Läsion involviert. Klinisch äußert sich dies in einer Thrombose der Blutgefäße eines großen Kreislaufs, da auch das Endokard, also die innere Auskleidung des Herzens, an Ischämie leidet.

Therapie des akuten durchdringenden Herzinfarkts

Je nach Krankheitsbild kann ein Herzinfarkt in typischer (anginaler) oder atypischer Form auftreten. Eine typische oder anginöse Form findet sich in den allermeisten Fällen, wenn es um eine transmurale Schädigung des Herzmuskels geht. Es äußert sich als starker Brustschmerz, der so akut ist, dass er zu einem Schock führen kann (der sogenannte

Der Schmerz breitet sich entlang des linken (häufiger) und / oder rechten (weniger) Teils der Brust aus und kann auf Schulter, Nacken, Kiefer und obere Gliedmaßen ausstrahlen. Solche Schmerzen nennt man Angina. Ein Schmerzanfall geht mit einer scharfen Schwäche, kaltem Schweiß, Schwindel, Tachykardie, Arrhythmie und akuter Todesangst einher. Zu den späten Anzeichen gehört ein Anstieg der Körpertemperatur auf 38 ° C, der normalerweise am 2. Tag der Krankheit auftritt und etwa 1 Woche dauert.

Der atypische Herzinfarkt kann im Verborgenen auftreten, ohne starke Schmerzen (die schmerzlose Form ist typisch für Patienten mit Diabetes mellitus), Schmerzen im Unterleib, Finger der oberen und unteren Extremitäten, Asthmaanfälle, unproduktiver trockener Husten, Schwellungen, Kopfschmerzen, Schwindel, neurologische Symptome.

Mit der Entwicklung der kombinierten Form der Krankheit verbindet das Krankheitsbild typische und atypische Symptome.

Akuter transmuraler Myokardinfarkt äußert sich in ausgeprägten Symptomen, so dass es einfach unmöglich ist, ihn nicht zu bemerken. Während seiner Entwicklung werden beobachtet:

  • Tachykardie, Herzklopfen;
  • Herzasthma, hervorgerufen durch Blutstau in der Lunge;
  • gewellter Schmerz intensiver Natur, der das Brustbein zusammendrückt. Es kann sich auf der linken Seite des Körpers und im Gesicht ausbreiten.
  • Bleichung der Haut und der Schleimhäute;
  • kalter Schweiß.

Die Symptome können je nach Form des Myokardinfarkts leicht variieren. Wenn wir über einen kleinen fokalen Myokardinfarkt sprechen, treten Schmerzempfindungen nur dann auf, wenn sich ein Blutgerinnsel bildet, die verbleibenden Symptome verschwimmen und sind nicht ausgeprägt. Dies ist jedoch nur ein Merkmal der ersten Phase eines Angriffs, dann wird sich der Zustand des Patienten verschlimmern.

Schmerzen im Herzen sind das Hauptsymptom eines transmuralen Myokardinfarkts.

In jedem dieser Fälle müssen Sie so schnell wie möglich einen Krankenwagen rufen, um selbst Erste Hilfe zu leisten. Jede Sekunde ist wichtig, da die Prognose nicht sehr günstig ist - 1 von 5 Fällen endet mit dem Tod einer Person. In anderen Fällen lebt der Patient sein ganzes Leben mit den Folgen eines Anfalls, es ist fast unmöglich, seine übliche Vitalaktivität wiederherzustellen, seine Gesundheit wiederherzustellen.

Bei der akuten penetrierenden Nekrose treten typische Anzeichen einer Pathologie auf, jedoch in ausgeprägterer Form. Dies ist auf eine scharfe Unterbrechung der Blutversorgung zurückzuführen, die einen signifikanten Bereich des Herzens betrifft. Die Krankheitssymptome können unterschiedlich sein, es gibt jedoch häufige Symptome, die der Pathologie inhärent sind:

  • Kardiopalmus;
  • Unterbrechungen in der Aktivität des Herzens;
  • scharfe Schmerzen, die nach links ausstrahlen885f536cefe0d294edab9bb60b446d87 - Was ist das Merkmal eines transmuralen Myokardinfarkts?

Die Manifestation eines akuten durchdringenden Herzinfarkts hängt vom Ausmaß der Nekrose und ihrer Lokalisation ab. Entsprechend den Hauptsymptomen werden verschiedene Arten von Pathologien unterschieden:

  1. Halsschmerzen - starke „reißende“ Schmerzen treten hinter dem Brustbein auf und breiten sich auf beiden Seiten der Hände aus. Sie dauern von 30 Minuten bis zu einem Tag. Eine schlechte Durchblutung der Gehirngefäße führt zu Schwindel und Muskelschwäche.
  2. Gastralgische Schmerzen treten in der Magengegend auf und gehen über das Brustbein hinaus. Symptome ähnlich Anzeichen von Magen-Darm-Geschwüren, oft kombiniert mit Erbrechen. Patienten mit ähnlichen Schmerzen können mit Verdacht auf eine gastrointestinale Pathologie ins Krankenhaus eingeliefert werden.
  3. Asthmatisch - Erstickung, die ein Lungenödem hervorruft. Nicht immer von Schmerzen begleitet;
  4. Zerebral - Symptome eines Schlaganfalls und eine schmerzfreie Option.

Am zweiten Tag des Auftretens eines akuten transmuralen Infarkts beginnt ein Fieber, die Körpertemperatur steigt auf 38,5 Grad und dauert etwa eine Woche. Manifestationen eines kardiogenen Schocks treten bei akuter penetrierender Nekrose fast ständig auf. Die Symptome werden durch Hautcyanose, einen schwachen Herzschlag und einen Blutdruckabfall ergänzt. Das Schmerzsyndrom dauert länger als 10 Minuten, Nitroglycerin hört nicht auf.

Ein Herzinfarkt verschwindet nicht spurlos. Selbst rechtzeitige Hilfe verhindert nicht immer negative Folgen. Ihre Schwere wird bestimmt durch:

  • Ausmaß der Nekrose;
  • Angemessenheit und Aktualität der medizinischen Versorgung;
  • der Ort der Läsion.

Die Folgen einer durchdringenden Nekrose können sein:

  • Herzmuskelversagen;
  • Arrhythmie;
  • Hypotonie;
  • Beschädigung der Ventrikel und des Septums zwischen ihnen;
  • Aortendilatation;
  • Entzündung des Perikards;
  • Entzündung der Pleuraschichten;
  • Lungenläsionen;
  • Lungenembolie.

Herzmuskelversagen geht in der Regel mit Keuchen und Husten einher und kann zu extremem Linksherzversagen und zum Tod des Patienten führen. Arrhythmie (Extrasystole, Kammer- und Vorhofflimmern) tritt in den frühen Tagen der Nekrose auf. Kammerflimmern provoziert ihr Flimmern und Herzstillstand. Weniger häufig ist die Entwicklung von Tamponaden zu beobachten, die auf einen Muskelriss zurückzuführen sind.

Akuter transmuraler Herzinfarkt - eine schwerwiegende Erkrankung, die einen unerwarteten Tod droht. Die Unterstützung sollte vor medizinischen Eingriffen begonnen werden. Es ist notwendig:

  • einen Krankenwagen rufen;
  • Legen Sie den Patienten auf eine flache, harte Oberfläche.
  • Nitroglycerin geben. Wenn der Schmerz nach fünf Minuten anhält, geben Sie immer noch eine Tablette des Arzneimittels (jedoch nicht mehr als drei);
  • Geben Sie dem Patienten Aspirin.
  • Bei Atemnot und Atemnot sollte der Patient sitzen, indem er ein Kissen unter den Rücken legt.

Der als akut bezeichnete transmurale Infarkt wird in einem Krankenhaus behandelt: zuerst auf der Intensivstation (bis zu 12 Tagen), später in der kardiologischen Abteilung. Die Hauptziele der Therapie:

  • Reduzieren Sie den ischämischen Bereich.
  • Narbenbildung der Läsion erreichen;
  • das Auftreten von Komplikationen verhindern;
  • mobilisieren die Durchblutung.

Der Patient wird mit Bettruhe und Schonkost versorgt. Wenn es sich um einen ernsthaften Zustand handelt, wird Sauerstoff durch die Maske zugeführt. Starke Schmerzmittel werden intravenös verabreicht. Eine dringende Therapie beinhaltet die Einnahme von:

  • Psycholeptika (Beruhigungsmittel);
  • Analgetika (Schmerzmittel);
  • β-Blocker (Vasodilatator);
  • Calciumkanalblocker m Nitrate (antianginal).

Die Sekundärtherapie soll den Zustand des Patienten stabilisieren. Bewerben Sie sich dazu:

  • Antikoagulanzien (Antikoagulanzien);
  • Thrombozytenaggregationshemmer (Thrombozytenaggregationshemmer);
  • Thrombolytika (thrombotisch);
  • β-Blocker (vasodilatierende) oder Angiotensin-konvertierende Enzyme (falls es Kontraindikationen für die Einnahme von β-Blockern gibt).

Laut Aussage kann der Arzt zusätzliche Medikamente verschreiben: Senkung des Blutdrucks, Diuretika. Oft verursacht ein Herzinfarkt so schwerwiegende Schäden am Herzen, dass ein chirurgischer Eingriff erforderlich ist. Die wichtigsten Methoden der chirurgischen Intervention:

  • Koronarangioplastie - Wiederherstellung eines verengten Lumens einer Arterie;
  • Koronarbypass-Operation - Wiederherstellung des Blutflusses durch Schaffung von Bypässen zur Umgehung einer verengten Stelle. Es wird verschrieben, wenn die konservative Behandlung nicht den erwarteten Effekt gebracht hat.

Der transmurale Myokardinfarkt ist am häufigsten großflächig. Es bedeckt mehr als die Hälfte des Herzmuskelgewebes. Daher sind die Symptome im akuten und im akuten Zeitraum ausgeprägter als in anderen Fällen.

Während eines Angriffs wird die Behinderung einer Person verletzt, er erfährt starke Schmerzen. Am häufigsten ist der Schmerz hinter dem Brustbein lokalisiert. Wenn in diesem Moment eine Person zur körperlichen Anstrengung erreicht wird, werden die Herde von Ischämie und Nekrose zunehmen. Um sich schneller zu erholen, muss der Patient daher die Bettruhe genau einhalten.

Während der ersten zwei Monate können Sie langsam beginnen, körperliche Aktivität wiederherzustellen, aber Sie können keine Gewichte heben und kräftige Bewegungen ausführen.

Es ist ratsam, übermäßige Belastungen während des Jahres nach einem Anfall eines transmuralen Infarkts zu vermeiden. Weitere Empfehlungen hängen vom Zustand des Patienten ab.

Es gibt zwei Gruppen von Manifestationen eines Herzinfarkts: typisch und atypisch. Im ersten Fall fühlt eine Person:

  • starke starke Schmerzen drückender Natur in der Brust, die mit Hilfe von Nitroglycerin leicht reduziert werden können;
  • die Ausbreitung von Schmerzen im Arm, Schulterblatt, Kiefer, Nacken;
  • Schwäche;
  • vermehrtes Schwitzen;
  • übermäßige Erregung, Angst, Todesangst;
  • Blanchieren der Haut;
  • Herzrhythmusstörung;
  • blaue Fingerspitzen und Nasolabialdreieck.

Bei einer atypischen Form werden folgende beobachtet:

  • akute Bauchschmerzen, Übelkeit und Erbrechen;
  • Anzeichen einer Funktionsstörung des Gehirns. Dies äußert sich in Bewußtseinstrübung, Schwindel, Ohnmacht;
  • ein starker Blutdruckabfall, der auf die Entwicklung eines kardiogenen Schocks hinweist;
  • ein Erstickungsanfall, ähnlich wie Asthma bronchiale, und schwerer trockener Husten;
  • Ansammlung von Grippe>transmuralnyj infarkt miokarda 1 - Was ist das Merkmal des transmuralen Myokardinfarkts?

Manchmal ist der Anfall von typischen und atypischen Symptomen begleitet.

Komplikationen und Konsequenzen

Transmuraler Myokardinfarkt ist eine gefährliche Pathologie, die um ein Vielfaches häufiger kompliziert ist:

  • atriale und paroxysmale Arrhythmie, Extrasystole;
  • Aneurysma, Aneurysmaruptur, Blutungen in der Herzbeutelhöhle;
  • Thrombusablösung und Lungenembolie;
  • kardiogener Schock, der einem Herzstillstand entspricht;
  • Dressler-Autoimmunsyndrom, Pleuritis.

Diese Erkrankungen verschlechtern die Prognose erheblich.

Therapie des akuten durchdringenden Herzinfarkts

Erste Hilfe ist eine Garantie für die Genesung einer Person, daher sollten Sie genau wissen, was zu tun ist, wenn ein transmuraler oder nichttransmuraler Myokardinfarkt auftritt:

  1. Geben Sie dem Patienten eine Tablette Nitroglycerin. Sie können bis zu drei Stücke im Abstand von 15 Minuten einnehmen.
  2. eine Person mit erhobenem Kopf in ein Bett legen. Sie können auf einem Stuhl sitzen, ihn auf den Rücken lehnen lassen. Hier müssen Sie die bequemste Position auswählen, an der die Intensität des Schmerzes geringer sein wird.
  3. Geben Sie eine Tablette Acetylsalicylsäure. Es verhindert die Bildung von Blutgerinnseln, verdünnt das Blut;
  4. Wenn es möglich ist, Analginum zu injizieren, kann er die Schmerzen lindern oder sogar ein wenig dämpfen.

Nitroglycerin zur Schmerzlinderung

Der Rest liegt bei den Ärzten. Sie müssen den Patienten dringend ins Krankenhaus bringen, ihn auf die Intensivstation bringen und nach einem EKG dringend Maßnahmen zur Bekämpfung des Schlaganfalls ergreifen. Bei Verdacht auf einen transmuralen Myokardinfarkt zeigt das EKG einen starken Anstieg des ST-Segments, pathologische Veränderungen in der Q-Welle. Es werden auch zusätzliche Änderungen beobachtet, die in Abhängigkeit von der Zeitspanne nach Beginn des Angriffs auftreten.

Wenn Sie einen Myokardinfarkt vermuten, müssen Sie sofort ein Krankenwagenteam anrufen, ohne auf das vollständige Krankheitsbild zu warten. Ohne eine instrumentelle Untersuchung ist eine genaue Diagnose nicht möglich.

transmuralnyj infarkt miniatyura - Was ist das Merkmal des transmuralen Myokardinfarkts?

Bevor der Arzt eintrifft, sollte der Patient zu Bett oder im Sitzen gebracht werden, indem ein Kissen oder eine Rolle unter den Rücken eines improvisierten Mittels gelegt wird, das frei von drückenden Kleidungsstücken ist, um die Frischluftzufuhr durch Öffnen der Fenster im Raum sicherzustellen. Wenn dem Patienten zuvor Herzmedikamente verschrieben wurden, sollte er das Medikament erhalten. Sie können auch Nitroglycerin oder ein Beruhigungsmittel, z. B. Corvalol, Baldrian-Tinktur, Spitzwegerich usw., einnehmen.

Bevor der Krankenwagen eintrifft, sollte der Patient nicht alleine gelassen werden.

Richtige Erste Hilfe bei einem Herzinfarkt kann die Prognose erheblich verbessern.

Diagnose eines transmuralen Infarkts

Die wichtigsten Methoden zur Diagnose eines Herzinfarkts sind EKG, Echokardiographie (Ultraschall des Herzens) und eine biochemische Blutuntersuchung. Diese Methoden ermöglichen es, einen Ort der Nekrose zu erkennen, die Prävalenz und Dauer eines Herzinfarkts, die Lokalisation und die Tiefe der Schädigung zu bestimmen. Der transmurale ECM-Myokardinfarkt äußert sich in der Anwesenheit einer pathologischen Q-Welle (QS), weshalb man von einem Q-positiven Herzinfarkt spricht.

Eine biochemische Blutuntersuchung zeigt spezifische Marker für eine Schädigung des Herzmuskels.

Das früheste Zeichen, das in der allgemeinen Blutuntersuchung seit den ersten Krankheitstagen gefunden wurde, ist eine Zunahme der Anzahl der weißen Blutkörperchen, was auf einen entzündlichen Prozess hinweist. Leukozytose wird auch in den nächsten zwei Wochen beobachtet. Eine Zunahme der Erythrozytensedimentationsrate wird auch mit einer Abnahme der Leukozytenzahl bestimmt.

Bei Anzeichen einer durchdringenden Nekrose ist es dringend erforderlich, eine Diagnose zu stellen, da die Gesundheit des Patienten direkt von einer rechtzeitigen Therapie abhängt. Bei der Diagnose durchführen:

  • Anamnese-Sammlung;
  • körperliche Untersuchung - Keuchen in der Lunge und Geräusche im Herzen, Indikatoren für Druck und Puls werden ausgewertet;
  • allgemeine Analyse von Blut und Urin - ermöglicht die Identifizierung entzündlicher Prozesse;
  • biochemischer Bluttest - zeigt eine hohe Konzentration an Zucker, Cholesterin;
  • Koagulogramm - trägt zur Wahl der Dosierung von Arzneimitteln bei;
  • EKG - zeigt einen Herzinfarkt, spiegelt Daten zum Zeitpunkt seiner Entwicklung, Schweregrad und Lokalisation wider;
  • Echokardiographie - bewertet vaskuläre Läsionen;
  • Röntgenaufnahme der Brust - zeigt Läsionen der Aorta;
  • Koronarographie - bestimmt den Ort und die Größe der Verengung der Gefäße.

Um die Diagnose zu klären, können zusätzliche Untersuchungsmethoden und Konsultationen von Ärzten mit engen Spezialisierungen verschrieben werden.

Ein akuter transmuraler Infarkt der unteren Myokardwand ist schwieriger zu diagnostizieren. Oft zeigt eine Autopsie Narben, während bei einem EKG eine solche Pathologie nicht beobachtet wurde.

Transmuraler Myokardinfarkt: Was ist das, Anzeichen, Behandlung

Bei den ersten Anzeichen eines Anfalls des Patienten muss dringend ein Krankenhausaufenthalt eingeleitet werden. Vor der Ankunft von Ärzten muss es beruhigt und mit Nitroglycerin behandelt werden, um die Schmerzen zu lindern. Die Pille wird unter die Zunge gelegt, und wenn innerhalb von fünf Minuten keine Linderung eintritt, können Sie eine weitere geben.

Mit Hilfe von Medikamenten können die Auswirkungen eines transmuralen Infarkts reduziert werden. Die Behandlung erfolgt mit:

  1. Analgetika und gefäßerweiternde Antispasmodika, die das Schmerzsyndrom stoppen. Sie benutzen Medikamente wie Fentanyl oder Droperidol.
  2. Antiarrhythmika und Vasodilatatoren zur Verbesserung der Durchblutung des Herzmuskels. Dieser Effekt wird durch Nitroglycerin, Lidocain erreicht.
  3. Adrenerge Blocker, ACE-Hemmer zur Verhinderung von Gefäßkrämpfen und einer negativen Reaktion auf Vasokonstriktoren;
  4. Antithrombotika. Dies sind Heparin, Curantil, Plavix. Sie tragen zur Auflösung des Blutgerinnsels bei, wodurch das Lumen der Arterie verstopft, die Blutgerinnung verringert, die Thrombozytenzahl normalisiert und deren Aggregation bewirkt wird.

Es werden auch zusätzliche Medikamente verwendet, die den Blutdruck stabilisieren, Cholesterin und Glukose senken und verwandte Störungen beseitigen können.

Wenn in den ersten Stunden nach dem Anfall keine Arzneimittelwirkung auftritt, wird die Durchblutung durch eine Kugel-Angioplastie verbessert. Ein Katheter mit einer Kugel am Ende wird in das Gefäß eingeführt. Unter Druck bläst sich der Ball auf und erweitert das Lumen. Thrombolytika (Streptokinase), die zur schnellen Auflösung eines Blutgerinnsels beitragen, können ebenfalls in das Gefäßbett eingeführt werden.

Der Patient wird sofort auf die Intensivstation gebracht, wo er bleibt, bis die akute Form des Anfalls anhält. Wenn die Diagnose wirklich bestätigt ist, wird die Behandlung in mehreren Hauptrichtungen durchgeführt:

  • Anästhesie, weil der Schmerz bis zu zwei Wochen dauern kann;
  • Verengung des Ischämiegebietes;
  • der Kampf gegen Herzrhythmusstörungen;
  • Verringerung der Sauerstoffmenge, die der Herzmuskel benötigt;
  • Rückfallprävention. Zu diesem Zweck werden Beta-Blocker verschrieben. Das Blut wird mit Acetylsalicylsäure verdünnt. ACE-Hemmer werden verschrieben.

Wenn die Behandlung rechtzeitig begonnen wurde, konnte der transmurale Infarkt gedämpft werden, die Prognose ist günstig. Der Patient wartet jedoch auf eine lange Rehabilitation, die, selbst wenn alle Empfehlungen befolgt werden, nicht mit einer vollständigen Genesung abgeschlossen werden kann, aber die Wahrscheinlichkeit eines Rückfalls ausschließt, der im ersten Jahr nach dem Anfall sehr hoch ist.

Eine ungünstige Prognose besteht auch bei Auftreten eines kardiogenen Schocks, einer akuten Herzinsuffizienz oder einer Thromboembolie vor dem Hintergrund eines Myokardinfarkts. In diesem Fall endet alles mit dem Tod.

Rehabilitation

Von der Qualität der Rehabilitation, der Einhaltung aller Empfehlungen des Arztes durch den Patienten hängt die Genesung nach MI ab. Daher muss diese Zeit Ihres Lebens sehr verantwortungsbewusst behandelt werden. Zunächst wird der Arzt Kurse für Bewegungstherapie verschreiben. Sie übernehmen eine Mindestbelastung, die Übung unter Aufsicht eines Ausbilders.

Bewegungstherapie - eine Voraussetzung für die Rehabilitation

Nach der Rückkehr nach Hause wird dem Patienten empfohlen, den Physiotherapieunterricht fortzusetzen. Für diejenigen, die einen transmuralen Myokardinfarkt hatten, helfen Fotoübungen mit schrittweisen Anweisungen für ihre Durchführung bei der Bewältigung der Aufgabe, eine schnelle Genesung sicherzustellen. Sie müssen auch die Diät überdenken. Alle fetthaltigen Lebensmittel, geräuchertes Fleisch, frittierte Lebensmittel sollten davon ausgeschlossen werden. Sie müssen nur gekochtes oder gedämpftes Essen essen. Sie können gekochtes Geflügel nur ohne Haut essen. Magermilch ausschließen.

Berücksichtigen Sie den Unterschied zwischen transmuralem Herzinfarkt und anderen Arten der Krankheit, deren Ursachen, Symptome, Prinzipien der Diagnose, Behandlung, möglichen Komplikationen und Prognose.

Das Myokard ist die mittlere Muskelmembran des Herzens, die sich zwischen dem Epikard und dem Endokard befindet. Es wird von mehreren Schichten von Kardiomyozyten gebildet. Bei einem Herzinfarkt kommt es zu einer Verstopfung der Herzkranzgefäße, die aufgrund unzureichender Blutversorgung zur Entstehung einer Myokardnekrose führt.

Transmuraler Infarkt geht mit dem Tod von Muskelzellen über die gesamte Dicke des Myokards einher. Dies unterscheidet TIM von intramuralen, subendokardialen und subepikardialen Herzinfarkten, bei denen nur einzelne Schichten von Kardiomyozyten absterben.

Nach einiger Zeit wird der geschädigte Bereich des Myokards durch Narbengewebe eingezogen. Beim transmuralen Typ verbleiben keine lebenden Muskelzellen im Bereich der Nekrose. Dies ist ein toter Teil des Herzens, der nicht an der Arbeit der Orgel teilnimmt. Daher ist das zweite Unterscheidungsmerkmal von TIM ein schwererer Krankheitsverlauf, eine verlängerte Genesung und eine schlechte Prognose.

Der letzte Unterschied zwischen einem transmuralen Herzinfarkt ist der Bereich der Läsion. Sie ist normalerweise groß. Ein solcher Herzinfarkt wird als ausgedehnter MI bezeichnet.

transmuralnyy infarkt6 - Was ist das Merkmal des transmuralen Myokardinfarkts?

Je nach Lokalisation der Nekroseherde werden verschiedene Arten von TIM unterschieden.

Lokalisierung
Vordere (laterale), hintere (untere) Wand des linken VentrikelsDie häufigsten Formen (bis zu 70%). Ein akuter transmuraler Infarkt der vorderen Myokardwand ist im EKG viel leichter zu erkennen als im hinteren. Eine Schädigung des linken Ventrikels gilt aufgrund der hohen Wahrscheinlichkeit lebensbedrohlicher Komplikationen als die bösartigste Form eines Herzinfarkts.
Rechter VentrikelSehr selten kommt es ohne Schädigung des linken Ventrikels vor. Diese Form des Myokardinfarkts im EKG ist am schwierigsten zu diagnostizieren. Oft begleitet von der Entwicklung eines tödlichen kardiogenen Schocks.
Herz obenZiemlich seltene, schwere Erkrankung. Eine typische Komplikation ist Aneurysma (Protrusion), interventrikuläre Septumruptur.
Interventrikuläres SeptumEs ergänzt in der Regel den akuten transmuralen Infarkt der unteren Myokardwand oder der lateralen Myokardwand. Häufige Folgen sind Blutgerinnsel in der Herzhöhle, Ruptur des Septums und Kammerflimmern.
AtriaSeltene Form (1-17% der Gesamtzahl der MI). Es geht im Vergleich zu anderen TIM-Typen problemlos. Es geht mit einer Verletzung des Herzrhythmus einher.

Ursachen der Pathologie

Transmuraler Infarkt wird am häufigsten durch Arteriosklerose der Herzkranzgefäße ausgelöst (mehr als 90% der Fälle). Cholesterin-Plaque kann das Lumen des Gefäßes von selbst blockieren oder den Prozess der Thrombose auslösen. Seltenere Gründe:

  • Herzoperation (Bypass, Verätzung des Myokards);
  • hypertensive Krise;
  • Hypoxie;
  • Takayasu-Krankheit;
  • systemischer Lupus erythematodes;
  • Hypoxie;
  • Anämie;
  • Tuberkulose;
  • intrakardiale Blutgerinnsel mit Endokarditis;
  • geschlossene Brustverletzungen;
  • angeborene Defekte in der Struktur der Herzkranzgefäße.

Risikofaktoren

Transmuraler Infarkt tritt am häufigsten bei Personen mit einer ähnlichen Vorgeschichte auf. Diese Ähnlichkeiten werden als Risikofaktoren bezeichnet. Dazu gehören:

  • die Anwesenheit von Verwandten mit Herz-Kreislauf-Erkrankungen;
  • Alter über 55 Jahre für Männer, 65 Jahre für Frauen;
  • Hypertonie;
  • Diabetes;
  • Rauchen;
  • Übergewicht;
  • passiver Lebensstil;
  • hohe Konzentration von schlechtem Cholesterin, niedrig gut.

Je mehr Risikofaktoren eine Person hat, desto wahrscheinlicher ist es, dass sie einen Herzinfarkt entwickelt.

Ein transmuraler Myokardinfarkt geht normalerweise mit dem Tod eines großen Bereichs des Herzmuskels einher. Daher sind die Symptome der Krankheit stark ausgeprägt. Sie können klassisch sein oder anderen Krankheiten ähneln (atypische Form). Selten werden typische Symptome durch eine atypisch gemischte Form ergänzt.

Die klassische Anginaform zeichnet sich durch folgende Merkmale aus:

  • das Auftreten von starken Schmerzen hinter dem Brustbein, die auf den Arm, die Schulter, das Schulterblatt, den Kiefer gegeben werden können;
  • plötzliche Schwäche, Schwindel;
  • Erregung des Nervensystems, manifestiert durch Nervosität, Reizbarkeit oder umgekehrt Apathie;
  • Angst, Todesangst;
  • Dyspnoe;
  • vermehrtes Schwitzen;
  • Blässe des Gesichts;
  • Zyanose von Lippen, Nase, Fingerspitzen;
  • erhöhte Herzfrequenz.

Die Schmerzen beim transmuralen Infarkt sind meist sehr stark. Brust, als ob jemand stark drückt. Der Schmerz dauert mehr als 15 Minuten, kann verschwinden, wieder auftreten. Die Einnahme einer Nitroglycerintablette beseitigt die Schmerzen nicht.

Atypische Formen mit TIM sind eher selten. Häufiger bei Frauen mit Nierenversagen, Diabetes mellitus, Demenz.

Symptome des atypischen Verlaufs von TIM.

Name des Formulars
AbdominalEs ist äußerst selten. Die Symptome ähneln einem Anfall von akuter Pankreatitis oder einer Verschlimmerung von Magengeschwüren, Gastritis. Schmerzen hinter dem Brustbein sind gering oder fehlen. Eine Person klagt über Übelkeit, Erbrechen, seltener Durchfall, Bauchschmerzen.
ArrhythmischDas Hauptsymptom ist eine Vielzahl von Herzrhythmusstörungen. Brustschmerzen sind mild oder fehlen.
AsthmatischErscheinungsformen ähneln Asthma bronchiale. Es ist schwer für eine Person, einzuatmen, auszuatmen. Brustschmerzen sind optional.
AsymptomatischDie heimtückischste Form. Es hat keine typischen Manifestationen. Der allgemeine Gesundheitszustand des Patienten verschlechtert sich, sein Kopf schmerzt und seine Arbeitsfähigkeit nimmt stark ab. Die meisten Menschen ignorieren die Symptome und nehmen sie gegen Erkältungen.
peripherSchwer zu diagnostizieren. Es gibt keine Schmerzen hinter dem Brustbein. Aber eine Person kann eine Hand, einen Hals, ein Ohr oder einen Zahn haben, die jammern. Daher wird die periphere Form häufig für Neuralgien, Manifestationen von Skoliose, Zahnschmerzen und Mittelohrentzündung verwendet.

Die Diagnose eines akuten transmuralen Infarkts erfordert die obligatorische Durchführung zusätzlicher Studien. Dies ist notwendig, um die Diagnose zu bestätigen, den Schweregrad, die Art der Erkrankung und die Prognosebildung zu bestimmen. Das Standarddiagnoseschema umfasst:

  • EKG (12 Ableitungen). Es ermöglicht Ihnen, die Arbeit des Herzens zu bewerten, Arrhythmien zu identifizieren und Nekroseherde zu lokalisieren.
  • Biochemie, allgemeine Blutuntersuchung. Um den Gesundheitszustand des Patienten beurteilen zu können, müssen Prädiktoren für mögliche Komplikationen identifiziert werden.
  • Bestimmung von Biomarkern für Nekrose. Ein Anstieg des Spiegels von Troponin, Troponin-1, CPK, AST, LDH zeigt den Tod von Myokardzellen an.
  • Ultraschall des Herzens. Hier können Sie die Dicke, die Struktur der Herzwand, die Größe der Kammern und den Zustand der Klappen beurteilen. Bei Vorhandensein eines speziellen Sensors erhält der Arzt die Möglichkeit, den Blutfluss des Organs in Echtzeit zu untersuchen.
  • Koronarangiographie. Erforderlich für die Visualisierung von Blutgefäßen des Herzens. Die Einführung einer speziellen Farbe ermöglicht es dem Arzt, Bereiche mit sich verengenden Cholesterin-Plaques auf einem Röntgen-, MRT- oder CT-Scan zu erkennen.

Merkmale der Behandlung

Komplikationen und Konsequenzen

Nach einem Herzinfarkt benötigt der Patient eine mindestens sechsmonatige Rehabilitation, Einschränkung der körperlichen Aktivität und regelmäßige Überwachung durch einen Kardiologen. Ein Herzinfarkt erhöht das Risiko, einen zweiten Anfall zu entwickeln. Daher müssen alle Anweisungen des behandelnden Arztes genau befolgt werden.

In den frühen Stadien besteht eine wichtige Aufgabe darin, eine Verstopfung der Lunge zu verhindern. Das Hauptziel der körperlichen Rehabilitation nach einem Herzinfarkt ist die Rückkehr der vollen motorischen Aktivität. Wenn sich der Zustand des Patienten verbessert, sollten Physiotherapiekurse beginnen.

Sanatoriumsbehandlung ist angezeigt.

In der Erholungsphase ist es notwendig, eine ausgewogene Ernährung zu organisieren. Leicht verdauliche Lebensmittel sollten fünf- bis sechsmal täglich in kleinen Portionen verzehrt werden. Zunächst sind Säfte, Kefir, Trockenfrüchte und Müsli im Speiseplan enthalten. Benötigte Produkte mit abführender Wirkung (Rüben, getrocknete Aprikosen).

Die körperliche Rehabilitation soll dem Patienten die Möglichkeit geben, sich aktiv zu bewegen. In der Anfangsphase sollten Lungenstauungsphänomene, Muskelschwund und andere Folgen der Bettruhe beseitigt werden. Allmählich nimmt der Patient an Physiotherapiekursen teil. Die Restaurierung in einem Sanatorium wird gezeigt. Die Dauer der Rehabilitation hängt vom Schweregrad der Nekrose und von der Bestimmung der Folgen ab.

Prävention

Um die Entwicklung eines Herzinfarkts sowie die Verhinderung eines zweiten Anfalls zu verhindern, wird empfohlen, den Lebensstil zu verbessern: schlechte Gewohnheiten aufgeben, Übergewicht korrigieren, gesund essen, körperliche Aktivität, an der frischen Luft gehen, Vermeidung von körperlicher und geistiger Überlastung. Risikopatienten benötigen eine Blutdruckkontrolle und Vorsorgeuntersuchungen durch einen Kardiologen.

Vorbeugende Maßnahmen zielen darauf ab, Risikofaktoren zu eliminieren. Um eine durchdringende Nekrose zu vermeiden, müssen Sie:

  • Rauchen ausschließen;
  • den Alkoholkonsum begrenzen;
  • bei einer Diät bleiben;
  • die Salzaufnahme begrenzen;
  • normalisieren das Körpergewicht;
  • Druck unter Kontrolle halten;
  • stressige Situationen vermeiden;
  • Sport treiben;
  • Dosis körperliche Aktivität.

Es ist wichtig, die Herzgesundheit zu überwachen und alle sechs Monate einen Arzt aufzusuchen.

Die Prognose für einen akuten transmuralen Infarkt ist bedingt ungünstig. Nekrose, die während der Pathologie auftritt, ist irreversibel. Es ist unmöglich, die Herzaktivität nach einem ausgedehnten transmuralen Infarkt vollständig wiederherzustellen. Trotzdem können Sie mit der rechtzeitigen Bereitstellung qualifizierter Hilfe alle Chancen für die rechtzeitige Wiederherstellung des koronaren Blutflusses und eine Verringerung des Volumens nekrotischer Gewebeschäden finden.

Prognose

Die Prognose für die transmurale Form des Myokardinfarkts ist bedingt ungünstig, da Veränderungen des Myokards irreversibel sind und eine Schädigung des Herzmuskels über die gesamte Tiefe zu einer signifikanten Abnahme der Herzfunktion führt. Bei einer Schädigung von mehr als 50% des Herzmuskels, der Entwicklung eines kardiogenen Schocks, einer Thromboembolie, einer akuten Herzinsuffizienz und einer Reihe anderer Komplikationen ist das Todesrisiko hoch.

Die Prognose hängt vom Alter, der allgemeinen Gesundheit des Patienten und der Schwere der ischämischen Erkrankungen ab. Wenn keine Komplikationen auftreten, kann der Behandlungsprozess bis zu 5 Monate dauern. Der Patient erholt sich für ein Jahr oder länger.

Transmurale Läsionen gelten als die schwersten. Bei einem solchen Herzinfarkt ist in der Regel die Hälfte des Herzmuskelgewebes betroffen, so dass die Wiederherstellung der Kontraktilität des Herzens einige Zeit in Anspruch nehmen kann.

Wenn eine Person einen Anfall erlitten hat, führt dies zur Entwicklung einer Herzinsuffizienz. Es besteht ein hohes Risiko für ein Wiederauftreten eines Herzinfarkts nach einem unkomplizierten Verlauf. Komplikationen führen in 70% der Fälle zum Tod aufgrund eines Aneurysma-Bruchs, einer Thromboembolie oder anderer Erkrankungen.

Tatyana Jakowenko

Chefredakteur der Detonic Online-Magazin, cardiolOgist Yakovenko-Plahotnaya Tatyana. Autor von mehr als 950 wissenschaftlichen Artikeln, darunter in ausländischen medizinischen Fachzeitschriften. Er hat als gearbeitet cardiolseit über 12 Jahren in einem klinischen Krankenhaus. Er besitzt moderne Methoden zur Diagnose und Behandlung von Herz-Kreislauf-Erkrankungen und setzt diese in seine berufliche Tätigkeit ein. Zum Beispiel werden Methoden zur Wiederbelebung des Herzens, zur Dekodierung des EKG, zu Funktionstests und zur zyklischen Ergometrie verwendet und die Echokardiographie ist sehr gut bekannt.

Seit 10 Jahren nimmt sie aktiv an zahlreichen medizinischen Symposien und Workshops für Ärzte teil - Familien, Therapeuten und Kardiologen. Er hat viele Veröffentlichungen über einen gesunden Lebensstil, Diagnose und Behandlung von Herz- und Gefäßerkrankungen.

Er überwacht regelmäßig Neuerscheinungen europäischer und amerikanischer kardiologischer Fachzeitschriften, verfasst wissenschaftliche Artikel, erstellt Berichte auf wissenschaftlichen Konferenzen und nimmt an europäischen Kardiologiekongressen teil.

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