Was ist LDH-Lactat-Dehydrogenase in einer Blutuntersuchung

Z. Nelli Vladimirovna, Doktor der Labordiagnostik, Forschungsinstitut für Transfusiologie und Medizinische Biotechnologie

Das glykolytische intrazelluläre (cytoplasmatische) Enzym Lactatdehydrogenase (LDH, LDH), das die Umwandlung von Milchsäure zu Brenztraubensäure beschleunigt und auch die Rückreaktion (reversible Oxidation von L-Lactat zu Pyruvat) katalysiert, ist ausnahmslos in allen Geweben von vorhanden der menschliche Körper.

Der höchste LDH-Gehalt wird im Herz-, Leber- und Nierenparenchym, im Skelettmuskel und in den roten Blutkörperchen beobachtet, wo das Enzym in Form von fünf Isoenzymen (Isoenzymen) vorliegt: LDH-1, LDH-2, LDH-3, LDG -4, LDH-5. Die elektrische Mobilität dieser Isoenzyme entspricht vollständig der von Globulinen - α1, β1, γ1, γ2.

Die Hauptkonzentration von LDH ist in den Zellen konzentriert, das Serum ist in dieser Hinsicht merklich schlechter.

Bei einem Erwachsenen, der sich nicht über seine Gesundheit beschwert, liegt die Gesamtaktivität der Laktatdehydrogenase im Blutserum normalerweise zwischen 0,80 und 4,00 mmol / (h · l) oder 38 bis 62 U / l (bei 30 ° C). .

5a4fd649a409f1f8ec59b7e392d303ba - Was ist LDH-Lactatdehydrogenase in einer Blutuntersuchung?

der Gehalt an LDH-Fraktionen in Organen

  • Die erste Fraktion (LDH-1 oder Tetramer IUUH) stammt hauptsächlich aus dem Herzmuskel und nimmt im Blutserum mit myokardialer Schädigung signifikant zu.
  • Die zweite, dritte, vierte Fraktion (LDH-2, LDH-3, LDH-4) beginnt unter pathologischen Bedingungen, die mit einem massiven Tod von Blutplättchen einhergehen, aktiv in das Plasma einzutreten - Blutplättchen, die beispielsweise in solchen Fällen auftreten eine lebensbedrohliche Erkrankung wie Lungenembolie (Lungenembolie).
  • Das fünfte Isoenzym (LDH-5 oder Tetramer MMMM) stammt aus den Zellen des Leberparenchyms und wird im akuten Stadium der Virushepatitis in großen Mengen in das Blutplasma freigesetzt.
  • Aufgrund der Tatsache, dass verschiedene Gewebetypen unterschiedliche LDH-Konzentrationen anreichern und absondern, sind die Fraktionen der Lactatdehydrogenase-Isoenzyme ungleichmäßig im Blutplasma verteilt:

Isozym-Serumkonzentration

LDG-117 - 27% (0,17 - 0,27 rel. Einheiten)
LDG-227 - 37% (0,27 - 0,37)
LDG-318 - 25% (0,18 - 0,25)
LDG-43 - 8% (0,03 - 0,08)
LDG-50 - 5% (0,00 - 0,05)

Altersindikatoren (U / l, 37 ° C)

Neugeborene150 - 785
1 Monat bis XNUMX Monate160 - 437
Von 7 Monaten bis zu einem Lebensjahr145 - 365
Von 1 zu 2 Jahren 86-305
Ab 3 16 Jahren100 - 290
Erwachsene Frauen Männer120 - 214 135 - 240

In der Zwischenzeit sind die Normindikatoren für LDH-Blut immer indikativ. Sie sollten nicht ein für alle Mal gespeichert werden, da die Analyse bei einer Temperatur von 30 ° C oder 37 ° C durchgeführt werden kann. Der Wert wird in verschiedenen Einheiten berechnet ( μkat / l, mmol / (hl), U / l oder U / l).

Da es jedoch dringend erforderlich ist, unsere eigenen Ergebnisse unabhängig von den Standardoptionen zu vergleichen, sollten Sie zunächst die Institution, die die Analyse durchgeführt hat, sowie die von diesem Labor verwendeten Methoden und Maßeinheiten befragen.

Die Ausscheidung von Laktatdehydrogenase-Isoenzymen (LDH-4, LDH-5) durch die Nieren überschreitet nicht den Wert von 35 mg / Tag (Ausscheidungsrate).

Das Ausmaß der LDH-Aktivität ist bei fast allen pathologischen Prozessen, die mit Entzündungen und dem Tod von Zellstrukturen einhergehen, erhöht. Daher werden in erster Linie die Gründe für den Anstieg dieses Indikators in Betracht gezogen:

  • Die akute Phase des Myokardinfarkts (eine detailliertere Beschreibung der Veränderung des LDH-Spektrums mit nekrotischem Myokardschaden wird nachstehend gegeben);
  • Funktionsschwäche des Herz- und Gefäßsystems sowie der Atmungsorgane (Lunge). Beteiligung am Prozess des Lungengewebes und Entwicklung eines Kreislaufversagens im Lungenkreislauf (LDH-Spiegel erhöht sich aufgrund der Aktivität von LDH-3 und teilweise aufgrund von LDH-4 und LDH-5). Eine Abschwächung der Herzaktivität führt zu Durchblutungsstörungen, Symptomen einer Verstopfung und einer erhöhten Aktivität der LDH-4- und LDH-5-Fraktionen.
  • Schäden an roten Blutkörperchen (perniziöse und hämolytische Anämie), die einen Zustand der Gewebehypoxie verursachen;
  • Entzündliche Prozesse, die die Lunge betreffen, sowie Nieren- oder Leberparenchym;
  • Lungenthromboembolie, Lungeninfarkt;
  • Eine akute Periode der Virushepatitis (im chronischen Stadium verlässt die LDH-Aktivität in der Regel nicht den normalen Bereich);
  • Bösartige Tumoren (insbesondere mit Metastasen), die hauptsächlich im Lebergewebe lokalisiert sind. Eine strikte Korrelation zwischen dem Fortschreiten des onkologischen Prozesses und der Veränderung des Spektrums der Laktatdehydrogenase wird im Gegensatz zum Myokardinfarkt (je größer der Fokus, desto höher die Aktivität von LDH) nicht beobachtet;
  • Verschiedene hämatologische Erkrankungen (Polyzythämie, akute Leukämie, Granulozytose, chronische myeloische Leukämie, Anämie aufgrund von Vitamin B12-Mangel oder Folsäuremangel);
  • Massive Zerstörung von Blutplättchen, die häufig durch Bluttransfusionen verursacht wird, bei unzureichender Selektion für einzelne Blutsysteme (z. B. HLA);
  • Erkrankungen des Bewegungsapparates, vor allem - Skelettmuskelschäden (Trauma, atrophische Läsionen vor allem im Anfangsstadium der Erkrankung).

Die Untersuchung des glykolytischen Enzyms hat einen sehr wichtigen diagnostischen Wert bei einer Schädigung des Herzmuskels; Daher gehört es zu den wichtigsten enzymatischen Tests, die einen Myokardinfarkt am ersten Tag der Entwicklung eines gefährlichen nekrotischen Prozesses im Herzmuskel bestimmen (8-12 Stunden nach Beginn der Schmerzen). Die Zunahme der Enzymaktivität tritt hauptsächlich aufgrund der LDH-1-Fraktion und teilweise aufgrund der zweiten Fraktion (LDH-2) auf.

Nach ein oder zwei Tagen nach einem Schmerzanfall erreicht der LDH-Spiegel im Blut seine Maximalwerte und behält in den meisten Fällen einen hohen Aktivitätsgrad von bis zu 10 Tagen bei.

Es ist zu beachten, dass die Aktivität direkt vom Bereich der Myokardschädigung abhängt (je größer der Fokus, desto höher der Wert des Indikators).

Somit kann ein Myokardinfarkt, der ursprünglich mithilfe von Labortests wie der Bestimmung von Kreatinkinase- und Kreatinkinase-MV-Fraktionen diagnostiziert wurde, bereits durch diese enzymatische Studie an einem Tag bestätigt werden (LDH wird erhöht und signifikant erhöht - um das 3- bis 4-fache ).

Neben der Erhöhung der Gesamtaktivität der Lactatdehydrogenase und der Aktivität der LDH-1-Fraktion sind der Koeffizient LDH / LDH-1 oder GBDH (Hydroxybutyratdehydrogenase) und das Verhältnis LDH-1 / LDH-2 für den Nachweis von besonderem Wert akuter Myokardinfarkt.

Wenn man bedenkt, dass sich die HBDH-Werte in der akuten Periode der Krankheit signifikant nach oben ändern und die Gesamtaktivität der Lactatdehydrogenase relativ relativ hohe LDH-1-Werte verringert, sinkt der LDH / HBDH-Koeffizient merklich und wird unter 1,30 sein.

Gleichzeitig zeigt das Verhältnis LDH-1 / LDH-2 im Gegenteil eine Tendenz zur Zunahme und versucht, 1,00 zu erreichen (und manchmal diese Linie zu überschreiten).

Die oben genannten Parameter können sich zusätzlich zu den nekrotischen Schäden am Herzmuskel bei anderen schwerwiegenden Erkrankungen ändern:

  • Hämolytische Anämie verschiedener Herkunft (LDH / HBDH nimmt ab und fällt unter 1,3);
  • Megaloblastenanämie (der Gehalt der ersten Fraktion übersteigt die Konzentration der zweiten Fraktion erheblich);
  • Zustände, die mit einer erhöhten Zerstörung der Zellen einhergehen (akuter nekrotischer Prozess);
  • Lokalisierte Tumoren in den Drüsen des weiblichen und männlichen Genitals: Ovarialdysgerminom, Hodenseminom, Teratom (nur ein Anstieg der LDH-1-Konzentration ist hier zu verzeichnen);
  • Läsionen des Nierenparenchyms.

Die Hauptschuldigen und daher die Hauptursachen für Änderungen der Konzentration der beschriebenen Parameter im Blutserum können daher als die mit der Zerstörung der Zellen des Leber - und Nierenparenchyms verbundenen Zustände angesehen werden gebildete Elemente des Blutes (Thrombozyten, rote Blutkörperchen).

Detonic - ein einzigartiges Medikament, das bei der Bekämpfung von Bluthochdruck in allen Stadien seiner Entwicklung hilft.

Detonic zur Drucknormalisierung

Die komplexe Wirkung pflanzlicher Bestandteile des Arzneimittels Detonic an den Wänden der Blutgefäße und des autonomen Nervensystems tragen zu einem raschen Blutdruckabfall bei. Darüber hinaus verhindert dieses Medikament die Entstehung von Atherosklerose dank der einzigartigen Bestandteile, die an der Synthese von Lecithin beteiligt sind, einer Aminosäure, die den Cholesterinstoffwechsel reguliert und die Bildung von atherosklerotischen Plaques verhindert.

Detonic nicht süchtig und Entzugssyndrom, da alle Bestandteile des Produkts natürlich sind.

Detaillierte Informationen zu Detonic befindet sich auf der Herstellerseite www.detonicnd.com.

Einzelne Nuancen

Um LDH im Blut zu untersuchen, genügt 1 ml Serum, das wie bei jedem anderen biochemischen Test morgens auf nüchternen Magen aus dem gespendeten Blut extrahiert wird (wenn jedoch eine Frage zur Diagnose eines akuten Myokardinfarkts vorliegt) , dann werden diese Regeln natürlich vernachlässigt).

In einer Laborstudie zu LDH führt die Hämolyse zu einer Verfälschung der Analyseergebnisse (Überschätzung). Und wenn es Heparin und Oxalat ausgesetzt wird, wird die Enzymaktivität im Serum im Vergleich zu den tatsächlichen LDH-Werten im Blut verringert. Um dies zu vermeiden, sollte die Arbeit mit dem Material so früh wie möglich begonnen werden, indem zunächst das Gerinnsel mit den gebildeten Elementen vom Serum getrennt wird.

Die Blutlactatdehydrogenase (LDH) ist ein Laborkriterium mit geringer Spezifität. Die Abweichung von der Norm ist jedoch eine hinreichende Voraussetzung für eine umfassende Untersuchung des Patienten. Es ist für die Erstdiagnose von Erkrankungen des Herzens, der Lunge, der Nieren, verschiedener Onkopathologien und der Zerstörung des Muskelgewebes beim Menschen erforderlich.

Um zu verstehen, zu welchem ​​Zweck die Analyse zugewiesen ist, sollten Sie zunächst verstehen, was LDH bei der biochemischen Analyse von Blut ist.

Die Blutlactatdehydrogenase (LDH) ist ein in Zellen lokalisiertes Enzym. Die Zusammensetzung enthält notwendigerweise Zinkionen. Die Hauptfunktion besteht darin, die Oxidation von Milchsäure zu Pyruvat zu katalysieren.

Fast alle Zellen des menschlichen Körpers enthalten das Enzym LDH.

Die maximale Konzentration wird in Skelett- (9000 Einheiten / g) und Herzmuskeln (25 Einheiten / g) sowie in Nieren (000 Einheiten / g), Lunge (15 Einheiten / g) und Leber (000 Einheiten / g) beobachtet ).

Im Falle einer Zellschädigung wird das Enzym aktiv in den Blutkreislauf freigesetzt. Blutzellen enthalten ebenfalls LDH, ihr Gehalt ist jedoch vernachlässigbar.

Deshalb kommt es auch bei einer leichten Zerstörung des Gewebes eines der Organe zu einem starken Anstieg des LDH-Spiegels im Blutserum, der zur Diagnose verschiedener Krankheiten verwendet wird.

Diese Tatsache ermöglicht es uns, einen Bluttest für LDH hochsensiblen, aber niedrigspezifischen Kriterien zuzuordnen.

Enzym-Isoformen

Indikationen für die Leitung

LDH wird durchgeführt, wenn der Verdacht besteht, dass Organe oder deren Systeme verletzt wurden. Es sind Gewebeschäden, die einen Anstieg des Spiegels eines solchen Enzyms im Blut hervorrufen. Dies gilt insbesondere für die Gewebe von Herz, Gehirn, Lunge, Nieren und Skelettmuskeln.

Bei Verdacht auf Melanom wird auch eine Blut-LDH durchgeführt. Was heißt das? Tatsache ist, dass diese Analyse die Identifizierung von Metastasen in Organen und Lymphknoten ermöglicht. Diese Forschungsmethode für Melanome kann nicht als spezifisch bezeichnet werden, ermöglicht es Ihnen jedoch, den Zustand des Patienten in der postoperativen Phase zu überwachen und das Stadium der Tumorentwicklung zu bestimmen. Darüber hinaus nimmt im Falle einer wirksamen Therapie der Enzymspiegel im Blut ab, so dass dieser Marker zur Bestimmung der Dynamik der Behandlung verwendet wird.

Wenn der Indikator für Laktatdehydrogenase erhöht ist, müssen Sie sich auf die Ursachen konzentrieren, die einen solchen Zustand verursacht haben. Diese Analyse wird sowohl für Erwachsene als auch für Kinder auf die gleiche Weise durchgeführt.

Der Blutentnahmevorgang verursacht keine Schmerzen, daher sollten sich die Eltern keine Sorgen machen. Blut wird nur aus einer Vene entnommen, weil es am konzentriertesten ist, und für die Laborbehandlung ist dies ein sehr wichtiger Indikator.

Sobald Blut eingegangen ist, isoliert der Laborassistent das Serum davon, die restlichen Komponenten werden für die biochemische Analyse nicht mehr benötigt. Darüber hinaus können Sie nach Durchführung bestimmter Manipulationen feststellen, ob das Blutlaktat des Babys erhöht oder erniedrigt ist. Manchmal sind die Testergebnisse am zweiten Tag nicht sofort verfügbar. Fakt ist, dass das Material etwas länger gelagert werden kann, Hauptsache, dass bestimmte Bedingungen erfüllt sind. Angenommen, die Lagertemperatur beträgt 20 Grad, dann kann das Serum noch anderthalb Monate gelagert werden.

In denselben zwei Tagen sollte nur Blut ins Labor gebracht werden, um rechtzeitig Serum daraus zu gewinnen. Wenn alle Parameter erfüllt sind, können die Ergebnisse als hundertprozentig genau angesehen werden.

Um eine Analyse zur Bestimmung der Laktatdehydrogenase zu bestehen, benötigt der Patient keine spezielle Vorbereitung.

Aber wichtige Regeln sollten nicht übersehen werden:

  1. Blut wird früh morgens auf nüchternen Magen entnommen.
  2. In Bezug auf die Ernährung können Sie alles so lassen, wie es ist.
  3. Sportübungen können im gleichen Rhythmus geübt werden, jedoch ohne viel Überarbeitung.

Ansonsten gibt es keine besonderen Anweisungen. Obwohl das Verfahren schmerzfrei ist, ist es für Kinder immer noch etwas Unbekanntes und Ungewöhnliches. Es lohnt sich also, das bevorstehende Verfahren vorzubereiten: Sprechen Sie ruhig mit ihm und erzählen Sie, wie es passieren wird. Wenn das Kind bereit ist, wird das Verfahren an der Tagesordnung sein.

Die Analyse auf Lactatdehydrogenase kann normale Standards überschreiten, reduziert oder mit normal gleichgesetzt werden. Mit einem Anstieg der LDH können wir über das Vorhandensein bestimmter Arten von Anämie, Hepatitis, Hypoxie oder Karzinomatose sprechen.

Unabhängig von der Schlussfolgerung der Ärzte muss jeder Elternteil auf den Zustand seines Kindes reagieren, da jede Krankheit ihre eigenen Symptome hat. Der Körper signalisiert immer alle Anomalien, insbesondere in der Kindheit.

Außerdem hatte das Kind noch keine Zeit, sich an alle Erscheinungsformen der äußeren Umgebung zu gewöhnen. Der Körper passt sich nur allen Arten von Veränderungen an. So viele Ärzte erklären die häufigen Erkrankungen der jüngeren Generation. Im Laufe der Zeit kann die Immunität, wenn sie den einen oder anderen Reiz kennt, ihre Antwort geben, dann tritt keine Infektion auf. Aber vorbeugende Maßnahmen sollten nicht vergessen werden, sie werden dazu beitragen, die Immunabwehr zu stärken.

Eine Person kann eine Studie über LDH im Blut verschreiben mit:

  • Diagnose von Herz- oder Lungenerkrankungen, wenn der Patient Beschwerden über häufige und starke Schmerzen im Brustbereich hat, sowie die Erkennung eines Myokardinfarkts.
  • Diagnose von Muskelpathologien und malignen Neubildungen.
  • Durchführung umfassender Umfragen zur Ermittlung des Allgemeinzustandes.
  • Überwachung der Behandlung verschiedener Onkologien, Bewertung der Wirksamkeit der Therapie sowie Überwachung der Entwicklung bestimmter Krankheiten.
  • Verdacht auf das Vorhandensein einer chronischen oder akuten Schädigung von Zellen und Geweben bei einem Patienten.

63125d60d2fbe4e36ca8e0e6874f450a - Was ist LDH-Lactatdehydrogenase in einer Blutuntersuchung?

Die Studie ist von besonderem diagnostischen Wert für:

  • Allgemeine Diagnostik bei komplexen Untersuchungen.
  • Diagnose von Herzinfarkten, hauptsächlich des Herzmuskels, sowie der Lunge und anderer Organe.
  • Diagnose von Angina Pectoris.
  • Identifizierung von Beschwerden, die von einem Prozess der Hämolyse der roten Blutkörperchen begleitet werden.
  • Diagnose von Pathologien bestimmter Organe, beispielsweise der Nieren oder der Leber, sowie von Muskelgewebe.

Die Studie wird auch häufig von Krebspatienten durchgeführt, um die Entwicklung von Tumorprozessen zu überwachen und den Grad der Wirksamkeit der Therapie zu bestimmen.

Laktatdehydrogenase (LDH, LDH) im Blut: Was ist das, die Norm in der Analyse, die Gründe für den Anstieg

Kreatinin ist ein Metabolit, ein Nebenprodukt des Aminosäure-Protein-Metabolismus im menschlichen Körper. Es wird von Kreatinmolekülen produziert, die eine wichtige Rolle bei der Arbeit der Muskulatur spielen. Es hilft, den Energiestoffwechsel in allen Geweben durchzuführen - insbesondere in den Muskeln.

Kreatinin wird „in die Welt hineingeboren“, wenn Proteinverbindungen zerstört und Energie freigesetzt wird. Dies geschieht am häufigsten während der Verdauung von Nahrungsmitteln, während körperlicher Arbeit, an der immer Muskeln beteiligt sind.

Nach seiner „Geburt“ gelangt Kreatinin in die Blutbahn und wird an die Nieren abgegeben. Dort wird es gefiltert und verlässt den Körper mit Urin.

Ärzte ermitteln anhand von Daten zum Kreatininspiegel im Blut den Eiweißstoffwechsel und den Zustand der Nieren des Patienten. Damit können Sie viele Krankheiten im Frühstadium erkennen.

98e75d80c17806d6f0078d0645bba7aa - Was ist LDH-Lactatdehydrogenase in einer Blutuntersuchung?

Die zulässige Kreatinin-Norm hängt von Geschlecht, Alter, Lebensstil, körperlicher Aktivität und hormonellen Prozessen sowie der Konstitution des menschlichen Körpers ab. In einem gesunden Körper bleibt die Konzentration des Metaboliten im Blut rund um die Uhr stabil und steigt nur geringfügig an, wenn sich die Muskeln zusammenziehen. Plötzliche Kreatininsprünge sind ein Zeichen für schwere Nierenerkrankungen.

Eine niedrige Kreatininkonzentration im Blut (Hypokreatinämie) ist selten. Dies ist ein Zeichen für Probleme mit dem Proteinstoffwechsel im ganzen Körper oder nur in einem Muskelgewebe.

Nierenfunktionsstörungen haben keinen besonderen Einfluss auf die Konzentration dieses Metaboliten im Blut. Hier ist das Problem anders: Die in den Muskeln angesammelten Eiweißressourcen des Körpers werden aufgebraucht.

Wie bereits erwähnt, ist der Hauptgrund für den Anstieg des Laktatspiegels die Zerstörung der Zellstrukturen unter bestimmten pathologischen Bedingungen. LDH erhöhte Ursachen:

  • Myokardinfarkt oder Herzinsuffizienz;
  • Schlaganfall;
  • Lungeninfarkt oder Lungenversagen;
  • Nierenkrankheit;
  • Leberzirrhose;
  • Hepatitis, Gelbsucht;
  • akute Pankreatitis;
  • Blutkrankheiten (Leukämie, Anämie usw.);
  • Krebsgeschwülste in den Organen;
  • akute Skelett- und Muskelverletzungen (Atrophie, Dystrophie usw.);
  • Hypoxie, Sauerstoffmangel in Organen und Geweben, Atemversagen;
  • Wenn LDH während der Schwangerschaft erhöht ist, wird dies in den meisten Fällen als normal angesehen oder es wird ein Signal für eine Plazenta-Unterbrechung.

Dies sind die häufigsten Fälle, in denen ein erhöhtes LDH-Enzym durch einen biochemischen Bluttest nachgewiesen wird. Es kommt jedoch vor, dass die Laktatdehydrogenase erhöht ist und die Gründe dafür physiologischer Natur sind, dh der Indikator ist falsch und zeigt nicht die Entwicklung der Pathologie einer Person an. Provozierende Faktoren können sein:

  • einige Hautkrankheiten;
  • starke physische und psychische Belastung am Vorabend der Analyse;
  • Alkoholkonsum;
  • die Verwendung bestimmter Medikamente (insbesondere Insulin, Aspirin, Anästhetika);
  • Thrombozytose.

Da jedes Organ die sogenannten LDH-Isoenzyme hat (LDH1,2,3,4,5). Bei einem Anstieg von LDH 1 und 2 handelt es sich höchstwahrscheinlich um einen Myokardinfarkt, und eine hohe Konzentration des Enzyms im Blut hält nach einem Herzinfarkt 10 Tage an. Bei einem Anstieg der LGD 1 und 3 kann die Entwicklung einer Myopathie bei einer Person vermutet werden. Sind die Enzyme LDH 4 und 5 besonders aktiv, können Lebererkrankungen beispielsweise bei akuter Hepatitis beurteilt werden

Außerdem können diese Isoenzyme mit einer Schädigung der Muskeln und Knochen und einer möglichen Schädigung der inneren Organe erhöht werden. Wenn Sie die Entwicklung von Krebs vermuten, achten Sie besonders auf die Konzentration von LDH 3, 4 und 5

Bei einem Anstieg der LDH kann der Arzt eine zusätzliche Blutspende für LDH verschreiben. Diese Analyse liefert genauere Ergebnisse.

Situationen, in denen LDH im Blut niedrig ist, sind äußerst selten. Und in der Regel hat eine Analyse mit einem solchen Ergebnis keinen diagnostischen Wert. Diese Situation wird normalerweise auf Fehler während der Labortests zurückgeführt. Manchmal ist eine Abnahme des Enzymspiegels mit der Verwendung von Ascorbinsäure oder Vitamin C in großen Mengen verbunden.

Zur Bestätigung der Diagnose wird häufig eine Untersuchung des Blutlaktatspiegels verschrieben. Wenn diese Diagnosemethode jedoch früher populär und weit verbreitet war, verliert sie heute allmählich an Bedeutung, da sie durch genauere und zuverlässigere Analysemethoden ersetzt wurde. Solche Studien können jedoch im technischen Sinne recht teuer und kompliziert sein.

Für die Forschung wird Blut aus einer Vene entnommen, es gilt als das konzentrierteste und am einfachsten zu verarbeitende. Nach der Probenahme wird dem Blut das notwendige Serum entnommen, anhand dessen festgestellt wird, auf welchem ​​Niveau der Patient Laktat hat. Die Testergebnisse liegen in der Regel bereits am 2. Tag nach der Studie vor.

So ist es mit Hilfe der LDH-Analyse möglich, das Vorhandensein von Krankheiten, Störungen und pathologischen Prozessen bei einer Person frühzeitig zu erkennen, bevor charakteristische Symptome auftreten.

Einige Stunden nach dem Beginn eines akuten Myokardinfarkts im Blutserum wurde ein signifikanter Anstieg der L.-Aktivität festgestellt. Nach 36-48 Stunden. Diese Aktivität erreicht ihr Maximum (oft ist sie 10-15 mal höher als normal). Der optimale Zeitraum zur Bestimmung der Aktivität von L. im Blutserum liegt bei 2-4 Tagen nach Ausbruch eines Herzinfarktes, weil

Normalerweise normalisiert sich die Aktivität von L. im Blutserum bei einem Herzinfarkt am 10. und 12. Tag nach Ausbruch der Krankheit wieder. Die Aktivität von L. im Blutserum bei einem Myokardinfarkt bleibt länger erhöht als bei anderen Enzymen (z. B. Aminotransferasen).

Der Wert der Bestimmung der Aktivität von L. im Blutserum ist besonders groß in unklaren Fällen eines Myokardinfarkts (mit einem atypischen Keil und elektrokardiographischen Bildern, insbesondere bei längeren Angina-Attacken, begleitet von einer vorübergehenden Verformung des ST-Segments oder der T-Welle ohne das Auftreten von Patol, Q-Welle) sowie die Differentialdiagnose zwischen Myokardinfarkt und sezierendem Aortenaneurysma, akuter Perikarditis und Lungenthrombose. Bei all diesen Krankheiten ist ein Anstieg der Aktivität von L. im Blutserum nicht so stark wie bei einem Myokardinfarkt.

Der Wert der Aktivität von L. erlaubt es uns jedoch nicht, das Ausmaß der Schädigung des Herzmuskels sicher zu beurteilen und darüber hinaus den Ausgang der Krankheit vorherzusagen.

Bei Patienten mit Angina pectoris wird kein Anstieg der L.-Aktivität im Blutserum beobachtet. Auf diese Weise können Sie den LDH-Test innerhalb von 2-3 Tagen nach einem Herzinfarkt als zuverlässiges Kriterium für die Abwesenheit einer Schädigung des Herzmuskels verwenden.

Die Aktivität von L. im Blutserum nimmt bei einer parenchymalen Hepatitis in den ersten Tagen der Ikterusperiode zu. Bei einer leichten bis mittelschweren Form der Krankheit normalisiert sich die Enzymaktivität schnell wieder. Bei obstruktivem Ikterus bleibt die Aktivität von L. im Blutserum normal, nur in den späten Stadien der Krankheit steigt sie aufgrund einer sekundären Schädigung des Leberparenchyms an.

Bei Leberkarzinomen und Krebsmetastasen in der Leber kann auch die Aktivität von L. im Blutserum zunehmen. während die Pyruvatkonzentration im Blutserum um das 2-3-fache ansteigt (die Norm ist 0,5-1,0 mg%). Ein negatives LDH-Testergebnis in diesem Fall zeigt jedoch überhaupt nicht das Fehlen einer malignen Leberläsion an.

Im Stadium der Remission bleibt die Hepatitis-L.-Aktivität im Blutserum innerhalb normaler Grenzen oder nimmt leicht zu, wobei eine Verschlimmerung des Prozesses zunimmt. In diesem Fall kann der LDH-Test zusammen mit anderen Enzymproben als Hilfstest verwendet werden.

Die Aktivität von L. im Blutserum nimmt auch mit fortschreitender Muskeldystrophie, Hron, Lymphogranulomatose, Leukämie, perniziöser Anämie, Akut und Hron, Nephritis, mit Tumoren im Harntrakt und anderen Krankheiten zu.

Wichtiger für die Diagnose im Vergleich zur Bestimmung der Gesamtaktivität von Serum L. ist die Bestimmung der Isoenzymzusammensetzung L

Bei parenchymaler Schädigung des Lebergewebes (infektiöse Hepatitis) sowie bei einigen Muskelerkrankungen (progressive Muskeldystrophie) findet sich ein signifikanter Anstieg des relativen Gehalts an LDH5, der auch in der Enzymdiagnostik dieser Erkrankungen Anwendung findet.

b8f3138b9321ac1e0c6618e3e4737ea7 - Was ist LDH-Lactatdehydrogenase in einer Blutuntersuchung?

Literaturhinweis: Nyoshholm E. und Start K. Metabolism Regulation, per. aus dem Englischen, p. 111, 291, M., 1977; Mit e in er und n SE Glycolysis, in Buch: Chem. Grundlagen von Prozessen Leben., hrsg. VN Orekhovich, p. 156, M., 1962; Harris G. Grundlagen der biochemischen Humangenetik, trans. aus dem Englischen, p. 53, M. 1973; Holbro ok JJ a. über. Lactatdehydrogenase, in dem Buch: Enzyme, hrsg. von PD Boyer, v. Und, p. 191, NY - L., 1975, Bibliogr.

Unter den Gründen für die Erhöhung der Lactatdehydrogenase-Werte sind zu erwähnen:

  • Herzinsuffizienz.
  • Herzinfarkt. Wenn dieser Zustand eintritt, steigt die LDH-Konzentration im Blut in den ersten zwei Tagen (bis zu 55 Stunden) stark an und hält dann etwa 10 Tage an, wobei jeder Patient ein anderes Intervall hat. Bei einer Person besteht ein erhöhter LDH-Wert nach einem Herzinfarkt für 3 bis 4 Tage, bei einer anderen für 7 bis 10 Tage.
  • Lungeninfarkt. In diesem Fall wird ein Anstieg der LDH fast sofort mit dem Auftreten eines starken Schmerzes im Brustbereich festgestellt.
  • Verschiedene pathologische Zustände der Nieren.
  • Schlaganfall.
  • Lymphom
  • Leukämie.
  • Darminfarkt.
  • Verschiedene onkologische Erkrankungen.
  • Anämie verschiedener Genese und andere Blutkrankheiten, begleitet von Hämolyse.
  • Pankreatitis in akuter Form.
  • Infektiöse Mononukleose.
  • Knochenschäden wie Knochenbrüche.
  • Pathologische Zustände der Muskeln, insbesondere Atrophie, Dystrophie oder Verletzung.
  • Hypothermie, Hyperthermie sowie verschiedene Zustände, die von Hypoxie begleitet werden.
  • Schockzustand bei Verletzung.
  • Verbrennungen großer Hautpartien.
  • Krampfanfälle.
  • Delirium tremens.
  • Eklampsie.

Vorbereitung für die Analyse

Vor der Durchführung der Analyse muss sich der Patient darauf vorbereiten. Höchstwahrscheinlich wird der Arzt Ihnen raten, bestimmte Medikamente nicht einzunehmen, da diese die Genauigkeit der LDH-Ergebnisse beeinträchtigen können. Was ist es, haben wir bereits festgestellt. Welche Mittel können jedoch nicht drei Tage vor der Analyse entnommen werden?

Ursachen für erhöhte Laktatdehydrogenase

Wenn wir den Anstieg der Laktatdehydrogenase eines bestimmten Typs im Detail betrachten, können wir die Herde der möglicherweise sich entwickelnden Pathologie bestimmen.

Das Erhöhen des Verhältnisses LDH-1 oder LDH-1 / LDH-2 ist unter folgenden Bedingungen möglich:

  • Akuter Myokardinfarkt.
  • Anämie der hämolytischen Megaloblasten.
  • Akute Nierennekrose.
  • In Gegenwart von Tumoren der männlichen und weiblichen Sexualsphäre.

Die Erhöhung von LDH-5 ist typisch für:

  • Erkrankungen der Leber.
  • Krebs.
  • Verletzung der Skelettmuskulatur.

Der Anstieg von LDH-2 und LDH-3 wird normalerweise beobachtet, wenn:

  • Akute Leukämie.
  • Chronische Granulozytose.

Das Erhöhen von LDH-3, möglicherweise teilweise LDH-4 und LDG-5, tritt am häufigsten auf, wenn:

  • Nierenerkrankungen.
  • Lungenembolie.
  • Herzinsuffizienz, die sich unter Beteiligung von Lungengewebe entwickelt.

LDH-4 erhöhen LDG-5 wird erkannt, wenn es diagnostiziert wird:

  • Durchblutungsstörung durch schlechte Herzfunktion.
  • Leberläsion.
  • Muskelverletzungen.

e010755f8680a24b1e5018e00ddc4d87 - Was ist LDH-Lactatdehydrogenase in einer Blutuntersuchung?

Der LDH-Gehalt von Blut wird nach einem speziellen Verfahren, dem UV-Test, geprüft. Morgens (bis zu 10) und auf leeren Magen wird einer Vene Blut entnommen. Dann wird die erhaltene Substanz zur Zentrifugation konditioniert, um das Serum aus dem Plasma zu isolieren

In diesem Fall ist es sehr wichtig, dass das Serum sauber ist, ohne Spuren des Abbaus roter Blutkörperchen, da sonst das Ergebnis möglicherweise falsch ist

Achtung! Es ist unerwünscht, am Vorabend der Analyse zu rauchen und Alkohol zu trinken. Darüber hinaus sollten Sie 6-8 Stunden vor der Studie nicht essen, während es notwendig ist, die Aufnahme von Eiweiß und fetthaltigen Nahrungsmitteln zu begrenzen

Intensive Sportarten können das Ergebnis auch verfälschen. Der endgültige Indikator wird auch durch die eingenommene Medikation beeinflusst. Es lohnt sich daher, die Medikation auf den Studientag zu verschieben. In der Regel findet sich das Ergebnis der Analyse bereits am 2. Untersuchungstag.

Wenn LDH erhöht ist

Eine Erhöhung der LDH-Konzentration tritt bei folgenden Pathologien auf:

  • Schlaganfall
  • Myokard-, Darm- oder Lungeninfarkt
  • Lungeninsuffizienz
  • Hypoxie
  • akute Pankreatitis
  • Bauchspeicheldrüsenkrankheit
  • niedriger Blutdruck
  • Erkrankungen, die den hepatobiliären Komplex betreffen
  • Krebs des Blutes, der Nieren, der Hoden usw.
  • Leberzirrhose
  • Gelbsucht (in den ersten Stadien der Krankheit)
  • Eisenmangel oder perniziöse Anämie
  • Eklampsie
  • Plazentaunterbrechung
  • einige Pilzkrankheiten
  • Lymphom
  • Hepatitis
  • Infektiöse Mononukleose
  • Verletzungen der Skelettmuskulatur, traumatischer Schock
  • dystrophischer Zustand
  • Glomerulonephritis
  • Leukämie
  • Sauerstoffmangel

Um genau zu bestimmen, wo der pathologische Prozess abläuft, müssen Sie analysieren, welches LDH-Isoenzym erhöht ist.

Ein Anstieg von LDH-1 oder LDH-2 weist am häufigsten auf einen Herzmuskelinfarkt hin. Wenn die Konzentration von LDH-1 und LDH-3 erhöht wird, kann davon ausgegangen werden, dass der Patient eine Atrophie des Muskelgewebes entwickelt. Übermäßige Aktivität von LDH-4- und 5-Isoenzymen weist häufig auf Anomalien in der Leber sowie auf Muskel- und Knochenschäden hin

Bei Verdacht auf Krebs wird der Menge von LDH-3, 4 und 5 die größte Aufmerksamkeit geschenkt

Wichtig! Eine erhöhte LDH kann unter folgenden Bedingungen festgestellt werden:

  • Alkoholkonsum
  • psychischer Stress oder erhöhte körperliche Aktivität
  • bestimmte Hautkrankheiten
  • die Verwendung bestimmter Medikamente (am häufigsten Aspirin, Anästhetika, Fluoride, orale Kontrazeptiva und Insulin)
  • Thrombozytose

Wenn LDH abgesenkt wird

Eine Abnahme der Konzentration der Laktatdehydrogenase im Blut ist in folgenden Situationen charakteristisch:

  • die Verwendung einer großen Menge Ascorbinsäure;
  • Hoher Gehalt an Oxalsäuresalzen (Oxalaten) im Urin
  • eine Art Reaktion auf zystotische Chemotherapie.

Eine Abnahme der LDH ist sehr selten und wird nicht immer als Hinweis auf Verletzungen des Körpers interpretiert.

Andere Gründe können zu einer Erhöhung des Ergebnisses führen (falsch oder physiologisch), insbesondere:

  • Bewegung am Tag vor der Blutentnahme oder vor schwerwiegenden körperlichen Aktivitäten.
  • Die Verwendung von Hämodialyse.
  • Alkohol trinken in den Tagen vor der Analyse.
  • Durchführung von Elektroimpulstherapieprozeduren für 1-3 Tage vor der Blutentnahme.
  • Das Vorhandensein einer speziellen Klappenprothese im Herzen beim Menschen führt zu einer Hämolyse der roten Blutkörperchen.
  • Einige Arten von Hautkrankheiten.
  • Das Vorhandensein von Thrombozytose.
  • Einnahme bestimmter Medikamente, die die LDH-Konzentration im Körper beeinflussen können, insbesondere unspezifische Antiphlogistika, Anästhetika, Steroide der anabolen Kategorie, Sulfonamide, Codein, Koffein, Penicillin, Insulin sowie Valproin- und Acetylsalicylsäure.

Das Enzym gelangt in das Blutplasma, während nahezu jede Zelle im Körper zerstört wird, einschließlich der Bakterienzelle. Weil der LDH-Spiegel im Blut ein häufiger Indikator für Gewebe- und Zellschäden ist.

Manchmal wird die Konzentration einer Substanz bei bestimmten Erkrankungen durch Lungen- oder Gehirnflüssigkeit bestimmt.

23f97e914a43926f1cb7758ecd4971b4 - Was ist LDH-Lactatdehydrogenase in einer Blutuntersuchung?

Das Interesse an LDH für die biochemische Analyse von Blut ist hauptsächlich mit einem Myokardinfarkt verbunden. Früher wurde dieser Test zur Diagnose und Überwachung von Herzgewebeschäden verwendet, jetzt wird der Troponin-Test jedoch als genauer und informativer angesehen.

Laktatdehydrogenase (LDH) ist kein spezifischer Indikator für eine Schädigung der Herzzellen und wird bei Patienten mit Verdacht auf ein akutes Koronarsyndrom nicht mehr angewendet. In der Regel enthält die Entschlüsselung eines biochemischen Bluttests diesen Indikator.

Ein Merkmal des Enzyms ist, dass es sich nicht in den Zellen anreichert, sondern vollständig gespalten und ausgeschieden wird. LDH ist notwendig für die Umwandlung von Glukose in Energie für das Leben aller Zellen im Körper.

Der Mediator der Reaktion ist Sauerstoff, der dabei hilft, Glukose in Wasser, Kohlendioxid und Energie zu zerlegen. Ohne Sauerstoff kommt es zu einer 20-fachen Abnahme der Energieproduktion, und Milchsäure sammelt sich an. Das LDH-Enzym ist für seine Oxidation und die Rückkehr zum Glukosestoffwechsel notwendig.

Krebsgeschwülste ernähren sich im Gegensatz zu gesunden Zellen ohne Sauerstoff.

Der Test wird bei Verdacht auf akuten und chronischen Gewebeschaden sowie zur Beurteilung von fortschreitenden Erkrankungen eingesetzt. In seltenen Fällen hilft die Analyse, gezielte Organschäden zu identifizieren.

Das Enzym wird in einer venösen Blutprobe bestimmt. Nach einer Verletzung ist die LDH erhöht, steigt innerhalb von 48 Stunden an und erreicht nach 2-3 Tagen ein Maximum, dann nimmt sie allmählich ab. Die normale Figur ist in 10 Tagen wiederhergestellt.

6478cdeab70f4ce879d58426f19d3b6c - Was ist LDH-Lactatdehydrogenase in einer Blutuntersuchung?

Studien zeigen, dass ein biochemischer Bluttest für LDH ein Indikator für die Entwicklung und den Fortschritt von Krebs ist. Auch nach Berücksichtigung des Altersfaktors, des Krankheitsstadiums bei Patienten, bestand ein starker Zusammenhang mit dem Todesrisiko. Diese Beziehung galt für alle Arten von bösartigen Tumoren.

akute oder chronische Gewebeschädigung;

Fortschreiten von Anämie und schwerer Infektion;

der Verlauf von Krebs nach Chemotherapie für Lymphom, Leukämie, Melanom, Neuroblastom. Hohe Werte weisen auf eine schlechte Prognose des Patientenüberlebens hin.

  • Der Arzt schreibt die Bestimmung des LDH-Spiegels in anderen Körperflüssigkeiten vor:
  • Unterscheidung zwischen bakterieller und viraler Meningitis mittels Liquoranalyse.
  • Ermittlung der Ursache für die Ansammlung von Exsudat in Brust oder Bauch (Pleura-, Peritoneal- und Perikardflüssigkeit) aufgrund eines Traumas und einer Entzündung oder aufgrund eines Ungleichgewichts des Drucks in den Blutgefäßen und der Proteinmenge im Blut.
  1. Die Ärzte raten Ihnen, diese Empfehlungen in Bezug auf die Studie zu befolgen:
  2. Eine Blutuntersuchung auf LDH (Biochemie) wird auf nüchternen Magen aus einer Vene durchgeführt.
  3. Die letzte Mahlzeit 8 Stunden vor der Untersuchung sollte nicht zu fetthaltige und proteinhaltige Lebensmittel enthalten.
  4. Es wird empfohlen, am Vortag (mindestens eine Stunde vor dem Test) auf Alkohol und Rauchen zu verzichten.

Informieren Sie sich, wenn Sie regelmäßig Medikamente einnehmen müssen. Aspirin, hormonelle Kontrazeptiva und Antidepressiva beeinflussen die Gerinnung und können überschätzte Werte aufweisen.

Intensive Workouts am Vorabend können zu einer Überschätzung des Enzyms führen, da sie die Energiekosten und den Bedarf an Glukoseabbau erhöhen.

Mit zunehmender Thrombozytenzahl steigt auch der LDH-Spiegel im Serum an und zeigt kein reales Bild.

107aee488bfef85d2fa193489497f12b - Was ist LDH-Lactatdehydrogenase in einer Blutuntersuchung?

Während eines Krankenhausaufenthaltes mit Verdacht auf Myokardinfarkt und akuter Pankreatitis wird die LDH-Analyse ohne Berücksichtigung von Empfehlungen durchgeführt. Oft wird der LDH-Indikator verwendet, um die Dynamik der Krankheit und die Genesung des Patienten zu bewerten.

Bei einer Blutuntersuchung wird die Norm normalerweise in Einheiten / Liter angegeben, dh eine pro Liter. Die Entschlüsselungsanalyse berücksichtigt das Alter und Geschlecht des Patienten. Eine relativ kleine Menge des Enzyms befindet sich im Blut eines gesunden Erwachsenen. Bei einem Kind unter zwei Jahren gilt die Norm als Indikator innerhalb von 430 Einheiten / l.

Die ersten Tage des LDH-Lebens sind normalauf dem Niveau von 150-785
die ersten sechs Monate160 - 437
von 7 bis 12 Monaten145 - 365
von 1 Jahr bis zwei Jahre86 - 305
von 3 bis 16 Jahre alt100-290 U / l
bei Kindern unter 12 Jahrennicht höher als 295 Einheiten / l
bei Männern120-214 U / l
Bei Frauen sind die LDH-Raten höher135 - 240

Ein Anstieg der Laktatdehydrogenase tritt während der Schwangerschaft, bei Neugeborenen und bei Profisportlern auf.

Der identifizierte Marker kann nicht bestimmen, welche Zellen beschädigt wurden. Daher ist es notwendig zu wissen, wann LDH decodiert wird, was dies seine Isoenzyme sind. Einige Laboratorien führen zusätzliche Tests durch, bei denen verschiedene Formen des Stoffes bestimmt werden, wobei mit den mobilsten begonnen wird:

  • Das erste deutet auf ein Problem mit Herz, Nieren und roten Blutkörperchen hin.
  • die zweite kommt hauptsächlich in Kardiomyozyten und roten Blutkörperchen vor;
  • Das dritte befindet sich im Gewebe der Lunge, der endokrinen Drüsen und der Nebennieren.
  • Das vierte ist ein Enzym in den weißen Blutkörperchen, der Leber, der Plazenta, den männlichen Hoden und im Muskelgewebe.
  • Der fünfte findet sich in allen Organen, die LDH-4 enthalten, sowie in der Skelettmuskulatur.
  • Die Entschlüsselung der Biochemie für eine Erhöhung der LDH im Blut wird jetzt als weniger informativ angesehen.

Die hohen Werte aller Isoenzyme bestimmen die Pathologie mehrerer Organe. Ein Myokardinfarkt mit Herzinsuffizienz führt zu Lungenschäden und einer Hyperämie der Leber.

Wie erfolgt die Analyse?

Zur Beurteilung des LDH-Spiegels und seiner enzymatischen Aktivität werden zwei Methodengruppen verwendet:

  • spektrophotometrisch, wobei das Wesentliche darin besteht, die Differenz der Absorptionsspektren der oxidierten Form des arteriellen Drucks (Coenzym aller lebenden Zellen) aus den wiederhergestellten zu bestimmen;
  • kolorimetrisch, unterteilt in Dinitrophenylhydrazin - Bestimmung der Pyruvatkonzentration und Redoxindikation - Identifizierung bestimmter Moleküle anhand farbindikatorischer Indikatoren.

Ein optischer Test wird als Standard zur Bestimmung der enzymatischen Aktivität von LDH verwendet, und die Elektrophorese wird für Isoenzyme verwendet. Bei der Veröffentlichung der Analyseergebnisse muss das Labor die gewählte Methode angeben.

Die Blutentnahme bei Erwachsenen erfolgt über eine spezielle Nadel aus einer Vene an der Armbeuge. Verwenden Sie die Lanzette, um Material von Kindern oder Babys zu entnehmen. Zusätzlich zur Vene kann der Arzt Blut aus dem Ohrläppchen, dem großen Zeh oder der Ferse entnehmen. Die Stelle des Zauns wird bearbeitet und nach dem Eingriff mit einem Druckverband versehen. Nach dem Eingriff können leichte Schmerzen auftreten.

4f2b4013814109aab91fe69e50a9aa00 - Was ist LDH-Lactatdehydrogenase in einer Blutuntersuchung?

Blutproben werden in ein Reagenzglas oder auf einen Objektträger gegeben. Im Labor wird das gesammelte Material in eine spezielle Zentrifuge gegeben, aus der das Serum extrahiert wird. So bestimmen Sie den Enzymspiegel im Blut.

Über was die Werte sein sollen, haben wir schon gesprochen. Die Enzymmenge kann entweder erhöht oder verringert werden. Was kann dazu beitragen?

Das Material wird in einem speziellen Reagenzglas gesammelt.

Im Labor wird es in eine Zentrifuge gegeben, um Serum zu erhalten, wonach eine Studie durchgeführt wird.

Behandlung

Die weitere Behandlung von Patienten mit erhöhten LDH-Spiegeln hängt von der Grundursache einer solchen Änderung ab. Zunächst verschreibt der behandelnde Arzt eine erweiterte Blutuntersuchung, Ultraschalldiagnose, MRT, CT. Bei Verdacht auf eine Lebererkrankung werden zusätzlich Lebertests und Hepatitis-Tests verordnet.

9ac166021b829bfeabd3cee91e8fc73d - Was ist LDH-Lactatdehydrogenase in einer Blutuntersuchung?

Basierend auf den erhaltenen Daten können antivirale, hepatoprotektive, immunmodulierende Medikamente verschrieben werden.

Wenn Anämie die Ursache für die Abweichungen wurde, werden Maltofer, Sorbifer, Ferrum-Lek, Fenyuls und andere eisenhaltige Medikamente verschrieben. Für onkologische Erkrankungen wird ein umfassender Ansatz verwendet, der die Einnahme von Spezialmedikamenten und Chemotherapie umfasst. Bei einem Myokardinfarkt werden Kardioprotektoren und Medikamente verschrieben, die die Arbeit des Herzens unterstützen.

Es ist wichtig zu wissen, dass Medikamente und Eingriffe nur vom behandelnden Arzt verschrieben werden können, basierend auf den Ergebnissen der Analysen und den individuellen Eigenschaften des Körpers. Die Anwendung der Schulmedizin sollte ebenfalls mit dem Arzt abgestimmt werden

In Verbindung mit einer medikamentösen Behandlung wird eine bestimmte Diät verordnet.

Es beseitigt schlechte Gewohnheiten, die Aufnahme von fettigen, würzigen, geräucherten und eingemachten Lebensmitteln.

Ursachen für erhöhte LDH

Wenn die Testergebnisse einen Anstieg der LDH anzeigen, muss nach der Ursache für dieses Phänomen gesucht werden. Sein hoher Pegel zeigt an, dass ein Gewebe beschädigt wurde. Wenn die Ergebnisse einen Anstieg nicht eines Isoenzyms, sondern mehrerer zeigen, kann dies darauf hinweisen, dass eine Reihe von Störungen im Körper vorliegen. Es kommt vor, dass die Testergebnisse einen Anstieg des Niveaus aller fünf LDH-Typen anzeigen. In diesem Fall können wir über das Versagen mehrerer Organe sprechen.

Die Diagnose kann jedoch nicht allein auf der Grundlage des LDH-Spiegels gestellt werden. Eine Blutuntersuchung auf Veränderungen in der Anzahl der Isoenzyme hilft eher, dies zu klären. Trotzdem müssen Fachleute zunächst wissen, welche Behörden zu beachten sind, wenn die LDH erhöht ist. Die Gründe können folgende sein:

  • Schlaganfall.
  • Herzinfarkt. In diesem Fall kann der Pegel in den 36 - 55 Stunden nach dem Angriff ansteigen. Eine erhöhte Menge des Enzyms wird 3-10 Tage gelagert.
  • Herzinfarkt der Lunge. Die ersten Symptome sind Schmerzen im Brustbereich. Gleichzeitig steigt der Spiegel des Enzyms.
  • Darminfarkt.
  • Herzinfarkt k>802750 - Was ist LDH-Laktatdehydrogenase in einer Blutuntersuchung?

Wie bereits erwähnt, kann ein erhöhter Gehalt an einem oder mehreren LDH-Isoenzymen für sich genommen keine der oben genannten Erkrankungen anzeigen. Es ist notwendig, andere Studien durchzuführen. Stellen Sie sicher, dass Sie die Aktivität eines Isoenzyms bestimmen. Dann kann über die Lokalisierung des Problems gesprochen werden.

Beispielsweise wurde ein hoher Gehalt an 4 und 5 LDH-Isoenzymen nachgewiesen. Was es ist Höchstwahrscheinlich lag eine Verletzung des Muskelgewebes oder der Leber vor. Um dies zu überprüfen, müssen jedoch die Funktionstests des erkrankten Organs ermittelt werden.

Das Ergebnis der LDH-Analyse kann daher nur in Verbindung mit anderen Studien betrachtet werden. Es ist auch wichtig, die Dynamik dieses Prozesses zu verfolgen, da er eine wichtige Rolle bei der Bestimmung der pathologischen Prozesse spielt.

LDH gesenkt

Manchmal können die Testergebnisse eine Abnahme des LDH-Spiegels im Blut zeigen. Dies ist ein recht seltener Fall, der darauf hindeutet, dass der Körper sehr aktiv Glukose spaltet und von ihm Energie für Zellen, hauptsächlich Muskeln, erhält.

Reduzierte LDH-Spiegel sind auch bei Genmutationen möglich. Vielleicht nur zwei von ihnen. Menschen, bei denen der erste Typ diagnostiziert wurde, fühlen sich müde und muskulös. Mutationen der zweiten Art weisen keine Symptome auf. Reduzierte LDH-Spiegel können auch durch übermäßigen Verbrauch von Ascorbinsäure (Vitamin C) verursacht werden.

Normalisierung der LDH-Spiegel im Blut

Patienten fragen sich oft, wie sie den Enzymspiegel senken können. Dazu müssen Sie zunächst die genaue Ursache für den Anstieg der LDH ermitteln. Nur wenn die Ursache beseitigt ist, kann der Indikator auf normale Werte zurückgesetzt werden. Die Therapie jeder der Pathologien hat ihre eigenen Eigenschaften:

  • nach den ersten anzeichen eines myokardinfarkts braucht der mensch erste hilfe. Jede Verzögerung der Behandlung kann zum Tod und zur Entwicklung schwerwiegender Komplikationen führen. Um das Risiko eines Rückfalls abzuschätzen, wird eine Kontrollmessung des LDH-Spiegels durchgeführt, die sich bei angemessener Therapie wieder normalisieren sollte.
  • Im Falle einer durch Eisenmangel hervorgerufenen Anämie wird die Ernährung des Patienten korrigiert und eisenhaltige Medikamente verschrieben. Ein günstiges Ergebnis wird als Anstieg des Hämoglobinspiegels und Abnahme des LDH angesehen.
  • Bei der Onkopathologie ist ein umfassendes Patientenscreening erforderlich, um die Größe des Tumors, das Vorhandensein von Metastasen und den Grad der Organschädigung zu bestimmen. Darüber hinaus umfasst die Bewertung der Wirksamkeit der Behandlung eine Analyse von LDH und den wichtigsten Tumormarkern. Das Fehlen einer positiven Dynamik, die sich in einer Verringerung der berücksichtigten Kriterien äußert, ist der Grund dafür, den Patienten auf aggressivere Behandlungsmethoden umzustellen.
  • Bei akuter Pankreatitis muss der Patient in ein einstündiges Krankenhaus eingeliefert werden. Die Behandlung umfasst Tropfer mit Schmerzmitteln, antibakteriellen und entzündungshemmenden Medikamenten. Wenn sich der Zustand des Patienten verbessert, normalisieren sich alle biochemischen Parameter wieder.

Die Norm der LDH im Körper und die Interpretation der Analyse

Bei Frauen sind die LDH-Raten höher

Die ersten Tage des LDH-Lebens sind normalauf dem Niveau von 150-785
die ersten sechs Monate160 - 437
von 7 bis 12 Monaten145 - 365
von 1 Jahr bis zwei Jahre86 - 305
von 3 bis 16 Jahre alt100-290 U / l
bei Kindern unter 12 Jahrennicht höher als 295 Einheiten / l
120-214 U / l
135 - 240

Das erste deutet auf ein Problem mit Herz, Nieren und roten Blutkörperchen hin.

die zweite kommt hauptsächlich in Kardiomyozyten und roten Blutkörperchen vor;

Das dritte befindet sich im Gewebe der Lunge, der endokrinen Drüsen und der Nebennieren.

Das vierte ist ein Enzym in den weißen Blutkörperchen, der Leber, der Plazenta, den männlichen Hoden und im Muskelgewebe.

Der fünfte findet sich in allen Organen, die LDH-4 enthalten, sowie in der Skelettmuskulatur.

Die Entschlüsselung der Biochemie für eine Erhöhung der LDH im Blut wird jetzt als weniger informativ angesehen.

Die hohen Werte aller Isoenzyme bestimmen die Pathologie mehrerer Organe. Ein Myokardinfarkt mit Herzinsuffizienz führt zu Lungenschäden und einer Hyperämie der Leber. Bei onkologischen und Autoimmunerkrankungen wie Lupus ist die Laktatdehydrogenase im Allgemeinen erhöht. Hypoxie, Schock und Verbrennungen gehen mit Zelltod einher, was auf einen Anstieg der LDH hinweist. Koffein beeinflusst auch die Enzymmenge im Blut.

die Anzahl von LDH / HBDG ist reduziert (weniger als 1,30);

Das Verhältnis von LDH-1 / LDH-2 nähert sich 1 und überschreitet manchmal diesen Wert.

Am ersten Tag wird ein Myokardinfarkt durch Kreatinkinase und nach einem Tag durch eine enzymatische Untersuchung von LDH diagnostiziert. Die Aktivität der Substanz steht in direktem Zusammenhang mit dem Bereich der Schädigung des Herzmuskels.

Die hämolytische Anämie ist durch eine niedrige LDH / GBDH gekennzeichnet - bis zu 1,3 und darunter;

Bei Megaloblastenanämie liegt LDH-1 signifikant über LDH-2.

das allgemeine Niveau steigt mit akuten nekrotischen Prozessen und Zelltod, wie Schädigung des Nierenparenchyms;

Tumoren der Gonaden (Eierstöcke und Hoden) gehen mit einem isolierten Anstieg von LDH-1 einher.

Am häufigsten ist der LDH-Anstieg auf die Zerstörung des Leber- und Nierenparenchymgewebes und den Tod von Blutplättchen und roten Blutkörperchen zurückzuführen.

Bei Anämie kommt es zur Zerstörung der roten Blutkörperchen, wodurch eine große Menge LDH in das Blut freigesetzt wird. Die Krankheit wird vor dem Hintergrund eines verminderten Hämoglobins diagnostiziert. Schwäche, Blässe und Kurzatmigkeit können Anzeichen für eine Untersuchung sein.

Blutkrebs ist mit der Produktion abnormaler Blutzellen verbunden, die die Spiegel vieler Indikatoren beeinflussen: LDH, Aspartataminotransferase, Bilirubin, Harnstoff. In diesem Fall kommt es zu einer Abnahme des Blutgerinnungsfaktors von Glukose und Fibrinogen. Mit einem biochemischen Bluttest können Sie eine Pathologie vermuten und den Patienten anweisen, Tumormarker zu identifizieren.

Zusammen mit der LDH im Blut, die auf den Tod von Pankreaszellen hinweist, nehmen Bilirubin und Glukose zu. Der Hauptindikator ist der Gehalt an Pankreas-Amylase-Enzym.

Svetlana Borszavich

Allgemeinarzt, Kardiologe, mit aktiver Arbeit in der Therapie, Gastroenterologie, Kardiologie, Rheumatologie, Immunologie mit Allergologie.
Fließend in allgemeinen klinischen Methoden zur Diagnose und Behandlung von Herzerkrankungen sowie Elektrokardiographie, Echokardiographie, Überwachung der Cholera im EKG und tägliche Überwachung des Blutdrucks.
Der vom Autor entwickelte Behandlungskomplex hilft maßgeblich bei zerebrovaskulären Verletzungen und Stoffwechselstörungen des Gehirns sowie bei Gefäßerkrankungen: Bluthochdruck und Komplikationen durch Diabetes.
Der Autor ist Mitglied der European Society of Therapists und nimmt regelmäßig an wissenschaftlichen Konferenzen und Kongressen auf dem Gebiet der Kardiologie und Allgemeinmedizin teil. Sie hat wiederholt an einem Forschungsprogramm an einer privaten Universität in Japan auf dem Gebiet der Rekonstruktiven Medizin teilgenommen.

Detonic