Chirurgische Behandlung des Vertebralarteriensyndroms

Die Pathogenese des Vertebralarteriensyndroms hängt mit der anatomischen Struktur der Wirbelsäule und ihrer umgebenden Bänder, Muskeln, Nerven und Blutgefäße zusammen.

Das Blut gelangt über zwei innere Halsschlag- und zwei Wirbelarterien in das Gehirn, und der Blutabfluss erfolgt über zwei Halsvenen. In den Wirbelarterien, die den vertebrobasilaren Pool bilden und die hinteren Teile des Gehirns versorgen, gelangen 15-30% des erforderlichen Blutvolumens in das Gehirn. Die aus der Brusthöhle stammenden Wirbelarterien treten in die Queröffnung des sechsten Halswirbels ein und durchdringen den darüber liegenden Halswirbel durch den Knochenkanal (der Knochenkanal wird durch die Querfortsätze der Halswirbel gebildet).

Da die Wirbelarterien das Rückenmark, die Medulla oblongata und das Kleinhirn mit Blut versorgen, führt eine unzureichende Blutversorgung zu Symptomen, die für Läsionen dieser Teile charakteristisch sind (Tinnitus, Schwindel, gestörte Statik des Körpers usw.). Da die Wirbelarterien nicht nur mit der Struktur der Wirbelsäule, sondern auch mit den die Wirbelsäule umgebenden Weichteilen in Kontakt stehen, weist das Wirbelarteriensyndrom unterschiedliche Entwicklungsmechanismen auf.

Die Wirbelarterie ist in den intrakraniellen und den extrakraniellen Abschnitt unterteilt, von denen ein erheblicher Teil durch den beweglichen Kanal verläuft, der durch die Löcher der Wirbel gebildet wird. Im selben Kanal befindet sich Franks Nerv (sympathischer Nerv), dessen hinterer Rumpf auf der posterior-medialen Oberfläche der Wirbelarterie lokalisiert ist.

Aufgrund dieser Anordnung kommt es bei Reizung der Rezeptoren des Wirbelmotorsegments zu einer Reflexantwort der Wand der Wirbelarterie. Außerdem sind die Wirbelarterien auf Atlas- und Achsenebene (Wirbel C1 und C2) nur mit Weichteilen bedeckt, was zusammen mit der Beweglichkeit der Halswirbelsäule das Risiko von Kompressionseffekten auf die Arterien durch die umgebenden Strukturen erhöht .

Die degenerativen Veränderungen im Gebärmutterhals infolge von Osteochondrose, deformierender Spondylose, Proliferation von Osteophyten und anderen Pathologien sind häufig die Ursache für die Kompression der Wirbelarterien. In den meisten Fällen wird eine Kompression bei 5 bis 6 Wirbeln festgestellt, kann jedoch bei 4 bis 5 und 6 bis 7 Wirbeln beobachtet werden.

  1. Anfangsphase. Latent oder versteckt. Die Krankheit ist schlecht ausgeprägt, da es praktisch keine Kliniken gibt, außer seltenen Kopfschmerzen, Orientierungslosigkeit im Raum.
  2. Zweite Stufe. Zu diesem Zeitpunkt ist es recht einfach, die Abweichung zu erkennen, vorausgesetzt, die Person wendet sich an den Arzt. Das kommt aber oft nicht vor. Weil die Pathologie sicher fortschreitet, führt dies zu irreversiblen Veränderungen des Gehirnzustands.
  3. Dritte Stufe. Es geht einher mit einer kritischen Abnahme des zerebralen Blutflusses im Occipitalbereich. Die Symptome sind neurologisch, schwerwiegend und beeinträchtigen die Lebensqualität. Es ist unmöglich, an täglichen Aktivitäten teilzunehmen. Behinderung ist minimal.
  4. Vierte Stufe. In der Regel geht ein Schlaganfall voraus, nach einigen Tagen, maximal nach Wochen, tritt ein Notfall ein. Es gibt zwei weitere Szenarien: Behinderung mit vollständigem oder vorherrschendem Verlust des Sehvermögens oder Tod.

SPA-Klassifikationen werden von Praktikern verwendet, um die Taktik der Diagnose und Therapie zu bestimmen und den wahrscheinlichen Ausgang des Wirbelarteriensyndroms (ein anderer Name für die Erkrankung) vorherzusagen.

Die in der Praxis verwendete Hauptklassifikation wurde 2010 vorgeschlagen [1]. Sie teilt das Syndrom nach drei Merkmalen: dem Wirkungsmechanismus auf die Wirbelarterie, der Art der Durchblutungsstörungen und den klinischen Manifestationen.

Je nach Art des Aufpralls auf die Wirbelarterie:

  • Syndrom, das durch Subluxation der Gelenkfortsätze der Wirbel hervorgerufen wird;
  • Syndrom, das mit der pathologischen Beweglichkeit des Wirbelsäulenbewegungssegments verbunden ist;
  • Syndrom infolge einer Kompression der Arterie durch Osteophyten;
  • ein Syndrom, das durch einen Gefäßkrampf in Verbindung mit einer Reizung des Nervenplexus verursacht wird;
  • Syndrom durch Kompression der Arterie im Bereich des ersten Halswirbels (Entwicklungsstörung);
  • Syndrom im Zusammenhang mit nicht-verdeckter Arthrose;
  • Syndrom in Verbindung mit Arthrose der gewölbten Gelenke;
  • Syndrom, das durch einen Bandscheibenvorfall verursacht wird;
  • Syndrom durch Reflexmuskelkompression (Kompression).

Durch die Art der Durchblutungsstörung können folgende Varianten des Syndroms unterschieden werden [1] [9] [10]:

  • Kompression - mechanische Kompression der Arterie;
  • reizend - Reizung vegetativer Nervenfasern;
  • angiospastisch - eine Reflexantwort auf eine Reizung des vertebralmotorischen Segments, während das Auftreten von Symptomen weniger von Kopfdrehungen abhängt;
  • gemischt - eine Kombination aus mehreren Optionen, zum Beispiel Kompression und Reizung.

Nach klinischen Manifestationen werden zwei Stadien des Syndroms unterschieden [1]:

  • der erste ist funktionsfähig;
  • der zweite ist organisch.

Die Funktionsstufe ist gekennzeichnet durch:

  • ein ständiger oder paroxysmaler Kopfschmerz pulsierender, schmerzhafter Natur mit vegetativen Manifestationen, der sich mit der Kopfbewegung verstärken kann und sich vom Hinterhaupt nach frontal ausbreitet;
  • cochleovestibuläre Manifestationen: ein Gefühl der Instabilität, das in Kombination mit Tinnitus und Hörverlust schwankt;
  • Sehstörungen: Verdunkelung, Sandgefühl in den Augen, Fotopsien.

Das organische Stadium beginnt sich zu entwickeln, wenn die Wirkung auf die Wirbelarterie weiter anhält. Bei einem chronischen Trauma der Arterie ist der Blut- und Lymphkreislauf im vertebrobasilaren System gestört. Die hinteren Abschnitte des Hirnstamms und der myelobulbären Region beginnen zu leiden - der Übergang des Rückenmarks zur Medulla oblongata. Dies führt zu vorübergehenden und anhaltenden Durchblutungsstörungen des Gehirns, Schwindel, Bewegungs- und Gehstörungen, Übelkeit, Erbrechen, Gelenkstörungen, Sturzattacken - plötzliche Stürze ohne Bewusstseinsverlust [1] [4] [7] [8].

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Definition der Krankheit. Ursachen der Krankheit

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Die Hauptursache für das vertebrale Arteriensyndrom ist eine Erkrankung der Halswirbelsäule bzw. der Halsosteochondrose. Aber warum Osteochondrose gebildet wird, ist nicht immer herauszufinden. Dies kann die angeborene Neigung des Patienten zu Erkrankungen der OA und Trauma und sogar zu einer schlechten Ernährung sein.

Die häufigsten Ursachen, die zur Entwicklung der Pathologie beitragen:

  1. Trauma - Pathologische Prozesse können sich aufgrund von Mikrotrauma, Trauma oder Operationen an jedem Gewebe der Halswirbelsäule entwickeln.
  2. Schlechte Organisation der „Schlafhygiene“ - ein unbequemes Bett, überschüssiges oder fehlendes Kissen.
  3. Tragen von hochhackigen Schuhen - dies führt zu einer Verletzung der Körperhaltung, die Wirbelsäule ist verbogen, ihre Struktur und anatomische Struktur sind gestört.
  4. Unterkühlung, auch systematisch. In den Weichteilen kann ein entzündlicher Prozess beginnen, der sich negativ auf andere Halsstrukturen auswirkt.
  5. Große Belastungen im Nackenbereich sind besonders charakteristisch für Athleten, die mit schweren Sportarten zu tun haben. Und auch für Menschen, die aufgrund beruflicher oder häuslicher Umstände solchen Belastungen ausgesetzt sind.
  6. Mangelnde Beweglichkeit der Halswirbelsäule - die Situation ist typisch für Menschen, die in sitzender Position arbeiten und sich während des Bodens praktisch nicht bewegen. Zum Beispiel sitzen Taxifahrer, Trucker, Computermänner, Näherinnen und Buchhalter stundenlang mit leicht gesenktem Kopf und erledigen ihre Arbeit.
  7. Unzureichende Ernährung - Mangel an Eiweiß und Vitamin-Mineralstoffen in Lebensmitteln. Dies wirkt sich negativ auf das Knochen- und Knorpelgewebe des Bewegungsapparates aus.
  8. Regelmäßige Krämpfe der Nackenmuskulatur.
  9. Tumorerkrankungen mit Metastasen in der Struktur der Halswirbelsäule.

Faktoren für die Entwicklung von Osteochondrose im Gebärmutterhals können komplex sein. In diesem Fall verstärken sie die pathologische Wirkung voneinander. Zum Beispiel trägt eine Person oft Schwere auf dem Rücken, isst nicht gut und es gab häufige Fälle von OA-Erkrankungen in seiner Familie. Eine solche Person hat ein höheres Risiko für die Entwicklung eines Wirbelarteriensyndroms als andere Patienten mit zervikaler Osteochondrose.

Das Wirbelarteriensyndrom (Barre-Lieu-Syndrom, posteriores zervikales sympathisches Syndrom) ist eine Erkrankung, bei der der Blutfluss in einer der Wirbelarterien gestört ist.

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Derzeit gibt es keine eindeutige Definition dieses Syndroms. Es bezieht sich auf verschiedene Erscheinungsformen:

  • autonom - Störungen des autonomen Nervensystems;
  • zerebral-zirkulatorische Enzephalopathie (DEP);
  • vaskulär-pathologische Tortuosität, Hypoplasie (Verengung des Durchmessers) und Atherosklerose der Wirbelarterien.

Diese Manifestationen können aus verschiedenen Gründen auftreten:

  • Kompression des sympathischen Plexus der Wirbelarterie;
  • Verformung der Wand oder Veränderung des Lumens der Wirbelarterie [1].

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Aufgrund der Vielzahl von Gründen für die Entwicklung des ICD-10-Syndroms (Internationale Klassifikation von Krankheiten) codiert es es auf unterschiedliche Weise. Zum Beispiel kann es als erste Manifestation eines Kreislaufversagens im vertebrobasilaren System angesehen werden - den Strukturen des Gehirns, die von den Wirbel- und Basilararterien versorgt werden. In diesem Fall wird es als G 45.0-Syndrom des vertebrobasilaren arteriellen Systems kodiert [4] [5] [6].

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Das Wirbelarteriensyndrom kann auch wie folgt kodiert werden:

  • M 47.0 Syndrom der Kompression der Arteria spinalis anterior oder der Arteria vertebralis;
  • G 99.2 * Myelopathie - diese Diagnose ist notwendigerweise mit einer anderen Krankheit verbunden;
  • M 53.0 Zervix- und Schädelsyndrom;
  • M 53.2 Instabilität der Wirbelsäule - im Rahmen der Instabilität der Halswirbelsäule [7] [8].

Die Prävalenz des Vertebralarteriensyndroms kann anhand der Häufigkeit von Durchblutungsstörungen im vertebrobasilären System beurteilt werden, die 25 bis 30% aller Fälle von zerebrovaskulären Unfällen und die Anzahl der vorübergehenden ischämischen Anfälle 70% erreicht. [1] [2] [3] [4].

In den letzten 30 Jahren ist das vertebrobasiläre Insuffizienzsyndrom bei Menschen im erwerbsfähigen Alter häufiger geworden, obwohl diese Pathologie früher hauptsächlich bei Menschen einer älteren Altersgruppe auftrat. Gleichzeitig wurden degenerativ-dystrophische Veränderungen der Halswirbelsäule, die sich in Nystagmus (unkontrollierte Bewegung der Augen), Schwindel, Lähmungen des Blicks, Hörverlust, Empfindlichkeitsstörungen und anderen Symptomen äußerten, als frühere Ursache für Unzulänglichkeit angesehen . Jetzt tritt die Instabilität der Halswirbelsäule in den Vordergrund - die Beweglichkeit der Wirbel während der Beugung und Streckung des Halses und die Unfähigkeit des Muskel-Band-Apparats, eine synchrone Bewegung der Halswirbel zu gewährleisten [3] [4] [5].

Wenn Sie ähnliche Symptome feststellen, wenden Sie sich an Ihren Arzt. Nicht selbst behandeln - es ist gefährlich für Ihre Gesundheit!

Es gibt zwei Arten der Klassifizierung der Ursachen des Syndroms. Nach dem ersten gibt es drei Gruppen von Gründen:

  1. Angeboren
  2. erworben infolge einer Gefäßerkrankung;
  3. erworben als Folge von Erkrankungen des Knochens, Muskelsystems, Tumoren.

Nach einer anderen Klassifikation gibt es zwei Gruppen von Gründen:

  1. Vertebrogen (assoziiert mit der Wirbelsäule);
  2. nicht vertebrogen (nicht mit der Wirbelsäule verwandt).

Anomalien der Wirbelsäule, die SPA auslösen können:

  • Osteochondrose,
  • Skoliose,
  • Zwischenwirbelhernie,
  • degenerativ-dystrophische Veränderungen,
  • Osteophytenüberwucherung durch Spondylose,
  • Entzündung der Facettengelenke,
  • Wirbelkörperverletzungen
  • Vorsprung.

Risikofaktoren für Blutgefäße sind Bluthochdruck, Arteriosklerose, Thrombose, Arthritis, Arthrose, Spondylitis ankylosans, Embolie und andere Krankheiten, die mit einer Abnahme des Gefäßlumens verbunden sind.

Separat können Tumoren im Nacken, Muskelkrämpfe, scharfe Drehungen und Neigungen des Kopfes und ein Trauma der Wirbelsäule unterschieden werden.

Angeborene Ursachen von SPA:

  • Kimmerley-Anomalie, bei der ein zusätzlicher Knochenbogen in der Halswirbelsäule vorhanden ist;
  • übermäßige Tortuosität der Blutgefäße, Arterienüberschüsse;
  • angeborene Hypoplasie;
  • angeborene Instabilität der Wirbel;
  • Torticollis;
  • Asymmetrie des Blutflusses in den Wirbelarterien (Pathologie, bei der sich die Arterien ungleichmäßig entwickeln);
  • Geburtsverletzungen.

Es ist erwähnenswert, dass angeborene Pathologien sich über viele Jahre nicht bemerkbar machen und eine Person nicht stören können. Dann werden das Wirbelarteriensyndrom und seine Ursache im Zusammenhang mit den angeborenen Merkmalen des Gefäß- oder Bewegungsapparates aufgedeckt. Manchmal ist die Ursache von SPA mehrere Faktoren gleichzeitig.

Verschiedene Faktoren können die Durchgängigkeit des Gefäßes beeinflussen und den Ausbruch des Wirbelarteriensyndroms provozieren. Die Verengung des Lumens ist in zwei Fällen möglich:

  1. Vertebrogen aufgrund von Erkrankungen der Wirbelsäule.
  2. Nevertebrogen aufgrund von Erkrankungen des Gefäßsystems.

Beim vertebrogenen Syndrom der Wirbelarterie können die Ursachen der Erkrankung sein:

  • Pathologie der Bandscheibenruptur, Hernie, Ossifikation;
  • Entzündungsprozess - zervikale Osteochondrose und Entzündung der Facettengelenke;
  • eine Änderung der Konfiguration des Verlaufs, in dem das Gefäß läuft, aufgrund von Hypoplasie, Trauma, angeborener Anomalie (Indirektheit) der Arterie.

Anzeichen eines Vertebralarteriensyndroms treten am häufigsten bei Patienten auf, die Alkohol und Rauch missbrauchen.

Die gefährlichste Situation entsteht, wenn das Syndrom durch Thrombose ausgelöst wird. In 80% der Fälle endet die primäre Verschlimmerung der Pathologie mit einem ausgedehnten Schlaganfall mit hoher Todeswahrscheinlichkeit.

Diagnose

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Die Wirksamkeit der Therapie hängt von der rechtzeitigen Diagnose ab. Daher wird der Patient vor der Behandlung der Pathologie zu einer umfassenden Untersuchung geschickt. Bei Verdacht auf ein Vertebralarteriensyndrom umfasst die Diagnose:

  1. Untersuchung von Patientenbeschwerden und Krankengeschichte;
  2. Neurologische Untersuchung
  3. Röntgen der Halswirbelsäule - erkennt pathologische Veränderungen im Atlanto-Occipital-Gelenk;
  4. Duplex-Scannen von Arterien - zeigt Anomalien in den Gefäßen, stellt deren Durchgängigkeit fest;
  5. Arterielle Angiographie - misst die Geschwindigkeit des Blutflusses und den Durchmesser der Blutgefäße, zeigt den Ort der Pathologien;
  6. Dopplerographie - bestimmt die Verletzung des Blutflusses, untersucht die Durchgängigkeit der Gefäße, die Art des Blutflusses und seine Geschwindigkeit;
  7. Magnetresonanz oder Computertomographie der Halswirbelsäule - zeigt Anomalien in der Wirbelsäule;
  8. Magnetresonanztomographie des Gehirns - bewertet die Versorgung der Gehirnzellen mit Sauerstoff und Nährstoffen, ermittelt die Ursache für Durchblutungsstörungen und zeigt die Lokalisation des Kneifens.
  Reduzierte und erhöhte Ejektionsfraktion des Herzens

Die therapeutischen Methoden werden für jeden Patienten individuell auf der Grundlage der Ergebnisse einer diagnostischen Untersuchung ausgewählt.

Bei solchen Verstößen wenden sich Patienten häufig an den Therapeuten. Für die Diagnose sind zugeordnet:

  • - Chirurgische Behandlung des WirbelarteriensyndromsRöntgen der Halswirbelsäule;
  • MRT oder CT des Gebiets;
  • Duplex-Scannen von Wirbelarterien;
  • Wirbeldopplerographie vor dem Hintergrund funktioneller Belastungen.

Interessanterweise ist die linke Wirbelarterie häufiger betroffen. Dies ist auf die strukturellen Merkmale des Blutgefäßes zurückzuführen.

Die Diagnose des Wirbelarteriensyndroms wird von einem Orthopäden oder Traumatologen gestellt. Manchmal sind Spezialisten in anderen Bereichen an der Diagnose beteiligt, darunter Neurologen und Gefäßchirurgen. Da die Krankheit unspezifische Symptome aufweist, ist es wichtig, eine genaue Anamnese zu erstellen und alle Beschwerden des Patienten aufzuzeichnen, auch wenn sie unbedeutend und irrelevant erscheinen.

Nach der Befragung und externen Untersuchung des Patienten durchführen:

  • Funktionstests, mit denen Sie die offensichtlichen Anzeichen eines Vertebralarteriensyndroms erkennen können;
  • Röntgenaufnahme des Nackens mit und ohne Bewegung;
  • Dopplerographie und Angiographie der Halsgefäße;
  • Tomographie der Halswirbelsäule (CT oder MRT, abhängig von den Ressourcen der medizinischen Einrichtung).

Die Labordiagnostik zur Bestätigung des Vertebralarteriensyndroms wird nur als Hilfsmittel verwendet. Eine Blutuntersuchung ist nicht aussagekräftig, da ihre Ergebnisse nur dann von Bedeutung sind, wenn Sie den Verdacht auf die atherosklerotische Natur der Krankheit haben.

Bei der Diagnose des Vertebralarteriensyndroms sind aufgrund der Vielzahl klinischer Manifestationen einige Schwierigkeiten möglich. Daher kann die Diagnose nicht ausschließlich auf Beschwerden von Patienten beruhen. Zusätzlich zu klinischen Manifestationen ist eine instrumentelle Bestätigung von Anzeichen einer Störung des Blutflusses und von Auswirkungen auf die Wirbelarterie erforderlich [1] [4] [7] [10].

Um eine Diagnose zu stellen, müssen also mindestens drei Anzeichen vorliegen [1] [7]:

  1. Mindestens eine klinische Manifestation: cochleo-vestibuläre, visuelle oder autonome Störungen; das Vorhandensein eines vorübergehenden ischämischen Anfalls in der Krankengeschichte; Unterharnscheids Synkopenangriff (Bewusstlosigkeit und Muskelhypotonie nach scharfer Kopfbewegung); Angriffe von Drop-Attacken; Basilarmigräne.
  2. Röntgenmanifestationen: Anzeichen von Spondylarthrose (Läsionen der gewölbten Gelenke), Spondylose (Abnutzung der Wirbelsäulenstrukturen), Arthrose der Wirbelkörper, Subluxation der Gelenkfortsätze der Wirbelkörper; Anzeichen von Instabilität und Hypermobilität der Wirbel, Anomalien des kraniovertebralen Übergangs.
  3. Ultraschallmanifestationen: Kompression der Wirbelarterie; Asymmetrie der linearen Geschwindigkeit des Blutflusses, die Wirkung von Wirbelstrukturen auf die Wirbelarterie.

Eine neurologische Untersuchung kann ergeben:

  • Nystagmus - unkontrollierte Augenbewegung;
  • statische oder dynamische Ataxie - Verletzung der Genauigkeit und Koordination von Bewegungen;
  • Wackeligkeit in der Romberg-Position - stehend mit verschobenen Füßen und nach vorne ausgestreckten Armen;
  • Abweichungen während des Unterbarg-Tests - ein Marsch mit geschlossenen Augen für 1-3 Minuten (Abweichung nach vorne ist nicht mehr als einen Meter oder eine Drehung um mehr als 40-60 Grad zulässig);
  • Verspannungen der subokipitalen Muskulatur beim Abtasten;
  • eingeschränkte Beweglichkeit der Halswirbelsäule.

Eine Röntgenuntersuchung ist nur bei Funktionstests (neurologischen Tests) wirksam, bei denen neben Anzeichen von Arthrose und Entwicklungsstörungen auch eine Wirbelinstabilität mit maximaler Nackenbeugung oder -streckung festgestellt wird [1] [4] [7] [8] ].

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Durch Ultraschall-Dopplerographie der Hauptgefäße können Sie die Geschwindigkeit und Richtung des Blutflusses in den Wirbelarterien bewerten. Es ist auch möglich, wertvolle Daten über den Zustand der Gefäßwand, das Vorliegen von Atherosklerose und den Zustand der Wirbelvenen zu erhalten, die eine zusätzliche Rolle bei der Entwicklung von Symptomen spielen können [1] [4] [7] [8 ].

Bestätigen Sie, dass das Vorhandensein ataktischer Störungen eine Posturographie ermöglicht - eine Beurteilung der Fähigkeit des Patienten, die Position seines eigenen Körpers zu kontrollieren. Die Verwendung von auditorisch evozierten Potentialen zeigt den Zustand des Hirnstamms an [7].

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Einteilung und Entwicklungsstadien des Wirbelarteriensyndroms

Symptome des Vertebralarteriensyndroms bei zervikaler Osteochondrose können je nach Art der Störung auftreten:

  1. Bei einer dystonischen (funktionellen) Störung wird der Patient durch die charakteristischen Symptome in Form von Kopfschmerzen, Sehstörungen, Übelkeit und Schwindel gestört. Kopfschmerzen sind in der Regel schmerzhaft oder pochend, schlimmer bei Nackenbewegungen oder erzwungenem Aufenthalt in einer Position.
  2. Der ischämische (organische) Typ geht mit der Entwicklung von morphologischen Störungen im Gehirngewebe einher. Veränderungen können reversibel sein, während die Bewegungskoordination während der Krankheit gestört ist, Übelkeit, die sich in Erbrechen, Sprachstörungen und einer allgemeinen Störung der sprachmotorischen Fähigkeiten niederschlägt, wird beobachtet. Bei irreversiblen Veränderungen steigt das Risiko für einen ischämischen Schlaganfall.

Wenn die ersten Anzeichen von Verstößen auftreten, wird dem Patienten geraten, sich von einem Therapeuten, Neurologen oder Vertebrologen beraten zu lassen und sich einer umfassenden Untersuchung zu unterziehen. Entsprechend den Ergebnissen wird der Arzt die geeignete Behandlungsstrategie auswählen.

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Symptome einer Krankheit

Da es sich bei SPA um einen komplexen Symptomkomplex handelt, können gleichzeitig mehrere Anzeichen von Störungen auftreten. In einigen Fällen kann ein einzelnes Symptom eine Hauptrolle spielen. SPA ist durch die Entwicklung folgender Erkrankungen gekennzeichnet:

  • Mit der Entwicklung des posterioren zervikalen sympathischen Syndroms (unter dem Namen Barre-Lieu-Syndrom bekannt) treten Beschwerden über schmerzhafte Empfindungen im Nacken und Nacken auf, die bis zur Krone des Kopfes und der Stirn reichen können, sowie über Sehstörungen. Die Entwicklung und Verstärkung von Schmerzen wird unmittelbar nach dem Aufwachen (insbesondere bei einer unangenehmen Position des Körpers und des Halses des Patienten im Schlaf), bei intensiver körperlicher Aktivität, beim Fahren in schüttelnden Fahrzeugen und auch beim Drehen des Kopfes beobachtet.
  • Die Entwicklung des ophthalmischen Syndroms geht mit einer erhöhten Ermüdung der Pupillen nach Anstrengung einher, ein Gesichtsfelddefekt tritt in Form eines blinden Flecks auf. Der Patient kann über das Auftreten von „Sternen“, „Funken“ vor den Augen klagen, dieses Symptom ist hauptsächlich reversibel. In einigen Fällen werden die Entwicklung einer Bindehautentzündung, Augenrötung, Beschwerden eines Fremdkörpers in der Augenpartie, Schmerzen in den Augäpfeln beobachtet.
  • Bei Drop-Attacken tritt Schwäche in allen Gliedmaßen auf, gefolgt von einer Verletzung ihrer motorischen Aktivität. In diesem Fall kann der Patient plötzlich fallen, aber bei Bewusstsein bleiben. Ein solches Symptom tritt auf, wenn Sie Ihren Kopf scharf zurückwerfen.
  • Für einen vorübergehenden ischämischen Anfall sind Sehstörungen, Empfindlichkeit und motorische Aktivität, die Entwicklung von Schwindel und Erbrechen charakteristisch.
  • Vegetative Ausfälle werden während einer Verschlechterung des Vertebralarteriensyndroms beobachtet. Die Symptome manifestieren sich in Form von verstärktem Schwitzen, Hitzewallungen oder Kälte, Schüttelfrost, Blutdruckschwankungen und Schlafstörungen. Der Patient kann über einen Mangel an Luft, Handflächen und Füßen klagen, die nass und kalt werden.
  • Mit dem Unterharnscheidt-Syndrom hat eine Person die Möglichkeit, für kurze Zeit das Bewusstsein zu verlieren. Eine ähnliche Reaktion kann auf eine scharfe Drehung des Kopfes zurückzuführen sein. Nachdem das Opfer zur Besinnung gekommen ist, gibt es Beschwerden über die Entwicklung von Schwäche in Armen und Beinen.
  • Bei Vestibularstörungen treten Schwindelgefühle auf, die durch eine scharfe Kopfdrehung, eine Verdunkelung der Augen und die Entwicklung von Erbrechen verursacht werden. Der Patient kann ein Ungleichgewicht und ein Gefühl der Instabilität beim Gehen, Hörprobleme, Tinnitus beobachten.

Zu den Hauptgründen, die die Entwicklung des Wirbelarteriensyndroms provozieren, gehören:

  1. Die Auswirkungen von extravasalen Faktoren in Form von Wirbelinstabilität, die Auswirkungen von Osteochondrose der Zwischenwirbelhernie, Tumoren, zervikale Spondylarthrose. In diesem Fall entwickelt sich das Syndrom unter dem Einfluss von Reflexkrämpfen.
  2. Arterienverformung, hervorgerufen durch Anomalien in der anatomischen Struktur der Gefäßwände, Knicke oder pathologische Tortuosität.
  3. Die Auswirkungen von Atherosklerose, Embolie, systemischer Vaskulitis, Thrombose verschiedener Herkunft.
  4. Verletzung während der Geburt erhalten. Die Gefahr besteht darin, dass angeborene Störungen lange Zeit nicht auftreten.

Die Entwicklung des Syndroms wird beobachtet, wenn die Kompression der Arterien von pathologischen Veränderungen in den Gefäßwänden begleitet wird. Einer der Hauptgründe für die Entwicklung des Vertebralarteriensyndroms ist die zervikale Osteochondrose.

In Gefahr sind Menschen mit diesen Krankheiten sowie solche, die sich im Säuglingsalter (bei der Geburt) den Rücken verletzt haben. Das Wirbelarteriensyndrom wird häufig nach Verletzungen bei einem Verkehrsunfall beobachtet. Häufig tritt eine Krankheit bei Erwachsenen auf, deren berufliche Tätigkeiten eine längere Sitzposition erfordern (Büroangestellte).

Diagnosemethoden

  • Röntgenaufnahme der Halswirbelsäule, mit der Osteochondrose, strukturelle Anomalien und übermäßige Gelenkbeweglichkeit festgestellt werden können.
  • Magnetresonanztomographie der Wirbelsäule zur Beurteilung des Zustands des Rückenmarks und seiner Wurzeln.
  • Computertomographie, wenn detailliertere Informationen benötigt werden.
  • Rheoenzephalographie zur Erkennung von begleitenden Gefäßerkrankungen.
  • Ultraschalluntersuchung von Gehirngefäßen und Duplex-Untersuchung zur Untersuchung des Blutflusses.

In einigen Fällen werden zusätzlich MRT, Ophthalmoskopie und Audiometrie des Gehirns verschrieben. Entsprechend den Ergebnissen wird eine Behandlung verschrieben, um die Grundursache des Wirbelarteriensyndroms und verwandter Störungen zu beseitigen.

Abhängig von der Art der Erkrankung und den auftretenden Symptomen kann die Behandlung des Vertebralarteriensyndroms bei zervikaler Osteochondrose stationär oder ambulant durchgeführt werden.

Bei akuten Durchblutungsstörungen des Gehirns ist ein sofortiger Krankenhausaufenthalt des Opfers erforderlich. Das Behandlungsschema wird unter Berücksichtigung des Alters des Patienten, des Vorliegens von Begleiterkrankungen und der individuellen Eigenschaften des Körpers ausgewählt.

Zuallererst zielen die Bemühungen auf die Normalisierung der Stoffwechselprozesse und der Durchblutung des Gehirns, um die Entwicklung eines Schlaganfalls zu verhindern.

Grundlegende medikamentöse Behandlung sollte umfassend sein und die Verwendung der folgenden Medikamente beinhalten:

  1. Arzneimittel zur Beseitigung von Ödemen auf der Basis von Diosmin oder Troxerutin: Troxevasin-Kapseln, Detralex.
  2. Zur Normalisierung der Durchblutung des Gehirns kann die Anwendung von Vinpocetin, Trental, Cinnarizin und Pentoxifyllin empfohlen werden.
  3. Neuroprotektive Medikamente sollen Stoffwechselprozesse im Gehirn normalisieren und mögliche Störungen bei Patienten mit einem erhöhten Risiko für zerebrale Ischämie verhindern. Der Arzt wird in diesem Fall Actovegin, Mildronate, Mexidol ernennen.

Um die Grundursache des Wirbelarteriensyndroms - Osteochondrose - zu beseitigen, werden die folgenden Arzneimittelgruppen verwendet:

  • Chondroprotektoren sind Mittel, die helfen, die Struktur des geschädigten Knorpels wiederherzustellen und das Knorpelgewebe zu ernähren. Verschreiben Sie Medikamente auf der Basis von Glucosamin, Chondroitin, Kollagen.
  • Medikamente aus der Gruppe der nichtsteroidalen Antiphlogistika gegen Schmerzen und Entzündungen. Arzneimittel auf der Basis von Diclofenac, Ibuprofen und Nimesulid können verwendet werden.
  • Externe Cremes, Salben oder Gele, die analgetische, ablenkende und entzündungshemmende Wirkungen haben: Fastum-Gel, Ketoprofen-Gel, Nise.

Als symptomatische Behandlung lohnt es sich zusätzlich:

  • Präparate aus der Gruppe der Antispasmodika und Muskelrelaxantien.
  • Multivitaminkomplexe basierend auf Vitaminen der Gruppe B.
  • Medikamente aus der Statingruppe, wenn der Cholesterinspiegel erhöht ist.
  • Mit Verstößen gegen den psychoemotionalen Zustand - Beruhigungsmittel. In schweren Fällen kann der Therapeut eine Behandlung mit Antidepressiva verschreiben. Um Migräneattacken und starke Kopfschmerzen zu vermeiden, werden Medikamente mit Migräne-Wirkung eingesetzt: Tryptan, Sumatriptan, Anti-Migräne.

Krankengymnastik

Als Ergänzung zur medizinischen Behandlung sind die Elemente der Physiotherapie beteiligt:

  • Elektrophorese.
  • Magnetische Therapie
  • Massage.
  • Akupunktur.
  • Reflexzonenmassage
  • Ultraphonophorese.
  • Diadynamische Therapie (Exposition gegenüber elektrischem Strom).

Nach Beseitigung der Verschlimmerung des Wirbelarteriensyndroms kann empfohlen werden, speziell ausgewählte Übungen der therapeutischen Gymnastik durchzuführen, um die Nackenmuskulatur zu stärken.

Um die beste therapeutische Wirkung zu erzielen, sollten Patienten zusätzlich zur Einnahme von Medikamenten und Physiotherapie die folgenden Empfehlungen beachten:

  • Überarbeiten Sie die Ernährung: Verzichten Sie auf übermäßige Aufnahme von Salz, übermäßig fettigen, würzigen und frittierten Lebensmitteln.
  • Beobachten Sie das Regime der Arbeit und Ruhe.
  • Begrenzen Sie die Auswirkungen von Stresssituationen. Bitten Sie gegebenenfalls einen Arzt, ein Kräuterpräparat mit beruhigender Wirkung zu verschreiben.
  • Aufhören zu rauchen und Alkoholmissbrauch.
  • Es wird empfohlen, auf moderate körperliche Aktivität zu achten. Die positiven Auswirkungen sind Yoga, Gymnastik, Schwimmen. Die einfachste Option sind tägliche Morgenübungen.
  • Wenn das Medikament nicht die richtige therapeutische Wirkung hat und die Symptome der Störung bestehen bleiben, sollten Sie sofort Ihren Arzt informieren. Zusätzliche Studien und eine Überprüfung des verschriebenen Behandlungsschemas können erforderlich sein.
  • Wenn eine Person gefährdet ist, wird empfohlen, alle 12 Monate einen Neurologen zu beobachten und eine vorbeugende Untersuchung durchzuführen.

Um die Belastung der Halswirbelsäule zu verringern, wird die Verwendung eines Shants-Kragens empfohlen.

  Merkmale der ventrikulären paroxysmalen Tachykardie

Angesichts der Unwirksamkeit der medikamentösen Behandlung, der Physiotherapie und der Gefahr der Entwicklung ischämischer Läsionen im Gehirn wird die Frage der Zweckmäßigkeit eines chirurgischen Eingriffs in Betracht gezogen. Die radikale Behandlung des Wirbelarteriensyndroms bei zervikaler Osteochondrose kann durch die folgenden Verfahren durchgeführt werden:

  1. Rekonstruktion der Wirbelarterie. Während der Operation entfernt der Arzt die Innenwand des betroffenen Bereichs der Wirbelarterie.
  2. Chirurgische Dekompression der Wirbelarterie.
  3. Entfernung von Osteophyten - Knochenwachstum, das sich an den Wirbeln bildet und zur Kompression der Wirbelarterie und der nahe gelegenen Gefäße beiträgt.
  4. Periarterielle Sympathektomie.

Was ist die Gefahr des Vertebralarteriensyndroms bei zervikaler Osteochondrose: Expertenmeinungen und beste Behandlungsmethoden

Viele Menschen wissen aus erster Hand über zervikale Osteochondrose Bescheid: sitzende Arbeit im Büro, Computerbegeisterung, geringe körperliche Aktivität - all dies führt zu Störungen des Bewegungsapparates und des Muskelapparates. Bei dieser Pathologie kommt es zu einer Verschiebung der Bandscheiben, was zu einem Einklemmen der Nerven und einer Kreislaufstörung führt.

Infolgedessen erhält das Gehirn nicht genügend Sauerstoff, wodurch eine Person durch Kopfschmerzen und Schwindel, Schläfrigkeit und Müdigkeit gestört werden kann. Die Folge dieser Erkrankung ist das Wirbelarteriensyndrom.

Über die Krankheit

Dieses Syndrom ist eine signifikante Verletzung der Gehirnzirkulation aufgrund der Kompression der Blutgefäße, die das Gehirn versorgen.

In der Wirbelsäule befinden sich zwei Wirbelarterien. Sie liegen symmetrisch zur Mittelachse der Wirbelsäule. Wenn Sie sich eine gesunde Wirbelsäule vorstellen, befindet sie sich genau aufrecht wie die Blutgefäße darin.

Bei einer zervikalen Osteochondrose ändern die Wirbel, Bandscheiben und Gelenke der Halswirbelsäule ihre Position - sie werden verschoben. Infolgedessen ähnelt die Wirbelsäule in dieser Zone dem englischen Buchstaben z oder s. Dementsprechend nehmen Blutgefäße eine andere Form an und Blut kann sich nicht frei durch die Wirbelarterien bewegen.

Aufgrund des Vorsprungs der Bandscheiben treten Muskelkrämpfe auf und die Gefäße sind einer erhöhten Belastung ausgesetzt, wodurch die Durchblutung gestört wird und der Blutdruck ansteigen kann. Obwohl SPA als eigenständige Krankheit angesehen wird, handelt es sich meistens genau um eine Komplikation der zervikalen Osteochondrose.

SPA Gründe

REFERENZ! Ärzte nennen zervikale Osteochondrose die häufigste Ursache des Syndroms.

Symptome

Das klassische und häufigste Symptom der Krankheit ist Schwindel. Besonders oft bemerken die Patienten sie am Morgen unmittelbar nach dem Aufwachen.

Während Sie fortschreiten, ändern sich die Gefühle von Schwindel: Zuerst ist es eine leichte Instabilität, dann ein Gefühl von starker Rotation, Neigung, Sturz Ihres eigenen Körpers.

Manchmal werden Tinnitus und Hörstörungen festgestellt.

Ein weiteres wichtiges Symptom sind Kopfschmerzen. Es ist ständig vorhanden, es kann sich mit einer gleichmäßigen Körperhaltung, mit Drehungen und Kopfbewegungen intensivieren. Normalerweise schmerzt oder pocht der Schmerz. Die Lokalisation ist schwer zu bestimmen: Es scheint, dass der gesamte Kopf als Ganzes schmerzt (Occipital-, Temporal-, Frontallappen).

REFERENZ! Beim Wirbelarteriensyndrom lindern Schmerzmittel keine Kopfschmerzen.

Wenn SPA häufig als Sehbehinderung beobachtet wird: verminderte Bildschärfe, Sandgefühl in den Augen, Funken, Verdunkelung, Blitze.

Wenn Sie eine Krankheit vermuten, sollten Sie sich an einen Orthopäden oder Traumatologen wenden. Dieser Arzt wird Ihnen sagen, wie Sie die Pathologie behandeln und wie Sie die Symptome beseitigen können. Zur Behandlung des Wirbelarteriensyndroms werden verschiedene Maßnahmen ergriffen, um Störungen der Blutversorgung zu beseitigen, die Gewebenahrung wiederherzustellen und Gehirnneuronen vor irreversiblen Veränderungen zu schützen.

Die Grundlage der Therapie zum Auspressen von PA ist ein konservativer Effekt. Nur bei schwerwiegenden Folgen für den Körper wird ein chirurgischer Eingriff durchgeführt.

Die nicht-chirurgische Behandlung des Syndroms der Halsarterie umfasst viele Medikamente, die die Blutversorgung des Gehirns verbessern und es vor den negativen Auswirkungen eines Mangels an Nährstoffen und Sauerstoff schützen. Die Basis einer Reihe von Medikamenten ist das Mittel, um die Kompression der Wirbelarterie zu beseitigen:

  • krampflösende Mittel - Papaverin oder Drotaverin, No-Shpa, Spazgan und andere;
  • Muskelrelaxantien - Mydocalm und seine Analoga (verwendet für das durch Osteochondrose der Halswirbelsäule verursachte Syndrom);
  • Medikamente, die den Blutfluss wiederherstellen und die Blutgefäße stärken - Nimesulid, Troxerutin.

Die konservative Behandlung wird durch Mittel mit zerebroprotektiven, nootropen und restaurativen Wirkungen ergänzt. Die Liste der Medikamente umfasst den Angioprotektor Anavenol, die Cerebroprotektoren Pirocetam und Sumatripan, Glycin und Cinnarizin. Darüber hinaus wird den Patienten empfohlen, mit B-Vitaminen angereicherte Komplexe einzunehmen.

Um den Druck auf die Wände von PA während der Behandlung zu verringern, wird empfohlen, ein orthopädisches Korsett (Shants-Kragen) zu tragen und auf einem Bett mit einer orthopädischen Matratze und demselben Kissen zu schlafen.

Ein chirurgischer Eingriff bei einem Wirbelarteriensyndrom wird in extremen Fällen angewendet, wenn die Kompression des Gefäßes verhindert, dass das für seine Funktion erforderliche Blutvolumen in das Gehirn gelangt.

Indikationen für die chirurgische Behandlung des Wirbelarteriensyndroms können sein:

  • häufige Anfälle der Krankheit;
  • das Vorhandensein von Anzeichen einer akuten zerebralen Ischämie;
  • Instabilität der Halswirbel;
  • Fortschreiten der Gefäßkompression durch Osteophyten;
  • vernachlässigte Form der Hernie der Bandscheibe usw.

Während des Eingriffs, der in der Abteilung für Neurochirurgie durchgeführt wird, müssen Ärzte die Grunderkrankung beseitigen und Maßnahmen zur Wiederherstellung des Blutflusses ergreifen, indem sie die Wirbel fixieren, eine künstliche Bandscheibe installieren und Osteophyten entfernen.

Nach der Operation zur Beseitigung der Ursachen des Wirbelarteriensyndroms wird ein Komplex von Rehabilitationsmaßnahmen durchgeführt. Um die Funktionen des Gefäßsystems wiederherzustellen und die negativen Folgen der Krankheit zu verringern, werden Medikamente, Spezialgymnastik, Physiotherapie und manuelle Massagen eingesetzt.

Folgen und mögliche Komplikationen

Ohne Behandlung oder geringe Wirksamkeit kann SPA schwerwiegende Folgen haben.

Das erste, was einem Patienten begegnen kann, ist eine ausgedehnte Durchblutungsstörung in jedem Bereich des Gehirns. Aufgrund von Sauerstoffmangel kann es zu einer Nekrose eines bestimmten Teils des Gehirns kommen.

Mit anderen Worten, eine seiner Strukturen funktioniert nicht mehr. Anfangs werden die Funktionen dieses Bereichs von benachbarten Zonen übernommen, aber im Laufe der Zeit wird die Last zu groß und der irreversible Verlust der funktionellen Gehirnstruktur wird bestimmt.

Abhängig davon, welche Zone des Gehirns nicht mehr funktioniert, kann eine Person Seh-, Hör- und Sprachverlust, eine Abnahme der intellektuellen Aktivität, psychoemotionale Störungen und psychische Störungen feststellen. In einigen Fällen liegt eine Verletzung der motorischen Aktivität bis hin zu Taubheit der Gliedmaßen und Lähmungen vor. So wird eine Person handlungsunfähig.

Eine weitere Folge ist die Zerstörung des Knochengewebes durch Verengung der Blutgefäße.

SPA kann zu ischämischem Schlaganfall führen. Oft gehen ihm ischämische Anfälle voraus. Dies ist die schwerwiegendste Folge der Krankheit, die häufig zum Tod des Patienten führt.

Manchmal gleicht der Körper bei Durchblutungsstörungen dies durch eine Erhöhung des Blutdrucks aus. Hypertonie beeinträchtigt die Arbeit des gesamten Organismus, verschlechtert den Allgemeinzustand, beschleunigt den Verschleiß des Herzmuskels und kann zu einem Myokardinfarkt führen.

Schließlich kann eine Person bei schwerem Schwindelanfall und eingeschränkter Koordination, wenn die Krankheit ein schweres Stadium erreicht, stoßen, fallen, das Bewusstsein verlieren, was auch ohne Erste Hilfe zum Tod führen kann.

Im Falle einer vorzeitigen Erkennung von SPA, wenn die Symptome vom Patienten selbst ignoriert werden, sowie bei einer fehlerhaften oder unvollständigen Therapie erreicht diese Pathologie früher oder später ihren Höhepunkt der Entwicklung, was Folgendes verursachen kann:

  • schwerer ischämischer Anfall bis zu einem Schlaganfall;
  • dyszirkulatorische Enzephalopathie;
  • irreversible Störungen im Gehirn;
  • Behinderung und sogar Tod.

Wie und wie wird das Wirbelarteriensyndrom behandelt?

Die Behandlung des Wirbelarteriensyndroms erfordert keinen langen Krankenhausaufenthalt. Die Therapie kann zu Hause durchgeführt werden, jedoch nur unter Aufsicht eines Arztes. Selbstmedikation mit Volksrezepten hilft nicht, die Krankheit erfordert einen ernsthaften integrierten Ansatz. Zusätzlich zur Einnahme von Medikamenten werden folgende Methoden angewendet:

  1. Physiotherapie Bewegung lindert Schmerzen, reduziert die Belastung des Rückens erheblich und stärkt die Muskeln.
  2. Der Verlauf der Gefäßtherapie. Nehmen Sie Vasodilatatoren, Medikamente zur Verbesserung der Durchblutung, Angioprotektoren.
  3. Ein Massagekurs bringt oft keine schlechteren Ergebnisse als die Einnahme von Medikamenten.
  4. Manchmal vorgeschrieben mit einem individuellen orthopädischen Korsett. Es gleicht die Belastung des Halses aus.
  5. Sie müssen einen Chiropraktiker aufsuchen, um zerbrochene anatomische Beziehungen wiederherzustellen.
  6. Akupunktur oder Akupunktur. Viele Patienten berichten von einer Verbesserung des Wohlbefindens nach den Sitzungen.
  7. Auto-Schwerkraft-Therapie. Unter ihrem eigenen Gewicht „streckt“ sich die Wirbelsäule. Wird verwendet, um die Belastung der Bandscheiben zu verringern und den Stoffwechsel zu verbessern.
  8. Physiotherapie Bei der Krankheit werden meistens Magnetotherapie, Elektrophorese und Phonophorese angewendet.

Reflextherapie und Unterwassertraktion der Wirbelsäule werden ebenfalls angewendet. Jede dieser Methoden muss zuerst mit Ihrem Arzt besprochen werden. Es wird empfohlen, Matratzen und Kissen zu wählen, die für die Wirbelsäule angenehm sind.

Prävention

Die wichtigsten vorbeugenden Maßnahmen in diesem Fall sind ein aktiver Lebensstil und ein gesunder Schlaf auf bequemen Betten (es ist sehr wünschenswert, dass sie zur Kategorie der Orthopädie gehören).

Für den Fall, dass Ihre Arbeit einen langen Aufenthalt von Kopf und Nacken in einer Position erfordert (z. B. Arbeiten am Computer oder Tätigkeiten im Zusammenhang mit kontinuierlichem Schreiben), wird dringend empfohlen, während der Durchführung von Gymnastikpausen darin zu machen für die Halswirbelsäule.

Wenn die oben genannten Beschwerden auftreten, sollten Sie nicht bis zu ihrem Fortschreiten warten: Die richtige Entscheidung ist, in kurzer Zeit einen Arzt aufzusuchen.

Die Prognose des Syndroms hängt von seiner Ursache ab. In der Regel können bei rechtzeitiger Diagnose und Behandlung Komplikationen vermieden werden. Langzeitprognose und -prävention sollten im Zusammenhang mit vertebrobasilärer Insuffizienz und chronischer Zervikalgie in Betracht gezogen werden [17].

Angesichts der Entwicklung einer kognitiven Beeinträchtigung bei zerebrovaskulärer Insuffizienz sollte der Verlauf der Prävention eine neuroprotektive Therapie umfassen, die auf die Wiederherstellung und den Schutz der Zellen des Nervensystems abzielt. Laut der Studie ist bei chronischen zerebrovaskulären Unfällen die Verwendung von Cavinton wirksam. Wenn Sie es drei Monate lang einnehmen, bleibt der Effekt für die nächsten 180 Tage bestehen [18]. Eine andere Studie zeigte, dass Mexidol als Prophylaxe eingesetzt werden kann [19].

Die Prolotherapie kann als langfristige Methode zur Vorbeugung von Schmerzen im zervikalen Bereich dienen, die mit einer Instabilität der Halswirbel verbunden sind. Es handelt sich um die Einführung einer Injektion in schmerzhafte Bänder, Stellen der Befestigung von Sehnen. Die daraus resultierende Entzündungsreaktion fördert die natürliche Heilung von Bändern und Gelenken und erhöht die Stärke des Bindegewebes. Die Hackett-Hemwall-Prolotherapie mit Dextrose wurde am häufigsten untersucht [20].

proloterapiya s - Chirurgische Behandlung des Wirbelarteriensyndroms

Die wichtigste vorbeugende Maßnahme des Syndroms ist die Normalisierung der motorischen Aktivität sowie des Schlafes und der Wachsamkeit.

Bei der gleichen Arbeit, egal ob es sich um Büroarbeit am Computer oder „zu Fuß“ handelt, ist es unerlässlich, Pausen mit einer grundlegenden Änderung der Aktivität einzulegen. Wenn eine Person mehrere Stunden hintereinander sitzen muss, müssen Sie mindestens einmal pro Stunde aufstehen und gehen oder ein wenig trainieren. Bei Steharbeiten hingegen wird empfohlen, sich gelegentlich hinzusetzen.

Unabhängig von der Art der Aktivität müssen Sie auf jeden Fall mindestens 3-4 Mal pro Woche Sport treiben. Es kann sich entweder um eine professionelle Arbeit im Fitnessstudio mit einem Trainer oder um ein regelmäßiges Joggen auf dem Hof, Gehen oder Training am Morgen handeln.

Sindrom pozvonochnoj arterii - Chirurgische Behandlung des Wirbelarteriensyndroms

Die Gefäße und der Bewegungsapparat werden durch allgemeine Massagen zu prophylaktischen Zwecken, beim Besuch des Badehauses, beim Gehen an der frischen Luft und bei der richtigen Ernährung positiv beeinflusst. Lebensmittel mit einem hohen Gehalt an allen Vitaminen, Mikro- und Makroelementen, insbesondere Kalzium, müssen in der Ernährung enthalten sein.

Ein unbedingter Punkt in der Liste der vorbeugenden Maßnahmen ist die Ablehnung von schlechten Gewohnheiten. Ein gesunder 8-Stunden-Schlaf sollte auf einem bequemen Bett in einer bequemen Position erfolgen. Daher ist es vorzuziehen, sich für ein orthopädisches Bett, eine Matratze oder ein Kissen zu entscheiden.

Die richtige Größe der Kleidung spielt eine besondere Rolle: Das Zusammendrücken von Manschetten, Rollkragen und engen Jeans kann die Blutversorgung beeinträchtigen. Schließlich sollten Sie auch bei leichten Beschwerden einen Arzt konsultieren und sich nicht selbst behandeln.

Das Wirbelarteriensyndrom ist rasch jünger geworden. Junge Menschen und Menschen mittleren Alters sind häufig gezwungen, unter Bedingungen zu arbeiten, die zu zervikaler Osteochondrose und SPA führen können. Unterernährung führt zur Akkumulation von „schlechtem“ Cholesterin und zur Bildung von Plaques in den Gefäßen, was wiederum zu Arteriosklerose führt. Durch vorbeugende Maßnahmen können die Entwicklung der Krankheit und ihre Folgen vermieden werden.

Krankheitsprognose

In der Anfangsphase sind die Prognosen günstig: Wenn der Patient rechtzeitig den Arzt konsultiert, kann der Blutfluss der Wirbelarterien mit Hilfe von Massage und medikamentöser Therapie vollständig wiederhergestellt werden. In fortgeschrittenen Fällen, wenn eine Person die Symptome ignoriert, führt SPA zu schwerwiegenden Konsequenzen, bis hin zu einer Abnahme der Arbeitsfähigkeit, häufigen ischämischen Anfällen, Behinderung, Schlaganfall und Tod.

Die Prognose für den Verlauf des SPA kann nur dann relativ günstig sein, wenn der Patient unverzüglich qualifizierte Hilfe sucht und dann ausnahmslos alle Anweisungen des behandelnden Neurologen befolgt.

Nur in dieser Situation ist es möglich, diese Pathologie in eine stabile Remission umzusetzen, bei der der Patient einen völlig normalen Lebensstil führt, der nicht von negativen Symptomen der Halswirbelsäule und des Gehirns begleitet wird.

Svetlana Borszavich

Allgemeinarzt, Kardiologe, mit aktiver Arbeit in der Therapie, Gastroenterologie, Kardiologie, Rheumatologie, Immunologie mit Allergologie.
Fließend in allgemeinen klinischen Methoden zur Diagnose und Behandlung von Herzerkrankungen sowie Elektrokardiographie, Echokardiographie, Überwachung der Cholera im EKG und tägliche Überwachung des Blutdrucks.
Der vom Autor entwickelte Behandlungskomplex hilft maßgeblich bei zerebrovaskulären Verletzungen und Stoffwechselstörungen des Gehirns sowie bei Gefäßerkrankungen: Bluthochdruck und Komplikationen durch Diabetes.
Der Autor ist Mitglied der European Society of Therapists und nimmt regelmäßig an wissenschaftlichen Konferenzen und Kongressen auf dem Gebiet der Kardiologie und Allgemeinmedizin teil. Sie hat wiederholt an einem Forschungsprogramm an einer privaten Universität in Japan auf dem Gebiet der Rekonstruktiven Medizin teilgenommen.

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