Bakterien im Urin, was es bedeutet, Ursachen und Behandlung

Normalerweise hat ein gesunder Mensch keine Bakterien oder Infektionen in den Nieren und im Harnsystem, und der Urin sollte nicht aus Mikroben bestehen. Das Aussehen von Bakterien im Urin wird als Bakteriurie bezeichnet. Dieser Zustand weist nicht ständig wissenschaftliche Symptome auf, sondern wird typischerweise nur während einer Laborforschungsstudie entdeckt.

Was bedeutet das Aussehen von Bakterien im Urin?

Bakteriurie geht normalerweise mit entzündlichen Erkrankungen der Nieren und der Harnwege einher. Es kann von wissenschaftlichen Symptomen während des Fortschreitens der Krankheit begleitet sein; In den frühen Phasen der Infektion kann das Verfahren asymptomatisch und ohne gleichzeitige Änderungen anderer Laborkriterien erfolgen.

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Wie gefährlich ist Bakteriurie?

Bakteriurie ist eine Erkrankung, die typischerweise dem Fortschreiten einer ansteckenden und entzündlichen Erkrankung des Urogenitalsystems, insbesondere bei Frauen, vorausgeht.

Dieser Zustand erhöht die Wahrscheinlichkeit einer Krankheitsgefahr um das Achtfache. In Zukunft treten Blasenentzündung und Pyelonephritis bei solchen Patienten fünf- bis zehnmal häufiger auf. Das Vorhandensein von Mikroorganismen in den Harnorganen während der Schwangerschaft ist besonders unerwünscht - die Gefahr einer Pyelonephritis steigt um das 8-5-fache, die Wahrscheinlichkeit einer Frühgeburt und eine schlechte Ernährung des Fötus steigen.

Arten von Bakterien im Urin

Am typischsten werden opportunistische Mikroben im Urin entdeckt, die ursächliche Vertreter einer ansteckenden und entzündlichen Erkrankung des Harnsystems sein können.

Die typischsten im Urin entdeckten Bakterien sind:

  • E. coli.
  • Allerdings.
  • Citrobakterien.
  • Klebsiella.
  • Pseudomonas aeruginosa.
  • Enterococcus.

Escherichia coli (E. coli) ist in etwa 90% der Fälle der Grund für eine Bakteriurie; Typischerweise werden vergleichbare Mikroorganismen aus der Escherichia-Gruppe entdeckt. Diese Art von Bakterien lebt in den Endbereichen des Magen-Darm-Systems und wird über den Kot ausgeschieden. Sie können im Urin und in der Wand der Harnorgane zunehmen und Schwellungen auslösen. Sie sind für viele antimikrobielle Vertreter empfindlich.

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Pseudomonas aeruginosa gehört zu den „Problem“ -Mikroorganismen, die gegen viele verschreibungspflichtige Antibiotika resistent sind: Penicilline, Nitrofurane. Empfindlich gegen Ciprofloxacin.

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Weniger typisch sind Staphylokokken und Streptokokken im Urin - Krankheitserreger eitriger Wunden der Haut und der Weichteile.

Bei ansteckenden Erkrankungen des Urins können bestimmte Mikroben freigesetzt werden - die verursachenden Vertreter von Leptospirose, Typhus und Paratyphus.

Asymptomatische Bakteriurie

Der Nachweis von Bakterien im Urin bei fehlenden Leistungsproblemen der Harnorgane wird als asymptomatische Bakteriurie bezeichnet, die vor allem bei regelmäßigen Screening-Untersuchungen festgestellt wird.

Ursachen des Aussehens

Bakterien dringen häufiger von außen in das Harnsystem ein. Dies wird durch eine Straftat des Urinabflusses, eine Straftat der Richtlinien für die individuelle Gesundheit und endokrine Erkrankungen (Diabetes mellitus) unterstützt. Bei Frauen spielen auch Geschlecht und Schwangerschaft eine Rolle.

Die Häufigkeit des Nachweises von Bakterien im Urin nimmt erheblich zu, wenn Fremdkörper im Harnsystem vorhanden sind: Katheter, Stents, Steine.

Viel weniger typisch ist eine hämatogene und lymphogene Ausbreitung von Mikroorganismen möglich. In diesem Fall werden sie unter Zirkulation von kontaminiertem Blut oder Lymphe aus anderen Infektionsherden in die Nieren gebracht und gelangen dann in den Urin.

Symptome

Der Zustand der asymptomatischen Bakteriurie geht nicht mit wissenschaftlichen Symptomen einher, weshalb er als „asymptomatisch“ bezeichnet wird, dh nicht mit Anzeichen einer Krankheit.

Dieser Zustand kann von einer Änderung anderer Laborkriterien begleitet sein - Pyurie (das Aussehen von Leukozyten) und Epithelzellen.

Diagnose

Um Bakterien im Urin zu entdecken, werden wissenschaftliche und bakteriologische Forschungstechniken eingesetzt: Mikroskopie von Harnsedimenten, die auf bakterielle mikrobielle Pflanzen geschossen wurden. Ein Antibiotika-Anfälligkeitstest wird durchgeführt, um effiziente Vertreter der Infektionskontrolle zu ermitteln.

Um die Ursachen der Bakteriurie zu bewerten, müssen andere mikroskopisch entdeckte Hinweise auf grundlegende wissenschaftliche Analysen berücksichtigt werden. Ein damit einhergehender, sogar geringfügiger Anstieg der Vielfalt von Leukozyten, Epithelzellen und Schleimhäuten ist insbesondere eine ansteckende Schwellung. Wenn alle Indikationen regelmäßig sind, treten Bakterien normalerweise aufgrund unzureichender Gesundheit oder Verstößen gegen die Richtlinien zum Sammeln von Produkten auf.

Der wesentliche Teil der Forschungsstudie besteht darin, einen Zusammenhang zwischen der erkannten Bakteriurie und der Funktion opportunistischer Mikroorganismen bei der Entwicklung eines ansteckenden und entzündlichen Verfahrens zu entwickeln. Zu diesem Zweck wird eine gründliche erneute Untersuchung durchgeführt und alle erhaltenen Informationen werden berücksichtigt: die Vielfalt der koloniebildenden Systeme, die Reichweite und Vielfalt der getrennten Pflanzen, die Ergebnisse der erneuten Untersuchung.

Die Quantifizierung des Grads der Bakteriurie hilft bei der Identifizierung einer Infektion durch Kontamination des Produkts während der Sammlung oder Lagerung. Gleichzeitig ist die Empfindlichkeit verschiedener Techniken nicht exakt gleich: Bei bakteriologischen Aufnahmen sind es 1000 lebende Bakterien (oder koloniebildende Systeme) pro Milliliter (103 / ml), wenn das Material der Mikroorganismen geringer ist dann wächst die Kultur nicht auf einem Nährmedium.

Mit einer bakterioskopischen Auswertung des Urinzentrifugats können je nach Gründlichkeit der Mikroskopie kleinere Mengen an Mikroorganismen entdeckt werden. In diesem Fall können ebenfalls nicht lebensfähige Bakterien in Betracht gezogen werden, sie können jedoch nicht gezählt werden.

Ein Messwert von 103 KBE / ml wird als angemessen angesehen, was normalerweise auf eine Kontamination des Produkts hindeutet. Eine einzige Entscheidung von 104 KBE / ml könnte ebenfalls auf technische Fehler zurückzuführen sein. Der zweimalige Nachweis von 104-105 KBE in einem Milliliter Urin deutet derzeit auf eine Infektion hin.

Der Nachweis von Bakteriurie erfordert häufig zusätzliche Forschungsstudien, um andere Pathologien der Urogenitalsphäre beim Altern auszulassen: Frauen müssen das wiederkehrende Volumen der Blase herausfinden, Männer - Prostata-spezifisches Antigen.

Behandlung

In den meisten Fällen ist eine Antibiotikabehandlung erforderlich, wenn Bakterien im Urin vorhanden sind. Die Option eines Behandlungsprogramms wird durch die wissenschaftlichen Symptome der Pathologie identifiziert.

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Therapie bei entzündlichen Erkrankungen

Mit einer anerkannten medizinischen Diagnose einer Nieren- oder Harnwegserkrankung wird eine komplexe Behandlung mit einem Antibiotikum durchgeführt, das unter Berücksichtigung grundlegender Vorschläge und Informationen zum Grad der Empfindlichkeit von Krankheitserregern empfohlen wird.

Am typischsten werden Fluorchinolon-Antibiotika verwendet, die aus Ciprofloxacin und Levofloxacin bestehen. Verschreibungspflichtige Penicillin-Antibiotika, Cephalosporine, Fosfomycin und Nitrofurane können verwendet werden. Die Dosis und die Dauer der Behandlung werden durch die Art der Krankheit und die Effizienz der Behandlung bestimmt.

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Behandlung von asymptomatischer Bakteriurie

Dieser Zustand erfordert nicht ständig die Konsultation antibakterieller Vertreter. In einigen Fällen ist lediglich eine routinemäßige Verfolgung der Indikation und eine zusätzliche Bewertung des Kunden erforderlich.

Wenn verschreibungspflichtige Antibiotika verwendet werden müssen, müssen die Ergebnisse einer bakteriologischen Forschungsstudie und häufig ein Antibiogramm berücksichtigt werden.

Die Antibiotikabehandlung wird in den folgenden Szenarien durchgeführt:

  • Kindheit.
  • Schwangerschaft.
  • Zustand nach chirurgischer Behandlung des Harnsystems.
  • Installation eines Folley-Katheters.

Für Kinder werden verschreibungspflichtige Antibiotika empfohlen, die nur auf den Ergebnissen der Aussaat von Pflanzen hinsichtlich ihrer Empfindlichkeit beruhen und nur dann, wenn in 105 aufeinanderfolgenden Forschungsstudien, die mit einem Zeitraum von 2 bis 3 durchgeführt wurden, Mikroben in einer Menge von mehr als 7 / ml entdeckt werden Tage. Eine empirische Verschreibung von Antibiotika wird nicht praktiziert.

Wenn während der Schwangerschaft Krankheitserreger der Verdauungstraktgruppe und hämophile Staphylokokken entdeckt werden, können Nitrofurantoin-, Amoxicillin-, Biseptol- und Cephalosporin-Arzneimittel in oraler Form (Cefpodoxim, Cephalexin, Cefuroxim) verwendet werden. Der Zulassungszeitraum beträgt 3 Tage bis 1 Woche. Wenn eine andere Pflanze erkannt wird, wird das Kulturergebnis für das Antibiotika-Empfindlichkeitsniveau berücksichtigt.

Nach urologischen Operationen und Katheterisierung der Harnblase wird Biseptol 3 Tage lang in doppelter Dosierung empfohlen, um die Mikroflora der Verdauungstraktgruppe zu beseitigen. In anderen Fällen ist es vorzuziehen, den Grad der Empfindlichkeitsinformation zu berücksichtigen, wobei normalerweise die kostengünstigste Resistenz von Mikroben gegen Nitrofurane, Fluorchinolone und Fosfomycin entdeckt wird.

In anderen Fällen werden mangels wissenschaftlicher Symptome keine verschreibungspflichtigen Antibiotika benötigt. Es ist möglich, Phytopräparate zu verwenden: Kanefron, Uronephron, Cyston, Zubereitung von Preiselbeerblättern, Nierentee.

Svetlana Borszavich

Allgemeinarzt, Kardiologe, mit aktiver Arbeit in der Therapie, Gastroenterologie, Kardiologie, Rheumatologie, Immunologie mit Allergologie.
Fließend in allgemeinen klinischen Methoden zur Diagnose und Behandlung von Herzerkrankungen sowie Elektrokardiographie, Echokardiographie, Überwachung der Cholera im EKG und tägliche Überwachung des Blutdrucks.
Der vom Autor entwickelte Behandlungskomplex hilft maßgeblich bei zerebrovaskulären Verletzungen und Stoffwechselstörungen des Gehirns sowie bei Gefäßerkrankungen: Bluthochdruck und Komplikationen durch Diabetes.
Der Autor ist Mitglied der European Society of Therapists und nimmt regelmäßig an wissenschaftlichen Konferenzen und Kongressen auf dem Gebiet der Kardiologie und Allgemeinmedizin teil. Sie hat wiederholt an einem Forschungsprogramm an einer privaten Universität in Japan auf dem Gebiet der Rekonstruktiven Medizin teilgenommen.

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