Die Ursachen und Behandlung der aplastischen Anämie bei Kindern

Viele interessieren sich für die Frage, was eine aplastische Anämie ist und warum sie auftritt. Leider kann die moderne Medizin die offensichtlichen Gründe für die Entwicklung einer aplastischen Anämie beim Menschen nicht nennen. Es ist jedoch bekannt, dass die Krankheit erworben und erblich ist.

Es gibt eine Theorie, dass die Entwicklung der Pathologie mit den Merkmalen der Funktionsweise des Organismus eines jeden Individuums verbunden ist. Dennoch gibt es einige Faktoren, die den Ausbruch der Krankheit auslösen können. Der deutlichste der Faktoren ist insbesondere die Wirkung ionisierender Strahlung auf die Person, die die Knochenmarkfunktion unterdrückt und zu einer Verringerung der Produktion roter Blutkörperchen, Blutplättchen und weißer Blutkörperchen führt. Auch prädisponierende Faktoren sind:

  • schlechte Umweltsituation in der Region;
  • regelmäßiger menschlicher Kontakt mit schädlichen Chemikalien;
  • einige infektiöse Pathologien, insbesondere Hepatitis-, Cytomegalovirus-Infektion;
  • Knochenmarksprobleme;
  • Einnahme bestimmter Medikamente, einschließlich konventioneller Antipyretika und Analgetika wie Aspirin;
  • häufiger Gebrauch von Antibiotika, insbesondere Chloramphenicol.

Es wurde festgestellt, dass die Krankheit bei Patienten mit übermäßigem Verlangen nach Alkohol beobachtet wird. Nicht die letzte Rolle bei der Entwicklung der Krankheit spielt eine genetische Veranlagung. Aplastische Anämie bei Kindern entwickelt sich häufig aufgrund erblicher Pathologien, einschließlich Fanconi-Anämie. Es sollte beachtet werden, dass bei Kindern häufig eine idiopathische aplastische Anämie diagnostiziert wird - das heißt eine Pathologie mit einer unklaren Ätiologie.

Bei einer Pathologie wie der hypoplastischen aplastischen Anämie handelt es sich um eine noch schwerwiegendere Pathologie, die schwerwiegende Störungen in der Arbeit aller inneren Organe verursacht und zu einer Beeinträchtigung der Leistungsfähigkeit der Körpersysteme führt.

504046142 - Ursachen und Behandlung der aplastischen Anämie bei Kindern

Es sollte auch gesagt werden, dass die aplastische Anämie drei Schweregrade aufweist:

  • sehr schwer (Thrombozytenzahl weniger als 20,0 × 109 / l; Granulozyten weniger als 0,2 × 109 / l)
  • schwer (Thrombozytenzahl weniger als 20,0 × 109 / l; Granulozyten weniger als 0,5 × 109 / l), laut Trepanobiopsie - niedrige Knochenmarkzellularität (weniger als 30% des Normalwerts)
  • mäßig (Thrombozytenzahl mehr als 20,0 × 109 / l; Granulozyten mehr als 0,5 × 109 / l)

Eine aplastische Anämie, die mit einer selektiven Hemmung der Erythropoese einhergeht, wird als partielle Aplasie der roten Blutkörperchen bezeichnet.

Anämie ist ein Syndrom, das durch eine starke Abnahme der Hämoglobinmenge im Blut gekennzeichnet ist. Wie Sie wissen, wird dank Hämoglobin Sauerstoff von der Lunge in das Gewebe übertragen. Hämoglobin wiederum ist Teil der roten Blutkörperchen - rote Blutkörperchen, die im Knochenmark aus hämatopoetischen Stammzellen synthetisiert werden.

Bei einer aplastischen Anämie stoppt das Knochenmark die Produktion neuer roter Blutkörperchen oder reduziert deren Produktion dramatisch. Dies ist auf eine Abnahme der Anzahl hämatopoetischer Stammzellen oder eine Verletzung ihrer Funktionalität zurückzuführen.

In der Regel wird nicht nur die Produktion roter Blutkörperchen, sondern auch von Immunzellen - Leukozyten sowie Blutplättchen, die für die Blutgerinnung verantwortlich sind - reduziert. Es gibt eine Erkrankung namens Panhämozytopenie. Bei einer aplastischen Anämie stoppt oder nimmt die Produktion aller Hauptblutzellen ernsthaft ab, was eine ernsthafte Gefahr für das Leben darstellt. Immerhin leben rote Blutkörperchen nur drei Monate im Blut, Blutplättchen - 1-2 Wochen und weiße Blutkörperchen - nicht länger als einen Tag.

anemiya u detej - Die Ursachen und Behandlung der aplastischen Anämie bei Kindern

Derzeit gibt es so viele verschiedene anämische Zustände. Moderne Klassifikationen ermöglichen es, Pathologien, die aus Entwicklungsgründen ähnlich sind, auf bestimmte Gruppen zu verteilen. Dies ermöglicht es Ärzten, die Ursache der Krankheit genau zu bestimmen und die Diagnose zu verifizieren.

Alle anämischen Zustände können in mehrere Gruppen unterteilt werden:

  • Hämolytisch. Sie zeichnen sich durch vermehrte Zerstörung der roten Blutkörperchen aus. Oft treten sie als Erbkrankheiten oder als Folge längerer Einnahme von Medikamenten auf.
  • Posthemorrhagisch. Treten nach massiven Blutungen auf, was zu einem deutlichen Verlust des zirkulierenden Blutvolumens führt. Kann in jedem Alter treffen. Sie zeichnen sich durch eine Abnahme der Gesamtzahl der roten Blutkörperchen und des Hämoglobins aus.
  • Eisenmangel. Sie zeichnen sich durch einen niedrigen Eisengehalt aus. Solche mangelhaften Formen der Anämie treten hauptsächlich bei Unterernährung sowie bei chronischen Darmerkrankungen auf. Es kann auch die einzige Manifestation eines wachsenden Tumors sein. Kann hyper- und hypochrom sein.
  • Folmangel. Treten bei reduziertem Folsäuregehalt auf. Die meisten beginnen sich in der Zeit der intrauterinen Entwicklung zu entwickeln. Sie können bei Säuglingen auch nach der Geburt aufgrund unzureichender Folsäurezufuhr von außen sowie bei chronischen Erkrankungen des Magens und des Darms auftreten.
  • B12-Mangel. Sie zeichnen sich durch einen geringen Gehalt an Vitamin B12 im Körper aus. Sie entwickeln sich bei Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts sowie bei helminthischen Invasionen. Oft kombiniert mit Folsäuremangelanämie.
  • Vererbt. Infolge der Minkowski-Shoffar-Krankheit kommt es zu einer schnellen und pathologischen Zerstörung veränderter roter Blutkörperchen. Erbliche Formen der Krankheit sind ziemlich selten. Alle drei von zehntausend Babys haben diese Krankheit. Die Krankheit manifestiert sich bereits im ersten Lebensjahr eines Kindes mit einer genetischen Veranlagung.
  • Hypoplastisch oder aplastisch. Treten im Zusammenhang mit eingeschränkter Knochenmarkfunktion auf. Infolge dieses Zustands werden praktisch keine neuen roten Blutkörperchen gebildet. Die beschleunigte Zerstörung der roten Blutkörperchen verschlimmert nur den anämischen Zustand.

Überblick

Anämie bei Kindern (Anämie) ist eine pathologische Erkrankung, die mit einer Abnahme des Hämoglobinspiegels und der roten Blutkörperchen im Blut des Kindes einhergeht. Anämie bei Kindern ist eine äußerst häufige Erkrankung in der Pädiatrie. Etwa 40% der Fälle von Anämie werden bei Kindern unter 3 Jahren diagnostiziert. 30% in der Pubertät; der Rest - in verschiedenen Altersperioden der kindlichen Entwicklung.

Das häufige Auftreten einer Anämie bei Kindern ist auf ihr intensives Wachstum, die Aktivität des Erythropoeseprozesses, eine progressive Zunahme der Anzahl der gebildeten Elemente und das BCC zurückzuführen. Gleichzeitig ist der Blutbildungsapparat bei Kindern funktionell unreif und gegenüber verschiedenen Einflüssen sehr anfällig. Der normale Verlauf der Hämatopoese bei Kindern erfordert eine große Menge an Eisen, Eiweiß, Vitaminen und Spurenelementen, so dass Fehler bei der Ernährung, Infektionen und toxische Wirkungen auf das Knochenmark die Entwicklung einer Anämie beim Kind verursachen können. Besonders sensibel sind in diesem Zusammenhang die Kinder der zweiten Lebenshälfte, die die neonatalen Eisenreserven aufgebraucht haben. Eine langanhaltende Anämie bei Kindern geht mit der Entwicklung von Hypoxie, tiefen Geweben und Organveränderungen einher. Kinder mit Anämie bleiben in ihrer körperlichen und geistigen Entwicklung von gesunden Gleichaltrigen zurück, leiden häufig an interkurrenten Krankheiten und sind anfällig für die Entwicklung chronischer pathologischer Prozesse und verschiedener Arten von Komplikationen.

ed967bb1150449e4def33124faef6c63 - Ursachen und Behandlung der aplastischen Anämie bei Kindern

Klassifikation der Anämie bei Kindern

In Übereinstimmung mit der Ätiopathogenese werden die folgenden Gruppen von Anämien unterschieden:

I. Posthemorrhagische Anämie bei Kindern aufgrund von akutem oder chronischem Blutverlust.

II. Anämie bei Kindern aufgrund einer beeinträchtigten Hämatopoese:

  • Eisenmangel (hypochrom)
  • erblich und erworben eisengesättigt (siderohresticheskie - verbunden mit Defekten in der Synthese von Porphyrinen)
  • Megaloblasten (B12 - Mangel und Folsäuremangel)
  • erbliche und erworbene dyserythropoetische
  • hereditäre und erworbene hypoplastische und aplastische (verbunden mit Hemmung der Hämatopoese)

III. Hereditäre und erworbene hämolytische Anämie bei Kindern aufgrund der zunehmenden Zerstörung roter Blutkörperchen und des Vorherrschens des Blutzerstörungsprozesses gegenüber dem Prozess der Blutbildung (Membranopathie, Fermentopathie, Hämoglobinopathie, Autoimmunanämie, hämolytische Erkrankung des Neugeborenen usw.).

Während der Entwicklung einer Anämie nimmt der Hämoglobinspiegel ab. Je niedriger es ist, desto mehr nachteilige anämische Symptome können auftreten. Diese Klassifizierung ermöglicht es Ihnen, die Schwere der Erkrankung unter Berücksichtigung der quantitativen Bestimmung des Hämoglobinspiegels im Blut zu bestimmen.

Nach dem Ausmaß der Abnahme dieses Indikators werden alle Anämien unterteilt in:

  • Lunge. Der Hämoglobinspiegel beträgt mehr als 90 g / Liter. Die Schwere der klinischen Symptome ist vernachlässigbar. Oft wird dieser Zustand versehentlich während des Screenings oder während einer allgemeinen Blutuntersuchung aufgrund anderer Krankheiten festgestellt.
  • Mittelschwer. Der Hämoglobinspiegel liegt zwischen 70 und 90 g / Liter. Die Symptome sind stärker ausgeprägt. Es werden starke Veränderungen der Gewebeatmung beobachtet. Die Bedingung erfordert die obligatorische Behandlung und Verschreibung von Medikamenten für die Kursaufnahme.
  • Schwer. Tritt auf, wenn das Hämoglobin unter 70 g / Liter abfällt. Begleitet von einem starken Verstoß gegen den Allgemeinzustand. Sie erfordern die sofortige Feststellung der Krankheitsursache und die dringende Verschreibung von Arzneimitteln.

Sorten

Die aplastische Anämie wird in angeborene (von Geburt an erworbene) und erworbene unterteilt. Wenn die Ursachen der aplastischen Anämie nicht bekannt sind, sprechen wir von einer idiopathischen Anämie. Diese Situation wird bei der Hälfte der Patienten beobachtet. Manchmal hört nur die Synthese neuer roter Blutkörperchen auf, und andere Blutkörperchen werden im gleichen Volumen synthetisiert. Diese Art von Krankheit wird als partielle hypoplastische Anämie bezeichnet.

Eine Art der angeborenen aplastischen Anämie ist die Fanconi-Anämie. Es manifestiert sich bereits in der Kindheit und ist auf genetische Anomalien zurückzuführen. Zusätzlich zur Anämie zeigen Kinder mit solchen Anomalien eine Unterentwicklung der Gliedmaßen, Mikrozephalie, Kleinwuchs, Schwerhörigkeit und andere Entwicklungsstörungen. Andere angeborene aplastische Anämien sind Estren-Dameshek-Anämie und Diamond-Blackfen-Anämie.

Abhängig von der Dauer des Kurses wird die Anämie in akute (bis zu 1 Monat), subakute (1-6 Monate) und chronische (mehr als 6 Monate) Formen unterteilt.

Diese aplastische Anämie ist häufiger als angeboren. Niemand ist vor dieser schrecklichen Krankheit sicher. Und oft können die Gründe für sein Erscheinen nicht festgestellt werden. In anderen Fällen kann die Ursache der erworbenen Anämie eine Vergiftung mit Toxinen, Strahlung sein.

Es ist möglich, dass Autoimmunprozesse hinter dem Auftreten einer erworbenen aplastischen Anämie stehen. Beispielsweise führt eine Virusinfektion dazu, dass Immunzellen anstelle von Viren Knochenmarkszellen angreifen. Dadurch werden die Funktionen dieses Organs gehemmt. Einige Studien führen diesen Prozess auf T-Lymphozyten zurück, die Zytokine (Tumornekrosefaktor und Gamma-Interferone) produzieren, die die Blutbildung hemmen.

Behandlung von Anämie bei Kindern

Bei der Diagnose einer aplastischen Anämie wird die Behandlung unter Berücksichtigung der möglichen Ursache ausgewählt, die die Krankheit auslösen könnte. Sobald die Pathologie erkannt wurde, muss der Patient ins Krankenhaus eingeliefert werden. Nur im Krankenhaus ist es möglich, Diagnosen durchzuführen, komplexe Behandlungen auszuwählen und durchzuführen, die Dosierung der Medikamente und den Therapieverlauf zu bestimmen. Es gibt drei Möglichkeiten, die Krankheit zu behandeln:

  1. Transplantation;
  2. Transfusion;
  3. medikamentöse Behandlung.

Die Transplantation wird als eine der erfolgreichen Möglichkeiten angesehen, Patienten mit aplastischer Anämie zu helfen. Die Essenz des Verfahrens ist eine Knochenmarktransplantation von einem Spender. Die Prognose nach einer Operation in einem Krankenhaus hängt vom Alter des Patienten ab - je jünger er ist, desto größer sind die Erfolgschancen. Ein enger Verwandter des Patienten mit derselben Blutgruppe kann als Spender fungieren.

Vor der Ernennung einer Transplantation muss eine Studie durchgeführt werden, die zeigt, wie kompatibel die Zellen von Spender und Empfänger sind. Vor der Transplantation wird eine seriöse Vorbereitung des Patienten durchgeführt, das Risiko einer Abstoßung von Fremdgeweben ist hoch. Vor der Knochenmarktransplantation wird keine Bluttransfusion durchgeführt, eine Bestrahlung durchgeführt und anschließend eine Chemotherapie verordnet.

Die Transfusion ist ein Verfahren, bei dem ein Patient mit Blut transfundiert wird. Zur Transfusion werden Blutprodukte verwendet, die an Transfusionsstationen aus Spenderblut hergestellt wurden. Die Technik zeigt nur eine vorübergehende Wirkung, die Transfusion gleicht den Mangel an Blutzellen des Patienten teilweise aus, die Pathologie wird jedoch nicht behandelt, und das Knochenmark kann weiterhin keine eigenen Blutzellen bilden.

Die Behandlung mit Medikamenten erfolgt umfassend, dem Patienten werden Medikamente aus verschiedenen Gruppen verschrieben:

  • Immunsuppressiva (spezifische Antiglobuline, Cyclosporin usw.). Solche Medikamente werden benötigt, wenn keine Möglichkeit besteht, das Knochenmark zu transplantieren. Parallel zu Hormonen werden Immunsuppressiva verschrieben, um eine anaphylaktische Reaktion auszuschließen.
  • Arzneimittel zur Stimulierung der Blutbildung (Filgastrim, Leikomaks). Arzneimittel dieser Gruppe aktivieren die Produktion von Leukozyten im Körper, daher ist es ratsam, sie nur bei der Diagnose von Leukopenie zu verschreiben.
  • Androgenhaltige Arzneimittel (Testosteronpropionat, Sustanon) werden Männern verschrieben, um eine aplastische Anämie zu unterdrücken.
  • Hämostatika (Aminocapronsäure usw.) werden bei schwerem hämorrhagischem Syndrom verschrieben;
  • Desferal und seine Analoga werden bei Bedarf verschrieben, um überschüssiges Eisen im Körper loszuwerden.

Eine andere Methode zur Behandlung der aplastischen Anämie ist die Splenektomie (Operation zur Entfernung der Milz). Der Zweck des chirurgischen Eingriffs besteht darin, die im Körper auftretenden Autoimmunprozesse zu stoppen, wodurch Antikörper gegen die Zellen Ihres eigenen Knochenmarks produziert werden. Diese Technik hat eine Kontraindikation - das Vorhandensein von infektiösen Komplikationen.

6438038536d278673776683dc0f3bd67 - Ursachen und Behandlung der aplastischen Anämie bei Kindern

Die Behandlung der aplastischen Anämie ist keine leichte Aufgabe, die nicht immer erfolgreich ist. Bei der Behandlung werden hauptsächlich therapeutische Methoden angewendet, seltener chirurgische Methoden.

Die Behandlung wird häufig in einem Krankenhaus durchgeführt, in dem Patienten Bedingungen geschaffen werden, die sie vor einer Infektion durch eine pathogene Mikroflora schützen.

Die Hauptbereiche der Behandlung von Anämie:

Wenn der spezifische Faktor, der die Krankheit verursacht hat, bekannt ist (Medikamente, Kontakt mit Toxinen, Strahlentherapie), reicht es manchmal aus, seine Auswirkungen für die Genesung zu beseitigen.

Bei hypoplastischer Anämie werden folgende Arten von Medikamenten verschrieben:

  • Glukokortikosteroide (Methylprednisolon),
  • Androgene
  • anaboles steroid,
  • Immunsuppressiva
  • Knochenmarkstimulanzien
  • Hämostatika (mit schwerem hämorrhagischem Syndrom).

Medikamente aus der Klasse der Androgene und anabolen Steroide stimulieren die Blutbildung. Sie müssen jedoch langfristig verwendet werden - für Monate oder sogar Jahre. Nebenwirkungen von Androgenen sind Leberfunktionsstörungen und Maskulinisierung bei Frauen.

Immunsuppressiva unterdrücken die Immunität. Sie werden verwendet, wenn bekannt ist, dass Anämie durch Autoimmunprozesse verursacht wird und keine Wirkung von anderen Gruppen von Arzneimitteln vorliegt. Von dieser Gruppe von Arzneimitteln wird häufig Cyclosporin A, ein Antithymozytenglobulin, verwendet. Die immunsuppressive Behandlung hat jedoch einen Hauptnachteil - eine erhöhte Wahrscheinlichkeit, Infektionen zu entwickeln. Immunsuppressiva eignen sich besser zur Behandlung von leichter bis mittelschwerer Anämie.

Es wurde auch gezeigt, dass Glucocorticosteroide bei der Krankheit wirksam sind. Sie werden bei Anämie der Autoimmun-Ätiologie eingesetzt. Sie werden jedoch immer in Kombination mit Immunsuppressiva oder Anabolika verschrieben.

Knochenmarkstimulanzien sind aufgrund der Komplexität ihrer Herstellung sehr teure Arzneimittel. Diese Kategorie umfasst:

  • Sargramostim,
  • Filgrastim
  • Pegfilgrastim
  • Epoetin alpha.

Diese Medikamente werden häufig in Verbindung mit Immunsuppressiva eingesetzt.

Anämische Patienten sind mit größerer Wahrscheinlichkeit infektiös. Sogar eine einfache ARI kann für den Patienten tödlich sein. Daher können Patienten Antibiotika, antivirale und antimykotische Mittel zur Behandlung und Vorbeugung solcher Komplikationen verschrieben werden. Zur Vorbeugung von Infektionen werden Mundspülungen mit antiseptischen Verbindungen verwendet.

Ein weiteres Verfahren zur Behandlung der Krankheit ist die Transfusion von roten Blutkörperchen oder Blutplättchen.

Indikationen für die Transfusion:

  • schweres anämisches syndrom,
  • Gehirnhypoxie,
  • hämodynamische Störungen.

In diesem Fall muss darauf geachtet werden, dass der Hämoglobinspiegel nicht unter 80 g / l liegt. Diese Methoden haben jedoch nur eine vorübergehende Wirkung. Darüber hinaus ist es mit Hilfe von Bluttransfusionen unmöglich, weiße Blutkörperchen zu ersetzen, da ihre Lebensdauer zu kurz ist. Bei der Bluttransfusion muss berücksichtigt werden, dass es Eisen enthält. Häufige Transfusionen roter Blutkörperchen führen zur Anreicherung von Eisen im Körper. Daher werden Medikamente benötigt, die den Eisenentzug beschleunigen.

Am häufigsten führen Blutungen zum Tod von Patienten mit Anämie. Um dies zu vermeiden, ist es dem Patienten untersagt, sich mit NSAR und Acetylsalicylsäure zu bewegen. Ovulationshemmer sind für Frauen angezeigt, um Blutungen während der Menstruation zu verhindern.

Bei Anämie ist es notwendig, so oft wie möglich zu ruhen, um eine Überlastung zu vermeiden. Zum Schutz vor Infektionen müssen die persönlichen Hygienemaßnahmen verstärkt werden, um den Kontakt mit infizierten Personen zu vermeiden.

Chirurgische Methoden für hypoplastische Anämie werden selten angewendet. In einigen Fällen hilft die Entfernung der Milz, dem Organ, in dem rote Blutkörperchen zerstört werden.

Diese Methode besteht darin, die hämatopoetischen Stammzellen des Spenders zu sammeln und dem Patienten ins Blut zu geben. Anschließend wandern sie in das Knochenmark und beginnen, anstelle der Wirtsstammzellen zu funktionieren.

Diese Methode ist am effektivsten und der Anteil der Remissionen nach Knochenmarktransplantation ist am höchsten (75-90%). Je jünger Spender und Empfänger, desto höher ist die Erfolgswahrscheinlichkeit.

Aplasticheskaya anemiya - Die Ursachen und Behandlung der aplastischen Anämie bei Kindern

Für die Transplantation muss ein Spender ausgewählt werden, dessen Gewebe gemäß genetischen Indikatoren mit den Geweben des Patienten mit Anämie kompatibel wäre. Verwenden Sie dazu am besten das Knochenmark des identischen Zwillings. Spendermaterial von gewöhnlichen Geschwistern ist weniger geeignet. Wenn keine Kompatibilität besteht, kann eine Abstoßung des Transplantats auftreten.

Um dies zu verhindern, werden Anämiepatienten zunächst immunsuppressive Medikamente verschrieben. Auch vor der Knochenmarktransplantation ist es notwendig, die Überreste des alten Knochenmarks durch Bestrahlung zu zerstören. Nach der Operation werden dem Patienten auch immunsuppressive Medikamente verschrieben.

Manchmal kann der Patient nach der Transplantation zum normalen Leben zurückkehren. Rezidive der Erkrankung sind jedoch nicht ausgeschlossen. Im Durchschnitt beträgt die Zeit zwischen Transplantation und Rückfall 5 Jahre. Der Nachteil der Transplantation sind die hohen Kosten des Verfahrens.

Gemäß den klinischen Empfehlungen müssen alle Formen anämischer Zustände ab dem Zeitpunkt behandelt werden, an dem der Abfall des Hämoglobinspiegels unter die Altersnorm festgestellt wird.

Die Therapie der Anämie beginnt mit der Feststellung der Ursache, die zu ihrer Entwicklung geführt hat. Es macht keinen Sinn, das verlorene Hämoglobin auszugleichen, wenn regelmäßige Verluste im Körper auftreten.

Um die Ursache festzustellen, sind zusätzliche Tests und Analysen erforderlich. Mit ihrer Hilfe können Sie die Differentialdiagnose qualitativ durchführen und die notwendige Therapie verschreiben.

Die Grundprinzipien der Behandlung von Anämie:

  • Komplette Ernährung, angereichert mit allen notwendigen Vitaminen und Mineralstoffen. Ein besonderer Schwerpunkt der Kinderernährung liegt auf Lebensmitteln mit hohem Eisen-, Vitamin B12-, Folsäure- und Kupfergehalt sowie allen notwendigen Spurenelementen, die an der Hämatopoese beteiligt sind.
  • Verschreibungspflichtige Medikamente. Sie werden vom behandelnden Arzt verordnet. Termin für einen Kurstermin. 1-3 Monate nach Beginn der Medikation erfolgt eine regelmäßige Überwachung des Hämoglobin- und Erythrozytenspiegels. Eine solche Überwachung ermöglicht es uns, die Wirksamkeit ausgewählter Arzneimittel zu bewerten.
  • Normalisierung des Tages. Ein Kind braucht einen vollen Schlaf, eine Ruhepause am Tag sowie eine Verringerung der intensiven physischen und psychoemotionalen Belastungen, um den Behandlungsprozess zu verbessern.
  • Chirurgie Es wird angewendet, wenn der Tumor oder pathologische Prozesse in der Milz zum Täter der Krankheit werden. Die Splenektomie verbessert in den meisten Fällen den Krankheitsverlauf bei dieser Form der Erkrankung.
  • Behandlung von sekundären chronischen Krankheiten, die Anämie verursachen können. Ohne die Beseitigung des primären Entzündungsherdes ist es unmöglich, die Normalisierung des Hämoglobinspiegels zu bewältigen. Wenn in einem Organ Blutungen oder Erosionen auftreten, kann trotz regelmäßiger Einnahme von Medikamenten keine vollständige Stabilisierung des Wohlbefindens erreicht werden. Vorläufig ist die Beseitigung aller Ursachen, die das anämische Syndrom verursacht haben, erforderlich.

Im Falle einer Anämie bei Kindern sind die Organisation des richtigen Tagesplans und eine ausgewogene Ernährung des Kindes, die Durchführung einer medikamentösen Therapie und allgemeine Stärkungsmaßnahmen erforderlich. Kindern wird ein ausreichender Aufenthalt an der frischen Luft und zusätzlicher Schlaf empfohlen. Gymnastik und Massage werden im Ural-Bundesland eingesetzt.

Kinder mit Anämie, die stillen, sollten rechtzeitig gefüttert werden (Säfte, Eigelb, Gemüse, Fleischpüree). Gleichzeitig ist es notwendig, die Ernährung einer stillenden Frau anzupassen, Multivitamine und Eisenpräparate hinzuzufügen. Kindern, die künstlich gefüttert werden, wird mit Eisen angereicherte angepasste Säuglingsnahrung zugeteilt. Die Ernährung älterer Kinder sollte Leber, Rindfleisch, Hülsenfrüchte, Kräuter, Meeresfrüchte, Obst- und Gemüsesäfte enthalten.

Die medikamentöse Therapie bei Anämie bei Kindern umfasst die Ernennung von Eisenpräparaten und Multivitaminpräparaten, bis sich die klinischen und Laborparameter vollständig normalisiert haben (durchschnittlich 6 bis 10 Wochen). In schweren Fällen kann eine Bluttransfusion erforderlich sein.

Anlässe

Es ist nicht immer möglich, die Ursache der Krankheit festzustellen, das heißt, sie hat einen idiopathischen Charakter. Manchmal hat eine aplastische Anämie erbliche Entwicklungsmechanismen. Eine Anämie tritt jedoch häufig bei gesunden Menschen unter dem Einfluss der folgenden Faktoren auf:

  • Giftvergiftungen (Benzol und andere aromatische Kohlenwasserstoffe, Arsenverbindungen, Pestizide und Insektizide, Schwermetallsalze);
  • Strahlenexposition;
  • Medikamente (Antibiotika, Analgin, Goldpräparate, NSAIDs, Chlorpromazin, Methotrexat);
  • Chemotherapie und Strahlentherapie;
  • Virusinfektionen (Infektion mit Cytomegalievirus, Epstein-Barr-Virus und HIV, Influenza, Parainfluenza, Masern, Röteln, Masern, Mumps, Virushepatitis A, B, C, D);
  • Alkoholmissbrauch;
  • Autoimmunerkrankungen;
  • Tuberkulose.

Die Mechanismen, die bei der Wechselwirkung mit Chemikalien und Arzneimitteln Knochenmarksschäden verursachen, sind noch unklar. Manchmal wirken sie möglicherweise direkt toxisch und in anderen Fällen indirekt durch Autoimmunreaktionen.

Aplastische Anämie tritt häufig nach Virushepatitis auf. Normalerweise wird dieses Phänomen sechs Monate nach der akuten Hepatitis beobachtet. Dies ist möglicherweise auf die Tatsache zurückzuführen, dass die Virusreplikation manchmal in Zellen stattfindet, die im Knochenmark produziert werden. Infolgedessen wird ein Autoimmunprozess gestartet, der dieses Organ betrifft.

Manchmal werden nach Eliminierung des provozierenden Faktors die Knochenmarkfunktionen wiederhergestellt (zum Beispiel nach Drogenentzug). In den meisten Fällen geschieht dies jedoch nicht.

Von den Arzneimitteln ist die größte Gefahr das Antibiotikum Chloramphenicol (Levomycetin) und ein wirksames Arzneimittel, das zur Klasse der NSAIDs gehört - Phenylbutazon (Butadion). Aplastische Anämie tritt bei einer von 20000 Personen auf, die Chloramphenicol einnehmen, und bei einer von 40000 Personen, die Phenylbutazon einnehmen.

In einigen Fällen war das Auftreten einer hypoplastischen Anämie auf wiederholte Verabreichung oder Überdosierung von Arzneimitteln zurückzuführen. Medikamente wie Methotrexat, Cyclophosphamid bewirken eine dosisabhängige Knochenmarksuppression, die nach dem Absetzen schnell verschwindet. In anderen Fällen ist eine einmalige Anwendung des Arzneimittels in einer Dosis, die das Therapeutikum nicht überschreitet, ausreichend.

Prävention

500216768 - Ursachen und Behandlung der aplastischen Anämie bei Kindern

Die Prognose der Krankheit ist in der Regel ernst. Eine aplastische Anämie kann sich sehr schnell entwickeln und innerhalb weniger Monate zum Tod des Patienten führen. Die unmittelbare Todesursache sind meistens Blutungen in den inneren Organen, seltener schwere Infektionskrankheiten und anämisches Koma. In anderen Fällen kann eine Remission beobachtet werden, die häufig durch eine weitere Exazerbation ersetzt wird.

Je jünger der Patient, desto günstiger die Prognose für ihn. Darüber hinaus hängt die Prognose vom Grad der Hemmung der Funktionen des indirekten Gehirns und davon ab, wie gut eine aplastische Anämie behandelt werden kann. Bei richtiger Behandlung wird bei der Hälfte der Patienten eine Remission erreicht. Bei schwerer Anämie und nur symptomatischer Therapie beträgt die Wahrscheinlichkeit, dass der Patient ein Jahr lebt, nur 10%. Bei einer Knochenmarktransplantation beträgt das Fünfjahresüberleben 80%.

Die Prognose einer Eisenmangelanämie bei Kindern ist in der Regel günstig. Bei rechtzeitiger Diagnose, richtiger Ernährung, Behandlung von Anämie und Begleiterkrankungen kommt es zu einer vollständigen Genesung. Eine schwere Anämie bei Kindern kann der Grund für die Verschiebung der Impfung sein.

Das vorgeburtliche Stadium der Vorbeugung von Anämie bei Kindern umfasst eine vollständige Ernährung der schwangeren Frau, einen ausreichenden Aufenthalt an der frischen Luft, die Aufnahme von eisenhaltigen Mineral- und Vitaminkomplexen. Die postnatale Prävention von Anämie bei Kindern hängt von der natürlichen Ernährung, der Einführung von Ergänzungsnahrungsmitteln zu empfohlenen Zeiten, der Prävention von Krankheiten im Kindesalter, der Organisation einer guten Versorgung und dem optimalen Regime für das Kind sowie der Durchführung von vorbeugenden und vorbeugenden Behandlungen ab Kurse in Risikogruppen.

Eine Remission kann bei etwa der Hälfte der Patienten erreicht werden. Die Prognose ist bei Kindern etwas besser als bei Erwachsenen.

Das Vorhandensein einer großen Menge Fett im Knochenmark zeigt nicht die Irreversibilität des Prozesses an. In einigen Fällen kommt es bei solchen Patienten zu einer vollständigen Remission und Reparatur der Knochenmarkhämatopoese. Die Prognose ist besser, wenn der Gehalt an Retikulozyten erhöht ist, wenn im Knochenmark ein polymorpheres Bild vorliegt, wenn die Milz geringfügig vergrößert ist und zumindest eine geringe, aber deutliche Wirkung der Corticosteroidhormone vorliegt.

In diesen Fällen hat die Splenektomie oft eine gute Wirkung bis zur vollständigen Genesung. Bei einigen Patienten ist das aplastische Syndrom der Beginn einer akuten Leukämie. Manchmal werden Anzeichen einer Hämoblastose erst einige Jahre nach Ausbruch der Krankheit festgestellt.

Die Einhaltung vorbeugender Maßnahmen trägt dazu bei, das mögliche Risiko für die Entwicklung anämischer Zustände zu verringern. Jeder Kinderarzt sollte bei regelmäßigen Untersuchungen und Untersuchungen des Kindes Anämie vermuten. Selbst die einfachsten Labortests helfen, anämische Symptome zu identifizieren.

Befolgen Sie die folgenden Empfehlungen, um eine Anämie zu vermeiden:

  • Besuchen Sie regelmäßig den Arzt Ihres Kindes. Durch die Durchführung eines allgemeinen Bluttests als Screening können Sie die ersten Manifestationen eines anämischen Syndroms rechtzeitig identifizieren.
  • Versuchen Sie, die Ernährung Ihres Babys sorgfältig zu planen. Stellen Sie sicher, dass alle Arten von tierischen und pflanzlichen Produkten enthalten sind, die nach Alter zulässig sind. Fleisch, Geflügel und Fisch müssen täglich in der Ernährung des Babys enthalten sein.
  • Wenn Sie eine erbliche Veranlagung für Anämie haben, konsultieren Sie einen Hämatologen. Er kann genaue Empfehlungen geben und eine angemessene Behandlung verschreiben.
  • Wenn Sie eine Mehrlingsschwangerschaft haben, ruhen Sie sich häufiger aus und achten Sie besser auf Ihre Ernährung. Geben Sie eisenhaltigen Lebensmitteln sowie frischem Gemüse und Kräutern den Vorzug. Eine solche Diät trägt zur korrekten Verlegung blutbildender Organe bei zukünftigen Babys bei und trägt nicht zur Entwicklung einer Anämie bei.
  • Entwickeln Sie die Liebe eines Kindes für einen gesunden Lebensstil. Versuchen Sie, Ihr Baby regelmäßig im Freien zu halten.
  • Verwenden Sie Eisenpräparate in prophylaktischen Dosierungen für Frühgeborene. Sie werden dazu beitragen, die Entwicklung eines anämischen Syndroms in Zukunft zu verhindern. Solche Vorsorgekurse werden vom Kinderarzt verordnet.

Mehr über Anämie bei Kindern erfahren Sie im nächsten Video.

Detonic - ein einzigartiges Medikament, das bei der Bekämpfung von Bluthochdruck in allen Stadien seiner Entwicklung hilft.

Detonic zur Drucknormalisierung

Die komplexe Wirkung pflanzlicher Bestandteile des Arzneimittels Detonic an den Wänden der Blutgefäße und des autonomen Nervensystems tragen zu einem raschen Blutdruckabfall bei. Darüber hinaus verhindert dieses Medikament die Entstehung von Atherosklerose dank der einzigartigen Bestandteile, die an der Synthese von Lecithin beteiligt sind, einer Aminosäure, die den Cholesterinstoffwechsel reguliert und die Bildung von atherosklerotischen Plaques verhindert.

Detonic nicht süchtig und Entzugssyndrom, da alle Bestandteile des Produkts natürlich sind.

Detaillierte Informationen zu Detonic befindet sich auf der Herstellerseite www.detonicnd.com.

Svetlana Borszavich

Allgemeinarzt, Kardiologe, mit aktiver Arbeit in der Therapie, Gastroenterologie, Kardiologie, Rheumatologie, Immunologie mit Allergologie.
Fließend in allgemeinen klinischen Methoden zur Diagnose und Behandlung von Herzerkrankungen sowie Elektrokardiographie, Echokardiographie, Überwachung der Cholera im EKG und tägliche Überwachung des Blutdrucks.
Der vom Autor entwickelte Behandlungskomplex hilft maßgeblich bei zerebrovaskulären Verletzungen und Stoffwechselstörungen des Gehirns sowie bei Gefäßerkrankungen: Bluthochdruck und Komplikationen durch Diabetes.
Der Autor ist Mitglied der European Society of Therapists und nimmt regelmäßig an wissenschaftlichen Konferenzen und Kongressen auf dem Gebiet der Kardiologie und Allgemeinmedizin teil. Sie hat wiederholt an einem Forschungsprogramm an einer privaten Universität in Japan auf dem Gebiet der Rekonstruktiven Medizin teilgenommen.

Detonic