EKG für Extrasystolen-Verfahren und Interpretation der Ergebnisse

1. vorzeitiges Auftreten des Zahns P “und des darauf folgenden Komplexes

2. der Abstand vom Zahn P “zum QRST-Komplex von 0,08 bis 0,12 s;

3. die Verformung und Polaritätsumkehr der Zahn-P “-Extrasystolen;

4. das Vorhandensein eines unveränderten extrasystolischen ventrikulären Komplexes

5. unvollständige Ausgleichspause.

1. vorzeitiges Auftreten eines unveränderten ventrikulären Komplexes QRS im EKG “;

2. eine negative P-Welle in den Ableitungen II, III und aVF nach dem extrasystolischen QRS-Komplex (wenn der ektopische Impuls die Ventrikel schneller als die Vorhöfe erreicht) oder das Fehlen der P-Welle (bei gleichzeitiger Erregung der Vorhöfe und Ventrikel (Fusion von) P und QRS);

3. unvollständige oder vollständige Ausgleichspause.

1. vorzeitiges außergewöhnliches Auftreten eines veränderten ventrikulären Komplexes QRS im EKG “;

2. Signifikante Ausdehnung und Verformung des extrasystolischen Komplexes

3. die Position der Extrasystolen des Segments S (R) -T "und der T-Welle", die nicht mit der Richtung des Hauptzahns des QRS-Komplexes übereinstimmen ";

4. das Fehlen einer P-Welle vor der ventrikulären Extrasystole;

5. Verfügbarkeit nach einer ventrikulären Extrasystole einer vollständigen Kompensationspause.

1. plötzlich einen Anfall mit erhöhter Herzfrequenz auf 140-250 pro Minute beginnen und auch plötzlich beenden, während der richtige Rhythmus beibehalten wird;

2. normale unveränderte ventrikuläre QRS-Komplexe, ähnlich wie QRS-Komplexe, die vor dem paroxysmalen Tachykardieanfall aufgezeichnet wurden;

BOTTOM Line - EKG für das Extrasystolieverfahren und die Interpretation der Ergebnisse

3. das Fehlen der P-Welle im EKG oder deren Vorhandensein vor oder nach jedem QRS-Komplex.

1. ein plötzlicher Beginn und auch ein plötzliches Beenden eines Anfalls mit erhöhter Herzfrequenz auf 140-250 pro Minute mit

in den meisten Fällen den richtigen Rhythmus beibehalten;

2. die Verformung und Ausdehnung des QRS-Komplexes von mehr als 0,12 s bei einer nicht übereinstimmenden Anordnung des RS-T-Segments und der T-Welle;

3. das Vorhandensein einer atrioventrikulären Dissoziation, dh eine vollständige Trennung des häufigen ventrikulären Rhythmus (QRS-Komplex) und des normalen atrialen Rhythmus (P-Welle), wobei gelegentlich einzelne normale unveränderte QRST-Komplexe sinusbedingten Ursprungs aufgezeichnet werden („erfasste“ ventrikuläre Kontraktionen).

predserdnaja ekstrasistolija re entri - EKG für das Extrasystolieverfahren und die Interpretation der Ergebnisse

Ventrikuläre oder atriale Extrasystolen können durch drei Mechanismen auftreten:

  • Wiedereintritt (Wiedereintritt),
  • pathologischer Automatismus,
  • Aktivität auslösen.

Der Wiedereintrittsmechanismus ähnelt einem Teufelskreis. In anderer Weise wird es sogar als so genannte kreisförmige Anregung bezeichnet. Beim Gehen entlang eines leitenden Systems erregt ein elektrischer Impuls einen Abschnitt des Myokards und bewegt sich weiter zu einem anderen, stößt jedoch auf ein Hindernis auf seinem Weg (Blockade). Er beginnt sich in eine andere Richtung zu bewegen, sucht nach einem freien Weg und fällt wieder in den „ersten“ Abschnitt, der bereits aufgeregt ist. So etwas kann dieser Mechanismus der Extrasystole verstanden werden.

Pathologischer Automatismus bedeutet, dass der stärkste nicht der erwähnte Sinusknoten ist, sondern eine spezifische Läsion, die sich in einem bestimmten Bereich der Vorhöfe oder Ventrikel befindet. Der Mechanismus der Triggeraktivität wird durch eine Verletzung der Anregungs- und Repolarisationsprozesse (Rest) der Zellmembran erklärt.

predserdnaja ekstrasistolija simptomi - EKG zur extrasystolischen Behandlung und Interpretation der Ergebnisse

Störung im Herzen

Der Patient kann sich überhaupt nicht beschweren. Eine solche Verletzung des Herzrhythmus manifestiert sich möglicherweise nicht klinisch, und nur instrumentelle Methoden helfen bei der Diagnose. Eine Reihe von Patienten hat Beschwerden über ein Gefühl von Unterbrechungen in der Arbeit des Herzens, ein Gefühl von Gefrieren oder Herzstillstand, Husten während dieser Zeit, Schwindel und allgemeines Unwohlsein. Diese Beschwerden können durch Symptome der zugrunde liegenden Herzerkrankung, an der der Patient leidet, ergänzt werden.

Was ist Kardiographie?

Die Essenz der Kardiographie ist die Untersuchung elektrischer Ströme, die während der Arbeit des Herzmuskels auftreten. Der Vorteil dieser Methode ist ihre relative Einfachheit und Zugänglichkeit. Genau genommen wird ein Kardiogramm als Ergebnis der Messung der elektrischen Parameter des Herzens bezeichnet, die in Form eines Zeitdiagramms angezeigt werden.

Die Schaffung der Elektrokardiographie in ihrer modernen Form ist mit dem Namen des niederländischen Physiologen des frühen 20. Jahrhunderts, Willem Einthoven, verbunden, der die grundlegenden Methoden des EKG und die heute von Ärzten verwendete Terminologie entwickelte.

Dank des Kardiogramms können folgende Informationen über den Herzmuskel erhalten werden:

  • Herzfrequenz
  • Körperliche Verfassung des Herzens,
  • Das Vorhandensein von Arrhythmien,
  • Das Vorhandensein von akuten oder chronischen Myokardschäden,
  • Das Vorhandensein von Stoffwechselstörungen im Herzmuskel,
  • Das Vorhandensein von Verstößen gegen die elektrische Leitfähigkeit,
  • Die Position der elektrischen Achse des Herzens.

Ein Elektrokardiogramm des Herzens kann auch verwendet werden, um Informationen über einige Gefäßerkrankungen zu erhalten, die nicht mit dem Herzen zusammenhängen.

Ein EKG wird normalerweise in folgenden Fällen durchgeführt:

  • Gefühl eines abnormalen Herzschlags;
  • Anfälle von Atemnot, plötzlicher Schwäche, Ohnmacht;
  • Herzschmerz
  • Herzgeräusche;
  • Verschlechterung des Zustands von Patienten mit Herz-Kreislauf-Erkrankungen;
  • Verabschiedung von medizinischen Kommissionen;
  • Klinische Untersuchung von Personen über 45 Jahren;
  • Inspektion vor der Operation.

Ein Elektrokardiogramm wird auch empfohlen für:

  • Schwangerschaft
  • Endokrine Pathologien;
  • Nervenkrankheiten;
  • Veränderungen des Blutbildes, insbesondere bei einem Anstieg des Cholesterins;
  • Alter über 40 Jahre (einmal im Jahr).

Wo kann ein Kardiogramm erstellt werden?

Wenn Sie den Verdacht haben, dass Ihr Herz nicht in Ordnung ist, können Sie sich an einen Therapeuten oder Kardiologen wenden, um eine EKG-Überweisung zu erhalten. Gegen Bezahlung kann ein Kardiogramm in jeder Klinik oder jedem Krankenhaus erstellt werden.

Betrachten Sie einige der Begriffe, die die Dekodierung des EKG enthalten kann. Sie weisen nicht immer auf schwerwiegende Erkrankungen hin, erfordern jedoch in jedem Fall einen Arztbesuch und manchmal zusätzliche Untersuchungen.

Andere Arten von Verfahren

Die EKG-Aufzeichnung erfolgt normalerweise im Liegen. Für die Aufnahme eines Kardiogramms wird ein stationäres oder tragbares Gerät verwendet - ein Elektrokardiograph. Stationäre Geräte werden in medizinischen Einrichtungen installiert, und tragbare Geräte werden von Notfallteams verwendet. Das Gerät empfängt Informationen über elektrische Potentiale auf der Hautoberfläche. Hierzu werden Elektroden verwendet, die am Brustbereich und an den Gliedmaßen befestigt sind.

Diese Elektroden werden als Leitungen bezeichnet. An Brust und Gliedmaßen sind in der Regel 6 Ableitungen angebracht. Die Brustdrähte sind mit V1-V6 bezeichnet, die Drähte an den Gliedmaßen werden als Hauptdrähte (I, II, III) und verstärkt (aVL, aVR, aVF) bezeichnet. Alle Ableitungen geben ein etwas anderes Bild der Schwingungen wieder. Wenn Sie jedoch die Informationen aller Elektroden zusammenfassen, können Sie die Details des gesamten Herzens herausfinden. Manchmal werden zusätzliche Leitungen verwendet (D, A, I).

In der Regel wird das Kardiogramm als Grafik auf Papier mit Millimeter-Markierungen angezeigt. Jede Leitelektrode hat ihren eigenen Zeitplan. Die Standardbandgeschwindigkeit beträgt 5 cm / s, und es kann eine andere Geschwindigkeit verwendet werden. Das auf dem Band angezeigte Kardiogramm kann auch die Hauptparameter, Normindikatoren und automatisch generierten Schlussfolgerungen anzeigen. Außerdem können Daten im Speicher und auf elektronischen Medien aufgezeichnet werden.

Nach dem Eingriff ist für die Dekodierung des Kardiogramms in der Regel ein erfahrener Kardiologe erforderlich.

Es gibt mehrere weitere Methoden des Verfahrens. Zum Beispiel ist es Überwachung mit körperlicher Aktivität. Abweichungen von der Norm sind im EKG mit einer Belastung in der Regel stärker ausgeprägt. Die gebräuchlichste Art, dem Körper die notwendige körperliche Aktivität zu bieten, ist ein Laufband. Diese Methode ist nützlich in Fällen, in denen Pathologien nur bei erhöhter Herzfunktion auftreten können, beispielsweise bei Verdacht auf eine Koronararterienerkrankung.

Mit der Phonokardiographie werden nicht nur die elektrischen Potentiale des Herzens erfasst, sondern auch die Geräusche, die im Herzen entstehen. Das Verfahren wird verschrieben, wenn das Auftreten von Geräuschen im Herzen geklärt werden muss. Diese Methode wird häufig bei Verdacht auf Herzfehler angewendet.

Der Patient muss während des Eingriffs ruhig sein. Zwischen körperlicher Aktivität und dem Eingriff muss eine gewisse Zeit liegen. Es wird auch nicht empfohlen, den Eingriff nach dem Essen, Trinken von Alkohol, koffeinhaltigen Getränken oder Zigaretten durchzuführen.

Gründe, die das EKG beeinflussen können:

  • Tageszeiten
  • Elektromagnetischer Hintergrund,
  • Körperliche Bewegung
  • Essen
  • Die Position der Elektroden.

Holter-Überwachung

Neben stationären Geräten gibt es tragbare Geräte zur täglichen (Holter-) Überwachung. Sie werden zusammen mit den Elektroden am Körper des Patienten befestigt und zeichnen alle Informationen auf, die über einen langen Zeitraum (normalerweise tagsüber) empfangen wurden. Diese Methode liefert im Vergleich zu einem herkömmlichen Kardiogramm viel umfassendere Informationen über die Prozesse im Herzen.

EKG-Anzeichen von Kammerflimmern

1. das Fehlen von P-Wellen im EKG;

2. das Vorhandensein häufiger - bis zu 200-400 pro Minute - regelmäßiger, atrialer F-Wellen, die einander ähnlich sind und eine charakteristische Sägezahnform aufweisen

(Leitungen II, III, aVF, V1, V2);

3. das Vorhandensein normaler unveränderter ventrikulärer Komplexe;

4. Jedem Magenkomplex geht eine bestimmte Anzahl von Vorhofwellen F (2: 1, 3: 1, 4: 1 usw.) mit einer regelmäßigen Form von Vorhofflattern voraus. Bei einer unregelmäßigen Form kann die Anzahl dieser Wellen variieren.

1. das Fehlen aller elektrokardiographischen Ableitungen der P-Welle;

1. Anstelle der im EKG üblichen P-Wellen werden ventrikuläre Flatterwellen bestimmt - hoch und breit, mit nahezu gleicher Amplitude und Form

2. Die Erregungsfrequenz der Ventrikel 250-350 pro Minute

3. Die Intervalle zwischen den flatternden Wellen sind gleich oder fast gleich

4. Kein isoelektrisches Intervall

1. Anstelle der im EKG üblichen P-Wellen werden Kammerflimmern bestimmt - niedrig, von unterschiedlicher Höhe und Breite, von ungleicher Form

2. Die Frequenz der Wellen von Kammerflimmern 250-600 pro Minute

3.Distanzen zwischen einzelnen Wellen von Kammerflimmern sind durch große Unterschiede gekennzeichnet

Zahntypen

Zuerst müssen Sie ein wenig darüber sprechen, wie das Herz funktioniert. Es hat 4 Kammern - zwei Vorhöfe und zwei Ventrikel (links und rechts). Der elektrische Impuls, durch den er reduziert wird, wird in der Regel im oberen Teil des Myokards - im Sinusschrittmacher - dem nervösen Sinoatrialknoten (Sinus) gebildet.

Der Impuls breitet sich über das Herz aus, wirkt sich zuerst auf die Vorhöfe aus und zieht sich zusammen, dann wandert der Nervenknoten des Atrioventrikels und der andere Nervenknoten, sein Bündel, und erreicht die Ventrikel. Es sind die Ventrikel, die die Hauptlast des Blutpumpens tragen, insbesondere die linke, die an einem großen Kreislauf des Blutkreislaufs beteiligt ist. Dieses Stadium nennt man Herzkontraktion oder Systole.

Nach der Reduktion aller Teile des Herzens ist es Zeit für ihre Entspannung - Diastole. Dann wiederholt sich der Zyklus immer wieder - dieser Vorgang wird als Herzschlag bezeichnet.

Der Zustand des Herzens, in dem sich die Impulsausbreitung nicht ändert, spiegelt sich im EKG in Form einer geraden horizontalen Linie wider, die als Isolinie bezeichnet wird. Eine Abweichung des Graphen von der Kontur wird als Zahn bezeichnet.

Ein Herzschlag im EKG enthält sechs Zähne: P, Q, R, S, T, U. Die Zähne können entweder nach oben oder nach unten gerichtet werden. Im ersten Fall gelten sie als positiv, im zweiten als negativ. Die Zähne Q und S sind immer positiv und der Zahn R ist immer negativ.

Rhythmus der Kontraktionen

Eine Verletzung des Kontraktionsrhythmus wird als Arrhythmie bezeichnet. Unregelmäßiger Rhythmus bei Herzrhythmusstörungen wird in Prozent gemessen. Über den falschen Rhythmus wird durch eine Abweichung des Abstandes zwischen ähnlichen Zähnen von mehr als 10% angezeigt. Sinusarrhythmie, dh Arrhythmie in Kombination mit Sinusrhythmus, ist eine normale Option für Jugendliche und junge Menschen, weist jedoch in den meisten Fällen auf den Beginn eines pathologischen Prozesses hin.

Eine Vielzahl von Arrhythmien ist Extrasystole. Er wird zu ihr gesagt, wenn außergewöhnliche Kontraktionen beobachtet werden. Einzelne Extrasystolen (nicht mehr als 200 pro Tag mit Holter-Überwachung) können auch bei gesunden Menschen beobachtet werden. Häufige Extrasystolen, die in mehreren Stücken auf dem Kardiogramm erscheinen, können auf Ischämie, Myokarditis und Herzfehler hinweisen.

Rhythmus der Kontraktionen

Dieser Parameter ist der einfachste und verständlichste. Es bestimmt die Anzahl der Schnitte in einer Minute. Die Anzahl der Kontraktionen kann über dem Normalwert (Tachykardie) oder unter dem Normalwert (Bradykardie) liegen. Die Norm der Herzfrequenz bei Erwachsenen kann zwischen 60 und 80 Schlägen liegen. Die Norm in diesem Fall ist jedoch ein relativer Begriff, so dass Bradykardie und Tachykardie nicht immer ein Hinweis auf eine Pathologie sein können.

Herzfrequenz für Kinder unterschiedlichen Alters

AlterHerzfrequenz, Schläge / min
Neugeborene140 - 160
6 Monate130 - 135
1 Jahr120 - 125
2 Jahre110 - 115
3 Jahre105 - 110
5 Jahre100 - 105
8 Jahre90 - 100
10 Jahre80 - 85
12 Jahre und älter70 - 75

Je nachdem, wo sich der Nervenimpuls zu verbreiten beginnt und zu einer Kontraktion des Herzens führt, gibt es verschiedene Arten von Herzfrequenzen:

Normalerweise ist der Rhythmus immer Sinus. In diesem Fall kann der Sinusrhythmus sowohl mit einer Herzfrequenz über der Norm als auch mit einer Herzfrequenz unter der Norm kombiniert werden. Alle anderen Arten von Rhythmen weisen auf Herzmuskelprobleme hin.

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Vorhofrhythmus

Der Vorhofrhythmus erscheint auch oft auf dem Kardiogramm. Ist der Vorhofrhythmus normal oder handelt es sich um eine Art Pathologie? In den meisten Fällen ist der Vorhofrhythmus im EKG nicht normal. Dies ist jedoch eine relativ leichte Störung des Herzrhythmus. Sie tritt bei Hemmung oder Störung des Sinusknotens auf.

Der Rhythmus, der vom atrioventrikulären Knoten ausgeht. Bei einem atrioventrikulären Rhythmus sinkt die Pulsfrequenz in der Regel auf weniger als 60 Schläge pro Minute. Ursachen - Schwäche des Sinusknotens, atrioventrikuläre Blockade, Einnahme bestimmter Medikamente. Atrioventrikulärer Rhythmus, kombiniert mit Tachykardie, kann während einer Herzoperation, Rheuma oder Herzinfarkt auftreten.

Ventrikulärer Rhythmus

Mit ventrikulärem Rhythmus breiten sich kontraktile Impulse von den Ventrikeln aus. Die Häufigkeit von Kontraktionen sinkt auf unter 40 Schläge pro Minute. Die schwerste Form der Rhythmusstörung. Es tritt bei akutem Herzinfarkt, Herzfehlern, Kardiosklerose, Herz-Kreislauf-Versagen in einem präagonalen Zustand auf.

EKG-Anzeichen einer vollständigen CA-Blockade

Da sich die Aktivierung des Sinusknotens im EKG in keiner Weise manifestiert (die Isolinie wird aufgezeichnet), wird der Sinusaurikularblock 1. Grades im normalen EKG nicht reflektiert und nicht erkannt.

Das Auftreten von längeren PR-Pausen, in denen ein oder mehrere P-QRS-T-Komplexe fehlen

Die Pause von pR des Sinoauricular-Blocks ist kürzer als die doppelte Dauer des vorherigen normalen Intervalls von pR

Die Dauer einer Pause in der PR des Sinoaurikularblocks ist gleich der Summe von zwei, drei oder mehr normalen Intervallen der PR des Sinushauptrhythmus.

Das völlige Verschwinden der Sinuswellen P und der entsprechenden QRS-T-Komplexe. In den meisten Fällen entwickelt sich keine tödliche Asystole des Herzens, da sich ein ektopischer Ersatzrhythmus aus den Vorhöfen, dem atrioventrikulären System oder den Ventrikeln ergibt.

die korrekte Abwechslung der P-Welle und des QRS-Komplexes in allen Zyklen; Pq (R) -Intervall größer als 0,20 s;

normale Form und Dauer des QRS-Komplexes.

(mit Perioden von Samoilov-Wenckebach)

eine allmähliche Verlängerung des Pq (R) -Intervalls von Zyklus zu Zyklus, gefolgt vom Herausfallen des ventrikulären QRST-Komplexes;

Nachdem der ventrikuläre Komplex in das EKG gefallen ist, wird das normale oder erweiterte Pq (R) -Intervall erneut aufgezeichnet, und dann wird der gesamte Zyklus wiederholt. lange Pausen entsprechen dem doppelten Intervall PP.

Fehlen einer fortschreitenden Verlängerung des Pq (R) -Intervalls vor dem Blockieren des Impulses (Stabilität des Pq (R) -Intervalls;

Verlust einzelner ventrikulärer Komplexe; lange Pausen entsprechen dem doppelten Intervall PP.

Mangel an Beziehung zwischen den P-Wellen und den ventrikulären Komplexen;

das Vorhandensein von QRS-rSR'- oder rsR'-Komplexen im rechten Brustkorb führt V1,2 mit einer M-Form;

Bot Adr ug - EKG zur extrasystolischen Behandlung und Interpretation der Ergebnisse

das Vorhandensein einer vergrößerten, oft gezackten S-Welle in den linken Thoraxleitungen (V5, V6) und in den Leitungen I, aVL;

eine Zunahme der Zeit der inneren Abweichung in den rechten Thoraxleitungen (V1, V2) ist größer oder gleich 0,06 s;

eine Zunahme der Dauer des QRS-Ventrikelkomplexes ist größer oder gleich 0,12 s;

das Vorhandensein einer ST-Segment-Depression in Ableitung V1 und einem negativen oder zweiphasigen (-) asymmetrischen Zahn T.

das Vorhandensein von Blei-QRS-Komplex QRS-Typ rSr 'oder rsR';

das Vorhandensein einer leicht verbreiterten S-Welle in den linken Brustdrüsenleitungen (V5, V6) und in den Leitungen I;

Zeit der internen Abweichung in Zuordnung V1 nicht mehr als 0,06 s; QRS ventrikuläre komplexe Dauer von weniger als 0,12 s;

ST-Segment und T-Welle in den rechten Thorax-Ableitungen (V1, V2) ändern sich in der Regel nicht.

das Vorhandensein in der linken Brust führt (V5, V6), I, aVl von verbreiterten und deformierten ventrikulären Komplexen, Typ R mit einer gespaltenen oder breiten Spitze;

das Vorhandensein von verbreiterten deformierten ventrikulären Komplexen in den Ableitungen V1, V2, III, aVF, die die Form von QS oder rS mit einer gespaltenen oder breiten Spitze der S-Welle haben;

die Zeit der internen Abweichung in den Ableitungen V5,6 ist größer oder gleich 0,08 s; eine Zunahme der Gesamtdauer des QRS-Komplexes ist größer oder gleich 0,12 s; das Vorhandensein in Ableitungen V5,6, I, aVL der Verschiebung des R (S) -T-Segments, die in Bezug auf QRS und negative oder zweiphasige (-) asymmetrische T-Wellen nicht übereinstimmt;

bot menu sep - EKG zur extrasystolischen Prozedur und Interpretation der Ergebnisse

das Vorhandensein von hohen, verbreiterten, manchmal gespaltenen R-Zähnen in Ableitungen I, AVL, V5,6;

das Vorhandensein verbreiterter und vertiefter Komplexe vom Typ QS oder rS in Ableitungen III, aVF, V1, V2, manchmal mit anfänglicher Aufspaltung der S-Welle; Zeit der internen Abweichung in Ableitungen V5,6 0,05-0,08 s;

die Gesamtdauer des QRS-Komplexes beträgt 0,10 - 0,11 s;

scharfe Abweichung der elektrischen Achse des Herzens nach links (Alpha-Winkel kleiner oder gleich -300 °);

QRS in Ableitungen I, aVL vom Typ qR, in III, aVF vom Typ rS;

Die Gesamtdauer des QRS-Komplexes beträgt 0,08-0,011 s.

eine scharfe Abweichung der elektrischen Achse des Herzens nach rechts (Alpha-Winkel ist größer oder gleich 1200 ° C);

die QRS-Komplexform in Ableitungen I und aVL vom Typ rS und in Ableitungen III aVF - vom Typ qR;

Die Dauer des QRS-Komplexes liegt im Bereich von 0,08 bis 0,11.

Elektrische Achse des Herzens

predserdnaja ekstrasistolija provodjschaja sistema - EKG für das Extrasystolieverfahren und die Interpretation der Ergebnisse

Leitendes System des Herzens

Um die Ursachen und Arten der Extrasystole besser zu verstehen, werden wir dem Herzen näher kommen. Wir gehen kurz auf seine Anatomie und Physiologie ein. Das menschliche Herz ist ein hohles Organ, das aus vier Kammern besteht. Zwei Vorhöfe und zwei Ventrikel bilden zusammen mit großen Blutgefäßen dieses Organ. Das Herz hat zwei Abschnitte - rechts und links.

Das gesamte leitende System wird durch Knoten oder Schrittmacher und Zwischenknotenpfade (Pfade) dargestellt, die diese Knoten verbinden. Der allererste Knoten ist der wichtigste und leistungsstärkste mit der Fähigkeit, in einer Minute einen elektrischen Impuls mit einer Frequenz von 60 bis 80 zu erzeugen. Dies ist der Sinusknoten. Als nächstes folgen die Knoten, die in absteigender Reihenfolge einen Impuls erzeugen können. Atrioventrikulärer Knoten (AV-Knoten), His-Bündel und Purkinje-Fasern.

Sieht also kurz wie ein Herz mit einem Leitungssystem aus. Wenn ein außergewöhnlicher Impuls in den Vorhöfen auftritt, kann er in unmittelbarer Nähe des Sinusknotens oder etwas weiter von diesem entfernt auftreten. Die Erregung der Vorhöfe erfolgt normalerweise oder in entgegengesetzter Richtung. Die Impulse werden auf die übliche Weise zu den Ventrikeln geleitet.

Ein weiterer wichtiger Parameter ist die elektrische Achse des Herzens. Sie wird in Grad gemessen und spiegelt die Ausbreitungsrichtung elektrischer Impulse wider. Normalerweise sollte es leicht zur Vertikalen geneigt sein und 30-69º betragen. In einem Winkel von 0-30º sagen sie über die horizontale Anordnung der Achse aus, in einem Winkel von 70-90º - über die Vertikale. Eine Abweichung der Achse in die eine oder andere Richtung kann auf eine Krankheit hinweisen, beispielsweise auf Bluthochdruck oder eine intrakardiale Blockade.

Svetlana Borszavich

Allgemeinarzt, Kardiologe, mit aktiver Arbeit in der Therapie, Gastroenterologie, Kardiologie, Rheumatologie, Immunologie mit Allergologie.
Fließend in allgemeinen klinischen Methoden zur Diagnose und Behandlung von Herzerkrankungen sowie Elektrokardiographie, Echokardiographie, Überwachung der Cholera im EKG und tägliche Überwachung des Blutdrucks.
Der vom Autor entwickelte Behandlungskomplex hilft maßgeblich bei zerebrovaskulären Verletzungen und Stoffwechselstörungen des Gehirns sowie bei Gefäßerkrankungen: Bluthochdruck und Komplikationen durch Diabetes.
Der Autor ist Mitglied der European Society of Therapists und nimmt regelmäßig an wissenschaftlichen Konferenzen und Kongressen auf dem Gebiet der Kardiologie und Allgemeinmedizin teil. Sie hat wiederholt an einem Forschungsprogramm an einer privaten Universität in Japan auf dem Gebiet der Rekonstruktiven Medizin teilgenommen.

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