Alles über zerebrale Arteriosklerose verursacht Diagnose und Behandlung

Die Arteriosklerose der Hirngefäße macht etwa ein Fünftel aller neurologischen Erkrankungen und etwa die Hälfte aller Herz-Kreislauf-Erkrankungen aus. Atherosklerotische Prozesse in Hirngefäßen können bereits im Alter von 20 bis 30 Jahren einsetzen. Aufgrund des langen subklinischen Verlaufs tritt die Manifestation der Erkrankung jedoch in der Regel nach 50 Jahren auf.

Klinische Manifestationen der zerebralen Atherosklerose gehen mit einer zerebrovaskulären Insuffizienz und einer Ischämie des Gehirngewebes einher, die sich als Folge einer Gefäßschädigung allmählich entwickelt. Die chronische zerebrale Ischämie ist neben der koronaren Herzkrankheit die schwerwiegendste Folge der Atherosklerose. Es kann Komplikationen wie Schlaganfall und Demenz verursachen.

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Atherosklerose der Hirngefäße

Atherosklerose ist eine Läsion der Arterien, die von Cholesterinablagerungen in den inneren Hüllen der Gefäße begleitet wird, deren Lumen verengt und die Ernährung des Blutversorgungsorgans stört. Atherosklerose der Blutgefäße des Herzens manifestiert sich hauptsächlich durch Anfälle von Angina Pectoris. Es führt zur Entwicklung einer koronaren Herzkrankheit (KHK), eines Myokardinfarkts, einer Kardiosklerose und eines vaskulären Aneurysmas. Atherosklerose kann zu Behinderung und vorzeitigem Tod führen.

Bei der Atherosklerose sind Arterien mittleren und großen Kalibers, elastische (große Arterien, Aorta) und muskelelastische (gemischt: Carotis, Arterien des Gehirns und des Herzens) Typen betroffen. Atherosklerose ist daher die häufigste Ursache für Myokardinfarkt, koronare Herzkrankheit, Hirnschlag, Durchblutungsstörungen der unteren Extremitäten, Bauchaorta, Mesenterial- und Nierenarterien.

In den letzten Jahren hat die Inzidenz von Atherosklerose zugenommen und das Risiko der Entwicklung von Behinderungen, Behinderungen und Todesfällen wie Verletzungen, ansteckenden und onkologischen Krankheiten übertroffen. Atherosklerose tritt am häufigsten bei Männern auf, die älter als 45-50 Jahre sind (3-4-mal häufiger als Frauen), jedoch bei Patienten jüngeren Alters.

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Der Mechanismus der Entwicklung von Atherosklerose

Bei der Atherosklerose tritt eine systemische Schädigung der Arterien auf, die auf Störungen des Fett- und Proteinstoffwechsels in den Wänden der Blutgefäße zurückzuführen ist. Stoffwechselstörungen sind durch eine Veränderung des Verhältnisses zwischen Cholesterin, Phospholipiden und Proteinen sowie durch eine übermäßige Bildung von β-Lipoproteinen gekennzeichnet.

Es wird angenommen, dass Atherosklerose in ihrer Entwicklung mehrere Stadien durchläuft:

Ich inszeniere - Lipid- (oder Fett-) Färbung. Für die Ablagerung von Fetten in der Gefäßwand spielen Mikroschäden an den Arterienwänden und lokale Verlangsamung des Blutflusses eine wesentliche Rolle. Bereiche mit Gefäßverzweigungen sind am anfälligsten für Atherosklerose. Die Gefäßwand lockert sich und schwillt an. Enzyme der Arterienwand neigen dazu, Lipide aufzulösen und ihre Integrität zu schützen. Wenn die Schutzmechanismen aufgebraucht sind, komplexe Komplexe von Verbindungen werden in diesen Bereichen gebildet werden, bestehend aus Lipiden (Cholesterin hauptsächlich), Proteinen, und sie sind in der Intima (Innenschale) der Arterien abgelagert. Die Dauer des Lipidfleckstadiums ist unterschiedlich. Solche Fettflecken sind nur unter dem Mikroskop sichtbar, sie können auch bei Säuglingen gefunden werden.

Stadium II - Liposklerose. Es ist gekennzeichnet durch Wachstum in Bereichen von Fettablagerungen des jungen Bindegewebes. Allmählich bildet sich ein atherosklerotischer (oder atheromatöser) Plaque, der aus Fetten und Bindegewebsfasern besteht. Zu diesem Zeitpunkt sind die atherosklerotischen Plaques noch flüssig und können einer Auflösung unterzogen werden. Auf der anderen Seite sind sie gefährlich, weil ihre lose Oberfläche reißen kann, und Fragmente von Plaques können die Lumen der Arterien verstopfen. Die Gefäßwand an der Stelle, an der die atheromatöse Plaque anhaftet, verliert ihre Elastizität, Risse und Geschwüre, was zur Bildung von Blutgerinnseln führt, die ebenfalls eine potenzielle Gefahrenquelle darstellen.

Stadium III - Atherokalzinose. Die weitere Bildung der Plaque ist mit ihrer Verdichtung und der Ablagerung von Calciumsalzen darin verbunden. Atherosklerotische Plaques können sich stabil verhalten oder allmählich wachsen, das Lumen der Arterie deformieren und verengen, was zu einer fortschreitenden chronischen Verletzung der Blutversorgung des von der Arterie betroffenen Organs führt. In diesem Fall besteht eine hohe Wahrscheinlichkeit einer akuten Blockade (Okklusion) des Gefäßlumens mit einem Thrombus oder Fragmenten einer zerfallenden atherosklerotischen Plaque mit der Entwicklung einer Herzinfarktstelle (Nekrose) oder einer Brandwunde in der Blutversorgung die Extremitätenarterie oder das Organ.

Dieser Standpunkt zum Mechanismus der Entstehung von Atherosklerose ist nicht der einzige. Es gibt Meinungen, wonach Infektionserreger (Herpes-simplex-Virus, Cytomegalovirus, Chlamydien-Infektion usw.), Erbkrankheiten, die mit einem erhöhten Cholesterinspiegel einhergehen, Mutationen der Gefäßwandzellen usw. spielen eine Rolle bei der Entwicklung von Atherosklerose.

Ursachen der Gehirn-Arteriosklerose

Derzeit ist die zerebrale Arteriosklerose eine der Hauptursachen für die frühe Mortalität. Wissenschaft und Medizin haben die genauen Ursachen dieser Krankheit noch nicht bestimmt, aber es ist üblich, die Hauptursache für die Entstehung von Arteriosklerose in Betracht zu ziehen: Vererbung und schlechte Ernährung.

Bei Arteriosklerose der Hirngefäße bilden sich Plaques an der Gefäßinnenwand. Eine späte oder ungelernte Behandlung der Krankheit kann zur Plaquebildung an den Arterien der unteren Extremitäten und am Herzen führen. Mögliche Folgen einer fortgeschrittenen Atherosklerose: koronare Herzkrankheit, Myokardinfarkt, Schlaganfall, zerebrovaskulärer Unfall.

Es besteht seit langem die Meinung, dass der Hauptgrund für die Entstehung von Arteriosklerose darin besteht, dass die Grundlagen einer richtigen und gesunden Ernährung nicht beachtet werden. Unterernährung bezieht sich meist auf den Verzehr einer großen Menge fetthaltiger Lebensmittel. Neuere wissenschaftliche und medizinische Studien haben gezeigt, dass die Hauptursache für die Entstehung von Atherosklerose ein Kohlenhydratungleichgewicht ist.

Bei Menschen, die ständig psycho-emotionalem Stress ausgesetzt sind, entwickelt sich häufig eine zerebrale Atherosklerose. Nervenstress verursacht das Auftreten einer Stenose von Blutgefäßen, und ein solcher Zustand ist ein günstiges Umfeld für die Entwicklung von atherosklerotischen Plaques.

In ähnlicher Weise wirken sich schlechte Gewohnheiten (Rauchen, Alkoholabhängigkeit) auf die Blutarterien und Blutgefäße aus. Vererbung wird auch als die Grundursache für die mögliche Entwicklung der Pathologie anerkannt. Es ist erwiesen, dass Menschen mit Angehörigen der Familie, die an Arteriosklerose leiden, anfälliger für die Entwicklung der entsprechenden Krankheit sind. Daher wird ihnen empfohlen, die zerebrale Arteriosklerose kontinuierlich zu verhindern.

Es ist bekannt, dass eine Reihe von Faktoren zur Entwicklung von zerebraler Arteriosklerose beitragen. Dazu gehört vor allem das Alter. Mit zunehmendem Alter wird insgesamt eine Arteriosklerose der Gefäße in dem einen oder anderen Ausmaß beobachtet. Eine frühere Entwicklung von atherosklerotischen Veränderungen und ein schnelleres Fortschreiten der zerebralen Atherosklerose wird bei einer unausgewogenen Ernährung beobachtet (übermäßiger Verzehr von Fetten und Kohlenhydraten, unzureichende Menge an pflanzlichen Nahrungsmitteln, übermäßiges Essen, Vorhandensein von frittierten und würzigen Nahrungsmitteln usw.). , Stoffwechselstörungen (Fettleibigkeit, Zuckerdiabetes, hormonelle Störungen), Bewegungsmangel, Rauchen, häufiger Konsum von großen Mengen Alkohol.

Vor dem Hintergrund der arteriellen Hypertonie bilden sich günstige Bedingungen für das Auftreten und Fortschreiten der Atherosklerose. Oft entwickeln sich Atherosklerose und Bluthochdruck zusammen und verstärken sich gegenseitig. Chronische Infektionen und Intoxikationen, die sich nachteilig auf die Gefäßwand auswirken, tragen ebenfalls zum Auftreten von zerebraler Arteriosklerose bei. Von nicht geringer Bedeutung ist der psychoemotionale Zustand, der eine Person veranlasst, verschiedene Lebensereignisse wahrzunehmen. Das Fehlen einer ruhigen, freundlichen Einstellung führt dazu, dass viele Situationen für eine Person stressig werden. Stress wirkt sich negativ auf den Ton der Wände der Gehirngefäße aus und verursacht einen Druckabfall. Die häufige Wiederholung solcher Gefäßveränderungen ist eine günstige Grundlage für die Entwicklung von zerebraler Atherosklerose.

Nicht alle Fragen der Ätiologie der Atherosklerose sind endgültig geklärt. Das Vorhandensein einer großen Anzahl prädisponierender Faktoren legt die Polyetiologie dieses Prozesses nahe. Es bleibt jedoch die Frage offen, warum bei einigen Patienten Schäden hauptsächlich in den Herzgefäßen und bei anderen - Gehirngefäßen - beobachtet werden. Es ist auch notwendig, die Rolle erblicher Mechanismen zu berücksichtigen, da familiäre Fälle des Auftretens einer solchen Komplikation der zerebralen Atherosklerose als Schlaganfall weithin bekannt sind.

Die Krankheit tritt häufig bei älteren Menschen auf. Die Hauptursache für die Entstehung von Arteriosklerose in den Gefäßen des Gehirns ist die Akkumulation von Cholesterin. Änderungen betreffen extrakranielle und intrakranielle Arterien. Aufgrund der Verschlechterung des Fettstoffwechsels reichert sich Cholesterin an den Wänden der Arterien an. Dann wird Bindegewebe, Kalzium, darauf geschichtet.

  • endokrine Erkrankungen;
  • Hypertonie
  • erbliche Veranlagung;
  • Diabetes Mellitus.

Die Debatte in der wissenschaftlichen Welt darüber, ob zerebrale Arteriosklerose eine Krankheit oder ein Zeichen der Alterung des Körpers ist, dauert bis heute an.

Nach Ansicht einiger Wissenschaftler ist die Arteriosklerose des Gehirns Teil des biologischen Prozesses des Absterbens des Körpers. Anderen zufolge ist Atherosklerose kein physiologisches Phänomen, sondern eine Krankheit, die im Jugend- oder Erwachsenenalter beginnt und im Alter den höchsten Entwicklungsstand erreicht.

Daher werden viele Theorien aufgestellt, die die Ursachen der Arteriosklerose der Arterien des Gehirns erklären (genetisch bedingt, infektiös, Kohlenhydrat, immunologisch, Peroxid). Die Lipidtheorie der Entstehung der Arteriosklerose des Gehirns, nach der die Erkrankung infolge einer Verletzung des Cholesterinstoffwechsels im Körper auftritt, ist im Moment von zentraler Bedeutung.

Die Entstehung der Arteriosklerose des Gehirns verläuft in mehreren Stadien. Zuerst wird das Endothel des Gefäßes mit Cholesterin infiltriert, dann sammelt es sich in Form von "Flecken" an, die anschließend in atherosklerotische Plaques umgewandelt werden. Die Plaque, die im Lumen des Gefäßes spricht, verringert die Durchblutung und führt zu einer Ischämie in einem der Gehirnabschnitte. Im Laufe der Zeit ist es nekrotisch, seine Oberfläche und Gefäßthrombose, was zu einem Hirninfarkt führt.

Faktoren, die zur Entstehung von Arteriosklerose des Gehirns beitragen, sind:

  • Hoher Cholesterinspiegel (Hyperlipidämie);
  • Rauchen und Alkoholmissbrauch;
  • Sitzender Lebensstil;
  • Genetische Veranlagung;
  • Arterielle Hypertonie;
  • Häufiger Stress;
  • Fettleibigkeit
  • Diabetes;
  • Älteres Alter.

Aus den gleichen Gründen kommt es zu Arteriosklerose der Extremitätengefäße (Auslöschung der Arteriosklerose der unteren Extremitäten).

Risikofaktoren und Ursachen von Arteriosklerose

Faktoren, die die Entwicklung von Atherosklerose beeinflussen, werden in drei Gruppen unterteilt: tödlich, entfernbar und möglicherweise entfernbar.

Zu den tödlichen Faktoren zählen solche, die durch freiwillige oder medizinische Exposition nicht ausgeschlossen werden können. Dazu gehören:

  • Alter Mit zunehmendem Alter steigt das Risiko, Atherosklerose zu entwickeln. Atherosklerotische Veränderungen der Blutgefäße bis zu dem einen oder anderen Grad werden bei allen Menschen nach 40-50 Jahren beobachtet.
  • Boden. Bei Männern tritt die Entwicklung von Atherosklerose zehn Jahre früher auf und übersteigt die Inzidenzrate von Atherosklerose bei Frauen um das Vierfache. Nach 4-50 Jahren ist die Inzidenz von Arteriosklerose bei Frauen und Männern ausgeglichen. Dies ist auf eine verminderte Östrogenproduktion und deren Schutzfunktion bei Frauen in den Wechseljahren zurückzuführen.
  • Belastete Familienvererbung. Atherosklerose tritt häufig bei Patienten auf, deren Angehörige an dieser Krankheit leiden. Es ist erwiesen, dass die hereditäre Atherosklerose zur frühen (bis zu 50 Jahre alten) Entwicklung der Krankheit beiträgt, während genetische Faktoren nach 50 Jahren keine führende Rolle bei ihrer Entwicklung spielen.

Die eliminierten Faktoren der Atherosklerose sind diejenigen, die von der Person selbst ausgeschlossen werden können, indem die übliche Lebensweise geändert wird. Dazu gehören:

  • Rauchen Der Einfluss auf die Entstehung von Atherosklerose erklärt sich aus den negativen Auswirkungen von Nikotin und Teer auf die Blutgefäße. Mehrfaches Langzeitrauchen erhöht das Risiko für Hyperlipidämie, arterielle Hypertonie und ischämische Herzerkrankungen.
  • Unausgewogene Ernährung. Der Verzehr großer Mengen tierischer Fette beschleunigt die Entwicklung atherosklerotischer Gefäßveränderungen.
  • Bewegungsmangel. Die Beibehaltung eines sitzenden Lebensstils trägt zur Beeinträchtigung des Fettstoffwechsels und zur Entwicklung von Fettleibigkeit, Diabetes mellitus und vaskulärer Atherosklerose bei.

Potenziell und teilweise entfernbare Risikofaktoren umfassen chronische Störungen und Krankheiten, die durch die verschriebene Behandlung behoben werden können. Sie umfassen:

  • Arterielle Hypertonie. Vor dem Hintergrund eines erhöhten Blutdrucks werden Bedingungen für eine verstärkte Imprägnierung der Gefäßwand mit Fetten geschaffen, was zur Bildung von atherosklerotischen Plaques beiträgt. Andererseits hilft eine Abnahme der Elastizität der Arterien bei Arteriosklerose, den hohen Blutdruck aufrechtzuerhalten.
  • Dyslipidämie. Eine Verletzung des Fettstoffwechsels im Körper, die sich durch einen erhöhten Gehalt an Cholesterin, Triglyceriden und Lipoproteinen manifestiert, spielt eine führende Rolle bei der Entwicklung von Atherosklerose.
  • Übergewicht und Diabetes. Sie erhöhen die Wahrscheinlichkeit einer Atherosklerose um das 5- bis 7-fache. Dies ist auf eine Verletzung des Fettstoffwechsels zurückzuführen, der diesen Erkrankungen zugrunde liegt und der Auslösemechanismus für atherosklerotische Gefäßläsionen ist.
  • Infektionen und Vergiftungen. Infektions- und Giftstoffe schädigen die Gefäßwände und tragen zu ihren atherosklerotischen Veränderungen bei.

Die Kenntnis der Faktoren, die zur Entstehung von Atherosklerose beitragen, ist für deren Vorbeugung besonders wichtig, da der Einfluss von verfügbaren und möglicherweise entfernbaren Umständen abgeschwächt oder vollständig beseitigt werden kann. Die Beseitigung unerwünschter Faktoren kann die Entstehung von Arteriosklerose erheblich verlangsamen und begünstigen.

Pathogenese

Der Hauptfaktor für den Mechanismus der Entwicklung von Atherosklerose ist der Lipiddysmetabolismus. Infolge einer Stoffwechselstörung lagert sich Lipoprotein (LDL) -Cholesterin mit niedriger Dichte auf der Innenfläche der Wände der Gehirngefäße ab. Der Prozess betrifft hauptsächlich Arterien großen und mittleren Kalibers. Die Bildung der sogenannten. atherosklerotische Plaque tritt stufenweise auf - von einem Fettfleck bis zur Atherokalzinose. Die resultierende atherosklerotische Plaque, deren Größe zunimmt, schließt allmählich das Lumen des betroffenen Gefäßes und kann als Quelle für Thromboembolien dienen.

Im ersten Fall kommt es aufgrund einer fortschreitenden Abnahme des Gefäßlumens zu einer Abnahme der Blutversorgung eines bestimmten Teils des Gehirns. In den Gehirngeweben dieser Zone treten Hypoxie und Nährstoffmangel auf - es entsteht eine chronische Ischämie, die schließlich zur Degeneration und zum Tod einzelner Neuronen führt. Klinisch manifestiert sich dieser Prozess in Symptomen einer Kreislauf-Enzephalopathie (DEP). Der Schweregrad der letzteren hängt von der Prävalenz der Atherosklerose, dem Kaliber des betroffenen Gefäßes, der Größe der atherosklerotischen Plaque und dem Entwicklungsgrad der alternativen (kollateralen) Blutversorgung der ischämischen Zone des Gehirns ab.

Im zweiten Fall löst sich ein Teil der atherosklerotischen Plaque und wird in Form eines Embolus mit Blutstrom in ein kleineres arterielles Gefäß überführt, wodurch es plötzlich und vollständig verstopft (Thrombose). Abhängig von der Größe der Blutversorgungszone der verschlossenen Arterie und dem Entwicklungsgrad der Gefäßkollateralen tritt ein transienter ischämischer Angriff (TIA) oder ein ischämischer Schlaganfall auf. Seltener verursacht die zerebrale Arteriosklerose einen hämorrhagischen Schlaganfall. Ein Bruch der Gefäßwand tritt aufgrund einer Verletzung ihrer Elastizität an der Stelle der Bildung von atherosklerotischen Ablagerungen auf und wird oft durch eine hohe arterielle Hypertonie verursacht.

Symptome

Bei der Atherosklerose sind häufiger die Brust- und Bauchaorta, die Koronar-, Mesenterial- und Nierengefäße sowie die Arterien der unteren Extremitäten und des Gehirns betroffen. Bei der Entstehung der Atherosklerose unterscheidet man präklinische (asymptomatische) und klinische Perioden. In der asymptomatischen Phase wird in Abwesenheit von Krankheitssymptomen ein erhöhter Gehalt an β-Lipoproteinen oder Cholesterin im Blut nachgewiesen. Klinisch beginnt sich Atherosklerose zu manifestieren, wenn das arterielle Lumen um 50% oder mehr verengt wird. Während der klinischen Phase werden drei Stadien unterschieden: ischämisch, thrombonekrotisch und fibrös.

Im Stadium der Ischämie kommt es zu einer mangelnden Durchblutung des einen oder anderen Organs (z. B. manifestiert sich eine Myokardischämie durch koronare Atherosklerose als Angina pectoris). Im thrombonekrotischen Stadium kommt es zu einer Thrombose der veränderten Arterien (daher kann der Verlauf der koronaren Arteriosklerose durch einen Myokardinfarkt erschwert werden). Im Stadium der fibrotischen Veränderungen kommt es in schlecht versorgten Organen zu einem Überwachsen des Bindegewebes (z. B. führt die Atherosklerose der Herzkranzgefäße zur Entstehung von atherosklerotischer Kardiosklerose).

Die klinischen Symptome der Atherosklerose hängen von der Art der betroffenen Arterien ab. Die Manifestation der koronaren Atherosklerose ist Angina pectoris, Myokardinfarkt und Kardiosklerose, die nacheinander die Stadien des Herz-Kreislaufversagens widerspiegeln.

Der Verlauf der Aorten-Atherosklerose ist auch in schweren Formen lange und lange asymptomatisch. Klinisch manifestiert sich Atherosklerose der Brustaorta in Aortalgie - drückenden oder brennenden Schmerzen hinter dem Brustbein, die auf Arme, Rücken, Nacken und Oberbauch ausstrahlen. Im Gegensatz zu Schmerzen bei Angina pectoris kann die Aortalgie mehrere Stunden und Tage andauern und sich periodisch abschwächen oder verstärken. Eine Verringerung der Elastizität der Wände der Aorta führt zu einer erhöhten Herzfunktion, was zu einer linksventrikulären Myokardhypertrophie führt.

Atherosklerotische Läsionen der Bauchaorta äußern sich durch Schmerzen im Unterleib bei verschiedenen Lokalisationen, Blähungen und Verstopfungen. Bei Arteriosklerose der abdominalen Aortengabelung, Taubheitsgefühl und Abkühlung der Beine, Schwellung und Hyperämie der Füße, Nekrose und Geschwüren der Zehen wird eine alternierende Claudicatio beobachtet.

Manifestationen der Atherosklerose der Mesenterialarterien sind Anfälle der „Bauchkröte“ und eine Verletzung der Verdauungsfunktion aufgrund einer unzureichenden Blutversorgung des Darms. Patienten haben mehrere Stunden nach dem Essen starke Schmerzen. Die Schmerzen sind in den Nabel oder Oberbauch lokalisiert. Die Dauer eines Schmerzanfalls beträgt einige Minuten bis 1-3 Stunden. Manchmal wird das Schmerzsyndrom durch die Einnahme von Nitroglycerin gestoppt. Blähungen, Aufstoßen, Verstopfung, Herzklopfen und erhöhter Blutdruck treten auf. Fetider Durchfall mit Fragmenten von unverdauter Nahrung und unverdautem Fett tritt später auf.

Atherosklerose der Nierenarterien führt zur Entwicklung einer vasorenalen symptomatischen arteriellen Hypertonie. Im Urin werden rote Blutkörperchen, Eiweiß und Zylinder bestimmt. Bei unilateralen atherosklerotischen Läsionen der Arterien wird ein langsames Fortschreiten der Hypertonie beobachtet, begleitet von anhaltenden Veränderungen im Urin und anhaltend hohen Blutdruckwerten. Eine bilaterale Schädigung der Nierenarterien führt zu einer malignen arteriellen Hypertonie.

Bei Arteriosklerose der Hirngefäße nehmen Gedächtnis, geistige und körperliche Leistungsfähigkeit, Aufmerksamkeit, Intelligenz, Schwindel und Schlafstörungen ab. Bei schwerer Arteriosklerose der Hirngefäße verändern sich das Verhalten und die Psyche des Patienten. Arteriosklerose der Arterien des Gehirns kann durch akute Störung der Hirndurchblutung, Thrombose, Blutung kompliziert werden.

Die Manifestationen der Atherosklerose obliterans der Arterien der unteren Extremitäten sind Schwäche und Schmerzen in den Wadenmuskeln des Unterschenkels, Taubheit und Frösteln der Beine. Die Entwicklung des Syndroms der „intermittierenden Claudicatio“ ist charakteristisch (Schmerzen in den Wadenmuskeln treten beim Gehen auf und lassen in Ruhe nach). Abkühlung, Blässe der Gliedmaßen, trophische Störungen (Peeling und trockene Haut, Entwicklung von trophischen Geschwüren und trockener Brandwunde) werden festgestellt.

  • Schäden an den Gefäßen des Gehirns, Risse und Wunden;
  • Thrombose;
  • Schichtung von Bindegewebe;
  • Verengung der Aorta.

Die wichtigsten Symptome der zerebralen Arteriosklerose: fortschreitende chronische zerebrale Insuffizienz, vorübergehender zerebrovaskulärer Unfall, Schlaganfall.

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Die fortschreitende zerebrale Insuffizienz äußert sich in der Regel in Form von psychischen Störungen, bei deren Entwicklung es drei Stadien gibt:

  • Grundstufe. Es ist gekennzeichnet durch asthenoidähnliche (schnelle Ermüdbarkeit, verminderte Arbeitsfähigkeit, Gedächtnisstörung, Konzentration und Aufmerksamkeitsverlagerung), neurosähnliche (verminderte Stimmung, Lethargie, mangelnde Lust auf Bewegung, Tränenfluss oder unmotivierte Euphorie) und psychopathische ( Bösartigkeit, Temperament, hysterische Reaktionen) Störungen;
  • Stadium ausgeprägter klinischer Manifestationen. Diese Periode ist gekennzeichnet durch Angst-Hypochondrie, Angst-Wahn-Syndrom, Angst-Depressions-Syndrom sowie atherosklerotische Enzephalopathie. Die Patienten zeigen Angst, Selbstzweifel. Patienten in diesem Stadium können wahnhafte Einschlüsse haben (Schadenswahn, Exposition, Belästigung);
  • Die Periode der Demenz. Patienten in diesem Stadium sind nicht in der Lage, sich neue Informationen zu merken, während sie die Erinnerung an vergangene Ereignisse bewahren. Ihnen fehlt eine kritische Beurteilung ihres eigenen Verhaltens. Sie können sich nicht selbst bedienen. Sie sind örtlich und zeitlich desorientiert.

Vorübergehende Störungen der Hirndurchblutung äußern sich in vorübergehenden Paresen einzelner Körperteile, deren Empfindlichkeitsstörungen, Sprach- und Sehstörungen.

Bei der Entstehung der Atherosklerose des Gehirns werden zwei Perioden unterschieden:

  • Vorklinisch. Die Krankheit manifestiert sich immer noch nicht, aber Veränderungen in den Gefäßen finden bereits statt. Es wird nur bei Labortests diagnostiziert.
  • Der Zeitraum der klinischen Manifestationen, bestehend aus drei Stadien: ischämisch, nekrotisch und sklerotisch.

Symptome der Krankheit im ischämischen Stadium:

  • Dumpfe Kopfschmerzen, die durch Müdigkeit verschlimmert werden und mit der Zeit dauerhaft werden;
  • Schwindel;
  • Ein Geräusch im Kopf;
  • Vergesslichkeit und Gedächtnisverlust bei jüngsten Ereignissen;
  • Rötung oder Erbleichen des Gesichts;
  • Emotionale Instabilität
  • Schlafstörung. Schlaf - mit Ängsten, Herzklopfen, häufigem Erwachen.

Das nekrotische Stadium ist mit der Entwicklung eines ischämischen Schlaganfalls (Hirninfarkt) verbunden, der sich in typischen neurologischen Symptomen (Lähmung, Parese, Empfindlichkeitsstörung, Sprache, Bewegungskoordination, Sehvermögen in einem Auge) äußert.

Das sklerotische Stadium ist durch die Bildung von Zysten an der Stelle eines Herzinfarkts gekennzeichnet, wobei lokales Wachstum von Gliazellengewebe auftritt.

Die Manifestation der Symptome der Atherosklerose ist mit einem Sauerstoffmangel des Gehirns verbunden. Erkennen Sie die Entwicklung der zerebralen Arteriosklerose an folgenden Anzeichen:

  • Anfälle von dumpfen Schmerzen im Kopf;
  • Schwindel;
  • Übelkeit;
  • Beschwerden im Nacken;
  • Verdunkelung der Augen;
  • Lärm in den Ohren;
  • Taubheit der Glieder;
  • Konzentrationsstörungen;
  • Verlust des Kurzzeitgedächtnisses;
  • Sprach- und Hörstörungen;
  • Wackeligkeit beim Gehen;
  • Ohnmacht.

Als Symptom für Atherosklerose können Sie einen Schlaganfall in Betracht ziehen, der aufgrund einer Verletzung der Blutversorgung des Gehirns auftritt.

Die Schwere der Symptome hängt vom Stadium der Erkrankung ab. Atherosklerose kann nicht für eine lange Zeit auftreten. Was ist der Grund, später zum Arzt zu gehen?

Progressive zerebrale Arteriosklerose ist gekennzeichnet durch Manifestationen von Störungen der physiologischen und intellektuellen Aktivität, Gedächtnisverlust und räumlicher Orientierung.

Klinisch gesehen tritt eine Atherosklerose der Hirngefäße auf, wenn die atherosklerotischen Plaques in den Gefäßen den zerebralen Blutfluss so stark blockieren, dass eine Ischämie auftritt und sich eine zirkulatorische Enzephalopathie entwickelt. Entsprechend der Schwere der Durchblutungsstörungen werden 3 Stadien der zerebralen Atherosklerose unterschieden.

  • Erstphase . Die Symptome sind vorübergehender Natur, treten häufig bei psycho-emotionaler und physischer Überlastung auf und verschwinden in einer Pause. Es gibt ein asthenisches Syndrom: Schwäche, ungewöhnliche Müdigkeit, erhöhte Reizbarkeit, Lethargie, Konzentrationsschwierigkeiten. Es kann zu regelmäßigen Schlafstörungen in Form von Schlaflosigkeit und / oder Tagesmüdigkeit, manchmal Schwindel, kommen. Die Denkgeschwindigkeit, die Fähigkeit, sich neue Informationen zu merken und im Gedächtnis zu behalten, nimmt leicht ab. Viele Patienten treten in dieser Zeit in den Vordergrund einer Beschwerde über Kopfschmerzen, kombiniert mit einem Geräusch im Kopf, in den Ohren oder in einem Ohr.
  • Progressive zerebrale Atherosklerose. Mnestic Störungen und psycho-emotionale Veränderungen im Charakter werden verschärft. Der allgemeine Hintergrund der Stimmung nimmt ab, Depressionen können sich entwickeln. Der Patient wird misstrauisch und ängstlich. Gedächtnisstörungen werden deutlich ausgeprägt - der Patient und seine Angehörigen sagen, dass er sich nicht an die Ereignisse des heutigen Tages erinnern kann, verwirrt sie. Das Geräusch im Kopf wird dauerhaft. Vestibuläre Ataxie, verschwommene Sprache werden festgestellt. Mögliches Zittern der Finger oder des Kopfes, häufig kommt es zu einer Verschlechterung des Sehvermögens und zu einem gewissen Hörverlust. Allmählich geht die Fähigkeit zur produktiven beruflichen Tätigkeit verloren.
  • Demenz Der intellektuelle Verfall schreitet voran, Gedächtnislücken, Sprachschwäche, Apathie, Schlamperei und völliges Verschwinden der Interessen werden beobachtet. Der Patient verliert die Fähigkeit, sich in der Umgebung zurechtzufinden, und verliert mit der Zeit die Fähigkeit zur Selbstpflege.

Komplikationen bei Arteriosklerose

Komplikationen der Atherosklerose sind chronische oder akute Gefäßinsuffizienz des Blutversorgungsorgans. Die Entwicklung einer chronischen Gefäßinsuffizienz ist mit einer allmählichen Verengung (Stenose) des Arterienlumens mit atherosklerotischen Veränderungen verbunden - stenotischer Atherosklerose. Eine chronische Insuffizienz der Blutversorgung des Organs oder seines Teils führt zu Ischämie, Hypoxie, dystrophischen und atrophischen Veränderungen, Proliferation des Bindegewebes und der Entwicklung einer kleinen fokalen Sklerose.

Das Auftreten einer akuten Gefäßinsuffizienz führt zu einer akuten Verstopfung der Blutgefäße durch einen Thrombus oder Embolus, was sich in der Klinik für akute Ischämie und Herzinfarkt manifestiert. In einigen Fällen kann es zu einer Ruptur eines Arterienaneurysmas mit tödlichem Ausgang kommen.

Labor- und Instrumentendiagnostik

Die Diagnose einer zerebralen Arteriosklerose wird von einem Neurologen gestellt. Zur Verdeutlichung der Diagnose wird verwendet:

  • Immunologische und biochemische Analyse von Blut.
  • Ultraschall der Hirngefäße.
  • MRT.
  • Angiographie
  • Dopplerographie.

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Die Diagnose ist der wichtigste Schritt bei der Identifizierung und Behandlung einer gefährlichen systemischen Erkrankung. Bei der Identifizierung der Krankheit, der Lokalisierung, des Stadiums wird eine Vorhersage möglicher Komplikationen durchgeführt.

Um eine qualifizierte Untersuchung durchzuführen, muss der Arzt die Auswirkungen von Risikofaktoren analysieren, einen biochemischen Bluttest und eine Hardware-Untersuchung vorschreiben. Bei der Diagnose wird auf die charakteristischen Symptome geachtet, auf deren Grundlage sich das Krankheitsbild bildet. Möglicherweise ist eine Differentialdiagnose erforderlich - mit Ausnahme von Krankheiten, die symptomatisch ähnlich sind.

Die Klinik für Atherosklerose des Gehirns erscheint spät. Im Anfangsstadium der Krankheitsentwicklung, vor einer Lumenstenose von mehr als 50%, hat der Patient keine Beschwerden.

Das ischämische Stadium der Krankheit manifestiert sich in Anfällen von Kopfschmerzen schmerzhafter Natur. Schmerzen treten nach psychischem Stress, längerer Konzentration der Aufmerksamkeit auf. Während der Entwicklung der Krankheit nimmt die Schmerzhaftigkeit eine andauernde Basis.

Das thrombonekrotische Stadium ist durch Lethargie, Tinnitus und Schlafstörungen gekennzeichnet. Ein Mann klagt über Schwindel. Die Fähigkeit, intellektuelle Probleme auswendig zu lernen und zu lösen, ist verringert. Ohnmachtsanfälle sind möglich. Der Gang ist aufgrund der Taubheit der Gliedmaßen gestört. Der Patient hat eine deutlich eingeschränkte körperliche und psychische Arbeitsfähigkeit.

Das sklerotische Stadium (Demenz) manifestiert sich in einer Verschlechterung der Gehirnaktivität, einem Verlust der Fähigkeiten, einer Atrophie der visuellen und der Sprachfunktion.

Belastung - Alles über zerebrale Arteriosklerose verursacht Diagnose und Behandlung

Für eine umfassende diagnostische Studie zur zerebralen Atherosklerose werden Faktoren analysiert, die die Beziehung des Patienten zur Risikogruppe beeinflussen. Es ist bestimmt:

  • Patientenalter - das Risiko, an der Krankheit zu erkranken, ist bei älteren Menschen höher;
  • Geschlecht - Männer leiden häufiger an der Krankheit als Frauen;
  • Fettleibigkeit;
  • hypertonische Krankheit;
  • schlechte Gewohnheiten;
  • Anorexie;
  • Hypodynamie;
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Diese Phänomene erhöhen das Risiko für die Entstehung von Arteriosklerose und spielen eine wichtige Rolle bei der Diagnose.

Zur Diagnose eines Verdachts auf Atherosklerose des Gefäßsystems des Gehirns werden zwei Arten von Verfahren verwendet - Labortests und spezifische Hardwareuntersuchungen.

Der Patient nimmt eine Blutuntersuchung vor, um den Gesamtgehalt an Cholesterin und Triglyceriden zu bestimmen, und es werden Lipoproteine ​​mit niedriger und hoher Dichte bestimmt, die den atherogenen Koeffizienten ergeben. Eine wichtige Analyse ist die Bestimmung von Bilirubin, Glucose und Proteinen im Blut.

Instrumentelle Diagnostik ermöglicht es Ihnen, den Zustand der Gefäße des Gehirns zu überprüfen, um genaue Informationen zu erhalten. Dem Patienten wird verschrieben:

  1. Das Duplex-Scannen ist ein Verfahren, mit dem Sie den Zustand des Gefäßlumens ermitteln und Stenosen identifizieren können. Die Schlüsselmethode bei der Diagnose der Krankheit.
  2. Die transkranielle Dopplerographie ist eine Methode zur Identifizierung der Art von atherosklerotischen Ablagerungen in Gefäßen. Analysiert die Geschwindigkeit des Blutflusses durch intrakranielle Gefäße. Das Verfahren wird unter Verwendung von Ultraschallgeräten durchgeführt.
  3. Rheoenzephalographie (REG) - liefert Informationen über Elastizität, Durchsatz, Tonus und Zustand der Blutstauung. Das Gerät reflektiert Verletzungen im venösen und cerebrospinalen Flüssigkeitssystem. Das Verfahren ist minimal invasiv.
  4. Gefäßangiographie - ein Verfahren, bei dem ein Kontrastmittel in die Blutarterien eingeführt wird, um Blockierungsherde zu erkennen. Es wird für die anschließende Röntgenuntersuchung und Computertomographie verwendet.
  5. Die Magnetresonanztomographie (MRT) ist eine informative Forschungsmethode. Mit einem Tomographen wird Schicht für Schicht gescannt. Dank der MRT ist es möglich, den Zustand der Gehirngefäße zu bestimmen, um Stenose, Okklusion und Thrombose zu erkennen. Das Verfahren ist problematisch für übergewichtige Personen (Gewichtsbeschränkung des Geräts) und für Personen, die Metallelemente in ihrem Körper haben.

Die aufgeführten Verfahren einzeln oder in Kombination geben eine objektive Beurteilung des Zustands des Kreislaufsystems des Gehirns. Basierend auf den erhaltenen Informationen wird ein individuelles Behandlungsschema ausgewählt - Medikamente oder Operationen. Ausgewählte Medikamente zur Regulierung des Cholesterins und ein Mittel zur symptomatischen Behandlung.

Atherosklerose ist eine gefährliche pathologische Erkrankung, die zu Komplikationen führt. Mangelnde Behandlung ist für eine Person mit Komplikationen oder dem Tod behaftet. Daher ist die einzige Lösung für das Problem die Diagnose, die zur Beurteilung des Zustands des Patienten beiträgt und eine qualifizierte Behandlung der Krankheit ermöglicht.

diagnostika ateroskleroza mozga 3 - Alles über zerebrale Arteriosklerose verursacht Diagnose und Behandlung

Dank der wissenschaftlichen und technischen Errungenschaften ist es leicht, zerebrale Arteriosklerose der Gehirngefäße im Frühstadium zu erkennen. Alles, was von einer Person benötigt wird, ist, rechtzeitig Hilfe zu suchen. Je früher, desto größer sind die Chancen des Patienten auf ein positives Ergebnis.

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Im neurologischen Status von Patienten mit zerebraler Arteriosklerose sind je nach Krankheitsstadium Blickparese, horizontaler Nystagmus, eine gewisse Anisoreflexie, eine symmetrische Zunahme oder Lethargie der Reflexe, Instabilität in der Romberg-Position, Zittern der ausgestreckten Finger und Verstöße gegen die Koordinationstests können festgestellt werden. Nach einem Schlaganfall kann es zu einer Parese und einem weiteren neurologischen Defizit kommen. Eine von einem Augenarzt durchgeführte Ophthalmoskopie kann atherosklerotische Veränderungen in den Netzhautgefäßen nachweisen. Bei Schwerhörigkeit wird eine Audiometrie beim HNO-Arzt durchgeführt.

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CT-Scan des Gehirns. Auf Höhe des türkischen Sattels ausgeprägte atherosklerotische Verkalkung der Wände der intrakraniellen Halsschlagadern auf beiden Seiten

Eine genauere Diagnose der Atherosklerose der Gehirngefäße ermöglicht Gefäßuntersuchungen. Am zugänglichsten ist REG. Informativer sind Ultraschall der Gefäße des Kopfes, Duplex-Scanning und MRT der Gefäße des Gehirns. Die Gefäßforschung in der Dynamik, die Beurteilung des Verschlussgrades der Halsschlagadern und der wichtigsten intrakraniellen Arterien sind wichtig. Zur Analyse des Funktionszustands des Gehirns wird das EEG zur Visualisierung von Hirngewebe (insbesondere während der Diagnose von Schlaganfällen) verwendet - CT und MRT des Gehirns.

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CT-Scan des Gehirns. Verkalkung der Wand des intrakraniellen Teils der linken Wirbelarterie

Erste Daten für Atherosklerose werden durch Klärung von Patientenbeschwerden und Risikofaktoren ermittelt. Cardiologistische Beratung empfohlen. Eine allgemeine Untersuchung zeigt Anzeichen von atherosklerotischen Läsionen der Gefäße der inneren Organe: Ödeme, trophische Störungen, Gewichtsverlust, multiple Wen am Körper usw. Auskultation der Gefäße des Herzens, Aorta zeigt systolisches Murmeln. Bei Atherosklerose gibt es Hinweise auf eine Veränderung der arteriellen Pulsation, einen erhöhten Blutdruck usw.

Labordaten deuten auf einen erhöhten Cholesterinspiegel im Blut, Lipoproteine ​​niedriger Dichte und Triglyceride hin. Röntgenaufnahmen der Aortografie zeigen Anzeichen von Arteriosklerose der Aorta: Dehnung, Verdichtung, Verkalkung, Ausdehnung im Bauch- oder Brustbereich, Vorhandensein von Aneurysmen. Der Zustand der Koronararterien wird durch Koronarangiographie bestimmt.

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CT-Angiographie des Aortenbogens. Atherosklerose der Gefäße des Aortenbogens. Atherosklerotische Plakette

Blutflussstörungen in anderen Arterien werden durch Angiographie - Kontrastradiographie von Blutgefäßen - bestimmt. Bei der Atherosklerose der Arterien der unteren Extremitäten gemäß Angiographie wird deren Obliteration aufgezeichnet. Mit Hilfe von Ultraschall der Nierengefäße werden Arteriosklerose der Nierenarterien und die entsprechende Nierenfunktionsstörung festgestellt.

Methoden der Ultraschalldiagnostik der Arterien des Herzens, der unteren Extremitäten, der Aorta und der Halsschlagader registrieren eine Abnahme des Hauptblutflusses durch sie, das Vorhandensein von atheromatösen Plaques und Blutgerinnseln im Lumen der Gefäße. Mit der Rheovasographie der unteren Extremitäten kann eine verminderte Durchblutung diagnostiziert werden.

Die Diagnose einer zerebralen Atherosklerose wird erst nach einer gründlichen Untersuchung gestellt. Je früher die Diagnose einer zerebralen Arteriosklerose gestellt wird, desto leichter wird die Krankheit behandelt. Blutcholesterin wird unter Verwendung eines biochemischen Bluttests nachgewiesen. Zur Kontrolle der Arterien wird der Patient einer Ultraschalluntersuchung unterzogen.

MRT der Gefäße des Gehirns hilft, die Pathologie zu identifizieren. Alle diese Methoden zeigen deutlich die Entstehung von Arteriosklerose, der Fortschritt der Akkumulation ist sichtbar. Zusätzlich können sie Angiographie machen. Eine solche Untersuchungsmethode mit einem speziellen Katheter ermöglicht es Ihnen, die Gefäße zu überprüfen und die Dicke der Wände der Arterien herauszufinden. Die Diagnose der Krankheit ist dank der folgenden Verfahren möglich:

  • Elektroenzephalographie (EEG);
  • Computertomographie (CT);
  • Blutuntersuchungen.

Behandlung von Arteriosklerose im Gehirn

Es ist unmöglich, zerebrale Arteriosklerose zu heilen, aber durch die rechtzeitige, regelmäßige und umfassende Therapie kann ihr Fortschreiten verlangsamt werden. Zuallererst sollten Faktoren beseitigt werden, die die Entwicklung des atherosklerotischen Prozesses erschweren. Es ist notwendig, eine pflanzliche Diät mit Ausnahme von Nährstoffen mit hohem Cholesteringehalt (Fleisch, Eier, Margarine, Fischkonserven, Würste, Fast Food) einzuhalten, tägliche Spaziergänge einzuleiten, den emotionalen Stress zu reduzieren, Rauchen und Trinken auszuschließen, den Körper zu optimieren gewicht. Bluthochdruckpatienten benötigen eine sorgfältige Auswahl der blutdrucksenkenden Behandlung. Eine Korrektur des Lipidspektrums des Blutes, die durch die Ergebnisse einer Untersuchung des Gehalts an Cholesterin und Lipiden im Blut vorgeschrieben ist, ist wichtig. Es werden hypolipidämische Arzneimittel verschrieben: Simvastatin, Atromidin, Fluvastatin, Gemfibrozil usw.

Die pathogenetische Behandlung der zerebralen Atherosklerose zielt darauf ab, den Metabolismus und die Blutversorgung von Neuronen zu verbessern, ihre Resistenz gegen ischämische Zustände zu erhöhen, Thrombosen zu verhindern und Gedächtnisstörungen zu verbessern. Als Thrombozytenaggregationshemmende Therapie wird eine Langzeitgabe von Ticlid oder kleinen Dosen Acetylsalicylsäure verschrieben. Die Gefäßtherapie wird mit Pentoxifyllin und Vinpocetin, Nifedipin durchgeführt. Die neurometabolische Behandlung umfasst die Einnahme von B-Vitaminen, Glycin und Gingko-Biloba-Präparaten. Die Verbesserung der kognitiven Fähigkeiten wird durch die Verwendung von Nootropika erleichtert: Piracetam, Picamilon, Nicergolin usw.

Wiederholte TIA, kleiner Schlaganfall, Verschluss der Halsschlagader mit einer Abnahme der Clearance um mehr als 70% sind Indikationen für die chirurgische Behandlung der zerebralen Arteriosklerose. Es gibt zwei Arten von Operationen: die Endarteriektomie (Entfernung eines atherosklerotischen Plaques zusammen mit dem Intima-Bereich des Gefäßes) und die Schaffung eines vaskulären Shunts, der den verstopften atherosklerotischen Plaque im Arterienbereich umgeht. Den Indikationen zufolge führen Neurochirurgen eine Karotisendarteriektomie, die Bildung einer extra-intrakraniellen Anastomose, eine Prothese des Brachiocephalus-Schafts und andere Operationen durch.

Die Therapie wird von einem Neurologen verordnet. Die Behandlung der zerebralen Arteriosklerose ist komplex. Neben Medikamenten wird zusätzlich die traditionelle Medizin und Volksheilmittel wie Meerrettichwurzel, Propolis, Minze verwendet. Die Hauptaufgabe der Ärzte ist es, den Cholesterinspiegel im Blut zu senken.

Bei der Behandlung von Arteriosklerose beachten Sie folgende Grundsätze:

  • Begrenzen des in den Körper eintretenden Cholesterins und Verringern seiner Synthese durch Gewebezellen;
  • erhöhte Ausscheidung von Cholesterin und seinen Metaboliten aus dem Körper;
  • die Anwendung der Östrogenersatztherapie bei Frauen in den Wechseljahren;
  • Exposition gegenüber infektiösen Krankheitserregern.

Die Aufnahme von Cholesterin aus Lebensmitteln wird durch die Festlegung einer Diät begrenzt, die cholesterinhaltige Lebensmittel ausschließt.

Folgende Arzneimittelgruppen werden zur medizinischen Behandlung von Arteriosklerose eingesetzt:

  • Nikotinsäure und ihre Derivate - reduzieren effektiv den Gehalt an Triglyceriden und Cholesterin im Blut und erhöhen den Gehalt an Lipoproteinen hoher Dichte mit antiatherogenen Eigenschaften. Die Verabreichung von Nikotinsäurepräparaten ist bei Patienten mit Lebererkrankungen kontraindiziert.
  • Fibrate (Clofibrat) - reduzieren die Synthese eigener Fette im Körper. Kann auch Störungen in der Leber und die Entwicklung von Cholelithiasis verursachen.
  • Sequestriermittel von Gallensäuren (Cholestyramin, Colestipol) - binden und entfernen Gallensäuren aus dem Darm, wodurch die Menge an Fett und Cholesterin in den Zellen gesenkt wird. Bei der Anwendung können Verstopfung und Blähungen festgestellt werden.
  • Die Medikamente der Statingruppe (Lovastatin, Simvastatin, Pravastatin) sind am wirksamsten zur Senkung des Cholesterins, da sie dessen Produktion im Körper selbst verringern. Statine werden nachts verwendet, da die Cholesterinsynthese nachts verbessert wird. Kann zu Leberfunktionsstörungen führen.

Die chirurgische Behandlung von Arteriosklerose ist in Fällen einer hohen Bedrohung oder der Entwicklung eines Arterienverschlusses mit Plaque oder Thrombus angezeigt. An den Arterien werden sowohl offene Operationen (Endarteriektomie) als auch endovaskuläre Operationen mit Dilatation der Arterie unter Verwendung von Kugelkathetern und der Installation eines Stents an der Stelle der Verengung der Arterie durchgeführt, wodurch eine Verstopfung des Gefäßes verhindert wird.

Bei schwerer Arteriosklerose der Herzgefäße, die die Entwicklung eines Myokardinfarkts bedroht, wird eine aortokoronare Bypass-Operation durchgeführt.

Bei der Behandlung der Arteriosklerose von Hirnarterien werden sowohl konservative als auch chirurgische Verfahren angewendet.

Die medikamentöse Behandlung der Krankheit basiert auf der Verwendung von:

  • Statine
  • Vitamine der Gruppe B, PP, C.
  • Fibrate;
  • Nikotinsäure und ihre Derivate;
  • Sequestrierung von Gallensäuren.

Liegt eine hämodynamisch signifikante Stenose oder eine vollständige Verstopfung der Arterien vor, sollte der Patient einen Angiosurgen konsultieren.

Das Ziel der Operation bei Arteriosklerose des Gehirns ist die Entfernung von arteriosklerotischem Plaque.

Die häufigste Art der Operation ist eine Karotisendarteriektomie, bei der eine Arterienwand präpariert und anschließend ein arteriosklerotischer Plaque von der inneren Membran entfernt wird. Manchmal wird auch eine Resektion des Gefäßes durchgeführt, gefolgt von einer Prothese oder einer Reimplantation.

Als Alternative zu chirurgischen Eingriffen bei Arteriosklerose des Gehirns kann eine Ballangioplastie eingesetzt werden, bei der das Lumen der Arterie mithilfe eines speziellen Ballkatheters aufgeblasen wird. Um den Effekt zu festigen, wird der Rahmen (Stent) des Gefäßes an der Stelle der Läsion installiert.

Somit ist die Arteriosklerose des Gehirns eine schwerwiegende Erkrankung, die zur Entwicklung eines Schlaganfalls führen kann. Daher ist es sehr wichtig, die Entstehung zu verhindern oder atherosklerotische Läsionen rechtzeitig zu erkennen und mit ihrer Behandlung zu beginnen. Gleichzeitig darf man nicht vergessen, die richtige Ernährung, das Regime der Arbeit und Erholung, tägliche körperliche Übungen, Spaziergänge an der frischen Luft zu beachten.

Prognose und Konsequenzen

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Die Prognose der zerebralen Atherosklerose ist sehr unterschiedlich. Viel hängt vom Alter des Patienten, der Aktualität der eingeleiteten Behandlungsmaßnahmen und der Fähigkeit ab, die vorhandenen Risikofaktoren vollständig zu eliminieren. Die schwerwiegendsten Komplikationen der zerebralen Arteriosklerose sind Schlaganfall und Demenz, die zu einer schweren Behinderung des Patienten und möglicherweise zum Tod führen.

Die beste Vorbeugung gegen Arteriosklerose bei jeder Lokalisation ist ein gesunder Lebensstil, der angemessene körperliche Aktivität, eine ausgewogene Ernährung, frische Luft, einen ruhigen Lebensrhythmus mit einem angemessenen Wechsel von Arbeit und Ruhe voraussetzt. Eine Warnung vor der Entwicklung des atherosklerotischen Prozesses ist der Ausschluss aller Faktoren aus Ihrem Leben, die zu seinem Fortschreiten beitragen, einschließlich

Nebenwirkungen (Wut, Wut, Ressentiments, Reizungen usw.), die tonische Veränderungen in den Gehirngefäßen hervorrufen. Rechtzeitiges Aufräumen des Lebensstils, angemessene Behandlung und gegebenenfalls Verbesserung des zerebralen Blutflusses durch chirurgische Eingriffe - all diese Maßnahmen lassen sich auf Maßnahmen zur Sekundärprävention der zerebralen Atherosklerose zurückführen, die dazu beiträgt, Komplikationen wie Schlaganfall und Demenz zu vermeiden.

In vielerlei Hinsicht wird die Prognose der Atherosklerose durch das Verhalten und den Lebensstil des Patienten selbst bestimmt. Die Beseitigung möglicher Risikofaktoren und eine aktive medikamentöse Therapie können die Entwicklung von Atherosklerose verzögern und eine Verbesserung des Zustands des Patienten bewirken. Mit der Entwicklung akuter Durchblutungsstörungen mit der Bildung von Nekroseherden in den Organen verschlechtert sich die Prognose.

Zur Vorbeugung von Arteriosklerose, Raucherentwöhnung, dem Ausschluss eines Stressfaktors, dem Übergang zu fett- und cholesterinarmen Lebensmitteln sowie einer der Leistungsfähigkeit und dem Alter angemessenen systematischen körperlichen Aktivität ist eine Normalisierung des Gewichts erforderlich. Es ist ratsam, ballaststoffhaltige Lebensmittel, pflanzliche Fette (Leinsamen und Olivenöle), die Cholesterinablagerungen auflösen, in die Diät aufzunehmen. Das Fortschreiten der Atherosklerose kann durch die Einnahme cholesterinsenkender Medikamente verlangsamt werden.

Das Ignorieren pathologischer Prozesse führt zu schwerwiegenden Komplikationen. Die Folgen wirken sich auf die Arbeit des Herzens aus. Im letzten Stadium der Entstehung von Atherosklerose ist der Patient mit Schlaganfall und Demenz konfrontiert. Dies kann wiederum zu einer vollständigen Behinderung oder zum Tod führen. Und nur 5% der Menschen können ohne Krankheit mit Arteriosklerose leben. Die Prognose hängt jedoch vom Zustand des Patienten und dem Grad der Erkrankung ab. Daher ist es unmöglich, die Krankheit in jedem Fall auszulösen.

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Svetlana Borszavich

Allgemeinarzt, Kardiologe, mit aktiver Arbeit in der Therapie, Gastroenterologie, Kardiologie, Rheumatologie, Immunologie mit Allergologie.
Fließend in allgemeinen klinischen Methoden zur Diagnose und Behandlung von Herzerkrankungen sowie Elektrokardiographie, Echokardiographie, Überwachung der Cholera im EKG und tägliche Überwachung des Blutdrucks.
Der vom Autor entwickelte Behandlungskomplex hilft maßgeblich bei zerebrovaskulären Verletzungen und Stoffwechselstörungen des Gehirns sowie bei Gefäßerkrankungen: Bluthochdruck und Komplikationen durch Diabetes.
Der Autor ist Mitglied der European Society of Therapists und nimmt regelmäßig an wissenschaftlichen Konferenzen und Kongressen auf dem Gebiet der Kardiologie und Allgemeinmedizin teil. Sie hat wiederholt an einem Forschungsprogramm an einer privaten Universität in Japan auf dem Gebiet der Rekonstruktiven Medizin teilgenommen.

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