Mladší děti mohou s největší pravděpodobností posílat SARS-CoV-2 než dospívající

dítě v masce líbající svého plyšového medvěda

  • Současný výzkum kontrastoval s možností přenosu dětí SARS-CoV-2 na děti různých věkových kategorií domácími účastníky
  • Výzkum uvedl, že děti mladší 4 let s největší pravděpodobností pošlou infekci svým matkám a otcům, stejně jako bratrovi nebo sestrám, než dospívající ve věku 14–17 let
  • Testování zdržení a také větší rozměr domu souvisely se zvýšenou hrozbou přenosu dětí SARS-CoV-2 na člena rodiny
  • Tato pátrání po by mohla vychovávat zvyky účastníků v domácnostech a také volby veřejného práva související s institucemi nebo péčí o děti

Obnovení institucí a nárůst počtu instancí COVID-19 v důsledku rychlého šíření verze SARS-CoV-2 Delta ve skutečnosti obnovily problémy mezi matkami a tatínky i tvůrci politik ohledně bezpečnosti dětí.

Stejně jako dospělí jsou děti i dospívající náchylní k infekcím SARS-CoV-2. Ačkoli hrstka dětí může způsobit vážné onemocnění, děti jsou s největší pravděpodobností asymptomatické nebo mají ve skutečnosti mírné příznaky ve srovnání s dospělými.

Důkaz doporučující rozdíly ve zranitelnosti dětí vůči SARS-CoV-2 a jejich schopnosti šířit infekci ve srovnání s dospělými byl však ve skutečnosti velmi variabilní.

Zůstaňte informováni online aktualizacemi o aktuálním vypuknutí COVID-19 a také navštivte naše centrum pro koronaviry, kde najdete ještě další doporučení ohledně vyhýbání se a terapie.

Tato absence trvalých důkazů je částečně způsobena tím, že některé výzkumy probíhaly v průběhu velmi rané složky pandemie, kdy byly nabízeny omezené poctivé informace o počtu dětí, které skutečně získaly SARS-CoV-2.

Vzhledem k tomu, že děti mají obvykle mírnější příznaky a screening byl omezen na symptomatické případy, bylo mnohem méně pravděpodobné, že by děti získaly testy na SARS-CoV-2 po celou dobu nástupu pandemie. Toto pečlivé testování jedinců s příznaky způsobilo podcenění rozmanitosti dětí se SARS-CoV-2.

Uzávěry navíc v současné době s největší pravděpodobností doprovázely uzavření ústavů i zařízení péče o děti. To způsobilo, že děti skutečně omezily přímou expozici infekci, což způsobilo minimální informace o pediatrických infekcích SARS-CoV-2.

Studie ve skutečnosti porovnaly schopnost dětí odeslat infekci s těmi, které se říkaly o dospělých. Existuje však minimální informace o rozdílech v hrozbě přenosu koronaviru mezi dětmi různého věku.

Skupina vědců z Public Health Ontario v Kanadě v poslední době stavěla do protikladu hrozbu přenosu SARS-CoV-2 na účastníky mezi mladšími a staršími dětmi.

Zejména tento výzkum probíhal během pozdního léta a ztráty 2020, kdy Ontario mělo menší omezení pozice a děti se vracely do ústavní nebo denní péče. V důsledku toho v tomto okamžiku došlo k nárůstu různých dětských případů, což umožnilo prozkoumat schopnost dětí šířit infekci.

Výzkum zjistil, že děti, konkrétně děti ve věku 0–3 roky, s největší pravděpodobností pošlou infekci účastníkům domu než dospívající ve věku 14–17 let.

Spoluautor studie Dr Kevin Schwartz, lékař nakažlivé nemoci z Public Health Ontario, informoval "Detonic.shop": „Naše studie poskytuje některé důležité informace o riziku přenosu SARS-CoV-2 u mladších dětí. Vzhledem k tomu, že se rodiče nemohou izolovat od svých malých dětí, jsou zapotřebí další opatření k omezení přenosu domácnosti z dětí, zvláště pokud jsou v domácnosti vysoce rizikoví dospělí.

Doktor Schwartz navrhl, aby se každý jedinec starší 12 let očkoval, aby se snížila hrozba přenosu SARS-CoV-2 v domě.

Výzkum se objevuje v časopise JAMA pediatric medicines.

Riziko přenosu v různém věku

Aby vědci prozkoumali schopnost dětí různého věku posílat SARS-CoV-2, využily informace o veřejném zdraví a wellness o infekcích SARS-CoV-2 v Ontariu shromážděné mezi 1. červnem a 31. prosincem 2020.

Pomocí těchto informací vědci určili více než 6,280 domů, ve kterých byl index nebo původní jedinec, který měl SARS-CoV-2, soukromý ve věku 0–17 let.

Poté využili tyto informace k omezení 1,717 domovů, kde jedinec pediatrického indexu způsobil následnou nemoc u minimálně jednoho účastníka domu během následujících 2 týdnů.

Vědci zjistili, že větší rozměr domu, stejně jako delší zdržení se screeningem, mají organizace s větší pravděpodobností jednotlivce přenášejícího infekci na člena rodiny.

Skupina poté kategorizovala domovy přímo do 4 týmů na základě věku dítěte určeného jako indexová instance: 0–3, 4–8, 9–13 a 14–17 let.

Vědci zjistili, že starší děti byly s největší pravděpodobností první identifikovanou nebo indexovanou osobou v domě.

Děti ve věku 0–3 let však s největší pravděpodobností pošlou infekci svému členovi rodiny než dospívající ve věku 14–17 let.

Kromě toho vyhodnotili informace po správě pro proměnné, jako je dimenze domu, stejně jako prověřování zdržení. Po změně hodnocení těchto prvků vědci zjistili, že děti ve věku 0–3 a 4–8 let mají ve srovnání s dospívajícími ve věku 14–17 let ve skutečnosti zvýšenou možnost přenosu infekce na účastníky domu.

Možné popisy

Vylepšená možnost přenosu mladších dětí na infekci může být důsledkem rozdílů v množství infekce v nejlepším dýchacím systému dítěte nebo v charakteristikách chování mezi členy rodiny.

Existuje nějaký důkaz, který doporučuje, aby děti mladší než 5 let mohly mít v horním dýchacím systému větší množství infekce než starší děti a dospělí. Vyšší množství infekce má ve skutečnosti organizace se zvýšenou hrozbou přenosu SARS-CoV-2.

Na rozdíl od toho však důkazy doporučují, že neexistuje žádný rozdíl ve virálních tunách mezi mladšími a staršími dětmi.

Tyto střetávající se výsledky ukazují na poptávku po ještě více studiích s cílem vyvinout rozdíly ve virálních šaržích a také přenositelnost mezi mladšími i staršími dětmi.

Na otázku ohledně možných faktorů výsledků dr. Schwartz prohlásil: „Výsledky nás zpočátku překvapily, protože existují některé předchozí důkazy o tom, že mladší děti jsou méně infekční, a proto je méně pravděpodobné, že budou šířit SARS-CoV-2. To je pravděpodobně stále pravda. Vysvětlení našich pozorování pravděpodobně souvisí s výzvami rodičů izolovat se od svých [dětí, které mají virus]. “

"Pro rodiče je v podstatě nemožné izolovat se od svých nemocných kojenců, ve srovnání s dospívajícími, kteří se mohou izolovat v domácnosti." Naše zjištění neznamenají, že je u dětí větší [pravděpodobnost přenosu viru], pouze to, že jakmile mladší děti [se nakazily virem], mají vyšší riziko šíření v domácnosti, “upřesnil Dr. Schwartz.

Doktor Frederik Plesner Lyngse, postdoktorand na univerzitě v Kodani v Dánsku, který nesouvisel s výzkumem, informoval MNT: „Pro osoby [s virem] může být obtížné izolovat se v domácnosti kvůli nedostatku prostoru, počtu koupelen nebo pečujících potřeb dětí. Ta druhá odráží, že mladší děti potřebují pečlivější péči, což se promítá do rodičů nebo pečovatelů [nakažení virem]. “

"Teenageři budou mít ve svém pokoji snadnější čas se izolovat [protože mohou hrát videohry atd.]. Starší děti mají více kontaktů mimo domácnost, a proto je větší pravděpodobnost, že se v komunitě nakazí virem, “uvedl Dr. Lyngse.

Důsledky

Pisatelé měli na paměti: „Diferenciální infekčnost dětských věkových skupin má důsledky pro kontroly prevence infekcí v domácnostech, školách a zařízeních péče o děti, aby se minimalizovalo riziko sekundárního přenosu v domácnosti.“

Ve srovnatelné kapiláře Dr. Lyngse poznamenal: „Výsledky mohou mít důležité důsledky pro veřejné zdraví, protože přenos v domácnosti může přes implementované intervence sloužit jako most mezi jinak oddělenými přenosovými doménami, jako jsou školy a fyzická pracoviště. Věkový profil přenosnosti může mít navíc důsledky pro rozhodnutí očkovat děti v budoucnosti. “

MNT dále hovořila s dr. Williamem Raszkou, MD, odborníkem na dětské přenosné nemoci na Lékařském centru University of Vermont. V aktuálním diskurzu krátký článek o přenosu koronaviru u dětí a možnostech plánu vytvořil Dr. Raszka, „shromažďování důkazů a kolektivní zkušenosti tvrdí, že děti zejména děti školního věku jsou mnohem méně důležitými hybateli přenosu SARS-CoV-2 než dospělí. “

V souvislosti s výběrem plánu ohledně znovuotevření institucí doktor Raszka informoval MNT: „Myslím, že je to opravdu zajímavý dokument. [….] Zpočátku jsme byli velmi znepokojeni tím, jak infekční děti byly, protože to bylo v kontextu toho, zda se školy mohou nebo nemohou otevřít. Ale dokázali jsme, že můžeme otevřít školy s vhodnými strategiemi zmírňování. “

Silné stránky i omezení

"Silou této studie byla velká velikost vzorku, která nám umožnila vyhodnotit riziko mezi různými věkovými skupinami." Předchozí studie shromáždily všechny děti mladší 18 let nebo je seskupily jako 0–10 let. Dokázali jsme kvantifikovat riziko mezi menšími skupinami dětí, “prohlásil Dr. Schwartz.

Pokračoval: „Byli jsme také schopni začlenit do analýzy některé důležité proměnné, jako například zpoždění testování a některé zajímavé socio-demografické proměnné, které by mohly ovlivnit přenos, což podle nás umožňuje vyšší důvěru ve zjištění.“

"Studie má určitá omezení, protože jsme používali rutinně shromažďovaná data o veřejném zdraví." Je možné, že některé děti byly vynechány jako indexové případy, pokud měly mírné nebo žádné příznaky. Naopak, některé děti mohly být prvním diagnostikovaným případem, ale ne skutečným indexovým případem v domácnosti, “vzpomíná dr. Schwartz.

Autoři končí, že „časné testování případů pediatrického indexu a zmenšení velikosti/přeplněnosti domácnosti mohou být užitečné strategie k minimalizaci sekundárního přenosu domácnosti dětmi“.

Kliknutím získáte aktuální informace o aktuálním růstu týkající se unikátního koronaviru a COVID-19 níže