Ztráta zubů spojená s větším rizikem kognitivního úpadku a demence

ruce profesionálního čištění zubních protéz

  • Přibližně 5 milionů lidí ve věku 65 let nebo starších ve Spojených státech mít demenci.
  • Vědci zaznamenali potenciální vztah mezi ztrátou zubů a demencí a kognitivním poklesem.
  • V této studii vědci provedli metaanalýzu, aby lépe pochopili, jaký může být vztah mezi ztrátou zubů, kognitivním poklesem a demencí.
  • Zjistili souvislost mezi větší ztrátou zubů a vyšším rizikem kognitivního úpadku a demence.

V nové metaanalýze vědci identifikovali souvislost mezi ztrátou zubů a rizikem kognitivního poklesu a demence.

Vědci zjistili, že čím více zubů člověk ztratil, tím větší je riziko rozvoje demence nebo kognitivního úpadku.

Výzkum publikovaný v časopise JAMDA: The Journal of Post-Acute and Long-Term Care Medicine poskytuje výzkumníkům půdu, aby zjistili, zda ztráta zubů způsobuje kognitivní pokles a demenci, a pokud ano, co to vysvětluje.

Demence

Podle Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) má přibližně 5 milionů lidí ve věku 65 let nebo starších ve Spojených státech demenci.

Demence se týká různých stavů charakterizovaných kognitivními problémy, které ovlivňují každodenní život člověka.

Nejběžnější příčinou demence je Alzheimerova choroba, která představuje 60–80% případů demence. Může to však být také kvůli mrtvici.

Mezi další typy onemocnění patří demence s Lewyho tělísky, frontotemporální demence a smíšená demence, která může zahrnovat více typů demence.

Neexistuje žádný známý lék na neurodegenerativní demence, jako je Alzheimerova choroba, a lékaři obvykle tyto příznaky zvládají. Doporučují také jíst vyváženější stravu a zvýšit fyzickou aktivitu, aby se snížila pravděpodobnost vzniku některých demencí.

Kromě hledání léčby nejběžnějších typů demence se vědci zajímají o identifikaci potenciálních rizikových faktorů pro tento stav.

Jednou z oblastí výzkumu je možná souvislost mezi ztrátou zubů a demencí.

Alzheimerova asociace konstatuje, že jak se Alzheimerova choroba u člověka vyvíjí, může potřebovat pomoc s pamatováním na čištění zubů a udržování správné zubní hygieny.

Vědci však naznačili, že může existovat příčinná souvislost mezi ztrátou zubů a demencí a kognitivním poklesem.

Autoři této studie zdůrazňují, že současné metaanalýzy zabývající se souvislostí mezi ztrátou zubů, demencí a kognitivním poklesem přinesly smíšené výsledky.

Aby pomohli objasnit souvislost, provedli metaanalýzu longitudinálních studií sledujících pacienty v průběhu času, čímž se zaměřili na poskytnutí současných důkazů.

Prof. Bei Wu, profesor děkana v oboru globálního zdraví na New York University (NYU) Rory Meyers College of Nursing, spoluautor NYU Aging Incubator a hlavní autor studie, uvedl:

"Vzhledem k ohromujícímu počtu lidí s diagnostikovanou Alzheimerovou chorobou a demencí každý rok a příležitost zlepšit orální zdraví po celou dobu jejich životnosti je důležité získat hlubší pochopení souvislosti mezi špatným orálním zdravím a kognitivním poklesem."

Vědci chtěli zjistit, zda existuje souvislost mezi ztrátou zubů, demencí a kognitivním poklesem a zda existuje nějaký vztah mezi počtem ztracených zubů a rizikem rozvoje demence nebo kognitivního poklesu.

Více než 34,000 účastníků

K tomu výzkumníci prohledali šest databází pro longitudinální studie zkoumající souvislost mezi ztrátou zubů a demencí nebo kognitivním poklesem až do 1. března 2020.

Studie musely být publikovány v angličtině v recenzovaných časopisech a účastníci museli být dospělí v jakémkoli prostředí.

Metaanalýza zahrnovala 34,074 4,689 účastníků, z nichž XNUMX mělo nějakou formu sníženého kognitivního fungování.

Zvýšené riziko

Vědci zjistili, že ztráta zubů byla spojena s 1.48krát vyšším rizikem kognitivního poklesu a 1.28krát vyšším rizikem demence. To byl případ, i když byly zohledněny další potenciální matoucí faktory.

Vědci dále zjistili, že u každého ztraceného zubu měla osoba o 1.1% vyšší riziko vzniku demence a o 1.4% vyšší riziko kognitivního poklesu.

Podle Xiang Qi, doktoranda z NYU Meyers a hlavního autora článku, „tento vztah„ dávka-odezva “mezi počtem chybějících zubů a rizikem snížené kognitivní funkce podstatně posiluje důkazy spojující ztrátu zubu s kognitivním poškozením a poskytuje určité důkazy, že ztráta zubů může předpovídat kognitivní pokles.

Zatímco vědci identifikovali souvislost mezi ztrátou zubů a demencí a kognitivním poklesem, zjistili také, že nošení zubních protéz tuto asociaci významně snížilo - zjištění podporované předchozím výzkumem.

Poznamenávají však, že není jasné, jaký mechanismus stojí za vztahem mezi ztrátou zubů a kognitivním poklesem a demencí.

Navrhují, že by to mohlo být způsobeno morfologickými změnami, ke kterým dochází, když člověk konzumuje jídlo bez zubů, nebo v důsledku účinků změněného výživového příjmu při konzumaci jídla bez zubů.

Podle profesora Wu „jeden z možných biologických mechanismů asociace je naznačen expozicí patogenním orálním bakteriím, jako je Porphyromonas gingivalis.“

"Tato bakterie produkuje virulentní faktory, jako je endotoxin nebo gingipainy, které zhoršují ukládání beta-amyloidů a stimulují neurozánětlivou reakci v mikrogliích a astrocytech, což vede k patologickým změnám souvisejícím s demencí."

Vědci dále poukazují na to, že tato zjištění lze částečně vysvětlit skutečností, že lidé s demencí mohou mít potíže s udržováním správné zubní hygieny.

Rovněž poznamenávají, že socioekonomické faktory spojené s demencí souvisejí také se ztrátou zubů.

Prof. Wu věří, že je nutný další výzkum, aby bylo možné porozumět kauzálnímu mechanismu asociace, kterou ona a její kolegové identifikovali. Řekla dnes Medical News:

"Abychom mohli otestovat kauzální vztah, potřebujeme randomizované klinické studie." Tyto studie je však obtížné provést. Do budoucna musíme provést více longitudinálních studií, které zahrnují komplexní opatření kognitivních funkcí a klinické vyšetření stavu orálního zdraví. “