Studie ukazuje prevenci nepříznivých výsledků u plodu nebo novorozence

dítě

Studie vedená výzkumným pracovníkem Te Herenga Waka - Victoria University ve Wellingtonu ukazuje, že bylo možné zabránit více než polovině nepříznivých výsledků plodu nebo novorozence spojených se ženami s život ohrožujícími komplikacemi v těhotenství.

Studie, zveřejněná v Australský a novozélandský věstník porodnictví a gynekologie, bylo zjištěno poškození plodu nebo novorozence spojené s těžkou morbiditou matky (SMM) potenciálně v 54.1% z 85 hodnocených případů. Nepříznivé výsledky zahrnují úmrtí a přijetí na novorozeneckou jednotku intenzivní péče nebo speciální jednotku pro péči o dítě.

Preventabilita souvisela s mateřskou předporodní / peripartální péčí (in utero) ve 39 procentech případů, počáteční novorozeneckou péčí (ex utero) ve 36 procentech a s mateřskou a novorozeneckou péčí ve 20 procentech případů.

SMM se vyskytuje u 1–2 procent těhotenství. Ačkoli to bylo spojeno se špatnými výsledky pro dítě, existuje omezený výzkum, jak by bylo možné těmto výsledkům předcházet.

Studie ukázala, že hlavními přispěvateli k potenciální prevenci byly nedostatečné uznání vysokého rizika, opožděná diagnóza nebo nediagnostika a opožděná nebo nevhodná léčba.

Vedoucí výzkumný pracovník, profesor Bev Lawton (Ngati Porou), ředitel Te Tātai Hauora o Hine - Centra pro výzkum zdraví žen na univerzitě Te Wāhanga Tātai Hauora - Wellingtonova zdravotnická fakulta, říká, že když je těhotná matka nemocná, celé zaměření péče se často pohybuje na místo, kde se velká událost odehrává.

"Musíme však myslet na oba." Zjistili jsme, že existuje několik věcí, které byste mohli udělat, které by mohly přinést lepší výsledek pro dítě v těchto plných situacích, kdy je matka velmi nemocná.

"Mnohé z toho jsou běžné věci." Věci, jako je udržovat dítě v teple, kontrolovat jeho teplotu a teplotu v místnosti, je správné - to je doporučení Světové zdravotnické organizace, ale víme, že to je problém - kontrola toho, zda dítě nemá nízkou hladinu cukru v krvi a co znamená sepse. To jsou jednoduché věci.

"Ve studii jsme zjistili, že došlo k chybám v péči." Lidé dělají chyby - musíme vědět, jak je omezit. Lidé zde mají několik opravdu pěkných poznatků a můžeme podle nich jednat. “

Podle ní by byly užitečné protokoly, jako je zajistit, aby se někdo během této události staral o dítě.

"Některé nemocnice to mají běžně v zámoří, ale nemyslím si, že to máme jako protokol." V menších nemocnicích je to obtížné kvůli potřebným rukám navíc. “

Profesor Lawton říká, že se jedná o první studii svého druhu, která se zabývá úplnou cestou péče od mateřství po novorozence a umožňuje identifikovat příležitosti ke zlepšení výsledků plodu a novorozence v několika bodech.

"To bylo zcela nové, porodníci, porodní asistentky, pediatři a novorozenecké sestry se na to dívali společně, a ne jen na své okolí." Zjistili jsme, že můžeme udělat něco pro zlepšení zdraví dítěte - stejně jako u matky.

"Toto je předběžná studie, musíme přezkoumat více případů a podívat se dále na naši praxi - zjistit, co se stane za těchto okolností a jestli existuje protokol, který bychom chtěli zavést, nebo pokud ho již máme, děláme ve skutečnosti to?"

Dřívější studie ukázala, že téměř polovina případů SMM měla nepříznivé výsledky u plodu nebo novorozence a u matek bylo více než 10krát pravděpodobnější, že porodí v méně než 32 týdnech těhotenství.