Chudí lidé s menší pravděpodobností, že budou testováni na SARS-CoV-2, s větší pravděpodobností hospitalizováni, vstupují na JIP a umírají: studie

SARS-CoV-2, COVID-19

Nová studie ze Švýcarska nabízená na letošním Evropském kongresu klinické mikrobiologie a infekčních nemocí (ECCMID), který se konal on-line v letošním roce, ukazuje, že u lidí žijících v chudších oblastech byla menší pravděpodobnost, že budou testováni na COVID-19, avšak s větší pravděpodobností budou vyšetřeni příznivě být hospitalizováni nebo umírat ve srovnání s těmi, kteří jsou na bohatších místech. Studii provedli profesor Matthias Egger a Dr. Julien Riou, Institut sociální a preventivní medicíny, Bern, Švýcarsko.

Pro tuto studii autoři vyhodnotili monitorovací informace hlášené švýcarskému Federálnímu úřadu pro veřejné zdraví od 1. března 2020 do 16. dubna 2021. Stanovili skóre pro každý dům, který ve studii obsahoval, s využitím švýcarského oblastního indexu socioekonomických umístění (Swiss-SEP). Index vysvětluje 1.27 milionu malých oblastí po zhruba 50 rodinách na základě nájmu na m ², vzdělání a učení a povolání vedoucích rodin a přeplněnosti, skóre každého domu od 1 (nejchudší) do 10 (nejbohatších). Byly změněny modely pro pohlaví, věk, kanton (místo správy) a vlnu epidemie (před nebo po 8. červnu 2020).

Analýzy byly založeny na 4,129,636 609 782 vyšetřeních, 26143 2432 příznivých vyšetřeních, 9383 8,221,406 hospitalizacích, 18 hospitalizacích na JIP, 2 úmrtích a 25 32 46 místních obyvatel. Při srovnání toho nejvyššího možného s nejdostupnějším týmem Swiss-SEP a využití základní populace jako takové bylo u těch v nejbohatších oblastech SEP pravděpodobnost testování na SARS-CoV-14 o XNUMX% vyšší než u těch nejchudších. A ve srovnání s nejchudšími oblastmi bylo v těch nejbohatších oblastech o XNUMX% méně pravděpodobné, že budou vyšetřeni příznivě, o XNUMX% méně pravděpodobné, že budou hospitalizováni, o XNUMX% méně pravděpodobné, že se přiznáme na JIP, a o XNUMX% méně pravděpodobně zemřeme.

Autoři také zjistili, že tyto organizace mezi oblastmi SEP a konečné výsledky byly silnější v mladším věku, pravděpodobně proto, že nemocní lidé, kteří jsou nadměrně zastoupeni v socioekonomicky znevýhodněných týmech, zemřeli v mladším věku; Výsledkem je, že přeživší ve vyšším věku jsou týmem mnohem zdravějších lidí.

Autoři uvádějí: „V této populační studii o epidemii COVID-19 ve Švýcarsku v letech 2020-21 jsme zjistili, že u lidí žijících v bohatších oblastech je pravděpodobnější, že budou testováni na SARS-CoV-2, ale bude méně pravděpodobné, že budou testovat pozitivně. a být přijati do nemocnice nebo na JIP a je méně pravděpodobné, že zemřou, ve srovnání s těmi v chudších oblastech. “

Upřesňují: „Vyšší výskyt infekcí SARS-CoV-2 v kombinaci s vyšší prevalencí komorbidit v chudších než v bohatších čtvrtích pravděpodobně přispěl k horším výsledkům, včetně vyššího rizika hospitalizace a úmrtí. Do června 2021 značně vzrostlo očkování, přičemž více než 40% švýcarské populace dostalo alespoň jednu dávku vakcíny SARS-CoV-2, a vláda postupně preventivní opatření uvolňuje. Je nezbytné i nadále sledovat testování na SARS-CoV-2, přístup a očkování proti COVID-19 a výsledky COVID-19. Vlády a systémy zdravotní péče by měly tuto pandemii nerovnosti řešit přijetím opatření ke snížení nerovností v oblasti zdraví v reakci na pandemii SARS-CoV-2. “

Autoři rovněž zdůrazňují, že tato studie ukazuje „zákon o inverzní péči“ v jedinečném uspořádání pandemie ve Švýcarsku, mezi nejbohatšími národy světa. Legislativa o obrácené léčbě byla vytvořena před 50 lety a uvádí, že zanedbané populace vyžadují více zdravotní péče než zvýhodněné populace, ale ve skutečnosti dostanou méně.