Obezita zvyšuje přežití u pokročilého karcinomu prostaty

rakovina prostaty

Nový výzkum zjistil, že obézní pacienti s formou pokročilého karcinomu prostaty přežívají déle než pacienti s nadváhou a normální hmotností.

Studie, která byla dnes představena na kongresu Evropské urologické asociace EAU21, sledovala během tří let více než 1500 30 pacientů. Pacienti klasifikovaní jako obézní - s BMI nad 36 - měli o deset procent vyšší míru přežití než tiší pacienti nad XNUMX měsíců.

Ačkoli je obezita obvykle spojena se zvýšeným rizikem úmrtí na mnoho druhů rakoviny a na některá další chronická onemocnění, u několika druhů rakoviny existují určité důkazy o výhodě přežití u pacientů s vysokým indexem tělesné hmotnosti. Tento jev je znám jako „paradox obezity“.

Nicola Fossati, Alberto Martini a kolegové z univerzity v San Raffaele v Itálii chtěli otestovat, zda „paradox obezity“ platí pro pacienty s metastatickým kastrací rezistentním karcinomem prostaty - pokročilá forma onemocnění, která již nereaguje na léčbu snižující hladinu testosteronu.

Zkoumali míru přežití u 1,577 69 pacientů zapojených do tří různých klinických studií s průměrným věkem 28 let a průměrným BMI 4 let. Zjistili, že BMI je ochranným faktorem jak v celkovém, tak v přežití specifickém pro rakovinu, přičemž o 29% vyšší celkové přežití pravděpodobnost a 36% pravděpodobnost přežití specifického pro rakovinu. I když se upravili na vyšší dávky chemoterapie podávané větším pacientům, tým zjistil, že ochranný účinek přetrvává. Během 30 měsíců přežilo přibližně 20% obézních pacientů ve srovnání s XNUMX% jedinců s nadváhou a normální hmotností.

Dr. Nicola Fossati, urologka ze San Raffaele University, říká: „Při pohledu na pacienty s metastázami rakoviny prostaty jsme zjistili, že obézní pacienti žijí déle. To znamená, že BMI lze použít k předpovědi přežití u těchto pacientů.

"Tento paradox obezity byl pozorován u některých dalších druhů rakoviny, pravděpodobně kvůli vztahu mezi tkáňovým tukem a rakovinovými genomy, a v této oblasti je zapotřebí dalšího výzkumu." Je také možné, že lepší přežití může být způsobeno interakcí chemoterapie s jinými léky. Obézní pacienti v této starší věkové skupině mají tendenci brát léky na jiné stavy a my plně nerozumíme tomu, jak se tyto léky vzájemně propojují.

"Přesto bychom nedoporučovali přibývání na váze nikomu s tímto nebo jiným onemocněním." Obezita je rizikovým faktorem mnoha druhů rakoviny a dalších nemocí a pacienti by se měli vždy snažit o zdravé BMI od 18 do 24 let. “

Profesor Peter Albers z Düsseldorfské univerzity, který předsedá Kanceláři vědeckého kongresu EAU, uvedl: „Existuje mnoho možných vysvětlení pro spojování tělesné hmotnosti s pozitivním výsledkem u metastazujících rakovin. Je možné, že pacienti s vyšším BMI jsou schopni lépe snášet toxicitu léčby a její vedlejší účinky; u rakoviny prostaty to může být způsobeno ochranným účinkem hormonů nacházejících se v tkáňovém tuku; a je známo, že zdraví muži s mírně vyšším BMI mají vyšší celkovou délku života ve srovnání s velmi štíhlými.

"V tuto chvíli jsou to však jen hypotézy." Je zapotřebí dalšího výzkumu k identifikaci biologického mechanismu za těmito různými výsledky. Dokud nebude tento mechanismus prokázán, nemůžeme doporučit žádnou změnu léčby pacientů s pokročilým karcinomem prostaty. “