Žádný přínos z léčby PRP u pacientů s oslabující bolestí Achillovy šlachy

Achillova šlacha

Vědecký test vedený univerzitou ve Warwicku zjistil, že pacienti s achillovou tendinopatií, onemocněním Achillovy šlachy, které může vyvolat značnou bolest, nemají prospěch z toho, že se jim bude podávat injekce plazmy bohaté na krevní destičky (PRP).

PRP je léčba běžně používaná pro různé ortopedické problémy a také popularizovaná jejím použitím elitními sportovci. Tato zbrusu nová výzkumná studie zveřejněná dnes (13. Července) v Journal of American Medical Association a také financovaný Versus Artritis ve skutečnosti odhalil, že je nedostatečný pro léčbu Achillovy tendinopatie, a také naznačuje, že se u těchto pacientů již nepoužívá.

Achillova tendinopatie je degenerativní problém, který se projevuje napnutím nebo bolestí při porodu na noze. Achillova šlacha připevňuje lýtkovou kostní svalovou hmotu k patě a je také nezbytná pro zvýšení paty nad podlahou při procházce nebo běhu. Šlacha pociťuje velké poškození po celý den. Normálně šlacha prochází cyklem opotřebení a také opravami, avšak u Achillovy tendinopatie je tento cyklus poškozený a šlacha se také neopravuje tak správně. U některých jedinců, zejména pokud je jejich práce vyžaduje, aby byli na nohou, nebo pokud se hodně procházejí nebo běhají, to může způsobit opravdu značnou bolest nebo bolest.

PRP se běžně používá poté, co skutečně selhaly různé jiné terapie, jako je přímé zmírnění bolesti, návrhy, změna úkolu a také fyzická rehabilitace.

Pro tento randomizovaný lékařský test, největší svého druhu, vědci najali 240 pacientů s achillovou tendinopatií, rozdělených přímo do 2 týmů: jeden dostal léčbu PRP, zatímco jiný další kontrolní tým dostal falešnou ránu. Poté byli jednotlivci požádáni, aby dokončili sebehodnocení své bolesti, rysu a také úkolu po 3 a také 6 měsících s využitím hodnocení Victorian Institute of Sport Assessment – ​​Achilles (VISA-A) - potvrzeného zařízení pro analýzu pacientů s Achillova tendinopatie.

Když byly porovnány hodnocení od obou týmů, vědci nezjistili žádný analytický rozdíl mezi typickým hodnocením každého týmu.

Hlavní autorka výzkumné studie, profesorka Rebecca Kearney z oddělení klinických studií ve Warwicku na univerzitě ve Warwicku, tvrdila: „Jediným důvodem léčby tendinopatie je, pokud pacient trpí bolestí, protože tento stav ve všech případech bolest nezpůsobuje. Pro pacienty je důležité, že chtějí snížit bolest, aby mohli dělat činnosti, které by mohli dříve. Stanovili jsme klinicky důležitý rozdíl, který nebyl ve studii splněn.

"Více osob v týmu PRP zaznamenalo zvýšenou bolest hned po výstřelu, ztrátu krve, zranění a také otok v místě infuze." Jedná se o pravidelné body, které byste určitě spojili s pořízením výstřelu, a také se zlepšily, nicméně odhalují, že výstřely přímo do Achillovy šlachy nejsou zcela zdarma.

"Doporučení z této studie je, že PRP by neměl být používán k léčbě Achillovy tendinopatie." Není to efektivní, stojí to peníze a našli jsme důkazy o tom, že to může krátkodobě způsobit škodu. Neexistují žádné důkazy, které by ji mohly nadále používat pro Achillovu tendinopatii. “

Předpokládá se, že PRP inzeruje opravy šlach pomocí infuze vysokého zaměření vývojových prvků přímo na web zhoršování, aby se zlepšil opětovný růst. Vyrábí se tak, že se odebere vlastní krev dané osoby, která se před odstředěním přímo do požadovaného místa otočí dolů do středu zaostření v centrifuze. Předpokládá se, že to časem způsobí postup opravy.

Navíc je využíván pro řadu různých dalších ortopedických problémů a také pro speciální sportovce, avšak bez ohledu na to existuje minimální důkaz jeho účinnosti pro většinu problémů.

Profesor Kearney zahrnuje: „V injekční léčbě achillovy tendinopatie došlo k explozi. Používají se i jiné typy injekcí, ale existuje stejný problém, že nebyly testovány a hodnoceny ve vysoce kvalitních klinických studiích. Tato studie vyvolává otázku, že pokud PRP nefunguje, možná je třeba další zhodnocení některých dalších běžně používaných injekcí do Achillovy tendinopatie.

"Nemůžeme označit jeden bod, který vytváří Achillovu tendinopatii, a proto je její léčba tak náročná." Proto vidíme velké množství různých terapií, z nichž ne každá byla náležitě prozkoumána. “

Caroline Aylott, vedoucí oddělení výzkumu výzkumu Versus Arthritis, uvedla: „Achillova tendionopatie může vyvolat značnou bolest a také chránit jednotlivce před zbývající energií. Výsledky této výzkumné studie doporučují, aby plazmatické záběry bohaté na krevní destičky nezvyšovaly bolest ani rysy, a proto by neměly být doporučovány jako léčba tohoto problému. Je zapotřebí více výzkumných studií, aby bylo zajištěno, že budeme moci najít účinné terapie pro jednotlivce, kteří mají trvale nepohodlnou achillovou tendionopatii. “