Nová výzkumná studie doporučuje rovnováhu prospěchu a poškození statinů pro zdravé a vyvážené dospělé 'typicky pozitivní'

pacient

Statiny jsou spojeny s malou zvýšenou hrozbou negativních účinků u lidí bez pozadí srdečních problémů, přesto jsou tyto dopady mírné ve srovnání s možnými výhodami terapie při vyhýbání se významným kardio příležitostem, tvrdí vědci v BMJ dnes.

Tvrdí, že jejich hledání doporučuje, aby rovnováha prospěchu a poškození statinů pro dospělé bez problémů se srdcem byla obvykle pozitivní.

Statiny jsou široce využívány k zastavení srdečních problémů a extrémní negativní účinky jsou neobvyklé, přesto mnoho lidí váhá s jejich užíváním kvůli schopnosti mírnějších dopadů, jako je slabé místo svalové tkáně, stejně jako těsnost.

U jedinců se stávajícím srdečním problémem výhody statinů výrazně převyšují hrozbu těchto dopadů, přestože statiny využívají jednotlivci bez pozadí srdečního problému (označovaného jako hlavní vyhýbání se), může být rovnováha mezi prospěchem a poškozením léčby mnohem méně pozitivní.

Přesto současné standardy ve skutečnosti navrhují větší použití statinů pro hlavní vyhýbání se.

Skupina vědců z Velké Británie a Spojených států se proto rozhodla zkontrolovat organizace mezi statiny i nepříznivé příležitosti u dospělých bez problémů se srdcem a také to, jak přesně se liší podle druhu a dávkování statiny.

Zkoumali výsledky 62 randomizovaných regulovaných testů u 120,456 61 jedinců (typický věk 40; 3.9% dámy), u nichž bylo dodržováno přibližně XNUMX roku. Testy byly vyvinuty odlišným způsobem, stejně jako se lišily vysokou kvalitou, vědci však měli možnost to při svém hodnocení umožnit.

Statiny byly spojeny s poněkud zvýšenou hrozbou nepohodlí svalové tkáně, poruchami jater i ledvin, jakož i zvláštními očními problémy, jako je šedý zákal, přesto nebyly spojeny s lékařsky ověřenými problémy se svalovou tkání nebo s diabetem.

Tyto hrozby odpovídaly 15 ještě více okolnostem známek a příznaků svalové tkáně, 8 ještě více příhodám jater, 12 ještě více příležitostem s ledvinami a 14 ještě více očním problémům na 10,000 XNUMX lidí řešených po dobu jednoho roku.

Tyto zvýšené hrozby však nepřekročily snížení hrozby významných kardio příležitostí. Například statiny byly aproximovány tak, aby zastavily 19 srdečních zástav, 9 mrtvice a 8 úmrtí na srdeční choroby na 10,000 XNUMX lidí po dobu jednoho roku.

To doporučuje, aby rovnováha mezi prospěchem a poškozením statinů pro hlavní vyloučení srdečních chorob byla v souladu, tvrdí vědci.

Analýzy podle druhu statinu odhalily, že atorvastatin, lovastatin i rosuvastatin byly spojeny s některými nepříznivými příležitostmi, přesto bylo mezi statiny pozorováno několik podstatných rozdílů.

Bylo zjištěno proveditelné mírné spojení dávka-odezva pro výsledek atorvastatinu na jaterní poruchu, přesto byla neurčena partnerství mezi dávkou a odezvou pro různé jiné druhy statinů a nepříznivé dopady.

To doporučuje, aby přizpůsobení dávek statinů zvládlo problémy s bezpečností a zabezpečením, když není v současné době vyžadováno zahájení léčby, zahrnují vědci.

Jednalo se o obrovskou výzkumnou studii, která měla schopnost správně zkoumat nepříznivé dopady léčby statiny. Vědci však naznačují určitá omezení v uspořádání testů, která by mohla způsobit, že se příležitosti budou brát příliš lehce nebo se budou opomíjet mnohem extrémnější dlouhodobé příležitosti.

Tvrdí však, že snížená hrozba nepříznivých příležitostí vyvolaných statiny uvedená v tomto hodnocení „by měla pacienty a lékaře ujistit, že potenciální poškození statiny je malé, a neměla by odradit jejich použití k primární prevenci kardiovaskulárních onemocnění“.

Shodují se na tom, že pravidelné sledování jaterních funkcí v průběhu terapie je s největší pravděpodobností vyžadováno při hlavním vyhýbání se, a také tvrdí, že je zapotřebí více výzkumů, které pomohou podpořit adherenci k léčbě a dosáhnout mnohem spolehlivějšího sledování.