Remdesivir ani HCQ neovlivňují virovou clearance u hospitalizovaných pacientů s COVID-19

Covid

NOR-Solidarity, nezávislá, doplňková, randomizovaná kontrolovaná studie ke studii Solidarity Světové zdravotnické organizace (WHO), zjistila, že ani remdesivir, ani hydroxychlorochin (HCQ) neovlivnily virovou clearance u hospitalizovaných pacientů s COVID-19. Studie WHO Solidarity neprokázala žádný účinek remdesiviru nebo hydroxychlorochinu (HCQ) na úmrtnost, ale neposuzovala antivirové účinky těchto léků. Zjištění jsou publikována v Annals of Internal Medicine.

Vědci z univerzitní nemocnice v Oslu v Norsku a spolupracovníci náhodně přidělili 181 hospitalizovaných pacientů ve 23 nemocnicích v Norsku, kteří dostávali remdesivir (n = 42), HCQ (n = 52) nebo standardní péči (SoC) (n = 87) do vyhodnotit účinky remdesiviru a HCQ na úmrtnost ze všech příčin, hospitalizaci; stupeň respiračního selhání a zánětu; a virová clearance v orofaryngu. Vědci nezjistili žádné významné rozdíly mezi léčebnými skupinami v úmrtnosti během hospitalizace. Remdesivir a HCQ neovlivnily stupeň respiračního selhání nebo zánětu. Během prvního týdne došlo ve všech léčených skupinách k významnému snížení zátěže SARS-CoV-2 v orofaryngu, s podobným poklesem a 10denní virovou zátěží. Nedostatečný antivirový účinek remdesiviru a HCQ zůstal konzistentní i přes věk pacienta, trvání symptomů, stupeň virové zátěže a přítomnost protilátek proti SARS-CoV-2.

Vědci poznamenávají, že celková úmrtnost v rámci NOR-Solidarity byla nižší než ve studii WHO-Solidarity. Může to být způsobeno politikami předčasného uzavření v Norsku během počáteční fáze pandemie, což snižuje tlak na nemocnice a systémy zdravotní péče. Norsko také mělo nižší výskyt komorbidních stavů, jako je cukrovka a chronické srdeční choroby. Na základě svých zjištění vědci stále zpochybňují antivirový potenciál remdesiviru a HCQ.