„Je to limbo“: Rodiče uvízli mezi dvěma světy COVID, protože malé děti zůstaly neočkované

Jak se svět vrací do normálu, plně očkovaní rodiče se cítí pozadu se svými malými dětmi, které jsou nechráněné proti koronaviru.

Ilustrace Veronica Bravo, USA DNES

Daniel Horowitz sevřel ruce svých dětí, když se hrůzou díval na moře lidí. Nikdo neměl masku.

Web zábavního parku uvedl, že všichni neočkovaní návštěvníci byli povinni nosit kryty obličeje, ale 42letému otci netrvalo dlouho, než si uvědomil, že tato pravidla nejsou vymáhána. 

To nebylo bezpečné, sociálně vzdálené léto, které měl Horowitz na mysli.

Přestože je otec z Wilmingtonu v Delaware plně očkován, jeho osmiletá dcera Emily a čtyřletý syn Adam jsou stále nechráněné. Horowitz byl nadšený, že jim dá léto, o které loni přišli, ale říká, že nedostatek úcty k neočkovaným dětem je ohrožuje.

Rodinný portrét - pořízený sociálně vzdáleným fotografem - Daniela Horowitze s manželkou Danou Horowitzovou, dcerou Emily a synem Adamem 5. května 2020.

"Zdá se, že při tvorbě těchto předpisů příliš nebere v úvahu děti," řekl. "Chceme, aby naše děti dělaly zábavné věci, ale přejeme si, aby to pro ně bylo bezpečnější."

Když se země zvedla tam, kde přestala, plně očkovaní rodiče se cítí pozadu a jejich děti nebyly očkovány a nechráněny proti koronaviru. 

Studie prokázaly, že u dětí je méně pravděpodobné, že se nakazí a vyvine se u nich těžké onemocnění z COVID-19, ale tyto studie byly provedeny během masek a sociálních distančních pověření a zatímco země prošla důkladným testováním. Někteří rodiče mají pocit, že by Centra pro kontrolu a ochranu nemocí měla nabídnout konkrétnější pokyny pro navigaci v novém normálu jejich neočkované děti.

"Je těžké jednat, když jsou informace tak mlhavé," řekla Tawny Ochoa, 41letá matka z Whittier v Kalifornii. "Jen se vznášíš a visíš v limbu."

Děti infikované virem jsou častěji asymptomatické než infikované dospělé, což ztěžuje shromažďování informací při přenosu. Ale z malých údajů, které existují, zdravotničtí odborníci tvrdí, že nejlepším způsobem ochrany dítěte před COVID-19 je očkování rodičů. 

Podle Americké pediatrické akademie byly v USA pozitivně testovány na COVID-4 více než 19 miliony dětí. Děti představují 2.2% z celkového počtu hospitalizací COVID-19 a 07% z celkového počtu úmrtí. 

Od začátku pandemie bylo s multisystémovým zánětlivým syndromem hospitalizováno více než 4,000 XNUMX dětí - vzácný, ale nebezpečný stav spojený s COVID-19, který způsobuje různé části těla, které se mohou zapálit.

Ačkoli u dětí je méně pravděpodobné, že zemřou na COVID-19 ve srovnání s dospělými, je to podle údajů předložených na nedávné Sympozium Johna Hopkinse.

Děti do 12 let vědí o vakcíně COVID, i když ji nemohou dostat Děti do 12 let, které nemohou být očkovány, mohou vědět více, než si myslíte o vakcíně COVID-19 a vakcíně. Alia Wong, USA DNES

Během běžné chřipkové sezóny je kvůli chřipce hospitalizováno více dětí než COVID-19 s 32 až 92 hospitalizacemi na 100,000 22 případů chřipky ve srovnání s XNUMX hospitalizacemi na 100,00 případů COVID. Úmrtí na chřipku je však méně. Běžná chřipková sezóna má přibližně 110 až 192 úmrtí na chřipku u dětí, zatímco více než 300 dětí zemřelo na COVID-19.

"Mladé, zdravé děti by neměly umírat," řekla ředitelka CDC Dr. Rochelle Walensky během sympozia 30. června.

Data z znovuotevřených škol v roce 2020-21 naznačují, že děti nebyly superrozptylovači původního koronaviru. Další infekce sledované ve školách byly přenášeny mezi dospělými. Ale když školy dodržovaly přísné postupy zmírňování, jako je důsledné nošení masky a sociální distancování, přenos byl zanedbatelný, ukázalo se několik studií.

Denní tábory, placení dospívajícím za studium: Letní škola vypadá jinak. Pomůže to dětem dohnat?

„Na základě dostupných údajů nebylo osobní učení ve školách spojeno s významným komunitním přenosem,“ poznamenala široce citovaná studie CDC z 19. března. „Významný sekundární přenos COVID-19 se může a ve školním prostředí vyskytuje při prevenci strategie nejsou implementovány a dodržovány, “varovala studie.

Infekce u dětí častěji pocházely z blízkého kontaktu s jinými lidmi s COVID-19, včetně účasti na shromážděních a návštěvy doma, podle CDC.

CDC vydalo v pátek pokyny, které zrušily pokyny pro maskování vnitřních prostor pro plně očkované učitele a studenty ve škole. Agentura vyzvala školy, aby se na podzim plně otevřely „bez ohledu na to, zda lze implementovat všechny preventivní strategie,“ přičemž návrat k osobnímu učení označil za „prioritu“. Masky by měli stále nosit uvnitř všichni starší 2 let, kteří nejsou plně očkováni, uvedlo CDC.

S ohledem na to si rodiny stále musí vážit, jakou míru rizika jsou ochotny tolerovat, uvedla Amanda Simanek, profesorka epidemiologie na University of Wisconsin-Milwaukee.

"Jsme v únikovém období - je to limbo," řekl Simanek, matka dvou dětí, včetně jednoho, který má 12 a je plně očkovaný, a dvou mladších dětí, které ještě nemají nárok na vakcínu. 

Lidé každý den váží rizika nesouvisející s COVID-19, i když si toho nejsou vždy vědomi - když rodič pošle své dítě do školy, nechá ho vylézt na strom, nechá je v péči chůvy nebo je odveze kamkoli auto. 

"Existují rizika spojená s pobytem v autě, ale většina z nás si s tím denně nedělá starosti, protože jsme tato rizika přijali jako součást ceny, kam se chceme dostat," řekla Lynn Bufka , senior ředitel pro transformaci a kvalitu praxe v Americké psychologické asociaci.

Výzkum ukazuje, že kognitivní, emoční a hormonální faktory mohou ovlivnit to, jak jednotlivec činí rozhodnutí zahrnující riziko. K riziku se přistupuje a toleruje se odlišně na základě biologických faktorů a životních zkušeností. V případě COVID-19 je to také ovlivněno zdravím rodiny a tím, jak dospělí váží napětí mezi fyzickou bezpečností a duševním zdravím.

Rodina se sníženou imunitou může být méně tolerantní k riziku než ta, která tomu tak není. Rodina, která někoho ztratila kvůli COVID-19, může být opatrnější než rodina, které se virus osobně nedotkl. Naopak rodina, která se více zajímá o účinky izolace malého dítěte než uzavření smlouvy s COVID-19, se může rozhodnout pro aktivity s určitým rizikem viru expozice.

Problém je v tom, že lidé chtějí jednoduché odpovědi v černé a bílé barvě, uvedl profesor psychologie a neurálních věd Jay Van Bavel z New York University. Bojují s vážením pravděpodobností. Bohužel COVID-19 představuje příliš mnoho proměnných, řekl. 

I když je rozumné vyvažovat rizika spojená s COVID-19, neexistuje způsob, jak je zcela eliminovat, řekl Bufka.

"Neexistuje žádné dokonalé rozhodnutí," řekla. "Všichni žijeme ve světě, kde vždy budou existovat rozhodnutí, která zahrnují riziko."

Rozhodnutí převzít toto riziko může ovlivnit také vysoce přenosná varianta Delta, která byla hlášena u dětí a rychle se šíří po celých USA

CDC říká, že varianta Delta, poprvé identifikovaná v Indii, je nyní dominantním kmenem v USA, který tvoří více než polovinu všech nových infekcí. V některých kapsech země, například na Středozápadě a v horských státech, se tento počet blíží 80%, uvedl minulý týden na tiskové konferenci Walensky.

Zatímco studie ukazují, že očkovaní lidé jsou proti variantě Delta v bezpečí, odborníci na zdraví říkají, že kmen je vysoce přenosný mezi částečně očkovanými a neočkovanými lidmi - takže mladší děti jsou náchylné k infekci.  

30. června hlásila dětská nemocnice v Texasu několik prvních dětských infekcí v zemi - všechny se vyskytují u dětí mladších 12 let. Ačkoli je příliš brzy na to, abychom zjistili, zda varianta Delta způsobuje u dětí závažnější onemocnění, odborníci tvrdí, že je zřejmé, že způsobuje více symptomatických infekcí.

"Protože jde o dosud nejnákazlivější variantu na základě všech údajů, které jsme dosud nashromáždili, očekáváme rychlejší přenos tohoto viru z dospělých a dospívajících na děti," uvedl. Dr. James Versalovic, hlavní patolog a prozatímní pediatr v dětské nemocnici v Texasu.  

Proto odborníci na zdraví naléhají na dospělé a dospívající, aby se nechali očkovat, nejen aby se chránili před touto variantou, ale také aby chránili mladší děti v domácnosti. Studie ukázaly, že u dětí je větší pravděpodobnost, že dostanou koronavirus u dospělých a dospívajících, než u ostatních dětí. 

Daniel Horowitz (42) v Citizens Bank Park ve Filadelfii 4. dubna se svým synem Adamem (4) a jeho dcerou Emily (8).

"I když je jasné, že mladší děti byly infikovány virem, se kterým jsme se potýkali před rokem, mnohem méně pravděpodobné, varianty, které se od té doby objevily, jsou jistě schopné způsobit ohniska ve školách," řekl William Hanage, profesor epidemiologie na Harvard TH Chan School of Public Health.

Po úplném očkování Versalovic uvedl, že rodiče mohou chránit své děti tím, že jim dají nosit masku a procvičovat sociální distancování, kdykoli není znám stav očkování blízkých dospělých nebo dospívajících.

Zdůrazňuje význam sociálního distancování a hygieny rukou pro rodiče dětí, které jsou příliš malé na to, aby nosily masky.

"Je to těžká zpráva pro rodiče, ale letos v létě budeme muset být obzvláště opatrní," řekl Versalovic.

Vědci mezitím zdvojnásobují své úsilí o dokončení klinických studií, aby Úřad pro kontrolu potravin a léčiv mohl co nejdříve autorizovat vakcínu COVID-19 pro mladší děti.

Dětská nemocnice v Texasu uzavřela partnerství s vývojáři vakcín Pfizer a Moderna, aby spojili studie fáze 2 a 3, což urychlilo proces v letních měsících a předalo údaje na začátku podzimu.

"Na začátku příštího školního roku doufáme, že budeme mít povolení k nouzovému použití těchto vakcín COVID pro děti do 12 let od začátku do poloviny podzimu," uvedl Versalovic. "To zůstává nejvyšší prioritou a nyní to přidalo na naléhavosti s rychlým rozšířením varianty Delta."

Sledujte Adriannu Rodriguez na Twitteru: @AdriannaUSAT. 

Ochrana zdraví a bezpečnosti pacientů v USA DNES je částečně umožněna grantem od Masimo Foundation for Ethics, Innovation and Competition in Healthcare. Masimo Foundation neposkytuje redakční podklady.