Identifikace více než 200 zdlouhavých značek COVID vyvolává požadavek na britský hodnotící program

Covid

Pacienti, kteří mají dlouhou zkušenost s COVID, ve skutečnosti uvedli více než 200 příznaků v 10 systémech orgánových systémů, a to v největším globálním výzkumu „dálkových dopravců“, který vedli vědci z UCL společně s pacientem vedenou studií.

Pro výzkum vydaný v The Lancet's EClinicalMedicine, vědci, kteří se připojili prostřednictvím systému Body Politic na internetu, podpůrný systém COVID-19, vytvořili online studii provedenou s cílem kvalifikovat příznaky a příznaky příznaků a také časový výcvikový kurz u jedinců s ověřeným nebo předpokládaným zdlouhavým COVID, spolu s vlivem na každý den život, zaměstnání a také se vraťte k wellness.

S reakcemi od 3,762 56 způsobilých jedinců z 203 zemí vědci rozpoznali celkové množství 10 znaků v 66 orgánových systémech těla; z toho bylo 7 značek sledováno po dobu XNUMX měsíců. Nejtypičtějšími příznaky byly vyčerpání, post-námahové zoufalství (zhoršení příznaků po fyzické nebo psychické fyzické námaze) a také kognitivní porucha, obvykle nazývaná opar mysli.

Mezi různorodou škálu známek patřily: estetické halucinace, třes, škrábání kůže, úpravy menstruace, poruchy související se sexem, bušení srdce, problémy s ovládáním močového měchýře, střešní šindele, amnézie, zakryté vidění, uvolnění střev a také zvonění v uších.

Studijní skupina, která měla nebo má dlouhodobý COVID, v současné době požaduje, aby se profesionální standardy pro analýzu zdlouhavého COVIDu podstatně rozšířily o současné kardio a také dýchací testy, které by zahrnovaly příznaky neuropsychiatrické, neurologické a také intolerance úkolu .

Kromě toho, s množstvím zdlouhavých přepravců „trvajících v tichosti“, autoři prosazují, že je třeba přijmout celostátní testovací program, který je k dispozici každému jednotlivci, který věří, že má zdlouhavý COVID. Vzhledem k heterogenní (různorodé) kosmetice známek, které ovlivňují několik orgánových systémů těla, jednotlivci jistě získají vhodnou terapii pouze díky odhalení původu.

Vysvětlující výzkum, starší spisovatelka, dr. Athena Akrami (neurologka z centra Sainsbury Wellcome Center v UCL), uvedla: „I když kolem dlouho trvající studie COVID proběhla velká veřejná diskuse, existuje jen málo systematických studií zkoumajících tuto populaci; proto je relativně málo známo o jeho škále příznaků a jejich progresi v čase, závažnosti a očekávaném klinickém průběhu (dlouhověkosti), jeho dopadu na každodenní fungování a očekávaném návratu k základnímu zdraví. V tomto jedinečném přístupu jsme šli přímo k „dálkovým dopravcům“ po celém světě, abychom vytvořili základnu důkazů pro lékařské vyšetřování, zlepšení péče a obhajobu pro dlouhou populaci COVID. Toto je dosud nejkomplexnější charakterizace dlouhých symptomů COVID. “

Studie byla otevřena pro osoby starší 18 let, které skutečně zaznamenaly příznaky pravidelné u COVID-19, skládající se z pacientů s a bez příznivého vyšetření SARS-CoV-2. Obsahovalo 257 obav.

Aby bylo možné kvalifikovat zdlouhavé příznaky COVID po delší dobu, bylo hodnocení studijních informací omezeno na účastníky se zdravotními problémy trvajícími déle než 28 dnů a také jejichž počátky příznaků proběhly v období od prosince 2019 do května 2020, což umožnilo hodnocení příznaků z týden jeden až měsíc 7.

Zatímco výzkum nepřibližoval, jak je typický zdlouhavý COVID obecně, různé jiné výzkumné studie skutečně aproximovaly, že osoba u 7 jedinců má nějaké příznaky 12 týdnů po příznivém výsledku vyšetření (z Úřadu pro národní statistiku), nebo téměř 30 % jedinců 12 týdnů po symptomatickém stavu (z výzkumu REACT Imperial College London).

Rekapitulace průzkumu

U tohoto zdlouhavého komplice COVID byla pravděpodobnost známek trvajících posledních 35 týdnů (8 měsíců) 91.8%. Z 3,762 3,608 účastníků hlásilo příznaky za 96 dní 90 2,454 (65%), 180 6 (233%) zaznamenalo příznaky po dobu nejméně XNUMX dnů (XNUMX měsíců) a také pouze XNUMX se skutečně vrátilo.

U těch, kteří se vrátili za mnohem méně než 90 dní, se v 11.4. týdnu objevila obvyklá paleta známek (66 ze 2 známek, které byly určeny časem), a také u těch, kteří se nezotavili za 90 dní, řada známek (17.2) vyvrcholila v 2. měsíci. Respondenti se známkami nad 6 měsíců zaznamenali přibližně 13.8 příznaků v 7. měsíci. Během svého onemocnění zaznamenali jednotlivci přibližně 55.9 příznaků (z delšího seznamu 203 stanoveného ve výzkumu) , přibližně v 9.1 orgánových systémech těla.

U 89.1% jedinců došlo k regresi, při nichž byl primárním spouštěčem cvičení, fyzické nebo psychologické úkoly a také stres a úzkost. 45.2% uvedlo, že potřebuje sníženou pracovní rutinu, na rozdíl od před nemocí a také 22.3% v době studie vůbec nepracovalo.

Dr. Akrami uvedl: „Poprvé tato studie osvětluje široké spektrum příznaků, zejména neurologických, převládajících a perzistentních u pacientů s dlouhým COVID.

"Paměť a také kognitivní porucha, kterou zažilo více než 85% účastníků, byly jedním z nejčastějších a také přetrvávajících neurologických příznaků, stejně tak typické pro každý věk, a také s významným vlivem na práci."

„Bolesti hlavy, nespavost, vertigo, neuralgie, neuropsychiatrické změny, třes, citlivost na hluk a světlo, halucinace (čichové a jiné), tinnitus a další senzomotorické příznaky byly také běžné a mohou poukazovat na větší neurologické problémy týkající se centrální i periferní nervový systém.

"Spolu s dobře zdokumentovanými dýchacími a kardiologickými příznaky je v současné době jasný požadavek rozšířit klinické standardy, aby bylo možné při identifikaci dlouhého COVIDu vyhodnotit mnohem větší škálu příznaků." Dále je velmi pravděpodobné, že v tichosti přetrvá 10 s stovek zdlouhavých jedinců COVID, kteří si nejsou jisti, zda jsou jejich znaky spojeny s COVID-19. V návaznosti na síť zdlouhavých center COVID, která přijímají doporučení praktického lékaře, si v současné době myslíme, že by mohl být představen celostátní program přímo do oblastí schopných zobrazit, identifikovat a také zacházet se všemi, o nichž se věří, že mají zdlouhavé příznaky COVID. “

Budoucí práce studijní skupiny se jistě zaměří na vznikající subjekty v zdlouhavém COVID: konečné psychologické výsledky wellness, analýza a také screening protilátek, shlukování příznaků a symptomů a také socioekonomický účinek nemoci.

Omezení studia

Pro tento výzkum existuje řada omezení. Za prvé, retrospektivní povaha výzkumných subjektů možnost připomenout předsudky. Zadruhé, protože studie byla rozptýlena v internetovém podpůrném systému, existuje ochutnávací předsudek vůči zdlouhavým jedincům COVID, kteří se přihlásili k podpůrnému systému a byli také energickými jednotlivci týmů v době vydání studie. Navzdory 8 překladům a také komplexním informačním iniciativám byly demografické údaje velmi zmanipulovány ve směru anglicky mluvících (91.9%), bílých (85.3%) účastníků.

Frekvence příznaků - rekapitulace

Nejlepší 3 příznaky: Únava 98.3%, post-námahové zoufalství (PEM) 89.0% a také zákal mysli a kognitivní porucha u 85.1% (3,203 XNUMX) účastníků.

Vedoucími 3 nejvíce zneschopňujícími příznaky podrobně popsanými jednotlivci byly: vyčerpání (2,652 2,242 jedinců), problémy s dechem (1,274 XNUMX) a také kognitivní porucha (XNUMX XNUMX).

Příznaky přetrvávají po 6 měsících

Celkové množství 2,454 65.2 (6%) účastníků mělo příznaky nejméně po dobu nejméně 50 měsíců. Více než 80% zaznamenalo dodržování známek: vyčerpání (73.3%) po námaze po námaze (58.4%), kognitivní porucha (55.7%), senzomotorické příznaky (53.6%), frustrace (51%) a také problémy s pamětí (30%) ). Při vylepšení došlo u 50 až 6% účastníků k adherenci k známkám po XNUMX měsících známek: poruchy spánku, bušení srdce, bolesti svalové tkáně, nedostatek dechu, slabost a také problémy s rovnováhou, odpočinek a také jazykové problémy, nepohodlí kloubů, tachykardie a také různé další problémy s odpočinkem.