Po zákoně o cenově dostupné péči klesly finanční bariéry pro některé osoby, které přežily rakovinu

rakovina

Vědci z University of Michigan zjistili, že lidé, kteří přežili rakovinu, ve věku 18 až 64 let po uplatnění zákona o cenově dostupné péči narazili na menší finanční bariéry ve zdravotnictví.

Ve skutečnosti si myslí, že ACA pomohla finančním problémům (problémům spojeným s cenou zdravotní péče) mladých lidí, kteří přežili rakovinu, dosáhnout nejlevnějších přibližných stupňů za 20 let.

"Už se hodně mluvilo o tom, že ACA postihuje lidi, kteří nemají bezpečnostní síť Medicare," uvedl Christopher Su, MD, lékař z oddělení hematologie a onkologie v Michigan Medicine, stejně jako velmi první autor článku. "Dokázali jsme to rozvést a ukázat, že to přece jen mělo význam pro mladší přeživší rakoviny."

Su stejně jako jeho skupina zkoumali informace od více než 20,000 XNUMX Američanů, kteří odpověděli na dotazník National Health Interview Survey, dlouhodobou sbírku setkání prováděných složkou Centra pro kontrolu nemocí a prevenci, která shromažďuje informace o každém malém věc od přetrvávajících problémů po očkování.

Zjistili, že u mladých lidí, kteří přežili rakovinu, bylo mnohem méně pravděpodobné, že odloží terapii v důsledku ceny, a že opravdu neměl tolik problémů platit za léky nebo péči o ústní dutinu od roku 2014 do roku 2018. Jednalo se o pětileté trvání po do výsledku vstoupila řada životně důležitých funkcí ACA - skládající se z trhu zdravotního pojištění, přičemž lidé, domácnosti i místní firmy mohou kontrastovat a nakupovat strategie zdravotního pojištění.

Pro srovnání, ti, kteří přežili rakovinu 65 let i starší, ve skutečnosti nezažili velkou změnu ve své schopnosti řídit zdravotní péči po ACA, pravděpodobně kvůli tomu, že se mnozí dostali na Medicare.

"Když vstoupila do hry hlavní ustanovení zákona o cenově dostupné péči, všechna opatření cenové dostupnosti pro mladší přeživší se snížila," uvedla Su, "ale ve skutečnosti zůstala stejná pro populaci Medicare."

Když vědci zmapovali tyto kroky zpět za posledních 20 let, zjistili, že v letech 2015 a 2017 se všichni skutečně dostali na svá patra, vzhledem k tomu, že rok 1999 pro dospělé přeživší rakovinu byl mladší než 65 let. V podstatě více mladí lidé, kteří přežili rakovinu, byli s větší pravděpodobností schopni spravovat svou zdravotní péči, než kdykoli předtím, vzhledem k tomu, že začalo 21. století.

"Na konci dne je ACA skutečně prospěšná pro lidi, kteří jsou zranitelní," uvedla Su, "kteří jsou vystaveni vysokému riziku, kteří z jakéhokoli důvodu musí přijít, aby dostali hodně zdravotní péče a lékařskou péči, kterou dostanou." je drahý. Myslím, že můžeme říci, že pacienti s rakovinou odpovídají této definici. “

Při vylepšování se snížila rozmanitost mladších pacientů, kteří přežili rakovinu bez lékařského pojištění, a posílila se registrace Medicaid pro tento tým poté, co ACA skončila jako regulace.

Vzhledem k tomu, že ACA rostla kvalifikace pro Medicaid - americký program pojištění veřejného zdraví pro osoby se sníženým příjmem nebo se zvláštními potřebami a / nebo pro seniory - a také vzhledem k tomu, že většina Američanů potřebuje zdravotní pojištění nebo zaplatí poplatek, tato hledání nejsou šokující, uvedla Su. (Počínaje rokem 2019 již jednotlivci nebudou pokutováni, pokud si nezakoupí zdravotní pojištění, nicméně k této změně došlo po době, kdy vědci zkoumali informace.)

Výsledky však naznačují další způsob, jakým ACA ve skutečnosti pomohla zejména mladým přeživším rakovině, které obvykle počítají s jejich úkoly pro zdravotní pojištění a mohou se vypořádat s těžkými rozhodnutími, když nejsou schopni fungovat v důsledku nemoci stejně jako dlouhodobá terapie.

"Mladší pracující populace nemá důchody," uvedla Su. "Většina z nich nemá pro deštivý den uložený fond, pokud mají rakovinu." Stále se snaží pracovat, stále se snaží dát na stůl chléb. ACA však usnadnila registraci do Medicaid, přihlášení k plánu zdravotního pojištění, který je pro ně cenově dostupný, a nyní mají lepší deštník, aby se mohli vrátit ke svým výdajům na zdravotní péči, aniž by ohrozili své již tak nejisté finance, protože rakovina způsobila je bez práce nebo zkrácení času, kdy mohli pracovat. “

"Myslím, že to udělalo obrovský rozdíl," dodal.

Špička v registraci Medicaid u mladých lidí, kteří přežili rakovinu, také motivovala Su a jeho skupinu k otázce, zda růst Medicaid vedl ke snížení finančních bariér pro tuto populaci.

V ideálním případě by určitě měli schopnost srovnávat mladistvé, kteří přežili rakovinu, ve státech, které ve skutečnosti zvýšily Medicaid oproti těm, které nikoli. Ačkoli National Health Interview Survey nepoškozuje jeho informace státem, vědci měli schopnost využívat oblasti, kde většina států ve skutečnosti zvýšila Medicaid, skládající se ze Západu i Severovýchodu, stejně jako těch, které skutečně byli extra imunní vůči růstu Medicaid, jako na jihu, jako zástupci.

Hodnocení opravdu neprokázalo několik rozdílů, což vedlo Su et al. na závěr, že prvky ACA ve skutečnosti hrály stejně velkou roli při snižování finančních bariér pro mladistvé, kteří přežili rakovinu, jako růst Medicaid.

"Zjistili jsme, že v zeměpisných oblastech jsou čísla podobná, což silněji argumentuje, že ACA má velmi komplexní dopad," uvedla Su. "Věci jako mandát zaměstnavatele [který vyžadoval, aby všechny společnosti určité velikosti poskytovaly svým zaměstnancům zdravotní pojištění] a vytváření výměn zdravotní péče, které lidem usnadňovaly pojištění - všechny tyto věci postupně hrály rozdíl ve zdraví péče o ty, kteří přežili rakovinu. “.