VYSVĚTLOVAČ: Budeme potřebovat posilovací zásahy COVID-19?

VYSVĚTLOVAČ: Budeme potřebovat posilovací zásahy COVID-19?

Jen proto, že chce Pfizer nabídnout posilovače vakcín COVID-19, neznamená, že se lidé v nejbližší době postaví do řady - americké a mezinárodní zdravotní úřady říkají, že prozatím se plně očkovaní zdá být dobře chráněni.

Celosvětově odborníci pečlivě sledují, zda a kdy mohou lidé potřebovat další výstřel. Mnoho lidí současně navrhuje, že prioritou by v současné době mělo být očkování, přičemž si všímají, že znepokojující mutanti koronaviru by se neobjevovali tak rychle, pokud by úvodní záběry dostalo více USA a zbytku světa.

"Pokud chcete přestat slyšet o variantě týdne," řekla Jennifer Nuzzo, specialistka na veřejné zdraví na Univerzitě Johna Hopkinse, "musíme udělat více práce, abychom zajistili, že všechny země budou mít lepší přístup k vakcínám."

Zde je několik otázek a odpovědí o imunitě a posilovačům vakcín.

CO SE ZPŮSOBUJE VŠECHNA ROZPOČET BOOSTERU?

Pracovníci amerického zdravotnictví již dlouho říkali, že lidé jednoho dne možná potřebují posilovač - koneckonců to dělají pro mnoho dalších vakcín. Proto probíhají studie, které testují různé přístupy: jednoduché třetí dávky, testy mixu a shody s použitím jiné značky pro třetí dávku nebo vylepšené experimentální boostery, aby lépe odpovídaly různým variantám.

Ale minulý týden společnost Pfizer a její německý partner BioNTech oznámili, že v srpnu plánují požádat o povolení třetí dávky Úřadu pro kontrolu potravin a léčiv, protože by to mohlo zvýšit hladinu protilátek proti virům a případně pomoci zahnat znepokojující mutanty.

Společnosti nezveřejnily žádná data a američtí představitelé zdravotnictví vydali ostrou odpověď, že posilovače ještě nejsou potřeba a že vláda a nikoli výrobci vakcín rozhodnou, zda a kdy se to změní.

Světová zdravotnická organizace v pondělí uvedla, že není dostatek důkazů, které by prokázaly, že jsou zapotřebí třetí dávky. Uvedl, že o vzácné záběry by se mělo podělit s chudými zeměmi, místo aby je bohaté země používaly jako podporu.

JAKÝ JE DŮKAZ, ŽE OCHRANA VAKCÍN ZOSTÁVÁ SILNÁ?

Analýza Associated Press minulý měsíc zjistila, že téměř všechny úmrtí COVID-19 v USA se vyskytují u neočkovaných.

V posledních několika týdnech začaly stoupat infekce a hospitalizace, jak se šíří vysoce nakažlivá delta varianta. Ale Centra pro kontrolu a prevenci nemocí tvrdí, že nárazy jsou způsobeny nejméně očkovanými částmi země, která má spoustu výstřelů, pokud by je lidé brali jen.

Žádná vakcína není dokonalá, což znamená, že plně očkovaní lidé se příležitostně nakazí, ale takzvané průlomové případy jsou obvykle mírné. Úředníci sledující potřebu posilovačů pečlivě sledují případné skoky ve vážných průlomových infekcích.

Zatím jsou zprávy dobré: Zdá se, že lidé, kteří jsou první v řadě vakcín v prosinci a lednu, nemají vyšší riziko průlomových infekcí než ti, kteří byli očkováni nedávno, řekl v úterý Dr. Jay Butler z CDC.

JE BOOSTEROVÁ OTÁZKA VŠECHNY O NOVÝCH VARIANTECH?

Ne, vědci také sledují, jak se snižuje celková imunita očkovaných lidí vůči koronaviru. I to by mohlo vyžadovat posilovací zásah.

Protilátky bojující proti virům postupně ubývají. To je normální, protože tělo nemusí být ve střehu navždy.

Ale protilátky nejsou jeho jedinou obranou. V době, kdy tyto úrovně klesnou, tělo vytvořilo zálohy. Zahrnují paměťové B buňky, které, až budete příště vystaveni, „explodují a začnou se dělit jako šílené“, aby vytvořily nové protilátky, řekl imunolog University of Pennsylvania Scott Hensley.

Další záloha: T buňky, které zabíjejí buňky infikované virem, aby se zabránilo závažnému případu průlomu.

Laboratorní studie signalizují, že protilátky nejsou tak silné proti variantě delta, jako proti některým dřívějším verzím koronaviru, ale stále mají ochranný účinek. Specialisté se více obávají vyhlídky na budoucí mutanty, kteří by mohli uniknout dnešním vakcínám, čehož se dá předcházet jedině zásahem proti šíření virů všude.

JAKÉ JSOU DALŠÍ ZEMĚ PROTI VARIANTĚ DELTA?

Reálná data z Anglie, Skotska, Kanady a Izraele ukazují, že nejpoužívanější vakcíny v západních zemích nadále poskytují silnou ochranu. Vědci v Británii například zjistili, že dvě dávky vakcíny Pfizer jsou 96% ochranné proti hospitalizaci s delta variantou a 88% účinné proti symptomatické infekci.

Izrael nedávno oznámil předběžná data naznačující, že ochrana před mírnou delta infekcí klesla níže, na 64%. Ochrana před těžkými nemocemi však zůstávala vysoká.

Je méně informací o tom, jak dobře ostatní vakcíny odolávají delta variantě. Thajsko tento týden oznámilo, že zdravotničtí pracovníci, kteří dostali dvě dávky čínské vakcíny, dostanou posilovací dávku přípravku AstraZeneca.

MOHL BY NĚKTEŘÍ POTŘEBOVAT BOOSTER PŘED CELÝM OBYVATELEM?

To je možné. Izrael právě začal vydávat třetí dávky vakcíny Pfizer příjemcům transplantátů a dalším pacientům se slabým imunitním systémem. Důvod: Lidé, kteří užívají určité léky potlačující imunitu, nereagují tak silně na žádné očkování - nejen vakcíny COVID-19 - jako zdraví lidé.

Francie již měla podobnou politiku třetí dávky pro imunokompromitované. A i když to v USA není povoleno, někteří příjemci transplantátu hledají třetí dávku v naději na větší ochranu.

Dosud není prokázáno, zda pomáhá třetí dávka, a pokud ano, kdo ji kdy potřebuje. První velká studie strategie začíná u tisíců pacientů v Norsku.