Ukázalo se, že časná antikoagulační léčba snižuje úmrtí u středně nemocných pacientů s COVID-19

pacient

COVID-19 se vyznačuje zvýšeným otokem a neobvyklým srážením v kapiláře, zejména v plicích, a předpokládá se, že přispívá k rozvoji extrémní nemoci a smrti Nový program výsledků testů, který provádí kompletní dávku konvenčního ředidlo krve brzy až středně nemocní hospitalizovaní pacienti s COVID-19 mohou zastavit trombo-zánětlivý postup a snížit riziko extrémních nemocí i smrti

Výzkumná studie vedená detektivy v nemocnici St. Michael's Hospital, webové stránce Unity Health Toronto, stejně jako University of Vermont Larner College of Medicine, je nabízena jako předtisk na MedRxiv

Heparin - ředidlo na krev nabízené důsledně při sníženém dávkování hospitalizovaným pacientům - přestává vytvářet embolie a snižuje otoky. „Tato studie byla navržena k detekci rozdílu v primárním výsledku, který zahrnoval přenos na JIP, mechanickou ventilaci nebo smrt,“ tvrdí Mary Cushman, MD, M.Sc, hlavní výzkumná studie, soukromý detektiv a učitel medicíny University of Vermont's Larner College of Medicine.

Otevřená randomizovaná globální multicentrická studie RAPID (označovaná také jako RAPID COVID COAG– RAPID Trial) se zaměřila na výhody provedení kompletní obnovovací dávky heparinu oproti profylakticky snížené dávce u středně nemocných pacientů přiznaných k oddělení zdravotnického zařízení s COVID-19.

Hlavním konečným výsledkem byla sloučenina vstupu na JIP, mechanického proudění vzduchu nebo úmrtí do 28 dnů. Výsledky bezpečnosti spočívaly ve významné ztrátě krve. Primární konečný výsledek se vyskytl u 37 z 228 pacientů (16.2%) s obnovující úplnou dávkou heparinu, stejně jako u 52 z 237 (21.9%) se sníženou dávkou heparinu (poměr šancí [OR], 0.69; 95% období sebevědomí [CI ], 0.43 - 1.10; p = 0.12). Čtyři pacienti (1.8%) s regeneračním heparinem zemřeli vs. 18 (7.6%) s profylaktickým heparinem (OR, 0.22; 95% CI, 0.07-0.65).

"I když jsme zjistili, že terapeutický heparin ve srovnání s nízkou dávkou heparinu statisticky významně nesnížil výskyt primárního složení úmrtí, mechanické ventilace nebo přijetí na JIP, pravděpodobnost úmrtí ze všech příčin byla u terapeutického heparinu významně snížena," tvrdí původní spisovatelka a spoluředitelka soukromého vyšetřování Michelle Sholzbergová, MDCM, M.Sc, vedoucí divize hematologicko-onkologické kliniky, klinická supervizorka koagulační laboratoře v Nemocnici sv. Michala v Torontu, stejně jako asistent učitele na univerzitě z Toronta.

MUDr.Peter Jüni, hlavní soukromý detektiv, supervizor Applied Health Research Center (AHRC) v St. Michael's a učitel medicíny na University of Toronto, tvrdí, že vědci rovněž nabídli metaanalýzu randomizovaného důkazu ( Skládá se z informací z velkého multiplatformního testu ATTACC, ACTIV-4a a REMAP-CAP), který jasně naznačuje, že regenerační heparin je cenný u středně nemocných hospitalizovaných pacientů COVID-19. Zahrnuje, že odhalila další metaanalýza nabízená v předtisku že regenerační heparin je cenný u středně nemocných hospitalizovaných pacientů, ale nikoli u významně nemocných pacientů na JIP.

Dalším výrazným aspektem RAPID Trial byl jeho systém financování - typ iniciativy na místní úrovni, v níž se podpora shromažďovala prostřednictvím Defence Research Development Canada, St Michael's Hospital Foundation, St Joseph's Healthcare Foundation, zapojením institucionálních darů a také projektu GoFundMe , abychom jmenovali několik zdrojů.

"Tento proces jsme nazvali„ Malý motor, který by mohl ", kvůli naprosté vůli vyšetřovatelů z celého světa ho provést," tvrdí Cushman.

Sholzberg tvrdí: „Věříme, že zjištění naší studie a multiplatformní studie společně by měla vést ke změně klinické praxe u středně nemocných pacientů s COVID-19.“