Ekologická plíseň odolná vůči lékům: Měli bychom se obávat?

18d325d5f85f443dcdfd93f177571a75 - June 27, 2022Napsal Robby Berman Na května 4 2022,- Skutečnost zkontrolována od Marie GiffordovéMikroskopický snímek houby Aspergillus fumigatus

  • Výjimečně typický druh plísní nacházející se uvnitř vašeho domova i venku může poškodit plíce lidí s oslabenou imunitou.
  • Tyto plísně a plísně začínají být výrazně rezistentní vůči lékům, a proto je obtížnější se s nimi vypořádat.
  • Genetické hodnocení zbrusu nového výzkumu odhaluje, že převládající existence farmářských antimykotik v prostředí je hlavní příčinou této rostoucí rezistence na léky.

Houba Aspergillus fumigatus je téměř všude. Plíseň a plíseň jsou tak typické jak uvnitř vašeho domova, tak i venku, že mnoho lidí jich každý den vdechne a také vydechne několik, aniž by to mělo nepříznivý dopad.

Pro asi 10 až 20 milionů jedinců na celém světě, kteří skutečně ohrozili imunitní systém těla, se jeho spory stále nacházejí v plicích, a pokud se rozvinou přímo do aspergilózy, mohou tyto spory způsobit plicní infekce, alergie a infekce. v různých dalších tělesných orgánech.

Doporučenou terapií aspergilózy je léčba azolovými antimykotiky. V posledních několika letech však houby ve skutečnosti skončily postupně mnohem imunnější vůči těmto lékům.

Zcela nový výzkum vedený vědci z Imperial College London ve skutečnosti zjistil, že azolová antimykotika, která zůstala v prostředí z veteránského farmaření, by mohla být hlavní příčinou léku rezistentního Aspergillus fumigatus.

Dr. Johanna Rhodes z Imperial, která byla hlavní autorkou výzkumu, informuje Imperial College London News: "Případy aspergilózy pozorované na klinice jsou stále více odolné vůči azolovým lékům první linie."

„Pochopení environmentálních ohnisek a genetického základu vyvíjející se rezistence vůči houbovým lékům vyžaduje naléhavou pozornost, protože rezistence ohrožuje naši schopnost předcházet této nemoci a léčit ji,“ myslí si starší autor výzkumu profesor Matthew Fisher.

"Prevalence aspergilózy rezistentní na léky vzrostla ze zanedbatelné úrovně před rokem 1999 až na 3-40 % případů v současnosti v celé Evropě."
– Profesor Matthew Fisher

K pocitu vážnosti přispívá i rozšiřující se škála vnímavých jedinců, zvláště s ohledem na pandemii.

„Zároveň může být stále více lidí náchylných k infekci Aspergillus fumigatus kvůli rostoucímu počtu lidí, kteří dostávají transplantaci kmenových buněk nebo pevných orgánů, jsou na imunosupresivní léčbě nebo mají plicní onemocnění nebo závažné virové respirační infekce,“ uvádí profesor Fisher. Mezi tyto infekce dýchacího systému patří COVID-19.

Výzkum je zveřejněn v časopise Nature Microbiology.

Azolová antimykotika

Azolová antimykotika jsou prevencí 14-alfa demetylázy. Existuje více než 25 různých výběrů azolů, pomocí kterých zemědělci již léta chrání rostliny před houbovými chorobami.

Dr Takahiro Takazono, asistent učitele na univerzitě v Nagasaki v Japonsku, který nebyl spojen s výzkumem, informoval "Detonic.shop":

„Existují další třídy antimykotik pro vláknité houby... Cesta těchto antimykotik je však pouze intravenózní. Azoly jsou zatím jedinými perorálními antimykotiky.

Stejně tak měl na paměti, že by mohla existovat zbrusu nová volba pro azoly, které jsou v současnosti pod lékařským testem.

Identifikace lékové rezistence

Výzkumníci nashromáždili 218 izolátů Aspergillus fumigatus od roku 2005 do roku 2017 v celé Anglii, Walesu a také ve Skotsku. Zhruba 7 z 10 plísní a plísní, neboli 153 příkladů, pocházelo od 143 jedinců v 5 zdravotnických zařízeních. Zbývajících 65 příkladů pocházelo přímo z prostředí.

Téměř padesát procent, 48 % nebo 104 příkladů prokázalo imunitu vůči itrakonazolu, jednomu z nejčastěji používaných azolových antimykotik.

Zbývající příklady rezistence na léčivo sestávaly z 64, neboli 29 %, které byly imunní vůči vorikonazolu, s 21 % imunních vůči posakonazolu, 2 různým jiným azolovým antimykotikům.

Více než 10 %, neboli 23 environmentálních příkladů, stejně jako 3 od jednotlivců, bylo imunních vůči 2 nebo dokonce více azolovým lékům.

Aby se vyvinula proveditelná spojení mezi oběma sbírkami příkladů, vědci odstranili a sekvenovali DNA z plísní a plísní.

Genetický kontrast příkladů odhalil, že 6 stresů Aspergillus umístěných v prostředí skutečně kontaminovalo 6 jedinců.

Výzkum definuje jejich osobu a environmentální příklady jako „geneticky velmi příbuzné“.

Systém nastolení odporu

"Spory Aspergillus se vznášejí ve vzduchu všude," řekl Dr. Takazono.

„[Spory Aspergillus fumigatus] lze snadno šířit větrem. Další možností je, že se spory (v půdě) přichytí na zemědělské produkty a mohou se rozšířit do každodenního života imunokompromitovaného hostitele.
– doktor Takahiro Takazono

"Nejsme si jisti, jak pacienti tyto infekce získávají, zda se vyvinou v plicích během léčby infekce, nebo zda jsou spóry plísní, které je infikují, v první řadě odolné vůči lékům," říká Dr Rhodes.

"Naše studie zjistila, že jsou možné obě cesty infekce, a potvrzuje obavy, že předrezistentní spóry plísní v prostředí jsou schopny proniknout do plic a infikovat lidské plíce, což způsobuje hůře léčitelná onemocnění," uvádí.

Podle výzkumu průzkumy ukazují, že „rizikoví pacienti byli infikováni izoláty, které si předem vypěstovaly odolnost vůči azolům v prostředí“, vezmeme-li v úvahu, že výzkumná studie až dosud ve skutečnosti zklamala jednotlivce, kteří přenesli svého Aspergillus fumigatus do prostředí.

Zcela nový druh odporu

Genetické hodnocení rozdělilo příklady přímo do 2 jedinečných týmů nebo „kladů“. Clade A měl 123 izolátů, stejně jako Clade B 95. Přibližně 80 % příkladů Cladu An bylo rezistentních vůči lékům, zatímco 87 % příkladů Cladu B ne.

Nicméně oba kladé byli odděleni, nicméně vědci nacházeli známky toho, že by si mohli vyměňovat dědičný produkt, což umožňuje unikátní dědičné směsi odolné vůči lékům.

„Tato zjištění poukazují na existenci nových mechanismů rezistence se základním polygenním základem a ukazují, že je zapotřebí další porozumění [o] úloze přídatných genů při vytváření fenotypů odolných vůči lékům,“ píší autoři.