Zlepšuje více návštěv u specialistů na ledviny výsledky hlášené pacienty?

ledvina

V nedávné analýze nebyly častější návštěvy specialistů na ledviny na klinikách, kde pacienti se selháním ledvin podstoupili ambulantní hemodialýzu, spojeny s příznivějšími zkušenostmi s péčí o pacienty. Ve skutečnosti byly častější návštěvy spojeny s mírně nižšími zkušenostmi hlášenými pacienty. Zjištění se objeví v nadcházejícím čísle CJASN.

Předchozí výzkum zkoumal, zda pacienti se selháním ledvin získávají zdravotní přínosy z častějších návštěv u specialistů na ledviny, se smíšenými poznatky o možných přínosech častějších návštěv týkajících se úmrtnosti, transplantací, hospitalizací a dalších výsledků. V této nové studii se tým vedený MUDr. Kevinem Ericksonem z MS (Baylor College of Medicine) zaměřil na zkušenosti s péčí o pacienty a posoudil, zda jsou pacienti, kteří jsou více ošetřeni tváří v tvář od svého lékaře, spokojenější s jejich péče o ledviny.

Vyšetřovatelé propojili záznamy pacientů z národního registru selhání ledvin s údaji o zkušenostech pacientů z průzkumu ICH-CAHPS (Inch Center Hemodialysis Consumer Assessment of Healthcare Providers and Systems). Z 243,324 2015 pacientů, kterým byla v roce 5,000 poskytnuta péče ve více než 71 4 zařízeních pro dialýzu v USA, mělo 17% 2 nebo více osobních návštěv za měsíc u specialistů na ledviny, 3% mělo 4 až 1 návštěvy, 8% mělo XNUMX návštěvu a XNUMX % nemělo žádné návštěvy.

Každých 10% absolutně vyššího podílu pacientů pozorovaných specialistou na ledviny 4krát nebo vícekrát za měsíc bylo spojeno se skromně, ale statisticky významně nižším skóre zkušeností pacientů s péčí související s ledvinami.

"Zjištění z této studie poskytují důkazy, že více není vždy lepší při dialýze a že pacienti v zařízeních, kde lékaři poskytují více přímých návštěv při dialýze, neuvádějí lepší zkušenosti se svou nefrologickou péčí," uvedl Dr. Erickson. „Zjištění, že častější osobní návštěvy nejsou spojeny s lepšími zkušenostmi hlášenými pacienty, naznačuje příležitost pro nefrology zlepšit péči, kterou poskytují, tím, že se více času a úsilí soustředí na činnosti, z nichž mají pacienti prospěch, než aby se zaměřili na vidět všechny pacienty 4krát za měsíc. “