COVID-19: „Rozdíly v pokrytí vakcínami zdůrazňují přetrvávající nerovnosti“

zblízka rukavic držící vakcínu s připojeným štítkem

  • Přestože marginalizované komunity mají nejvyšší počet závažných případů COVID-19, tyto populace mají menší přístup k očkovacím látkám.
  • Vědci z Massachusetts nyní zdůrazňují strukturální rasismus ve státní očkovací strategii.
  • Přestože se přístup k očkovacím látkám výrazně zlepšil, váhavost vůči očkování zůstává obrovskou výzvou pro spravedlnost očkování.

Výzkumníci z Harvardské univerzity, Tuftsovy univerzity a Brighamské a ženské nemocnice-všechny tři instituce se sídlem v Massachusetts-tvrdí, že priority očkování proti COVID-19 ve státě jsou příkladem institucionálního rasismu.

Ve svém výzkumném dopise, který se objevuje ve zdravotním fóru JAMA, tvrdí, že „rozdíly v pokrytí očkováním poukazují na přetrvávající nerovnosti v přístupu k COVID-19 a imperiální úsilí o kontrolu pandemie“.

Scott Dryden-Peterson, MD, M.Sc., hlavní autor studie, je odborným asistentem medicíny na Harvardské lékařské škole a docentem v Brigham and Women's Hospital v Bostonu, MA.

Zůstaňte informováni živými aktualizacemi o aktuálním vypuknutí COVID-19 a navštivte naše centrum koronavirů, kde získáte další rady o prevenci a léčbě.

Po vzoru úsilí o prevenci HIV

Dr. Dryden-Peterson a jeho tým analyzovali údaje o testování a očkování SARS-CoV-2 od začátku roku 2020 do poloviny roku 2021.

Data byla shromážděna anonymně od více než 6.5 milionu jednotlivců ve 293 komunitách v Bostonu a Massachusetts.

Vědci vytvořili poměr rizika očkování k infekci (VIR), aby posoudili, jak očkování odpovídá riziku SARS-CoV-2.

Vycházeli ze studie z roku 2018, která pokrývá režim prevence HIV. V rozhovoru pro "Detonic.shop" Dr. Dryden-Peterson vysvětlil:

"Všimli jsme si, že mezi našimi pacienty ti, kteří žijí a pracují v zařízeních se zvýšeným rizikem COVID-19, čelí největším problémům s přístupem k očkování, zatímco ti, kteří mají nižší riziko, se snadno dostanou." Tento paradox nám připomněl naše úsilí o zpřístupnění preventivní terapie HIV. “

Posouzení budoucího rizika infekce

Vědci použili kumulativní potvrzené infekce SARS-CoV-2 každé komunity jako svůj nejlepší ukazatel budoucího rizika infekce.

Rovněž použili Lorenzovy křivky k měření vlastního kapitálu v distribucích vakcín. Variabilní prediktory zahrnovaly:

  • podíl populace ve věku 65 let nebo starší
  • podíl lidí identifikovaných jako Black, Latinx nebo obojí
  • kvartil socioekonomické zranitelnosti
  • velikost komunity

Výsledky studie

Dr. Dryden-Peterson a jeho spoluautoři pozorovali 649,379 2 potvrzených infekcí SARS-CoV-6,755,622 u 3,880,706 XNUMX XNUMX jedinců. Celkem to zahrnovalo XNUMX XNUMX XNUMX plně očkovaných lidí.

Uvedli: „Kumulativní výskyt potvrzené infekce SARS-CoV-2 (minimum 1.6%; maximum 24.1%) a úplného očkování (minimum 26.5%; maximum 99.6%) se mezi komunitami značně lišilo.“

Komunity s vyšší socioekonomickou zranitelností korelovaly s nižšími poměry VIR. To naznačovalo rozdíly v očkování ve vztahu k riziku infekce.

Komunity, kde více než 20% populace identifikované jako Black, Latinx nebo obojí mělo nižší očkování vzhledem k riziku infekce. Komunity s vyšším podílem seniorů však vykazovaly „lepší pokrytí komunitní vakcínou“.

Navíc komunity s méně než 7,500 XNUMX obyvateli také vykazovaly vyšší pokrytí očkováním.

Vědci odhadovali, že k dosažení spravedlnosti bude potřeba 810,000 XNUMX úplných očkování do komunit s nedostatečnou péčí.

Výsledky nejsou „neočekávané“

Autoři studie uvádějí, že jejich analýza naznačila „strukturální rozdíly v distribuci vakcín“.

Zdůrazňují skutečnost, že Massachusetts ignoroval doporučené kroky „ke zmírnění strukturálního rasismu“. Místo toho stát nasměroval očkování do míst hromadného očkování a velkých nemocničních systémů.

Tým však připouští, že jejich výzkum „přímo neposuzuje mechanismy rozdílů“.

Jason Hall je generálním ředitelem společnosti Avalere Health, předního think -tanku pro zdravotnictví. Byl nápomocen při rozvoji USA a globálních politik a strategií ke zlepšení přístupu k očkování.

Když hovořil s MNT, Hall poznamenal: „Není neočekávané vidět rozdíly v závislosti na očkování na základě rasy nebo etnického původu a socioekonomické zranitelnosti.“

Hall také poukázal na údaje Nadace Kaiser Family Foundation a Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC), které ukazují podobné trendy.

Přístup k očkování nebo váhavost vůči očkování?

Představoval nedostatek přístupu k očkovacím látkám nebo váhavost vůči očkování větší překážku pro spravedlnost vakcín proti COVID-19 mezi minoritizovanými skupinami? Dr. Dryden-Peterson během rozhovoru odpověděl na tuto otázku:

"Naše studie to přímo nezkoumala, ale zkušenost z Massachusetts naznačuje, že přístup brání váhavosti s očkováním." V několika málo případech, kdy byly vakcíny dány k dispozici vysoce rizikovým komunitám včas a dlouhodobými důvěryhodnými komunitními organizacemi, byla spotřeba stejně vysoká jako ve městech s vysokými příjmy. “

Olveen Carrasquillo, MD, MPH, je vedoucím divize všeobecného vnitřního lékařství na Millerově lékařské fakultě University of Miami. Je také vedoucím celostátní složky Floridy v programu Alliance Against COVID-19 National Institute of Health.

Během rozhovoru s MNT Dr. Carrasquillo souhlasil, že „menšinové komunity byly vynechány“ z úsilí o očkování v počátcích pandemie. Lékař však poznamenal, že nerovnosti se zmenšují.

Zmínil také, že některé snahy pochopitelně přispěly k obavám z očkování:

"Řekněme, že chcete oslovit nepojištěné populace bez dokladů, které se nechají očkovat." Nechcete [chtít] mít lidi oblečené v armádních uniformách. “

Dr. Carrasquillo naštěstí řekl, že změny ve federálním vedení počátkem roku 2021 vydláždily cestu pro lepší přístup k očkovacím látkám.

Boj proti pochybnostem a dezinformacím

Experti tvrdí, že největší výzva pro spravedlnost vakcín pramení z neustálého množství dezinformací.

Hall zjistil, že mezi důvody váhavosti vůči očkování mezi minoritizovanými skupinami patří:

  • obavy z možných vedlejších účinků
  • nedůvěra ve vládu ohledně bezpečnosti a účinnosti očkovacích látek
  • obecná nedůvěra k očkovacím látkám
  • strach z nákazy SARS-CoV-2 z vakcíny

Zdůraznil: „[T] zde rozhodně zůstává mnoho práce s řešením mýtů a mylných představ, které mnoha lidem brání v hledání očkování.“

Dr. Carrasquillo spolupracuje s partnery z komunity na boji proti zprávám proti vaxům, které byly „velmi kulturně kompetentní [a] velmi cílené na konkrétní podskupiny menšin.“

Studie nakonec tvrdí, že rozdíly v očkovanosti odrážejí strukturální nerovnosti. Autoři zdůrazňují: „Náš přístup tomu musí odpovídat, nikoli obviňovat skupiny z podezření ze systému, který je vynechal.“

Chcete-li získat aktuální informace o nejnovějším vývoji týkajícího se nového koronaviru a COVID-19, klikněte na zde.