COVID-19 a mladí lidé: Dopad na funkci plic

Studenti seděli v přednáškovém divadle fyzicky distancovaní

  • Vědci nedávno zkoumali dopad COVID-19 na zdraví plic u mladých lidí.
  • Podle studie v malém měřítku se zdá, že SARS-CoV-2 neovlivňuje plicní funkce u mladých dospělých.
  • Další studie ukázala, že plicní funkce u dětí a mladistvých nebyla po infekci SARS-CoV-2 narušena, kromě těch, jejichž infekce byla závažná.
  • Ačkoli jsou tato zjištění uklidňující, odborníci vyzývají k pokračování výzkumu a ostražitosti v boji proti SARS-CoV-2.

Kojenci a děti mají obecně vyšší náchylnost k virovým infekcím dýchacích cest než starší jedinci.

Mladší lidé s virem SARS-CoV-2, který je zodpovědný za COVID-19, si však vedou lépe než dospělí. Když se děti a dospívající nakazí virem, často pociťují mírnější příznaky.

Systematický přehled zahrnující 1,124 2 případů uvádí, že pouze malá část dětí s infekcí SARS-CoV-XNUMX „vážně nebo kriticky onemocněla“.

Zůstaňte informováni živými aktualizacemi o aktuálním vypuknutí COVID-19 a navštivte naše centrum koronavirů, kde získáte další rady o prevenci a léčbě.

Vědci nedávno zkoumali možnost poškození plic po infekci SARS-CoV-2 u dětí, dospívajících a mladých dospělých.

Dr. Ida Mogensen a Dr. Anne Schlegtendal představili svá zjištění na virtuálním mezinárodním kongresu European Respiratory Society.

Dr. Mogensen je postdoktorand v Karolinska Institute ve Stockholmu ve Švédsku.

Dr. Schlegtendal je specialistou na dětskou a dorostovou medicínu a dětskou pulmonologii ve Fakultní dětské nemocnici Ruhr University Bochum v Německu.

Studie Dr. Mogensena

Podle znalostí doktorky Mogensenové byla její první studie, která zkoumala, jak infekce SARS-CoV-2 ovlivňuje funkci plic.

Studie Dr. Mogensena podle abstraktu stanovila, zda „[infekce SARS-CoV-2] (přítomnost protilátek proti SARS-CoV-2) má negativní dopad na funkci plic a zda astma, zánět typu 2 nebo inhalační kortikosteroidy (ICS) tento vztah mění. “

Zánět typu 2 je druh imunitní odpovědi. Ve své dysregulované formě byl zánět typu 2 zapleten do řady stavů, včetně astmatu.

Metody studia

Dr. Mogensen a její tým shromáždili údaje od 661 jedinců, jejichž průměrný věk byl 22 let. Tito mladí lidé se zúčastnili projektu BAMSE, který sleduje švédské děti narozené v letech 1994 až 1996.

Z této skupiny mělo 27% protilátky indikující infekci SARS-CoV-2.

Vědci analyzovali měření plicních funkcí a zánětlivé markery. Zahrnovaly počty eozinofilů, což jsou typy bílých krvinek spojené s poklesem funkce plic.

Co našli

Dr. Mogenson uvedl: „Nenašli jsme žádný rozdíl ve změně plicních funkcí s ohledem na krevní eozinofily, frakční vydechovaný oxid dusnatý [měřítko zánětu dýchacích cest], alergickou senzibilizaci nebo používání ICS.

Účastníci s astmatem nevykázali významný pokles plicních funkcí. Měli však o něco nižší měření nuceného objemu vydechovaného vzduchu za 1 sekundu, což je měřítkem plicní funkce.

Studie Dr. Schlegtendala

Dr. Schlegtendal představil studii o plicní funkci u mladých lidí po infekci SARS-CoV-2 v období od srpna 2020 do března 2021.

V jejich abstraktu vědci vysvětlují, že „[p] ulmonální funkce u dospělých po COVID-19 může vykazovat dlouhodobé poškození: 10% hospitalizovaných dospělých mělo snížené hodnoty spirometrie a 24% snížilo difúzní kapacitu“.

Důkazy o účinku COVID-19 na plíce u dětí a dospívajících byly však řídké. Nedávná studie se snaží tuto mezeru vyplnit.

Metody studia

Dr. Schlegtendal a její tým shromáždili data od 73 jedinců ve věku 5–18 let mezi 2 týdny a 6 měsíci po pozitivním testu SARS-CoV-2.

Vědci provedli různé analýzy, včetně výplachu více dechy, testování difúzní kapacity a pletysmografie těla.

Porovnali případy s kontrolní skupinou složenou ze 45 lidí, kteří neměli infekci koronavirem, ale kteří mohli mít jiné typy infekce.

Zjištění Dr. Schlegtendala

Devatenáct účastníků (27.1%) uvedlo objevující se nebo přetrvávající příznaky po diagnóze COVID-19 a osm (11.4%) z těchto lidí uvedlo respirační příznaky.

Ve srovnání s dětmi v kontrolní skupině „nebyly zjištěny žádné významné rozdíly ve frekvenci abnormálních plicních funkcí“.

Dr. Schlegtendal dochází k závěru, že COVID-19 zřídka snižuje plicní funkce u dětí a dospívajících.

Omezení studií

Obě studie používaly malé vzorky a krátké časové rámce. Dr. Mogensen vysvětluje, že počet účastníků s astmatem v její studii byl obzvláště nízký.

Dr. Mogensen si také klade otázku, jak dlouho po infekci, symptomech a závažnosti chorobného faktoru do plicní funkce postinfekce.

Lékařské zprávy dnes hovořily s Dr. Robertem Darzynkiewiczem, hlavním lékařem společnosti Hazel Health a lékařem urgentní medicíny. Cítil, že tyto studie jsou „slibné při pohledu na dlouhodobé problémy plicních funkcí s dětmi“.

Když mluvíme o silných stránkách studií, Dr. Darzynkiewicz ocenil použití více testů plicních funkcí. Souhlasil však také s tím, že protože studie byly malé, je nutné shromáždit více údajů, než se objeví jasnější obraz o dlouhodobém dopadu na plíce mladých lidí.

Podle doktora Darzynkiewicze stále existuje řada otázek, na které je třeba odpovědět, a doufá, že tyto studie podnítí další výzkum.

Zůstaňte na stráži

V rozhovoru pro MNT Dr. Darzynkiewicz uvedl, že u dětí je menší pravděpodobnost hospitalizace pro COVID-19. Protože je ale v USA kvůli šíření varianty Delta tolik nových případů, případů u dětí, stejně jako u jiných věkových skupin, přibývá.

Vysvětlil, že ačkoli 0.1–1.9% dětí s infekcí SARS-CoV-2 vyžaduje hospitalizaci, protože v USA je v současné době každý týden více než 200,000 XNUMX infekcí u dětí, stále jde o potenciálně stovky až tisíce hospitalizací.

I když přináší určité pohodlí, že děti obecně zvládají nemoc dobře, varoval: „Všichni se snažíme udělat maximum, protože víme, že to dítě by mohlo být naším dítětem. Chceme zajistit, aby byli všichni v bezpečí […] Je to naprosto vzácné, ale nechtěli bychom to přát někomu z dětí. “

Chcete-li získat aktuální informace o nejnovějším vývoji týkajícího se nového koronaviru a COVID-19, klikněte sem.