Ochrana před neočekávaným mateřstvím by mohla pomoci společná situace v antikoncepčních řešeních a také programy opioidní terapie

Společné vyhledání antikoncepčních služeb a programů léčby opioidy může pomoci zabránit nechtěnému těhotenství

Zvýšení užívání opiátů matkou ve skutečnosti přineslo v USA v posledních 10 letech v USA prakticky narůstající počet kojenců narozených s poruchou abstinence u novorozenců (NAS). Tato skutečnost vedla Centra pro kontrolu nemocí a také prevenci a také Americkou pediatrickou akademii k žádosti o zintenzivnění iniciativ k minimalizaci užívání opioidů během těhotenství, jako je zajištění dostupnosti kontroly porodnosti, aby se zabránilo neočekávaným porodům u žen, které užívají opioidy. Více než 75% žen s poruchou užívání opioidů (OUD) zaznamenalo neúmyslné mateřství, přesto je mnohem méně pravděpodobné, že budou používat spolehlivou antikoncepci, na rozdíl od žen, které neužívají léky. Výsledky víceletého testu zjistily, že účinná léčba může být dvousložková léčba zahrnující společně umístěná antikoncepční řešení v programech opioidní terapie a také peněžní motivace.

Výsledky této výzkumné studie financované z prostředků National Institutes of Health byly zveřejněny jako JAMA Psychiatrie První přihlášení online 14. července.

Test vedený Sarah Heil, Ph. D., učitelkou psychiatrie ve Vermontském centru chování a také zdraví na univerzitě ve Vermontu na Larner College of Medicine, zkoumal jedinečnou dvousložkovou léčbu oznámenou behaviorální ekonomikou - zahrnující antikoncepční řešení společně s programem opioidní terapie s peněžními motivacemi pro účast na následných procházeních. Cílem výzkumné studie bylo zjistit, zda řešení společného umístění mohou účinně odstranit překážky při zahájení užívání antikoncepce (specifikované jako tablety, spot, prsten, výstřel, nitroděložní tělísko / nitroděložní tělísko a také zubní implantát), spolu s kontrolou Využít výhod zahrnutí motivací pomoci snížit starosti spojené s následným procházením. Pobídky byly vytvořeny pouze pro účast na následných procházeních a také nebyly založeny na používání antikoncepce.

"Ženy s OUD mají stejné právo rozhodovat o tom, zda a kdy budou mít děti, jako jiné ženy, ale jejich trvale vysoká míra neúmyslného těhotenství naznačuje, že způsob poskytování antikoncepčních služeb u většiny z nich nefunguje," uvedl Heil.

Celkově bylo v letech 138 až 20 zaregistrováno 44 žen ve věku 2015–2018 let, které dostávaly léky na OUD a také se dostaly do vysoké hrozby pro neočekávané mateřství. Účastnice byly svévolně jmenovány mezi 3 problémy: běžná léčba, antikoncepční řešení nebo antikoncepční řešení plus peněžní motivace. Výsledky testu odhalily hodnocené zvýšení validovaného užívání antikoncepce na předpis na konci šestiměsíční léčby (běžná léčba byla 10.4%; antikoncepční roztoky byly 29.2%; a také antikoncepce plus motivace byla 54.8%) a také byla zachována u 12 -měsíc poslední hodnocení, které odhalilo dodržování antikoncepce na 6.3% při běžné léčbě vs. 25% u současně umístěných antikoncepčních řešení vs. 42.9% u společně umístěných antikoncepčních řešení plus motivace. Tato čísla rovněž doprovázela hodnocené snížení neočekávaných cen mateřství během 12měsíčního testu (běžná léčba na 22.2% vs. antikoncepční řešení na 16.7% vs. antikoncepční řešení plus motivace na 4.9%). Dále finanční hodnocení, které zjistilo, že každý utracený dolar vydělal sociální náklady a přínosy ve výši 5.59 $ za antikoncepční řešení vs. běžné zacházení, 6.14 $ za antikoncepční řešení plus motivace vs. běžné zacházení, a také 6.96 $ za antikoncepční řešení vs. antikoncepční řešení plus motivace.

"Pro ženy s OUD, které nechtějí otěhotnět, poskytují dva zákroky, které jsme testovali, antikoncepční služby, které lépe vyhovují jejich potřebám a činí tak nákladově výhodným způsobem," uvedl Heil.

Zatímco obě léčby přinesly výhody, kombinace antikoncepčních řešení na místě a také peněžní motivace byla mnohem efektivnější a také nákladově výhodnější léčba. Tyto výsledky poskytují povzbudivé možnosti, jak pomoci zlepšit přístup k antikoncepci na předpis, aby se zabránilo neočekávaným porodům u žen, které užívají opioidy.