Cholera je v Nigérii stále nebezpečím: vláda může udělat toto

Cholera

Od ledna do června 2021 byly v Nigérii hlášeny tisíce případů cholery. Mezi postižené patří severní státy Bauchi, Gombe, Kano, Plateau a Zamfara.

Cholera je akutní průjmové onemocnění způsobené bakteriemi Vibrio cholerae. Přenáší se z výkalů prostřednictvím kontaminovaných potravin, nápojů a nehygienických prostředí a způsobuje silnou dehydrataci. Infikovaní lidé mohou zemřít, pokud jejich onemocnění není rychle zvládnuto orální rehydratací.

V minulosti byly infekce cholery běžné v mnoha zemích po celém světě. Nyní se většinou omezují na rozvojové regiony, protože nemoc je spojena se špatnou výživou, špatnou kvalitou vody a špatnou hygienou.

Podíl lidí, kteří zemřou na hlášenou choleru, zůstává v Africe vyšší než jinde. V Nigérii byla obrovská ohniska zaznamenána v letech 1991, 2010, 2014 a 2018. V roce 2018 bylo 43,996 836 případů cholery a 1.90 úmrtí: míra úmrtnosti byla XNUMX%.

Řidiči cholery

Citlivost na choleru je spojena s demografickými a socioekonomickými faktory, včetně věku a stavu výživy. Podvýživa podporuje přenos a závažnost. Nedostatek vitaminu B12 a gastritida jsou rizikové faktory infekce.

Bakterie, které způsobují choleru, jsou vylučovány stolicí téměř dva týdny po infekci. Mohou být vrženy do prostředí, aby infikovaly další lidi.

Nedostatečný přístup k nezávadné pitné vodě a špatná osobní hygiena a hygiena životního prostředí jsou základními faktory, které podporují šíření cholery. Infekce také nastává, když lidé jedí nebo pijí něco, co je již bakteriemi kontaminováno. Důkazy od vypuknutí choroby v letech 1995–1996 ve státě Kano odhalily, že roli hrála špatná hygiena rukou před jídlem a prodejem vody.

Přetížení populace je také faktorem šíření cholery. K tomu může dojít migrací na komerční rozbočovače, jako je Kano. Může se to také stát, když humanitární katastrofy přinutí vysídlené lidi žít v táborech. Tam často nemají dostatečný přísun vody a nemusí být schopni dodržovat správné hygienické postupy. Více než 2.9 milionu lidí v současnosti žije jako vnitřně vysídlené osoby v severovýchodní Nigérii. V roce 10,000 bylo ve státech Yobe, Adamawa a Borno hlášeno nejméně 175 2018 případů cholery a XNUMX souvisejících úmrtí, převážně v přeplněných táborech.

Život v městských a příměstských slumech také podporuje choleru. Je tomu tak proto, že pravidelné zásobování vodou a toalety nejsou dostatečně k dispozici. Pouze 26.5% populace Nigérie využívá vylepšené zdroje pitné vody a hygienická zařízení a 23.5% se vyprazdňuje na otevřeném prostranství.

Kontrola cholery v Nigérii

Nigerijská vláda vyvinula určité úsilí ke zvládnutí této nemoci. Zavádí programy na zlepšení zásobování vodou, základní hygienu a správnou hygienickou praxi, ale ty se obvykle provádějí po vypuknutí. Vláda pod vedením federálního ministerstva pro vodní zdroje poskytla denně 510,663 39 litrů vody na 50 místech ve státě Adamawa, což v roce 2019 představovalo XNUMX% případů cholery.

Rovněž poskytla mobilní solární vrty. Mezinárodní organizace pro migraci udržuje 58 vrtů se solárním pohonem ve stavu Borno a v roce 11 vyvrtá 2019 nových. Rovněž rehabilitovala 10 a napojila je na solární energii.

V reakci na propuknutí v táborech vysídlených osob ve státě Borno v roce 2017 provedla Národní agentura pro rozvoj primární zdravotní péče a další partneři kampaně proti očkování proti cholře.

Vakcína orální cholery není součástí běžného očkování v Nigérii. Není 100% účinný proti choleře a nechrání před jinými chorobami přenášenými potravinami nebo vodou. Nejedná se o dlouhodobé řešení cholery a pouze překlenuje propast mezi reakcí na mimořádné události a dlouhodobou kontrolou cholery. V roce 2017 byly v Bornu zavedeny reaktivní kampaně proti očkování proti cholere, aby se zabránilo ohnisku nákazy. Investice do infrastruktury pro vodu, hygienu a hygienu jsou vždy nezbytné.

Kampaně zaměřené na výchovu ke zdraví jsou prováděny vyšetřovacími týmy z Centra pro kontrolu nemocí v Nigérii po potvrzení ohnisek cholery. UNICEF podporuje chloraci vody mezi komunitami v hotspotech cholery. To prospělo odhadem 4.5 milionu lidí ve státech Borno, Adamawa a Yobe, včetně 680,000 XNUMX vysídlených osob v městských centrech.

Co je ještě třeba udělat

Je třeba udělat ještě mnoho, protože cholera nebyla zcela dobytá.

Cholera byla popsána jako „nemoc chudoby“, protože při jejím přenosu hrají významnou roli sociální rizikové faktory.

V souladu s osvědčenými postupy multisektorální kontroly doporučujeme následující:

Národní vlády v zemích zasažených cholerou by měly převzít vedení s podporou globální pracovní skupiny pro partnery pro kontrolu cholery. Víceodvětvové intervence pro účinnou kontrolu cholery jsou založeny na balíčku opatření, která by měla být dobře koordinována. Zahrnují vytvoření přístupu k nezávadné pitné vodě a hygienickým zařízením; zlepšení dohledu, hlášení a připravenosti; a zapojení komunity do zvyšování povědomí a podpory správné hygienické praxe.

Pravidelná zdravotní výchova během a po vypuknutí je nutná. Zapojení komunity by pomohlo identifikovat lidi, kteří by byli odpovědní za včasné hlášení podezření na případy cholery. Týmy, které zvládají ohniska na místní, státní a federální vládní úrovni, by měly být dobře koordinovány a po oznámení ohniska cholery rychle reagovat.

Ukázalo se, že tyto kroky fungují v Jižním Súdánu a Tanzanii, ale vyžadují politickou vůli k tomu, aby různé sektory mohly spolupracovat.