CHEST vydává odborné pokyny pro screening rakoviny plic

rakovina plic

Americká vysoká škola lékařů na hrudi (CHEST) nedávno vydala nový klinický pokyn Screening for Lung Cancer: CHEST Guideline and Expert Panel Report. Pokyn obsahuje 16 doporučení založených na důkazech a aktualizaci důkazní základny pro výhody, poškození a implementaci screeningu nízko dávkové počítačové tomografie (CT).

Rakovina plic je zdaleka hlavní příčinou úmrtí na rakovinu u mužů i žen a tvoří téměř 25% všech úmrtí na rakovinu. Důkazy naznačují, že nízkodávkový screening na rakovinu plic může snížit počet úmrtí souvisejících s rakovinou ve skupině, která je vyšetřována. Nové pokyny poskytují doporučení týkající se výběru jedinců vhodných pro screening, kvality zobrazování a interpretace obrazu, správy nálezů detekovaných na obrazovce a účinnosti intervencí při odvykání kouření.

„Cílem těchto pokynů je pomoci zúčastněným stranám s rozvojem vysoce kvalitních screeningových programů a poskytnout poskytovatelům klinických klinik informace potřebné k zapojení rizikových jedinců, aby se zvýšil počet screeningů,“ říká hlavní autor Peter Mazzone, MD , MPH, FCCP. "V doporučeních je uvedeno, kdo by měl být vyšetřován a jak by měl tento screeningový proces vypadat z klinické stránky." Pro jednotlivého pacienta tyto pokyny zdůrazňují význam vzdělávání pro podporu informovaných, hodnotově založených rozhodnutí o tom, zda mají být vyšetřeni. “

Mezi 16 doporučeními jsou pokyny uvedené ve zprávě následující:

  • U asymptomatických jedinců ve věku 50 až 80 let, kteří kouřili 20 a více let a buď pokračují v kouření nebo přestali kouřit během posledních 15 let, doporučujeme nabídnout každoroční screening s nízkými dávkami CT.
  • Navrhujeme, aby screeningové programy s nízkou dávkou CT vyvinuly strategie pro maximalizaci souladu s každoročními screeningovými zkouškami a hodnocením nálezů detekovaných skríninkem.
  • U osob, které v současné době kouří a podstupují screening CT s nízkými dávkami, doporučujeme, aby screeningové programy poskytovaly léčbu odvykání tabáku založenou na důkazech, jak doporučuje americká veřejná zdravotní služba.

Celý seznam doporučení naleznete zde.

Jedním z požadavků na pokrytí screeningu rakoviny plic Medicare je, aby měl příjemce screeningové poradenství v oblasti screeningu rakoviny plic a návštěvu sdíleného rozhodování (SDM). Cílem sdíleného rozhodování je informovat jednotlivce o kompromisech screeningu s ne screeningem a pomoci jim s výběrem, který odpovídá jejich preferencím a hodnotám. V rámci školení o sdíleném rozhodování nabízejí CHEST a Univerzita Thomase Jeffersona kurz věnovaný vedení pacientů rozhodnutím, že budou vyšetřeni na rakovinu plic. Další informace o kurzu najdete na webových stránkách CHEST.