Péče o fyzické zdraví lidí s duševní poruchou

Péče o sebe

Lidé, kteří bojují s hlavními duševními chorobami, pravděpodobně zemřou dříve - přibližně o 10 až 30 let dříve - než lidé bez duševní poruchy z jakéhokoli důvodu. K této variantě se přidává mnoho aspektů, které spočívají v nedostatečném přístupu k péči, nepozorovaných problémech s wellness a v problémech s péčí o přetrvávající problémy s wellness. Řešení fyzických nemocí u osob s velkou duševní poruchou bylo ve skutečnosti významným problémem. Vědci za tímto účelem vyhodnotili peer-vedl léčbu zvanou Bridge, který pomáhá jednotlivcům s duševní poruchou upřednostňovat jejich wellness, získat přístup ke zdravotní péči, stejně jako vytvořit schopnosti samostatně spravovat jejich wellness. Tato technika odhalila 50% pokles využití pohotovostní kliniky u pacientů v léčebném týmu.

"Mnoho lidí upřednostňuje své zdraví, když čelí dalším krizím nebo bezprostřednějším problémům," tvrdí Erin Kelly, Ph. D., asistentka učitele při oddělení rodiny a komunitní medicíny na Univerzitě Thomase Jeffersona. lékařská péče o lidi s duševními chorobami. Vyvinuli jsme a vyhodnotili jeden zásah zaměřený na zmírnění některých z těchto překážek. “

Výzkum byl zveřejněn v časopise Psychiatrické služby.

Vědci přezkoumali vliv programu Bridge, šestiměsíční léčby vedené kvalifikovanými vrstevníky - těmi, kteří ve skutečnosti žili s duševní poruchou. Peer facilitátoři poskytují přehled o jednotlivcích pomocí třífázového postupu, který nazývají „pro ně, s nimi, jimi“.

V počáteční fázi pomohl peer wellness navigátor jednotlivcům stanovit wellness i zdravotní cíle, odhalil jednotlivcům, jak přesně provádět návštěvy pravidelné nebo specializované léčby, a vyškolil je pomocí náročných prvků procedury v individuálních sezeních. Ve 2. fázi jednotlivci pomalu převezmou kontrolu nad všemi prvky svého zdraví i zdravotní péče a samy se budou řídit, dokud nebudou samostatně schopni zvládnout tak dlouho, jak to dokážou sami (3. fáze). Peers, kteří poskytují ošetření, jsou licencovaní peer profesionálové, kteří zpočátku dokončují čtyřdenní tréninkový program léčby Bridge spolu s 8-12 týdny monitorovaného tréninku. Vedoucí se také naučí jednodenní sezení, aby zaručili, že přesně rozpoznají, jak zkoumat účinnost a jak udržovat léčbu.

V tomto výzkumu Dr. Kelly spolu s partnery z University of Southern California, University of California, Los Angeles a Pacific Clinics ověřili, zda léčba Bridge změnila přesně to, jak jednotlivci využívali wellness řešení v obrovském wellness systému v jižní Kalifornii v mezi březnem 2014 a zářím 2015.

Při pohledu na informace Medicaid ze 144 ze 151 osob hodnocených ve výzkumu (zejména latinskoameričtí i černošští jedinci) využili vědci lokalizovaní jednotlivci v programu Bridge pohotovostní kliniku 2.5krát mnohem méně typicky než v kontrolní skupině čekajících tým nad 6 měsíců. "To je důležité, protože u pacientů s těžkými duševními chorobami často vidíme vysokou míru návštěv pohotovostního oddělení," tvrdí Dr. Kelly.

Účastníci rovněž uvedli, že využívají pravidelnou zdravotní péči zvlášť pravidelně, stejně jako uvádějí zvýšené sebevědomí v jejich schopnosti zvládat svůj wellness, mnohem lepší partnerství s dodavateli zdravotní péče, snižují nepohodlí a urychlují objevování přetrvávajících problémů s wellness.

„Lidé s těžkými duševními chorobami se při přístupu ke zdravotní péči setkávají s mnoha výzvami,“ uvádí Dr. Kelly, „Terapeuti často nemají dostatečné školení v tom, jak zvládat chronické nemoci, a lékaři mají často malé školení v oblasti léčby pacientů s těžkými duševními chorobami. Náš zásah poskytuje důvěryhodný most mezi těmito dvěma. “

Tento program ještě není nabízen v lokalitě ve Filadelfii, ale může být zásadním vylepšením zdravotní péče po COVID-19, protože mnoho lidí se ve skutečnosti vyhýbalo pravidelné léčbě, stejně jako by mohli přijít o důležité testy nebo ve skutečnosti zbavili priority svého zdraví kvůli různým dalším stresovým faktorům.