Index tělesné hmotnosti jako prvek ohrožení diabetes mellitus se na celém světě liší

bmi

Bezkonkurenční nárůst obézních i váhových problémů v zemích se sníženým i středním příjmem (LMIC) ve skutečnosti přinesl v těchto oblastech znepokojivý nárůst diabetes mellitus. Z přibližně 463 milionů jedinců s diabetes mellitus po celém světě zůstává 79% v LMIC.

Doposud však bylo k dispozici jen málo empirických informací pro přímé zdravotnické pracovníky a wellness systémy, které by určovaly, u kterých lidí by měla být hodnocena cukrovka na základě indexu tělesné hmotnosti (BMI). „Existují pokyny od Světové zdravotnické organizace, které doporučují screening osob ve věku 40 let a starších s BMI 25 kg / m2 a více na cukrovku,“ tvrdí Jennifer Manne-Goehler, MD, ScD, profesorka Centra pro hodnocení lékařské praxe v Massachusetts Všeobecná nemocnice (MGH). "Ale již dlouho existuje podezření, že tyto BMI a věkové hranice nemusí být optimální pro screening diabetu ve všech oblastech světa." Naším cílem bylo odhadnout vztah mezi BMI a rizikem cukrovky v mnoha zemích s nízkými a středními příjmy, abychom pomohli zdravotnickým systémům omezeným na zdroje vymyslet nejúčinnější screeningové programy pro jejich populaci, “tvrdí Manne-Goehler, starší autor značky nový výzkum zveřejněn v roce XNUMX Lancet.

Manne-Goehler a detektivové z 57 zemí investovali 5 let do sestavování a využívání stávajících datových souborů více než 680,000 1 jedinců v LMIC, které se skládaly z hmotnosti, výšky a biomarkeru diabetických problémů - buď rozměr cukru v krvi nebo hemoglobin AXNUMXc.

Výzkum, první svého druhu, objevil značné místní rozdíly v organizaci mezi BMI a hrozbou diabetes mellitus. Napříč všemi LMIC měli jedinci s BMI 23 kg / m2 nebo vyšším ve skutečnosti zvýšenou hrozbu diabetes mellitus. V optimálním BMI pro testování na diabetes mellitus však byly nepravidelnosti mezi oblastmi i pohlavími, od 23.8 kg / m2 u mužů ve východní / jihovýchodní Asii po 28.3 kg / m2 u žen na Středním východě a v severní Africe , Latinská Amerika i Karibik Detektivové rovněž objevili rozdíly v hrozbě diabetes mellitus napříč skupinami BMI v řadě oblastí. Například u mužů a žen v subsaharské Africe a ve východní / jihovýchodní Asii došlo k více než 100% nárůstu rizika diabetes mellitus mezi obezitou a nadváhou. Toto hledání částečně zvýšilo rozšiřující se literární díla z asijských i jihoasijských zemí, což naznačuje využití snížených limitů BMI k mnohem lepší definici metabolické hrozby v těchto populacích.

A zatímco se diabetes mellitus ve středním i minulém věku zvýšil, procento lidí s diabetes mellitus vzrostlo mimořádně ve všech oblastech ve věku 35 až 44 let, stejně jako mezi muži ve věku 25 až 34 let v podsaharské Africe. „Diagnostika diabetu u mladších dospělých může zabránit dlouhodobým komplikacím nemoci,“ tvrdí Manne-Goehler.

„I když údaje nejsou normativní, doufáme, že tvůrcům politiky v LMIC budou tyto důkazy užitečné, protože se budou snažit rozhodnout, jak utratí omezené prostředky na optimalizaci screeningu diabetu pro jejich konkrétní populace,“ zahrnuje.

Výzkumná studie rovněž ukazuje sílu spolupráce mezi národy vyvinout zásadní důkaz pro vzdělávání standardů veřejného zdraví. „Je těžké vyvodit smysluplné globální závěry na vysoké úrovni, když jednotlivé země zkoumají riziko cukrovky pouze v průzkumu jedné země,“ tvrdí Manne-Goehler. „Věříme, že naše spolupráce mnoha vyšetřovatelů v těchto 57 zemích může pomoci informovat o nejlepších postupech screeningu diabetu na celém světě,“ produkuje celosvětová metoda zvaná

"LMIC nyní mají na základě důkazů specifické odpovědi na otázku" Kdo? " Když? a jak moc?' týkající se prevence a screeningu diabetu v souvislosti s BMI, “rozšířit léčbu u jedinců s diabetes mellitus. Sim tvrdí, že Pierre Choukem skládá děkana profesorů University a Dschang z Kamerunu, Medicineéon Pharmaceutical Sciences, MD. Lancet„Tyto výsledky mají významné důsledky pro veřejné zdraví, protože skutečná zátěž diabetu u LMIC je pravděpodobně podhodnocena kvůli současným metodám screeningu a není jasné, do jaké míry.“

V souvisejícím diskurzu v části „Zdravotnické systémy v každé zemi na světě musí co nejlépe využívat své zdroje ke zlepšení zdraví svých populací“ celosvětová skupina detektivů v současné době zkoumá, jak může střední oblast zvýšit přesnost analýza ohrožení diabetes mellitus při použití s ​​BMI a také zkoumají partnerství mezi prvky chování - alkohol, kouření cigaret, cvičení i dietní plán - a také ohrožení diabetes mellitus v těchto 57 zemích. V budoucnu mají vědci rovněž v úmyslu rozvíjet spolupráce, které se skládají ze studií z národů s vysokými příjmy, aby pomohly s přímými kontrasty v širším spektru celosvětových nastavení zdraví. Goehler tvrdí (*) - (*).