Přidělení vakcín COVID na základě zdravotních a socioekonomických faktorů by mohlo snížit úmrtnost

Přidělení vakcín COVID na základě zdravotních a socioekonomických faktorů by mohlo snížit úmrtnost

Odhaduje se, že 43 procent variability úmrtnosti v USA COVID-19 souvisí se socioekonomickými ukazateli na úrovni krajů a se zranitelností zdraví, přičemž nejsilnější souvislost je vidět v podílech lidí s chronickým onemocněním ledvin a v pečovatelských domech. Studie vědců z Columbia University Mailman School of Public Health naznačuje, že přidělování vakcín na základě těchto faktorů by mohlo pomoci minimalizovat závažné následky, zejména úmrtí. Výsledky jsou publikovány v deníku s otevřeným přístupem PLOS Medicine.

"Je dobře známo, že úmrtí COVID-19 se koncentrují v komunitách se základními zdravotními a socioekonomickými zranitelnostmi." Naše studie odhaduje zvýšení rizika u některých klíčových zdravotních a socioekonomických charakteristik v USA, “říká Sasikiran Kandula, MS, první autor studie a vedoucí pracovníci spolupracovníci na katedře environmentálních zdravotních věd na Columbia Mailman School of Public Health.

„Tyto informace mohou pomoci při distribuci vakcín, zejména v těch částech světa, kde je omezená nabídka vakcín, aby se dostaly do komunit, kde jsou nejvíce potřebné,“ dodává hlavní autor Jeffrey Shaman, Ph.D., profesor životního prostředí zdravotní vědy na Columbia Mailman School of Public Health.

V současné době jsou očkovací strategie COVID-19 ve Spojených státech informovány o individuálních charakteristikách, jako je věk a povolání. Účinnost zdravotních a socioekonomických ukazatelů na úrovni populace k určení rizika úmrtnosti na COVID-19 je nedostatečně hodnocena.

Aby otestovali svoji hypotézu, že zdravotní a socioekonomické ukazatele mohou přesně modelovat riziko úmrtnosti na COVID-19, Shaman a Kandula z veřejných zdrojů dat extrahovali odhady 14 indikátorů souvisejících s úmrtností na COVID-19. Poté modelovali podíl úmrtnosti COVID-19 na úrovni kraje vysvětlené identifikovanými zdravotními a socioekonomickými ukazateli a hodnotili odhadovaný účinek každého prediktoru.

Zjistili, že 43 procent variability úmrtnosti v USA COVID-19 lze vysledovat až po 9 socioekonomických indikátorů a zranitelnosti na úrovni krajů po úpravě pro asociace v mírách úmrtí mezi sousedními kraji.

Mezi zdravotními ukazateli se odhaduje zvýšení úmrtnosti o 43 na tisíc obyvatel na každé 1% zvýšení prevalence chronického onemocnění ledvin a o 10 na chronické onemocnění srdce, 7 na cukrovku, 4 na CHOPN, 4 na vysoký cholesterol, 3 na vysoký krevní tlak a 3 u prevalence obezity. Mezi socioekonomickými ukazateli se odhaduje nárůst úmrtnosti o 39 úmrtí na tisíc na každé 1% zvýšení procenta žijícího v pečovatelských domech a o 3 a 2 na každé 1% zvýšení procenta populace, která je starší (65+ let) a nepojištěných 18-64letých. Odhaduje se, že úmrtnost poklesne o 2 za každý nárůst příjmu na obyvatele o tisíc dolarů.

Ačkoli výzkum naznačuje korelaci mezi zdravotními a socioekonomickými ukazateli a úmrtností na COVID-19, studie byla omezena zpožděním v hlášení případů a úmrtí na COVID-19, a proto mohla být podceňována.