Spotřeba alkoholu souvisela s více než 740,000 2020 novými případy rakoviny v roce XNUMX

alkohol

Podle globální studie zveřejněné v roce 2020 mohou čtyři procenta nově diagnostikovaných případů rakoviny v roce XNUMX souviset s pitím alkoholu The Lancet Oncology, vedoucí jejích autorů k výzvě k většímu povědomí veřejnosti o vazbě mezi alkoholem a rakovinou a ke zvýšeným vládním intervencím ke snížení konzumace alkoholu v nejvíce postižených regionech.

Studie odhaduje, že muži představovali 77% (568,700 23 případů) případů rakoviny spojených s alkoholem ve srovnání se ženami, které představovaly 172,600% případů (XNUMX XNUMX). Největší počet případů tvořily rakoviny jícnu, jater a prsu.

Na základě údajů z předchozích let se odhaduje, že v roce 2020 bylo více než 6.3 milionu případů rakoviny úst, hltanu, hlasové schránky (hrtanu), jícnu, tlustého střeva, konečníku, jater a prsu. Tyto druhy rakoviny mají dobře prokázané příčinné souvislosti s konzumací alkoholu a odhady přímých souvislostí s alkoholem jsou v nové studii první svého druhu pro rok 2020. Narušení služeb zdravotní péče a rakoviny po celém světě v důsledku COVID-19 pandemie pravděpodobně ovlivnila diagnostiku v daném roce a mohla vést k podcenění nových případů rakoviny v zaznamenaných datech. To by se však v této studii neprojevilo, protože odhady pro rok 2020 vycházely ze zaznamenaných údajů z předchozích let.

Ukázalo se, že konzumace alkoholu způsobuje poškození DNA zvýšenou produkcí škodlivých chemikálií v těle a ovlivňuje produkci hormonů, což může přispívat k rozvoji rakoviny. Alkohol může také zhoršit rakovinotvorné účinky jiných látek, jako je tabák.

"Naléhavě potřebujeme zvýšit povědomí o vztahu mezi konzumací alkoholu a rizikem rakoviny mezi tvůrci politik a širokou veřejností." Strategie veřejného zdraví, jako je snížená dostupnost alkoholu, označování alkoholických výrobků zdravotním varováním a zákazy uvádění na trh, by mohly snížit míru rakoviny vyvolané alkoholem. Daňové a cenové politiky, které vedly ke snížení příjmu alkoholu v Evropě, včetně zvýšených spotřebních daní a minimálních jednotkových cen, by mohly být prováděny také v jiných regionech světa. Místní kontext je nezbytný pro úspěšnou politiku týkající se konzumace alkoholu a bude klíčem ke snížení počtu případů rakoviny souvisejících s pitím, “říká Harriet Rumgay z Mezinárodní agentury pro výzkum rakoviny (IARC) ve Francii.

V nové studii vědci stanovili úrovně příjmu alkoholu na osobu a zemi pro rok 2010 (deset let před údaji o rakovině, aby čas, který trvá, než příjem alkoholu ovlivnil možný vývoj rakoviny), poté je kombinovali s odhadovanou novou rakovinou případů v roce 2020 (u typů rakoviny s nejsilnějším důkazem příčinné souvislosti s alkoholem v jejich hlavních analýzách plus všechny druhy rakoviny kromě rakoviny kůže bez melanomu) odhadnout počet rakovin souvisejících s alkoholem v každé zemi.

Autoři použili odhady příjmu alkoholu (v litrech alkoholu za rok na dospělého) na základě údajů o výrobě alkoholu, údajů o daních a prodeji, průzkumů a názorů na nezaznamenaný příjem alkoholu a údajů o spotřebě alkoholu turisty. Pomocí nich odhadli, kolik alkoholu vypili lidé denně.

Mírné pití bylo klasifikováno jako příjem 0 až 1 gramů denně, což odpovídá až dvěma alkoholickým nápojům; riskantní pití 20 až 20 g denně, mezi dvěma a šesti alkoholickými nápoji denně; a nadměrné pití více než 60 g denně, více než šest alkoholických nápojů denně.

K odhadu vlivu konzumace alkoholu na každý zahrnutý typ rakoviny autoři použili údaje popisující riziko této rakoviny při konzumaci alkoholu (na 10 gramů alkoholu denně) ze stávajících vědeckých zpráv.

Celosvětově byly odhadem 4% (741,300 2020) všech nových případů rakoviny v roce 189,700 spojeny s konzumací alkoholu. Největší počet nových případů představovaly rakoviny jícnu (154,700 98,300 případů), jater (XNUMX XNUMX případů) a prsu (XNUMX XNUMX případů), následované kolorektálním karcinomem a rakovinou úst a hrdla.

Rizikové pití a nadměrné pití vedly k největšímu podílu případů rakoviny u 39% (291,800 47 případů) a 346,400% (14 103,100 případů). Bylo však také zjištěno, že umírněné pití je problematické, přičemž se odhaduje, že tato úroveň pití představovala XNUMX% (XNUMX XNUMX případů) z celkového počtu případů způsobených alkoholem.

Regiony východní Asie a střední a východní Evropy měly nejvyšší podíl případů rakoviny, které mohly být spojeny s alkoholem, a to na úrovni 6%, přičemž nejnižší podíl byl zjištěn v severní Africe a západní Asii, oba pod 1%.

Na úrovni jednotlivých zemí byl podíl případů rakoviny souvisejících s alkoholem odhadován na nejvyšší v Mongolsku (10%, 560 případů) a nejnižší v Kuvajtu (odhadováno na 0%, méně než 5 případů). Spojené království mělo odhadem 4% případů rakoviny souvisejících s alkoholem (16,800 3), přičemž Spojené státy měly 52,700% (4 20,500), Brazílie 5% (62,100 6 případů), Indie 282,300% (4 21,500), Čína 5% (20,000 4) ), Německo XNUMX% (XNUMX XNUMX případů) a Francie XNUMX% (XNUMX XNUMX případů - údaje na úrovni země viz tabulka XNUMX v příloze).

"Trendy naznačují, že i když v mnoha evropských zemích dochází ke snížení spotřeby alkoholu na osobu, užívání alkoholu v asijských zemích, jako je Čína a Indie, a v subsaharské Africe roste." Navíc existují důkazy, že pandemie COVID-19 zvýšila v některých zemích míru pití. Naše studie zdůrazňuje příspěvek i relativně nízké úrovně pití k míře rakoviny, což se týká, ale také naznačuje, že malé změny ve veřejném pití chování by mohly pozitivně ovlivnit budoucí výskyt rakoviny. “ říká paní Rumgayová.

Mezi ženami byl největší podíl případů rakoviny, které byly přičítány alkoholu, odhadován v regionech střední a východní Evropy (3%, 21,500 3 případů) a v Austrálii a na Novém Zélandu (2,600%, 9 275,900 případů). Z mužů byl největší podíl případů rakoviny souvisejících s alkoholem zjištěn ve východní Asii (8%, 49,900 XNUMX případů) a ve střední a východní Evropě (XNUMX%, XNUMX XNUMX případů).

Studie má několik omezení, včetně možného účinku pandemie COVID-19, která v mnoha zemích ovlivnila chování, včetně pití alkoholu, a také onkologických služeb, a mohla proto ovlivnit rizika rakoviny a míru diagnostiky. Analýza hlavní studie dále nebrala v úvahu dřívější pití nebo jakékoli vztahy mezi tabákem nebo obezitou s alkoholem, které by mohly připsat některé případy alkoholu, které byly ve skutečnosti motivovány například kouřením. Autoři také poznamenávají, že v některých případech, včetně Mongolska, mohou mít nadhodnocenou rakovinu jater, která mohla být způsobena alkoholem kvůli možné interakci s infekcí virem hepatitidy B a C. Dále mohou mít záznamy o případech rakoviny omezenou kvalitu, zejména pro země s nízkými a středními příjmy.

Profesorka Amy C. Justice z Yale University v USA (která se studie nezúčastnila) píše v propojeném komentáři a poznamenává, že odhad účinků příjmu alkoholu na míru rakoviny v jednotlivých zemích je notoricky obtížný. Píše, že čtvrtina nákupů alkoholu není zachycena vládními údaji, což ztěžuje odhad přesných údajů o prodeji. Řekla: „… dosažení důkladného pochopení zátěže spojené s rakovinou spojené s užíváním alkoholu, základních mechanismů a toho, jak nejlépe zasáhnout, se opírá o přesná měření expozice alkoholu ... Dokud nebudeme řešit omezení měření, můžeme podceňovat zdravotní rizika, zejména rakovinu rizika spojená s alkoholem. “