Znečištění ovzduší přispívá k závažnosti COVID-19, navrhuje studie v jednom z nejvíce znečištěných měst v Americe

znečištění

Zdá se, že dlouhodobé vystavení vysokým úrovním látek znečišťujících ovzduší, zejména jemných částic (PM2.5), má významný vliv na výsledky u osob hospitalizovaných s COVID-19, podle velké multicentrické observační studie prezentované na evropské Kongres klinické mikrobiologie a infekčních nemocí (ECCMID), který se letos koná online.

Výzkumníci zjistili, že čím větší je expozice, tím větší je riziko. Každé malé (ug / m³) zvýšení dlouhodobé expozice PM2.5 bylo spojeno s více než trojnásobnou pravděpodobností mechanické ventilace a dvojnásobnou pravděpodobností pobytu na JIP.

„Naše studie upozorňuje na systémové nerovnosti, které mohly vést k výrazným rozdílům ve výsledcích COVID-19 v rasové a etnické linii,“ říká Dr. Anita Shallal z nemocnice Henryho Forda v Detroitu v USA. „Společenstva barev se pravděpodobněji budou nacházet v oblastech blíže průmyslovému znečištění a budou pracovat v podnicích, které je vystavují znečištění ovzduší.“

Podle Americké asociace plic je Detroit 12. nejvíce znečištěným městem v USA, měřeno celoročním znečištěním jemnými částicemi (PM2.5). Znečištění okolního ovzduší - včetně potenciálně škodlivých znečišťujících látek, jako je PM2.5 a toxické plyny emitované průmysly, domácnostmi a vozidly - může zvýšit zánět a oxidační stres v dýchacím systému a zhoršit již existující plicní onemocnění. Znečištění ovzduší bylo spojeno s horšími zdravotními následky, včetně zvýšeného rizika úmrtí, z respiračních virů, jako je chřipka.

Abychom prozkoumali souvislost mezi znečištěním ovzduší a závažností výsledků COVID-19, vědci retrospektivně analyzovali údaje od 2,038 19 dospělých s COVID-12 přijatých do čtyř velkých nemocnic v rámci zdravotnického systému Henryho Forda mezi 24. březnem a 2020. dubnem 27. Pacienti byli sledováni do 2020. května XNUMX.

Vědci shromáždili údaje o tom, kde účastníci žili, jakož i údaje z Agentury pro ochranu životního prostředí USA a dalších zdrojů o místní úrovni znečišťujících látek, včetně PM2.5, ozonu a olovnatých nátěrů (procento domů postavených před rokem 1960). Zkoumali souvislost mezi výsledky COVID-19 a expozicí PM2.5, ozonu, olovnatými barvami, dopravou, nebezpečným odpadem a vypouštěním odpadních vod.

Zjistili, že u pacientů, kteří byli muži, černí, obézní nebo měli dlouhodobější zdravotní stav, byla mnohem větší pravděpodobnost mechanické ventilace a přijetí na JIP. Stejně tak byli pacienti žijící v oblastech s vyššími hladinami PM2.5 a olovnatými barvami.

I po zohlednění potenciálně vlivných faktorů, včetně věku, BMI a základních zdravotních podmínek, analýza zjistila, že být mužem, obézní a trpící dlouhodobějšími zdravotními podmínkami byl dobrým prediktorem úmrtí po přijetí. Podobně vyšší PM2.5 byl nezávislým prediktorem mechanické ventilace a pobytu na JIP, ale ne větší riziko úmrtí na COVID-19.

„Klíčovým předpokladem je, že život ve více znečištěném sousedství je nezávislým rizikovým faktorem pro závažnost onemocnění COVID-19,“ říká Dr. Shallal. "I když není jasné, jak látky znečišťující ovzduší přispívají k závažnějším onemocněním, je možné, že dlouhodobé vystavení znečištění ovzduší může poškodit imunitní systém, což vede jak ke zvýšené náchylnosti k virům, tak k závažnějším virovým infekcím." Při dvojitém zásahu mohou jemné částice znečištěného ovzduší působit také jako nosič viru, což zvyšuje jeho šíření. Naléhavý další výzkum je nutný pro vedení politiky a ochrany životního prostředí, aby se minimalizoval dopad COVID-19 ve vysoce industrializovaných komunitách, které jsou domovem našich nejzranitelnějších obyvatel. “

Autoři poukazují na to, že jejich studie byla pozorovací, takže nemohou zjistit příčinu. Dodávají, že zatímco se přizpůsobili několika vlivným faktorům, je stále možné, že k pozorovaným výsledkům mohou přispět další faktory, které nebylo možné plně kontrolovat, včetně závažnosti onemocnění v době prezentace.