90letá žena infikovaná variantami COVID-19 ve Velké Británii a Jižní Africe současně

SARS-CoV-2, COVID-19

Vědci v Belgii informují o případu 90leté ženy, která byla současně infikována dvěma různými variantami znepokojení (VOC) COVID-19, v kazuistice prezentované na Evropském kongresu klinické mikrobiologie a infekčních nemocí ( ECCMID) letos konané online.

3. března 2021 byla žena, jejíž anamnéza byla pozoruhodná, přijata po spoustě pádů do nemocnice OLV v belgickém městě Aalst. Ve stejný den měla pozitivní test na COVID-19. Žila sama a ošetřovala ji doma a nebyla očkována proti COVID-19.

Zpočátku nebyly žádné známky dechové tísně a pacient měl dobrou saturaci kyslíkem. U ní se však rychle zhoršily respirační příznaky a o pět dní později zemřela.

Když byl pacientův respirační vzorek testován na VOC pomocí PCR, zjistili, že byla infikována dvěma různými kmeny viru - jedním původem ve Velké Británii, známým jako B.1.1.7 (Alpha), a druhým, který byl první zjištěno v Jižní Africe (B.1.351; Beta).

Přítomnost obou kmenů byla potvrzena pomocí PCR na druhém respiračním vzorku, sekvenováním S-genu a sekvenováním celého genomu.

„Toto je jeden z prvních zdokumentovaných případů souběžné infekce dvěma variantami znepokojení SARS-CoV-2,“ říká hlavní autorka a molekulární biologka Dr. Anne Vankeerberghen z nemocnice OLV v belgickém Aalstu. "Obě tyto varianty v té době kolovaly v Belgii, takže je pravděpodobné, že ta dáma byla současně infikována různými viry od dvou různých lidí." Bohužel nevíme, jak se nakazila. “

14. prosince 2020 orgány Spojeného království informovaly WHO, že na jihovýchodě Anglie (Kent) byla zjištěna varianta (B.1.1.7; Alpha). Během několika týdnů tato varianta převzala virové kmeny cirkulující v této oblasti a od té doby se rozšířila do více než 50 zemí, včetně Belgie. Dne 18. prosince 2020 jihoafrické úřady oznámily, že byla zjištěna varianta (B.1.351; Beta), která se rychle šíří po třech provinciích Jižní Afriky a nyní ji lze identifikovat nejméně ve 40 zemích, včetně Belgie.

V lednu 2021 vědci v Brazílii uvedli, že dva lidé byli současně infikováni dvěma různými kmeny koronaviru - brazilská varianta známá jako B.1.1.28 (E484K) a nová varianta VUI-NP13L, která byla dříve objevena v Rio Grande do Sul. Studie však ještě musí být publikována ve vědeckém časopise [1]. Předchozí výzkum uváděl lidi infikované různými kmeny chřipky [2].

„Je těžké říci, zda souběžná infekce těchto dvou obav hrála roli v rychlém zhoršení stavu pacienta,“ říká Vankeerberghen. "Doposud nebyly zveřejněny žádné další případy." Globální výskyt tohoto jevu je však pravděpodobně podceňován kvůli omezenému testování variant, které vyvolávají obavy, a nedostatku jednoduchého způsobu identifikace koinfekcí s sekvenováním celého genomu. “

Pokračuje: „Vzhledem k tomu, že koinfekce s variantami zájmu lze detekovat pouze analýzou VOC pozitivních vzorků, povzbudili bychom vědce, aby provedli rychlou, snadnou a levnou analýzu VOC pomocí PCR na velké části jejich pozitivních vzorků, spíše než jen malé genomové sekvenování. Nezávisle na použité technice zůstává ostražitost vůči koinfekcím zásadní. “