Příčiny a metody léčby trofických vředů

Nejčastějšími příčinami trofických vředů jsou poruchy oběhu v krevních cévách a prodloužené hladování tkání, ztráta citlivosti nohou a nohou v důsledku patologie nervových zakončení. V 9 případech je 10 takových těžkých zranění:

  • křečové žíly a důsledky tromboflebitidy;
  • diabetes;
  • poškození tepen dolních končetin;
  • společný vliv různých nemocí.

Nejčastěji takový vřed na chodidlech a dolní končetině. V některých případech se mohou objevit na pažích a kufru, na hlavě. Jejich příčinou jsou hlavně zranění, nikoli vaskulární poruchy.

Při každém z těchto onemocnění se vytvoří určitý typ vředů a zkušený lékař bude schopen rozlišit lézi podle jejich jediného vzhledu.

Vřed způsobený křečovými žilami:

  • hluboký
  • zabírá většinu spodní třetiny nohy;
  • umístěn na jeho přední nebo boční povrch;
  • oválný nebo kulatý, může mít průměr až 100 mm;
  • okraje rány jsou nerovnoměrné, s vybráními;
  • ve spodní části rány, hnisu a malých oblastech nové tkáně;
  • doprovázené bolestí;
  • často zhoršuje erysipelas nebo abscesy;
  • kolem rány - hustá, lesklá, oteklá oblast, často pigmentovaná.

S arteriálním vředem:

  • rána je kulatá s ostře definovanými ostrými hranami;
  • spodní část je šedá nebo černá;
  • na dně je obvykle suchá strupovitost, která sleduje obrysy šlach;
  • kůže na dolní končetině je lesklá, na ní nejsou žádné vlasy;
  • normální kůže, nebarvená;
  • při hmatu je noha bolestivá, chladná, puls je velmi obtížný cítit;
  • umístěné přímo na prstech, ve spodní třetině nohy.
  • noha je teplá, ale necitlivá;
  • vředy jsou umístěny na nohou a kostnatých výstupcích;
  • rány jsou hluboké, s okraji obklopenými kuříly;
  • dno je suché, černá je zřídka šedá;
  • hlavním místem je zóna největšího tlaku při chůzi.

Jak může pacient s „nebezpečným“ onemocněním, které způsobuje cévní poruchy, rozpoznat nebezpečné příznaky vředu?

Když se objeví žilní vřed:

  1. Pacient si stěžuje na otoky, nepohodlí a těžkosti v nohou.
  2. Objeví se neobvyklé křeče.
  3. Končetiny začnou svědit, objeví se pocit pálení.
  4. Na kůži začíná kreslit mřížku krevních cév, každý den je čím dál hustší.
  5. Fialově fialové skvrny se začínají objevovat na kůži v oblasti žilní sítě.
  6. Kůže se stává hustou, lesklou, v postižené oblasti stoupá nad povrch dolní končetiny.
  7. Povrch kůže v postižené oblasti ztmavne a stává se bolestivým.
  8. Lymfa prosakuje a působí jako kapky na postiženou kůži.
  9. Ve středu postižené oblasti se objeví bílá skvrna s vločkami odumřelé kůže.
  10. Po chvíli se objeví rána (může způsobit zranění, popálení, kousnutí, ránu, oděr).
  11. Jak roste, rána začne zabírat větší plochu, bude bolet, půjde hluboko do podkožní vrstvy a dosáhne vrstvy svalů, šlach a kostí.
  12. Jak se infekce spojuje, hnisavý výtok, nepříjemný zápach, bolest se stává nesnesitelnou.
  13. Oblast kolem vředu se zapálí, často ovlivněna houbami.

S diabetickým vředem:

  1. Pacient trpí postupnou ztrátou citlivosti na noze.
  2. Chůze se mění.
  3. V noci je cítit bolest a pálení v nohou a dolních končetinách.
  4. V oblastech s největším stresem při chůzi se na kostnatých výstupcích objevuje suchá malá rána.
  5. Vřed v průběhu času roste a je komplikován infekcí.
  6. Pokud je léčba zahájena pozdě nebo se gangréna vyvíjí neefektivně.
  7. Aby zachránil život pacienta, je chirurg nucen odstranit mu prsty nebo část nohy.
  1. Pacient začne kulhat dlouhými schody.
  2. Noha bolí a mrzne.
  3. Rány se objevují na patě nebo palci.
  4. Rány se stávají polokruhovými.
  5. Okraje vředů mají husté žluté okraje, povrch vytéká hnis.
  6. V zanedbaném stavu pokrývají vředy celou oblast chodidla.

Pokud je detekován alespoň jeden příznak kožní léze, měla by být léčba zahájena okamžitě, aby se zabránilo výskytu trofického vředu.

V naší zemi je oddělení cévní a hnisavé chirurgie stále velkým problémem při léčbě pacientů s hnisavými komplikacemi cévních onemocnění. Na odděleních cévní chirurgie nejsou tito pacienti hospitalizováni, protože jsou považováni za nakažlivé vůči jiným pacientům. Podmínkou zásahu do žil v těchto odděleních je léčení trofických poruch, vřed se však nemůže vyléčit bez kompenzace venózního výtoku.

troficheskie yazvy na nogah foto 8 - Příčiny a metody léčby trofických vředů

Vytváří se patologický začarovaný kruh, který neumožňuje léčit pacienta. Cesta z této situace dříve byla použití konzervativního ošetření ve formě různých speciálních obvazů (zinek-želatina), které vymačkaly křečové žíly a přispěly k postupnému hojení vady kůže. Poté byla provedena plánovaná operace na křečové žíly.

Léčení bylo bolestivé a velmi dlouhé. Mnoho chirurgů stále považuje za nepřijatelné provádět chirurgický zákrok na křečových žilách na pozadí kožních změn v důsledku rizika hnisavých komplikací. Nyní se však všechno změnilo. Na naší klinice používáme takové léčebné metody, které vám umožňují snadno opravit žilní krevní oběh bez obav z výskytu infekčních problémů.

Co je trofický vřed?

Trofické vředy jsou druhem ran na dolních končetinách, které vznikají v důsledku podvýživy tkání a vývoje nekrotických procesů. Nejčastěji nemoc postihuje nohy, ale existují případy poškození horních končetin, hýždí a trupu.

Tento stav je pro pacienta velmi nebezpečný, proto je důležité včas se poradit s odborníkem a podstoupit úplné diagnostické vyšetření.

Trofické vředy jsou otevřené rány, které se nehojí déle než 6 týdnů. Výskyt trofických vředů je spojen s porušením výživového procesu buněk - trofismu (odtud název nemoci). Trofické vředy nejsou samostatným onemocněním, objevují se v důsledku onemocnění spojených se zhoršeným průtokem krve v nohách, což vede k rozvoji poruch mikrocirkulace, nedostatku kyslíku, živin a metabolických poruch v tkáních.

V závislosti na příčině výskytu se rozlišuje několik typů: • žilní vředy; • Arteriální vředy (aterosklerotické) • Diabetické vředy (vyskytující se proti diabetes mellitus) • Neurotropní (spojené s kraniocerebrálními nebo spinálními poraněními) • Martorellské vředy (hypertonické) • Pyogenní (infekční) vředy Léčení trofických vředů dolních končetin je přísně individuální a závisí na nemoci, která způsobila jejich vzhled.

Co pomůže od tradiční medicíny

Detonic - jedinečný lék, který pomáhá bojovat s hypertenzí ve všech fázích jeho vývoje.

Detonic pro normalizaci tlaku

Složitý účinek rostlinných složek léčiva Detonic na stěnách krevních cév a autonomním nervovém systému přispívají k rychlému poklesu krevního tlaku. Kromě toho toto léčivo brání rozvoji aterosklerózy díky jedinečným složkám, které se podílejí na syntéze lecitinu, aminokyseliny, která reguluje metabolismus cholesterolu a zabraňuje tvorbě aterosklerotických plaků.

Detonic není návykový a abstinenční syndrom, protože všechny složky produktu jsou přirozené.

Podrobné informace o Detonic se nachází na stránce výrobce www.detonicnd.com.

Tatarnik

Suché listy rostliny velbloudího trnu (také se jí říká „Tatarnik“) je třeba rozdrtit na prach a dodatečně prosít. Vložte do sklenice a pošlete na tmavé místo. Poté ošetřete vředy rivanolem (koupit v lékárně) a vyfoukněte je práškem, zafixujte obvazem. Ráno vypláchněte rány, znovu posypte práškem a obvazem. Pokud léčba fungovala, vředy brzy vyschnou a samotná suchá kůra zmizí.

Tvarohová syrovátka

Musíte vzít 500 ml domácího mléka a připravit z něj kyselé mléko. Nalijte jogurt do sýrového plátna, vydržte. Než půjdete spát, namažte vřed uvolněným sérem a na postižené oblasti naneste tvaroh z gázy. Obvaz, nechte přes noc. Před léčbou je třeba se poradit s lékařem, sérum nenahrazuje lékovou terapii.

Streptomycin

Rozdrťte některé tablety streptomycinu. Prášek by měl být posypán čistými suchými ranami. Nástroj rychle zbavuje bolesti, zánětů a bakterií, při pravidelném používání se rány brzy začnou hojit.

Popel ze dřeva

Nalijte popel vroucí vodou a nechejte ho několik hodin vařit. V budoucnu použijte infuzi k zalévání vředů a ran. Po zákroku vyčistěte rány sterilním vatovým tamponem, opláchněte infuzí měsíčku. Když rány vyschnou, musíte tuto léčebnou metodu opustit a přejít na práškový prášek - například streptomycinový prášek. Lékaři neschvalují ošetření popelem z důvodu vysokého rizika infekce poškozeného povrchu.

Ke čtyřem jádrům lískových oříšků, které by měly být rozdrceny do práškového stavu (můžete použít mlýnek na kávu), přidejte tři šťouchané a sušené žloutky. Rozemelte vše, přidejte 1 lžičku. jodoform (prášek). Opláchněte bolest peroxidem vodíku. Naneste tenkou vrstvu směsi po dobu dvou hodin, obvaz, nechte 2 dny.

Peroxid vodíku

U pokročilých vředů můžete vyzkoušet ošetření peroxidem vodíku. Nalijte do ní streptocid, namažte vředy, naneste na ně čisté ubrousky, obvaz s polyethylenem, poté teplým šátkem. Vředy by se měly uzdravit, pokud tato metoda funguje, do deseti dnů.

Navlhčete sterilní bavlněné tampony v dehtu (lze zakoupit v lékárně). Změna komprimuje každých pár dní. Lékaři považují účinnost této metody za spornou, nedoporučujeme ji používat k léčbě vředů.

Zelný list

Nakrájejte na čerstvý list bílého zelí, namažte olejem rakytníku a připojte k vředu. Druhý den vyměňte plachtu a proveďte tak, až se rány zcela zahojí. Tento nástroj musí být použit současně s místními antiseptiky, aby se zabránilo infekci.

Shell film

Nejprve by měl být vřed omyt manganistanem draselným, navlhčen. Poté naneste film ze skořápky syrového slepičího vejce. Naneste na postiženou pokožku navlhčenou částí, uvázejte jí obvazem. Naneste každý den, dokud se rány zcela nezhojí. Vředy musí být léčeny antiseptiky.

Cibulový olej

Cibuli smažte nalitím oleje do pánve tak, aby zelenina změnila barvu na zlatou. Po smažení sbírejte sklenici oleje z pánve a namažte vředy. Toto doporučení se často vyskytuje v tradičních lékařských adresářích, ale lékaři to považují za škodlivé a kategoricky zakazují léčbu trofických vředů takovým olejem.

V 1 litru vody nařeďte lžíci mořské a stolní soli. Poté navlhčete gázu v roztoku, naneste na vředy, zkrouťte suchým obvazem. Počkejte tři hodiny. Udělejte dvakrát denně, mezi zákroky by vředy měly zůstat otevřené.

Lněná semínka

Chcete-li léčit trofický vřed na noze doma, musíte vařit 3 gramy lněných semen ve 100 litrech vody po dobu dvou hodin. Vytvořte nádobu z olejové utěrky, do které můžete nalít vývar. Spusťte nohu do vývaru a udržujte ji co nejdéle. Otřete do sucha. Před zahájením postupu byste měli poškozený povrch ošetřit antiseptikem.

Borický alkohol

V misce teplé vody rozřeďte hobliny mýdla (dítě nebo domácnost). Ránu důkladně opláchněte a ošetřete Miramistinovým roztokem (prodávaným v lékárně). Naneste sterilní obvaz namočený do boritého alkoholu. Nechte komprimovat přes noc.

Druhy trofických vředů na nohou

Trofické vředy na nohou (fotografie vytvoří obecnou představu o nemoci), odborníci se dělí na několik typů, přičemž se bere v úvahu příčina jejich výskytu. Obecná klasifikace zahrnuje oddělení vředů na žilní a arteriální. Asi 80% pacientů trpí prvním typem poruchy.

Arteriální vředy se vyvíjejí v důsledku narušení cirkulace tepen. Navenek vypadají jako kulaté mělké dutiny plné hnisu, lokalizované v oblasti chodidel. Nejčastěji diagnostikována u starších pacientů s aterosklerózou nebo srdečním onemocněním.

Žilní vředy se vyvíjejí pomalu, stávají se důsledkem porušení žilního oběhu. Vypadají jako skvrny tmavě fialové barvy, které postupně rostou. Vyskytují se u mladých a starších pacientů.

Vzhledem k příčině onemocnění se rozlišují následující typy nekrotických změn:

  1. Diabetické vředy postihují pacienty s diabetem 1. typu. U pacientů s onemocněním typu 2 je takové onemocnění méně pravděpodobné. Charakteristickým znakem diabetického vředu je lokalizace léze v oblasti prstu. troficheskie yazvy na nogah foto 1 - Příčiny a metody léčby trofických vředů
  2. Neurotropní vředy mohou být lokalizovány ve stehnech a nohách, chodidlech. Vyvíjí se v rozporu s inervací tkání, ovlivňuje povrchové a hluboké tkáně.
  3. Hypertenzní vředy častěji postihují pacienty s nekontrolovatelnou arteriální hypertenzí, kdy je narušena nejen krevní oběh, ale jsou zničeny i malé tepny. Navenek se objevují ve formě vínové nebo cyanotické červené skvrny, na dotyk bolestivé.
  4. Pyogenní druhy častěji ovlivňují pacienty, kteří trvale porušují základní pravidla osobní hygieny (například lidé, kteří nemají konkrétní bydliště). Postiženou oblastí jsou často dolní končetiny, vředy obvykle nejsou hluboké, ale při dlouhém průběhu onemocnění mohou ovlivnit svaly.

Každý z těchto druhů má své vlastní charakteristiky a příznaky. Po shromáždění anamnézy a vyšetření můžete diagnostikovat určitý typ porušení.

Možné komplikace

S infekcí vředů se zvyšuje riziko komplikací. Sekundární infekce je zpravidla způsobena podmíněně patogenními bakteriemi. U starších oslabených pacientů je možné přidat plísňovou infekci, která zhoršuje průběh nemoci, způsobuje rychlý vývoj trofických poruch a zhoršuje prognózu.

Trofické vředy jsou často doprovázeny pyodermou, alergickou dermatitidou. Lymfangitida, hnisavá varikromromboflebitida, erysipelas a inguinální lymfadenitida. V některých případech je trofický vřed komplikován flegmonem a dokonce sepse. Opakující se infekce způsobuje poškození lymfatických cév a vede k rozvoji sekundárního lymfedému.

Nedostatek léčby jistě povede k rozvoji komplikací.

Nejběžnější jsou následující:

  1. Otrava krví.
  2. Lymfadenitida
  3. Vývoj erysipelas.
  4. Gangrené nohy.

Kromě toho se trofické vředy mohou šířit do velkých oblastí a ovlivňovat nejen kůži, ale také svaly a šlachy.

Trofické vředy jsou časté a nebezpečné onemocnění, které často postihuje kůži na nohou. Při studiu fotografií končetin pacientů je vidět, k čemu vede ignorování příznaků, proto je lepší neprodleně konzultovat lékaře.

Design článku: Mila Fridan

Dlouhodobý průběh žilových trofických vředů nevyhnutelně vede k rozvoji ekzému varixů. To je usnadněno použitím různých mastí, krémů, gelů. Kůže, ve které dochází k přetížení, je velmi citlivá na jakékoli místní účinky a alergeny. Někdy se ekzém vyskytuje na pozadí kompresního obvazu, což ztěžuje vypouštění výboje z vředů.

Mikrocirkulační poruchy v oblasti vředů způsobují, že se proces šíří hlouběji a zahrnuje podkožní tkáň, lýtkové svaly, šlachy a dokonce i některé kosti. V průběhu času tyto změny vedou k narušené pohyblivosti a artróze kotníku. žilní

U trofického vředu se v průběhu času může vyvinout maligní degenerace (rakovina kůže), která se vyskytuje v 1,6 - 3,5% případů. Známky degenerace jsou zvýšení defektu velikosti, zvýšená bolest a pálení v místě povrchu vředu, výskyt vyvýšených okrajů ve formě dříku, zvýšení množství výtoku s hnilobným zápachem. Včasná léčba trofických vředů je účinným prostředkem prevence maligních kožních nádorů.

Jak zacházet s trofickým vředem

Poté, co lékař prozkoumá vřed a určí jeho typ, bude předepsána léčba. Bude zahrnovat:

  • léčba drogami;
  • péče o rány;
  • účel stravy;
  • nosit komprimovanou nebo ortopedickou obuv;
  • imobilizace končetiny.

U hnisavého trofického vředu bude předepsáno:

  • širokospektrá antibiotika;
  • nesteroidní protizánětlivá léčiva (Ketoprofen, Diclofenac);
  • lék, který zabraňuje tvorbě krevních sraženin (Pentoxifylin, Reopoglukin);
  • sedativa Suprastin;
  • léky proti bolesti.

K léčbě základního onemocnění (cukrovka, křečové žíly atd.) Se používá lék známý pacientovi. Pokud je hladina cukru v krvi nestabilní nebo její hladina je atypicky vysoká, pak ošetřující lékař přijme opatření k jeho stabilizaci.

U diabetu mellitus je nutně dodržována přísná strava předepsaná pacientovi, u křečových žil je také nutná shoda s dítětem.

Z nabídky takového pacienta by mělo být vyloučeno:

  • všechna kořenitá, smažená, konzervovaná jídla, uzeniny a uzeniny;
  • solené, nakládané výrobky, koření;
  • sladkosti a pečivo;
  • těstoviny, bílý chléb a pečivo;
  • sladká perlivá voda;
  • alkohol a nikotin;
  • silný čaj a káva.

Extrudované výrobky by měly být nahrazeny zeleninou, ovocem a mléčnými výrobky. Pro rychlejší hojení rány v nabídce pacienta, pokud je to možné, by mělo být dostatečné množství proteinových produktů, žloutky, tvaroh, med, ořechy, drůbež.

Pacient nemá předepsaný odpočinek na lůžku, ale omezení pohyblivosti a zatížení nohy je povinné. Je vhodné používat jednoduchá fyzická cvičení, která pomáhají odtoku žilní krve a zlepšují průtok arteriální krve. Tato cvičení se provádějí při ležení v posteli:

  • ohněte kolena, zatáhněte za hruď, vraťte se do původní polohy;
  • nohy se ohýbají a sevřou na kolenou;
  • zvedněte protáhlé nohy nahoru a provádějte pohyby „nůžky“;
  • Podlouhlé nohy jsou zvednuty nahoru a v nohou jsou prováděny kruhové pohyby.

Pro pacienta je povinné nosit kompresní punčochy nebo elastické obvazy, pro pacienty s diabetem - ortopedické boty pro vyložení nohy.

Péče o rány

Léčba trofického vředu na noze by měla být zaměřena na vytvoření optimálních podmínek pro jeho hojení a ochranu před infekcí z vnějšího prostředí.

  • mytí rány k jejímu očištění a odstranění patogenů;
  • nanesení masti na ránu;
  • uložení speciálního povlaku, který urychluje hojení;
  • správné obvazování.

Při léčbě trofických vředů na nohou je ošetření a oblékání rány nesmírně důležité. Bez správného oblékání je její ošetření nemožné. Správné obvazy:

  • chrání ránu před infekcí;
  • přispívá k ničení mikroorganismů v ráně;
  • udržuje vlhkost rány, umožňuje vytvořit nejlepší podmínky pro tvorbu nových tkání;
  • odstraňuje přebytečnou tekutinu a hnis z rány, aniž by ránu vysušil;
  • umožňuje vzduchu volně vstupovat do rány;
  • by mělo být rychle a snadno odstraněno.

Moderní lékaři věří, že sušení ran, zejména trofických vředů, je škodlivé. V suché ráně nejsou vytvořeny nezbytné podmínky pro vstup kyslíku do tkání a vytváření nových tkání. Pokud je během hojení udržována vlhká mikroklima v ráně, vytvoří se menší a trvanlivější jizva.

Co je potřeba k tomu, aby se rána na noze oblékala doma? Pro tohle:

  • připravte povrch na oblékání (konferenční stolek, velká židle s rovným povrchem jsou ideální pro nohu);
  • přikrýt pracovní prostor složeným čistým hadříkem, několikrát žehlit horkou žehličkou;
  • rozložte materiály - sterilní obvaz a vatu, sterilní bavlněné tampony, bavlněné tyčinky, čistý ručník z bavlny nebo lnu;
  • nůžky předem ošetřené alkoholem, náplast, léky (peroxid, chlorhexidin) se nanášejí na látku.

Obvaz se provádí denně, současně. Pokud jsou rány hnisavé a obvaz rychle zvlhne, musí být změněn, jakmile je špinavý. Obvaz, který ztratil nebo se kontaminoval, je předmětem výměny.

Ošetření rány se vždy řídí jedním algoritmem:

  1. Opatrně odstraňte starý obvaz, opatrně jej ořízněte, zvedněte okraj obvazu a sundejte ho. Držte pokožku rukou, abyste jí neublížili.
  2. Pokud gáza neopustí, je zvlhčena dezinfekčním prostředkem nebo odvarem léčivých bylin a vyčkejte, až odejde. Odstraňte povlak podél povrchu rány.
  3. Pokud krvácení začalo po odstranění obvazu, je k ráně pevně přitlačena sterilní bavlněná koule, aby se zastavila krev.
  4. Kůže kolem vředů by měla být pečlivě očištěna gázovými ubrousky, které jsou navlhčeny solným roztokem, peroxidem, chlorhexidinem, vodou a dětským mýdlem. Vřed nemůžete zvlhčit! Čištění kůže začíná od okraje vředu.
  5. Pečlivé ošetření okrajů rány je důležité u diabetických vředů, které jsou často postiženy plísňovou infekcí.
  6. Aby se hojila rána, která aktivně slaví, je třeba ji několikrát denně vyčistit. Za tímto účelem se rána omývá pod proudem infuze léčivých bylin, mýdlového roztoku, antiseptika a mírně se suší. Okraje rány jsou ošetřeny dětským krémem, oxidem zinečnatým, aplikuje se masti diprosalik.
  7. Po očištění je rána pečlivě vyšetřena, aby se určily změny jejího stavu.
  8. Povrch rány je ošetřen předepsanými prostředky. Pokud se k léčbě používá mast, neaplikuje se na ránu, ale na sterilní ubrousek, který je přitlačen na ránu. Lék ve formě prášku se aplikuje přímo na ránu. Na ránu se nanesou gázové ubrousky v několika vrstvách. Pokud jsou pro ošetření předepsány vlhké ubrousky - jsou umístěny přímo na ránu, pak nahoře - suché ubrousky.
  9. Pro opravu obvazu je nejlepší použít bandážní pomůcku. Za tímto účelem se na obvaz gázy nanáší dlouhá adhezivní náplast v několika vrstvách, které tvoří konce 10 centimetrů pro usnadnění fixace obvazu. Pro větší pohodlí je lepší holit vlasy v oblasti oblékání.

Pokud je trofický vřed suchý a spodní část rány je pokryta černou strupou, musí být rána navlhčena, aby se očistila. K tomu jsou k dispozici speciální obvazy, můžete použít infuze léčivých bylin nebo domácí masti.

Křečové trofické vředy dolních končetin a jejich léčba doma vyžadují povinný kompresní obvaz - trofické vředy se tak hojí snadněji.

Bandage nohu, po pokrytí trofického vředu obvazem ze sterilního obvazu nebo upevněním gázové ubrousky, se na něj položí gumová houba. Vytvořte kompresní obvaz se speciální elastickou bandáží, která poskytuje dobré stlačení ráno, aniž byste vstali z postele.

Musíte začít s prsty na nohou, postupně stoupat. Každá horní vrstva obvazu by neměla překrývat spodní kouli o ½. Výška obvazu - ke kolenu. Při aplikaci obvazu na holeně musí být obvaz otočen, aby se rovnoměrně aplikoval.

Jak se obvaz zvedá, měl by být pro chůzi méně pohodlný. Noha během ligace je upevněna v pravém úhlu k noze. Nepoužívejte obvaz na koleno a stehno, protože to nemá správný terapeutický účinek. Obvaz pod kolenem by neměl být příliš těsný - lymfa bude špatně prosakovat, což ztěžuje léčbu vředu.

Obvaz na nohu by měl být aplikován s ohledem na boty, někdy stačí dvě kola obvazu. Pokud se zvýší citlivost kůže na noze, můžete nohu obvazovat na bavlněné punčochě. V noci musí být obvaz odstraněn.

Léčba lidovými prostředky

Lékárenské léky mohou být doplněny lidovými léky na trofické vředy na nohou. Obvykle je lze rozdělit do několika skupin:

  • komprimovat s bylinkami;
  • protizánětlivé a proti bolesti, léčivé vody;
  • masti s léčivým účinkem;
  • dekorace bylin pro ošetření ran před použitím fixních aktiv.

Nejúčinnější obklady a pleťové vody. Jejich použití umožňuje kombinovat léčbu s lidovými léky a léky z lékárny. U křečových a diabetických vředů na nohou lze použít následující odvar a infuze:

  1. Antiseptický obklad s levandulí. K přípravě produktu je třeba vzít 2 polévkové lžíce suchých květenství (klásky spolu se stonkem), naplnit je 500 ml horké vody v termoskách a nechat 4–5 hodin, nejlépe celou noc. Výsledná směs se zfiltruje a ochladí, použije se pro obklad, který se aplikuje po dobu 1-2 hodin pod izolačním obvazem. Infuze se také používá k mytí hnisavých trofických vředů.
  2. Antiseptický a léčivý obklad s měsíčkem a eukalyptem. K přípravě infuze budete potřebovat tři polévkové lžíce sušených košů měsíčku a listů eukalyptu. Míchají se a nalijí se půl litru vody, pomalu se zahřívají po dobu 10 minut a nechají se úplně vychladnout. Filtrovaný vývar se používá ve formě obkladu na mokré rány.
  3. Čistící a léčivá komprese heřmánku, oregana a ohnivé řasy. Tři polévkové lžíce směsi stejných dílů sušených bylin se nalijí sklenicí vroucí vody a nechají se v termoskách na noc. Do výsledné infuze přidejte lžičku propolisové tinktury, protřepejte. Tato kompozice se doporučuje k léčbě trofických vředů na noze všech forem a typů.

V případě potřeby anestetizujte trofický vřed na noze lidovými prostředky, použijte chladicí vody. Jsou připraveny a použity trochu jinak. Koncentrace bylin v jejich složení je vyšší: ne pár polévkových lžic na 500 ml vody, ale 4-6 polévkových lžic na sklenici kapaliny. Po filtraci se připravené infuze ochladí v lednici tak, aby byly znatelně chladné.

Nejúčinnější pleťové vody jsou:

  • odvar z Equalipt s přídavkem propolisu;
  • roztok kamenného oleje;
  • odvar byliny datura s kopřivy ve stejném poměru;
  • kopřiva s přídavkem tinktury propolisu.

Pro odstranění zánětlivého procesu a urychlení regenerace trofických vředů alternativní medicína navrhuje použití masti připravené na bázi olej-vosk podle následujících receptů:

  1. Sírová mast. K přípravě potřebujete list včelího vosku (asi 80 g) a čtvrtinu balení másla, dvě malé cibule, lžičku síry a malý kus jedlové pryskyřice. Všechny pevné složky se rozmělní na malé drobky nebo kaše, umístí se do vodní lázně a míchají se, dokud se nezíská plastická homogenní hmota. Výsledná mast se aplikuje na přírodní tkáň, s výhodou na len, nanesenou na trofický vřed, ovázaný nahoře. Odejděte na noc.
  2. Žloutková mast. Z poloviny sklenice olivového oleje, 50 g vosku a 4 tvrdých křepelčích žloutků se připraví tekutá mast. Nanáší se přímo na vřed a ponechá se 2-3 hodiny. Tento nástroj se doporučuje pro použití v trofických vředech na dolních končetinách s křečovými žilami.
  3. Masť z ledvin. Na základě 100 g másla se přidají 4 polévkové lžíce žitné mouky a 6 polévkových lžic sušeného a šťouchaného topolu a osiky. Směs se zahřívá ve vodní lázni po dobu 20 minut za stálého míchání dřevěnou lžící nebo špachtlí. Cool, aplikovat na trofický vřed denně po dobu 1-2 hodin. Tento recept se doporučuje pro použití u diabetických vředů.

Některé recepty, které tradiční medicína nabízí k léčbě trofických vředů na nohou, podle lékařů nejsou účinné. Navíc mohou být zdraví nebezpeční. Patří mezi ně oteplování lidových léků na trofické vředy. Lokální zahřívání podle odborníků zrychluje proces odumírání tkáně, podporuje šíření hnisavého procesu a může vyvolat otravu krve (sepse).

Prostředky uvedené v článku můžete použít pouze po konzultaci s lékařem. Je důležité si uvědomit, že léčba trofických vředů vyžaduje neustálé sledování odborníkem, takže byste neměli skrývat metody léčby, které používá váš lékař.

Léčba trofického vředu doma

Proces léčby je dlouhý a vyžaduje si vlastní úsilí doma. Jakákoli terapie by však měla být sledována odborníkem. Trofické vředy se objevují ve většině případů v blízkosti holenní kosti (dolní část). Důvodem je narušení krevního oběhu, otoky nohou.

  1. Speciální dieta. Množství uhlohydrátů je třeba snížit, porce zeleniny a ovoce by se měly zvýšit. Zcela opusťte koření, kořeněná jídla.
  2. Klid na lůžku. Trávit celý svůj volný čas v posteli nestojí za to, ale mír by měl být každý den.
  3. Sada speciálních cvičení několikrát týdně. Cvičení zmírňují stagnaci krve, zlepšují metabolismus. Jsou prováděny v náchylné poloze: nohy se ohýbají a ohýbají, otáčí se v nohou, zkříží nohy nahoru, předtím je natáhly.
  4. Kupte si speciální obuv s ortopedickými podrážkami. Tím se odstraní poškození měkkých tkání.

K léčbě trofického vředu je nutné provádět každodenní výkony: léčení léze antiseptickými přípravky, používání krémů a gelů k opravě tkání, užívání protizánětlivých léků a antibiotik, jakož i vitamínů a léků ke zvýšení imunity.

Tradiční medicína doporučuje oleje, vejce, med, byliny a rostlinné šťávy. Na základě medu se připravuje mast: 1 polévková lžíce. Smíchám med s čerstvým kuřecím proteinem a necháme ho vařit 3 hodiny. Před aplikací masti je nutné ošetřit ránu peroxidem vodíku a odvarem heřmánku.

Ke komplexní léčbě trofických vředů na noze se používají nejen lidové léky, ale také různé léky: obvazy, masti, tablety, náplasti atd. Léky jsou základem pro léčbu trofických vředů.

Unna obvaz se často používá k léčbě vředů. K tomu potřebujete směs želatiny a glycerinu s přídavkem zinku a elastickým obvazem. Způsob aplikace:

  1. Na holení by měla být aplikována bandáž od nohy po koleno.
  2. Hotová směs se nanese na kůži, pak se obalí 1 vrstvou obvazu a znovu se potáhne směsí již na vrcholu obvazu. Udělejte totéž s ostatními vrstvami.
  3. Po 10 minutách by měl být obvaz namažen formalinem, aby se zbavil lepivosti.
  4. Můžete chodit po 3 hodinách. Po 1,5 měsíci se vředy vyléčí.

Ošetřovací gel

K léčbě trofických vředů se používají topické gely na bázi heparinu. Obvykle nezpůsobují alergie ani vedlejší účinky. Čím větší je složení heparinu v gelu, tím lepší je účinek. Tyto gely zahrnují:

Tyto gely lze použít k prevenci trofických vředů, zmírňují únavu a těžkost. Může být také použit v pooperačním období.

Pilulky

Pro interní léčbu trofických vředů se používají následující léky:

  • Antistax - užívejte 2 tobolky v jedné ranní dávce po dobu 8 týdnů. Kontraindikováno u těhotných žen a během laktace;
  • Detralex - 1 tableta 2krát denně, přičemž trvá 2 měsíce. Kontraindikováno v prvním trimestru těhotenství a během kojení;
  • Endotelon - 1 tableta dvakrát denně po dobu 2 dnů. Je to zakázáno během porodu a během krmení;
  • Troxevasinum - 1 tableta 3x denně po jídle. Má vedlejší účinky: gastrointestinální potíže a alergickou reakci.

Chcete-li zahájit léčbu náplastí, musíte ji připravit:

  • 20 g hořlavé síry;
  • dvě středně cibule;
  • 80 g vosku;
  • 20 g pryskyřičné soli;
  • 60 g másla.

Vše důkladně promíchejte, abyste vytvořili jednu hustou hmotu. Naneste směs na plátěnou látku a položte na bolavé místo, fixujte bandáží. Odstraňte po 2 dnech. Používejte pouze po konzultaci s lékařem, při používání tohoto nástroje se zvyšuje riziko infekce rány.

Léčba vředů mastí

Z mastí pro léčbu je nutné použít antiseptika, proteolytika a venotonika.

  1. První zahrnuje: Bioptin, Miramistin, Levomekol.
  2. Do druhé skupiny: Iruksol.
  3. Skupina venotonik zahrnuje: Detralex, Normoven.

Jakékoli možnosti domácí léčby by měly být dohodnuty se svým lékařem. Pokud některý recept nepomůže, nezoufejte: musíte vyzkoušet nové způsoby, které se v každém případě ukážou jako efektivní.

Po odstranění trofických vředů zůstávají na nohou jizvy, které vyžadují léčbu. Je také třeba věnovat pozornost prevenci relapsu. Nohy by měly být mazány oleji na bázi třezalky, heřmánku a měsíčku. Nezatěžujte nohy: nenoste těžké břemeno, nejezděte na dlouhé vzdálenosti. Je nutné zvolit soubor cvičení ke zlepšení průtoku krve, zvýšení pružnosti cév.

Odborníci předepisují léky, aby odstranili léze a zabránili komplikacím. Mnoho pacientů navíc používá recepty tradiční medicíny a další metody.

Ve většině případů se jako hlavní léčba používají externí látky. Pro zvýšení účinku však specialista navíc předepisuje systémové léky.

Nejoblíbenější bude následující:

  1. Solcoseryl je účinná mast, která obsahuje extrakt z krve mladých telat. Má protizánětlivý, regenerační účinek, urychluje hojení tkání, předchází komplikacím. Používá se k léčbě ran 1 až 3krát denně. Naneste směs na tenkou vrstvu, netřete ji. Délka kurzu je 2 až 4 týdny. Cena produktu začíná od 300 rublů. pro balení.
  2. Stellanin je účinná mast s regeneračními, antibakteriálními a protizánětlivými vlastnostmi. Léčivou látkou je diethylbenzim />
  3. Reosorbilakt je účinný lék předepsaný k čištění krve. Používá se v případě pokročilých trofických vředů s infekcí v krvi. 200 až 400 ml léčiva se podává pacientovi denně pomocí kapátka. Délka kurzu je od 3 do 10 dnů. Cena 1 láhve 200 m je asi 100 rublů.

Komplexní léčba trofických vředů umožňuje urychlit zotavení a předcházet komplikacím. V některých případech specialisté předepisují systémová antibiotika, jako je Ceftriaxon, aby se snížilo riziko otravy krví.

Pokud jsou tyto výrobky používány správně, jsou považovány za velmi účinné.

Lidové metody

Trofické vředy na nohou (odborník často ukazuje pacientovi fotografii), mnoho pacientů je léčeno recepty alternativní medicíny.

Některé z nich jsou docela efektivní.

K ošetření se často používají suché listy zubního kamene. Je nutné brát suroviny, mleté ​​na prášek. Po opláchnutí vředů peroxidem vodíku je posypte práškem, naneste na něj čistý obvaz nebo gázu a nechte přes noc. Opakujte denně po dobu 2 týdnů. Recept pomáhá zrychlit hojení a očistit ránu od hnisu, je považován za velmi účinný.

Česnekový vývar se používá pro obklady. Můžete jej vařit s 5 stroužky česneku a 1 litrem vody. Česnek vařte nejméně 10 minut, filtrujte. V horkém složení navlhčete kus gázy nebo tkáně, naneste na postižená místa, zabalte do nich přilnavý film, nechte působit 2 hodiny. Opakujte denně po dobu 1-2 týdnů.

Směs 1 polévkové lžíce. l med a bílkoviny 1 čerstvá kuřecí vejce - účinný a bezpečný nástroj. Je nutné jej aplikovat na postiženou oblast, nahoře aplikovat list lopuchu a zabalit nohu do celofánu, nechat ji přes noc. Průběh léčby se skládá z 5-8 denních sezení.

Jakýkoli z opravných prostředků je účinný, pomáhá urychlit zotavení. Mohou však být použity pouze po konzultaci s lékařem. V některých případech může taková léčba poškodit pacienta.

Jiné metody

Vakuová terapie je jedním z typů chirurgických zákroků, při kterých jsou hnis a nekrotické hmoty odstraněny z rány v 1 zákroku, jsou vyčištěny a ošetřeny antiseptickými roztoky, což urychluje zotavení a eliminuje možnost infekce vstupující do krevního řečiště. Stačí jen 1 sezení a pacient cítí úlevu. Metoda je považována za účinnou.

Lékařská elektroforéza je typ fyzioterapie, při které jsou k ráně připojeny speciální podložky impregnované antibakteriálními látkami.

S pomocí elektrického proudu o vysokých frekvencích jsou složky léčiv dodávány do hlubokých vrstev, což umožňuje urychlit zotavení a zabránit šíření nekrózy. K dosažení výsledku potřebujete alespoň 10 relací s frekvencí 2-3 dny.

235236 - Příčiny a metody léčby trofických vředů

Tyto metody se často používají, jsou vysoce účinné a urychlují zotavení.

Při léčbě trofického vředu musí flebolog vyřešit celou řadu problémů. Je nutné eliminovat nebo minimalizovat projevy základního onemocnění, které způsobilo vznik vředů. Je nutné bojovat proti sekundární infekci a léčit samotný trofický vřed.

Provádí se obecná konzervativní terapie. Pacientovi jsou předepisovány léky pro léčbu základního onemocnění (flebotonika, antiagregační látky atd.), Antibiotika (s ohledem na citlivost mikroflóry). Lokálně se enzymy používají k očištění trofického vředu, místní antiseptika se používají k boji proti sekundární infekci a masti na hojení ran se používají po odstranění zánětu.

Chirurgická léčba se provádí po přípravě (hojení vředů, normalizace celkového stavu pacienta). Proveďte operace zaměřené na obnovení venózního krevního toku v postižené oblasti: bypass, odstranění křečových žil (miniflebektomie, flebektomie).

Mohu léčit trofické vředy doma?

Porážka kůže nebo sliznic s vývojem pronikajícím hluboko do podkožních vrstev a svalů, trvající déle než 6 týdnů bez sklonu k hojení, se označuje jako trofický vřed. Vyskytuje se jako komplikace a je důkazem hloubky a v mnoha případech zanedbáváním základního onemocnění pacienta.

Pokud si představíte pyramidu, na jejímž vrcholu je trofický vřed s hlubokým poškozením končetiny - pak je hlavní nemoc, která spustila její vzhled, umístěna dole a na samém dně bude velká sada různých vrozených a získaných chorob, které způsobil a podporoval poruchy v tkáních, cévách, krvi a buňkách, které neumožňují tělu samostatně se vyrovnat s ránou a infekcí v ní.

Je zbytečné léčit trofický vřed izolovaně od onemocnění, s nímž bylo způsobeno, a protože je způsobeno závažnými, někdy nevyléčitelnými nemocemi, musí být pacient trpělivý a odvážný.

Terapie takových lézí je dlouhá a pacient je lépe léčen ambulantně. Léčba trofických vředů dolních končetin doma bude zahrnovat:

  • terapie základního onemocnění podle lékařských předpisů;
  • denní ligace trofických vředů;
  • péče o rány;
  • použití léčiv k léčbě;
  • kontrola výskytu nových lézí;
  • preventivní opatření k zabránění výskytu vředů.

Bohužel pro mnoho pacientů je pravidelná návštěva u lékaře a nákup léků s malým důchodem nákladným potěšením, takže domácí léčbu a tradiční medicínu považují za nejpřijatelnější pro sebe. Se správným provedením přijatých schůzek, kompetentním oblečením dolních končetin doma, správným použitím alternativních receptů pro zotavení, je docela možné dosáhnout.

Někteří pacienti, kteří čelí nekompetentnosti nebo nepozornému přístupu lékařů, rozhodují o nezávislých akcích. Používají nej neočekávanější prostředky k léčbě trofických vředů a takové experimenty nemusí vždy skončit bezpečně.

Každý, kdo trpí trofickým vředem, by si měl uvědomit, že se jedná o vážný a nebezpečný stav, a nesprávné nebo předčasné ošetření, které může být zahájeno, může vést ke ztrátě částí končetin nebo nenapravitelnému výsledku.

NA STAVECH GRANULACE A EPITELIZACE

5bd0a93953ac900c700a445684ecc853 - Příčiny a metody léčby trofických vředů

• ke stimulaci a urychlení opravných procesů se doporučuje používat obvazy VoskoPran s methyluracilovou mastí a Chitopran - bioplastový obvaz vyrobený z chitosanových nanovláken. Léčba trofických vředů • Stejně jako hydrogelové povlaky GelePran s miramistinem a Gelepran s lidokainem, které vytvářejí a udržují vlhké prostředí v ráně, což přispívá k epitelu.

• K fixaci obvazů se používá speciální náplast nebo obvaz. Nejvhodnějšími netkanými lepidly jsou RolePlast a DocaPlast, které umožňují vzduchu dobře procházet a nepoškozovat zdravou pokožku. • Je velmi výhodné použít CoG Bandage, který nemusí být svázán (bandážové vrstvy jsou k sobě připevněny) a mají malý kompresní efekt.

Lokální léčba trofických vředů se nutně provádí v kombinaci se standardní kompresí a systematickou léčbou základní nemoci! Poraďte se s odborníkem!

Některé lidové recepty

K léčbě trofických vředů doma můžete použít:

  • čerstvá šťáva z listů aloe pro obklady; za tímto účelem se sterilní ubrousky v něm navlhčí a aplikují na vyčištěnou ránu;
  • dobrý terapeutický účinek v kompresích s použitím šeříkových listů - umyté v horké vodě a rozdrcené ve sterilním ubrousku, listy se aplikují na ránu;
  • Pro zlepšení hojení a zvlhčení rány se používá solný roztok 100 gramů mořské soli a litr vody. Sterilní látka se navlhčí v teplém roztoku a nanese se na vřed potažený sterilním hadříkem. Průběh léčby je týden;
  • k léčbě diabetických vředů používejte šťávu z kořenů a listů lopuchu. Za tímto účelem jsou důkladně omyté a drcené suroviny vedeny mlýnkem na maso, vylisovanou šťávou, která se používá k mytí ran;
  • Kapka peroxidu se nakape na vyčištěnou ránu, poté se vřed opatrně posype streptocidovým práškem. Na vrch se umístí vlhký ručník (k navlhčení 100 g vody se rozpustí 2 lžíce peroxidu). Obvaz je pevný. Komprese se mění několikrát denně. Při každém krytí je sledován stav streptocidu. Pokud je navlhčeno - nahoře se nalije suchý streptocid;
  • K promazání vředů použijte rostlinný olej podle následujícího receptu - sklenice nerafinovaného čerstvého rostlinného oleje se smaží na tlusté litinové pánvi se 2 středně jemně nakrájenými cibulkami a dvěma středními mrkvemi. Smažte zeleninu dozlatova, vymačkejte. Olejové vředy několikrát denně;
  • za účelem vyléčení trofického vředu na noze se používají bylinky k praní - ve stejných částech vezměte heřmánek, měsíčky a třezalku trávy (každá po 2 čajových lžičkách), ve stejných částech fialovou trikolóru, přesličku polní, řebříček a dubovou kůru ( 1 čajová lžička). Polévková lžíce směsi trvá půl hodiny ve sklenici vroucí vody, teplý nálev se používá na obklady po dobu jednoho týdne;
  • 5 dnů po ošetření infuzí bylina používá odvar z jitrocelých listů (polévková lžíce ve sklenici vody, která se vaří po dobu 10 minut. Používá se k zavlažování ran. Po 5 dnech se odvar z předchozího receptu vymění;
  • pijavice se používají k ošetření, které jsou umístěny na oblastech kolem rány. Používejte 3-4 pijavice každý druhý den;
  • pro celkové posílení těla je pacientovi podán infúzní nápoj z rozdrceného kořene selery v litru horké vody, který pije po celý den;
  • Dobrý regenerační účinek na tělo vyvolává směs domácího másla, medu, husího tuku, kvalitního kakaa ve stejném množství. Teplá, zahřátá ve vodní lázni, jedna porce (polévková lžíce) se podává 3-4krát denně, omyje se mlékem.

Léčba vředů doma vyžaduje pedantry a přesnost od pacienta, vzdát se špatných návyků. Moderní léky v kombinaci s alternativními způsoby léčby a terapie základního onemocnění umožňují léčbu dříve beznadějných pacientů.

Přípravky na konzervativní léčbu

Křečové vředy se vyskytují na pozadí tromboflebitidy nebo křečových žil, které jsou způsobeny stagnací a obráceným průtokem krve ve velkých a malých žilách. Poruchy průtoku krve závisí na slabosti žilních chlopní, která je způsobena řadou různých důvodů - od traumatu po dědičnost. Vředy tohoto typu vznikají a rychle se rozvíjejí.

Martorellovy vředy a arteriální vředy jsou vyvolány především hypertenzí, která je způsobena narušením krevního toku deformovanými tepnami. V důsledku poklesu průtoku krve malými cévami je narušen tkáňový trofismus, smrt buněk a výskyt vředů.

U cukrovky se v těle vyskytují různé poruchy - nervové a cévní, metabolické a hormonální, které vedou k necitlivosti na poranění, zánětu a smrti malých cév, k tendenci ke špatnému hojení všech typů ran.

Vývoj vředů může probíhat na pozadí traumatických zranění různých typů.

antibiotika ničit patogenní flóru; flebotonika, která se používá k posílení stěn krevních cév, zlepšení zásobování tkání krevním zásobením a kyslíkem; antitrombotická léčiva pro léčbu trofických vředů, které snižují krevní srážlivost; antikoagulanty, které ředí krev; antispasmodika, anestetika uvolněním cévních spasmů a zlepšení průtoku krve, analgetika;

Fáze a stupně trofických vředů na nohou

Trofické vředy na nohou (fotografie po etapách pomáhají člověku samostatně posoudit jejich stav) se ve většině případů vyvíjejí postupně. Bez ohledu na typ onemocnění se nekrotický proces vyvíjí v několika fázích.

V počátečním stádiu se pacient cítí jen mírně. Kůže je na dotek chladná (s arteriálním vředem) nebo horká (s žilní). V oblasti budoucí lokalizace vředů se kůže stává hustší. Pacient může hovořit o svědění v postižené oblasti, což zintenzivňuje kontakt s chemikáliemi. Kromě toho může být pokožka příliš suchá, mohou se objevit oblasti loupání.

Jak nemoc postupuje v problémových oblastech, objevují se malé vnější projevy.

DSC 0092 - Příčiny a metody léčby trofických vředů

Exsudace je další fází vývoje vředů. Objeví se oteklá oblast, v jejímž středu je nekrotické ohnisko, které se postupně rozprostírá po celé oblasti. Celý exsudační proces trvá přibližně 14 dní, někdy i déle.

Další fáze se nazývá oprava nebo granulace, trvá 3–4 týdny. Oblast vředů je pokryta čerstvými granulemi, které vypadají jako malé červené tečky. Hloubka léze se zvětší, ale současně se očistí od nekrotických mas a hnisu.

Epitelizace je další fáze, která může trvat několik měsíců, v závislosti na věku pacienta a individuálních charakteristikách těla. V tomto případě dochází k hojení vředů, opravě tkání a zmenšení velikosti postižené oblasti.

Svetlana Borszavich

Praktický lékař, kardiolog, s aktivní prací v terapii, gastroenterologii, kardiologii, revmatologii, imunologii s alergologií.
Hovoří plynně v obecných klinických metodách pro diagnostiku a léčbu srdečních chorob, jakož i elektrokardiografii, echokardiografii, monitorování cholery na EKG a denní sledování krevního tlaku.
Léčebný komplex vyvinutý autorem významně pomáhá při cerebrovaskulárních poraněních a metabolických poruchách mozkových a cévních onemocnění: hypertenze a komplikace způsobené diabetem.
Autor je členem Evropské společnosti terapeutů, pravidelným účastníkem vědeckých konferencí a kongresů v oblasti kardiologie a všeobecného lékařství. Opakovaně se účastnila výzkumného programu na soukromé univerzitě v Japonsku v oboru rekonstrukční medicíny.

Detonic