Fáze hypertenze a standardy

Oficiální rozšířená verze říká, že příčiny primární hypertenze nelze určit. Fyzik Fedorov VA a skupina lékařů však vysvětlili nárůst tlaku těmito faktory:

  1. Nedostatečný výkon ledvin. Důvodem je zvýšení „strusky“ těla (krve), s níž se ledviny již nemohou vyrovnat, i když s nimi je všechno normální. Vzniká:
  2. Snížená schopnost ledvin filtrovat krev. Není to jen kvůli onemocnění ledvin. U osob starších 40 let se počet pracovních jednotek ledvin snižuje a do věku 70 let zůstávají (u lidí bez onemocnění ledvin) pouze 2/3. Optimální, podle těla, způsob, jak udržovat krevní filtraci na správné úrovni, je zvýšení tlaku v tepnách.
  3. Různá onemocnění ledvin, včetně autoimunitní povahy.
  4. Objem krve stoupá v důsledku většího zadržování tkáně nebo vody v krvi.
  5. Potřeba zvýšit přísun krve do mozku nebo míchy. K tomu může dojít jak u nemocí těchto orgánů centrálního nervového systému, tak při zhoršování jejich funkce, což je s věkem nevyhnutelné. Potřeba zvýšit tlak se objevuje také u aterosklerózy krevních cév, kterými krev proudí do mozku.
  6. Edém hrudní páteře způsobený herniovaným diskem, osteochondrosou a poraněním disku. Zde procházejí nervy, které regulují lumen arteriálních cév (vytvářejí krevní tlak). A pokud zablokujete jejich cestu, příkazy z mozku nepřijdou včas - koordinovaná práce nervového a oběhového systému bude narušena - krevní tlak se zvýší.

Fedorov VA s pečlivým studiem mechanismů těla viděl, že cévy nemohou krmit každou buňku v těle - konec konců, ne všechny buňky jsou blízko kapilár. Uvědomili si, že výživa buněk je možná díky mikrovibraci - vlnové kontrakci svalových buněk, které tvoří více než 60% tělesné hmotnosti.

Taková periferní „srdce“ popsaná akademikem NI Arincinem zajišťuje pohyb látek a samotných buněk ve vodném médiu mezibuněčné tekutiny, což umožňuje provádět výživu, odstraňovat látky zpracované během životního procesu a provádět imunitní reakce . Když je mikrovibrace v jedné nebo několika oblastech nedostatečná, dojde k onemocnění.

Ve své práci využívají svalové buňky, které vytvářejí mikrovibraci, elektrolyty dostupné v těle (látky, které mohou vést elektrické impulsy: sodík, vápník, draslík, některé bílkoviny a organické látky). Rovnováha těchto elektrolytů je udržována ledvinami, a když ledviny onemocní nebo objem pracovní tkáně klesá s věkem, mikrovibrace se začíná ztrácet.

Nedostatek mikrovibrací může vést k hromadění poškozených buněk a rozkladu produktů v ledvinách. Pokud je odtamtud dlouhou dobu neodstraníte, přenesou se do pojivové tkáně, to znamená, že se sníží počet pracovních buněk. V důsledku toho klesá produktivita ledvin, i když jejich struktura netrpí.

Cesta ven ze situace je nahlásit další mikrovibraci (optimálně v kombinaci s tepelným vystavením) ledvinám: jejich výživa je normalizována a vrací elektrolytovou rovnováhu krve do „počátečního nastavení“. Hypertenze je proto povolena. V počátečním stádiu je taková léčba natolik, aby přirozeně snížila krevní tlak, aniž by užívala další léky.

Fáze hypertenze

Lékaři přišli s léčbou lidí trpících hypertenzí s klasifikací hypertenze podle stupňů a stupňů. Prezentujeme ji ve formě tabulek.

Poškození cílových orgánů, mezi něž patří srdce, krevní cévy, ledviny, mozek, sítnice

Srdce, krevní cévy, ledviny, oči, mozek ještě nejsou ovlivněny

  • Podle ultrazvuku srdce je narušena buď relaxace srdce, nebo zvětšeno levé síně, nebo levá komora je užší;
  • ledviny pracují horší, což je zatím patrné pouze analýzou moči a kreatininu v krvi (analýza odpadu z ledvin, nazývá se „kreatinin krve“);
  • vidění se nezhoršilo, ale při zkoumání fundusu optometrista již vidí zúžení arteriálních cév a rozšíření žilních cév.

Jedna z komplikací hypertenze se vyvinula:

  • srdeční selhání, projevující se buď dušností nebo otokem (na nohou nebo v celém těle), nebo oba tyto příznaky;
  • ischemická choroba srdeční: nebo angina pectoris nebo infarkt myokardu;
  • chronické selhání ledvin;
  • vážné poškození cév sítnice, způsobené zrakem.

Počty krevního tlaku v kterémkoli ze stádií jsou nad 140/90 mm RT. Art.

Léčba počáteční fáze hypertenze je zaměřena hlavně na změnu životního stylu: změny stravovacích návyků, včetně povinné fyzické aktivity, fyzioterapie v každodenním životě. Zatímco hypertenze ve stadiích 2 a 3 by již měla být léčena pomocí léků. Jejich dávka, a tím i vedlejší účinky, lze snížit, pokud tělu pomůžete přirozeně obnovit krevní tlak, například mu řeknete další mikrovibraci pomocí lékařského zařízení Vitafon.

Stupně hypertenze

Stupeň vývoje hypertenze ukazuje, jak vysoký krevní tlak je:

Vrchní tlak, mmHg Kat.

Dolní tlak, mmHg Art.

Stupeň je stanoven bez užívání léků snižujících tlak. Za tímto účelem musí osoba, která je nucena užívat léky, které snižují krevní tlak, snížit svou dávku nebo úplně vysadit.

Stupeň hypertenze se posuzuje podle tlaku („horní“ nebo „nižší“), který je větší.

Někdy je izolována hypertenze 4 stupně. Je interpretován jako izolovaná systolická hypertenze. V každém případě máme na mysli stav, kdy je zvýšen pouze horní tlak (nad 140 mmHg), spodní je v normálním rozmezí - do 90 mmHg. Tento stav se nejčastěji zaznamenává u starších osob (spojené se snížením elasticity aorty). Vznikající mladá, izolovaná systolická hypertenze naznačuje, že musíte vyšetřit štítnou žlázu: takto se chová „štítná žláza“ (zvýšení množství produkovaných hormonů štítné žlázy).

Identifikace rizik

Existuje také klasifikace rizikových skupin. Čím více je číslo uvedeno za slovem „riziko“, tím vyšší je pravděpodobnost, že se v následujících letech vyvine nebezpečná nemoc.

Existují 4 úrovně rizika:

  1. Při riziku 1 (nízké) je pravděpodobnost, že se v příštích 10 letech objeví mozková mrtvice nebo srdeční infarkt, menší než 15%;
  2. Při riziku 2 (průměr) je tato pravděpodobnost v příštích 10 letech 15–20%;
  3. S rizikem 3 (vysoká) - 20-30%;
  4. S rizikem 4 (velmi vysoké) - více než 30%.

Více než 1 cigareta týdně

Porušení metabolismu tuků (podle analýzy „Lipidogram“)

Glukóza nalačno (test hladiny cukru v krvi)

Plazmatická glukóza na lačno 5,6 až 6,9 mmol / 100 nebo 125 až XNUMX mg / dl

Glukóza 2 hodiny po užití 75 gramů glukózy - méně než 7,8 mmol / l nebo méně než 140 mg / dl

Nízká tolerance (stravitelnost) glukózy

Plazmatická glukóza na lačno nižší než 7 mmol / l nebo 126 mg / dl

2 hodiny po užití 75 gramů glukózy, více než 7,8, ale méně než 11,1 mmol / l (≥140 a <; 200 mg / dl)

Kardiovaskulární onemocnění v bezprostřední rodině

Jsou brány v úvahu u mužů mladších 55 let a žen mladších 65 let

(odhaduje se podle Ketleho indexu, I

I = tělesná hmotnost / výška v metrech * výška v metrech.

Norma I = 18,5 - 24,99;

Obezita I = 25–30)

Stupeň obezity I, kde Ketleův index je 30-35; II. Stupeň 35-40; III. Stupeň 40 nebo více.

Za účelem posouzení rizika se také posuzuje poškození cílových orgánů, které buď existuje, nebo není. Porážku cílových orgánů hodnotí:

  • hypertrofie (zvýšení) levé komory. Vyhodnocuje se elektrokardiogramem (EKG) a ultrazvukem srdce;
  • poškození ledvin: z tohoto důvodu se hodnotí přítomnost bílkovin v obecné analýze moči (neměla by být normální), jakož i krevní kreatinin (obvykle by měla být nižší než 110 μmol / l).

Třetím kritériem, které je hodnoceno pro stanovení rizikového faktoru, jsou doprovodná onemocnění:

  1. Diabetes mellitus: je stanoveno, zda je hladina glukózy v plazmě nalačno vyšší než 7 mmol / l (126 mg / dl) a 2 hodiny po užití 75 g glukózy - více než 11,1 mmol / l (200 mg / dl);
  2. Metabolický syndrom. Tato diagnóza je stanovena, pokud existují alespoň 3 z následujících kritérií a jedno z nich musí být považováno za tělesnou hmotnost:
  • HDL cholesterol nižší než 1,03 mmol / l (nebo nižší než 40 mg / dl);
  • systolický krevní tlak vyšší než 130 mm Hg. Art. a / nebo diastolický tlak je větší nebo roven 85 mm Hg. st .;
  • glukóza větší než 5,6 mmol / l (100 mg / dl);
  • obvod pasu u mužů je větší nebo roven 94 cm, u žen - větší než nebo rovný 80 cm.

Jedná se o muže a ženy mladší 55 let, kteří kromě zvýšeného tlaku nemají žádné další rizikové faktory, žádné poškození cílových orgánů nebo doprovodná onemocnění

Muži starší 55 let, ženy starší 65 let. Existují 1-2 rizikové faktory (včetně arteriální hypertenze). Žádné poškození cílového orgánu

3 nebo více rizikových faktorů, poškození cílových orgánů (hypertrofie levé komory, poškození ledvin nebo sítnice) nebo diabetes mellitus nebo ultrazvuk odhalily aterosklerotické plaky v jakékoli tepně

Existuje diabetes, angina pectoris nebo metabolický syndrom.

Jedna z následujících možností:

  • angina pectoris;
  • infarkt myokardu byl přenesen;
  • utrpěl mozkovou mrtvici nebo mikrok úder (když krevní sraženina dočasně zablokovala tepnu mozku a poté se rozpustila nebo byla vyloučena tělem);
  • srdeční selhání;
  • chronické selhání ledvin;
  • periferní vaskulární onemocnění;
  • postihuje sítnici;
  • byla provedena operace, která umožnila obnovit krevní oběh srdce
  • celkový cholesterol ≥ 5,2 mmol / l nebo 200 mg / dl;
  • lipoproteinový cholesterol s nízkou hustotou (LDL cholesterol) ≥ 3,36 mmol / l nebo 130 mg / dl;
  • lipoproteinový cholesterol s vysokou hustotou (HDL cholesterol) nižší než 1,03 mmol / l nebo 40 mg / dl;
  • triglyceridy (TG) gt; 1,7 mmol / l nebo 150 mg / dl
Detonic Hypertenze stupně 3 způsobuje příznaky a léčbu

Neexistuje žádná přímá souvislost mezi stupněm zvyšování tlaku a rizikovou skupinou, ale ve vysoké fázi bude riziko vysoké. Například může existovat hypertenze ve fázi 1, ve fázi 2, riziko 3 (to znamená, že nedošlo k poškození cílových orgánů, tlak je 160-179 / 100-109 mm Hg, ale pravděpodobnost srdečního infarktu / mrtvice) je 20-30%), a toto riziko může být buď 1 nebo 2. Pokud je však ve fázi 2 nebo 3, pak riziko nesmí být nižší než 2.

Jaké je riziko hypertenze 2 fáze 2 fáze 3?:

  • krevní tlak 160-179 / 100-109 mm RT. Art.
  • existují problémy se srdcem, určené ultrazvukem srdce, nebo dochází k porušení ledvin (podle analýzy), nebo k porušení v fundusu, ale nedochází k poškození zraku;
  • v některých cévách může být diabetes mellitus nebo aterosklerotické plaky;
  • v 20-30% případů se v příštích 10 letech objeví mozková mrtvice nebo infarkt.

Co je to riziko hypertenze 3. stupně, 2. stupeň rizika 3? Zde kromě výše uvedených parametrů existují také komplikace hypertenze: angina pectoris, infarkt myokardu, chronické selhání srdce nebo ledvin, cévní poškození sítnice.

Hypertenze 3 stupeň 3 stupeň 3 riziko 180 - stejné jako v předchozím případě, pouze čísla krevního tlaku vyšší než 110 / mm RT. Umění.

Co je to riziko hypertenze 2. stupně 2. stupeň rizika 4? Krevní tlak 160-179 / 100-109 mm RT. Čl., Cílové orgány jsou ovlivněny, existuje diabetes mellitus nebo metabolický syndrom.

Stává se to dokonce i při hypertenzi 1. stupně, když je tlak 140-159 / 85-99 mm RT. Art., Existuje již fáze 3, to znamená, že se vyvinuly život ohrožující komplikace (angina pectoris, infarkt myokardu, selhání srdce nebo ledvin), které společně s diabetes mellitus nebo metabolickým syndromem vedly k riziku 4.

Hypertenze je rozdělena do fází, které se liší krevním tlakem, příznaky, rizikem, komplikacemi, zdravotním postižením. Klasifikace stadií hypertenze je následující:

  • Hypertenze 1. stupně se vyskytuje u rychlostí 140/90 mm Hg. a vyšší. Tyto hodnoty lze normalizovat bez medikace pomocí odpočinku, nedostatku stresu, nervozity, intenzivní fyzické námahy.

Toto onemocnění je asymptomatické. Hypertonic nevnímá změny ve zdraví. Cílové orgány v první fázi zvyšování krevního tlaku netrpí. Zřídka jsou zaznamenány poruchy zdraví pod rouškou nespavosti, srdce a bolesti hlavy.

Hypertenzní krize se mohou objevit na pozadí měnícího se počasí, po nervozitě, stresu, šoku, fyzické aktivitě. Léčba spočívá v udržení zdravého životního stylu, lékové terapii. Prognóza zotavení je příznivá.

  • Hypertenze ve druhé fázi je charakterizována indikátory krevního tlaku od 2 do 140/180 až 90 mm Hg. Normalizace tlaku se dosahuje výhradně pomocí léků. Hypertonické stížnosti na bolest srdce, respirační selhání, poruchy spánku, angina pectoris, závratě. Postižené vnitřní orgány: srdce, mozek, ledviny. Zejména podle výsledků vyšetření bude mít pacient hypertrofii levé komory myokardu, křeče cév, podle analýz - protein v moči, nadbytek hladiny kreatininu v krvi.

Druhy sekundární hypertenze

Sekundární arteriální hypertenze je:

  1. Neurogenní (vyplývající z onemocnění nervového systému). Je rozdělena na:
    • odstředivý - dochází k narušení práce nebo struktury mozku;
    • reflexogenní (reflexní): ve specifické situaci nebo při neustálém podráždění orgánů periferního nervového systému.
  2. Hormonální (endokrinní).
  3. Hypoxický - vyskytuje se, když orgány jako mícha nebo mozek trpí nedostatkem kyslíku.
  4. Renální hypertenze, má také své rozdělení na:
    • Renovaskulární, když se tepny zužují, přináší krev do ledvin;
    • renoparenchymal, spojené s poškozením tkáně ledvin, kvůli kterému tělo potřebuje zvýšit tlak.
  5. Hemic (kvůli krevním onemocněním).
  6. Hemodynamický (kvůli změně „cesty“ krevního pohybu).
  7. Léčivý
  8. Způsobeno alkoholem.
  9. Smíšená hypertenze (když byla způsobena několika důvody).

Řekněme si trochu víc.

Hlavní příkaz k velkým cévám, nutit je ke kontrakci, zvyšování krevního tlaku nebo relaxaci, snižování, pochází z vazomotorického centra, které se nachází v mozku. Pokud je jeho práce narušena, vyvíjí se centrogenní hypertenze. To se může stát kvůli:

  1. Neuróza, tj. Nemoci, kdy netrpí struktura mozku, ale pod vlivem stresu se v mozku vytvoří fokus excitace. Používá hlavní struktury, „včetně“ zvýšení tlaku;
  2. Mozkové léze: poranění (otřesy, modřiny), mozkové nádory, mozková mrtvice, zánět mozkové oblasti (encefalitida). Ke zvýšení krevního tlaku by mělo být:
  • nebo poškozené struktury, které přímo ovlivňují krevní tlak (vazomotorické centrum v medulla oblongata nebo jádra hypotalamu nebo retikulární formace s ním spojené);
  • nebo dochází k rozsáhlému poškození mozku se zvýšeným intrakraniálním tlakem, aby tělo zajistilo přísun krve do tohoto životně důležitého orgánu, musí zvýšit krevní tlak.

Reflexní hypertenze také označuje neurogenní. Mohou to být:

  • kondicionovaný reflex, když na začátku existuje kombinace nějaké události s užíváním léku nebo nápoje, které zvyšuje tlak (například pokud osoba pije silnou kávu před důležitým zasedáním). Po mnoha opakováních se tlak začíná zvyšovat až při samém pomyšlení na schůzku, aniž by se pila káva;
  • bezpodmínečně reflex, když tlak stoupá po ukončení konstantních impulsů, které jdou do mozku po dlouhou dobu ze zanícených nebo sevřených nervů (například pokud byl odstraněn nádor, který tlačil na sedací nebo jakýkoli jiný nerv).

Fáze hypertenze: stupně a rizika

Existuje také klasifikace rizikových skupin. Čím více je číslo uvedeno za slovem „riziko“, tím vyšší je pravděpodobnost, že se v následujících letech vyvine nebezpečná nemoc.

Existují 4 úrovně rizika:

  1. Při riziku 1 (nízké) je pravděpodobnost, že se v příštích 10 letech objeví mozková mrtvice nebo srdeční infarkt, menší než 15%;
  2. Při riziku 2 (průměr) je tato pravděpodobnost v příštích 10 letech 15–20%;
  3. S rizikem 3 (vysoká) - 20-30%;
  4. S rizikem 4 (velmi vysoké) - více než 30%.

Více než 1 cigareta týdně

Porušení metabolismu tuků (podle analýzy „Lipidogram“)

Glukóza nalačno (test hladiny cukru v krvi)

Plazmatická glukóza na lačno 5,6 až 6,9 mmol / 100 nebo 125 až XNUMX mg / dl

Glukóza 2 hodiny po užití 75 gramů glukózy - méně než 7,8 mmol / l nebo méně než 140 mg / dl

Nízká tolerance (stravitelnost) glukózy

Plazmatická glukóza na lačno nižší než 7 mmol / l nebo 126 mg / dl

2 hodiny po užití 75 gramů glukózy, více než 7,8, ale méně než 11,1 mmol / l (≥140 a <; 200 mg / dl)

Kardiovaskulární onemocnění v bezprostřední rodině

Jsou brány v úvahu u mužů mladších 55 let a žen mladších 65 let

(odhaduje se podle Ketleho indexu, I

I = tělesná hmotnost / výška v metrech * výška v metrech.

Norma I = 18,5 - 24,99;

Obezita I = 25–30)

Stupeň obezity I, kde Ketleův index je 30-35; II. Stupeň 35-40; III. Stupeň 40 nebo více.

Za účelem posouzení rizika se také posuzuje poškození cílových orgánů, které buď existuje, nebo není. Porážku cílových orgánů hodnotí:

  • hypertrofie (zvýšení) levé komory. Vyhodnocuje se elektrokardiogramem (EKG) a ultrazvukem srdce;
  • poškození ledvin: z tohoto důvodu se hodnotí přítomnost bílkovin v obecné analýze moči (neměla by být normální), jakož i krevní kreatinin (obvykle by měla být nižší než 110 μmol / l).

Třetím kritériem, které je hodnoceno pro stanovení rizikového faktoru, jsou doprovodná onemocnění:

  1. Diabetes mellitus: je stanoveno, zda je hladina glukózy v plazmě nalačno vyšší než 7 mmol / l (126 mg / dl) a 2 hodiny po užití 75 g glukózy - více než 11,1 mmol / l (200 mg / dl);
  2. Metabolický syndrom. Tato diagnóza je stanovena, pokud existují alespoň 3 z následujících kritérií a jedno z nich musí být považováno za tělesnou hmotnost:
  • HDL cholesterol nižší než 1,03 mmol / l (nebo nižší než 40 mg / dl);
  • systolický krevní tlak vyšší než 130 mm Hg. Art. a / nebo diastolický tlak je větší nebo roven 85 mm Hg. st .;
  • glukóza větší než 5,6 mmol / l (100 mg / dl);
  • obvod pasu u mužů je větší nebo roven 94 cm, u žen - větší než nebo rovný 80 cm.
  • celkový cholesterol ≥ 5,2 mmol / l nebo 200 mg / dl;
  • lipoproteinový cholesterol s nízkou hustotou (LDL cholesterol) ≥ 3,36 mmol / l nebo 130 mg / dl;
  • lipoproteinový cholesterol s vysokou hustotou (HDL cholesterol) nižší než 1,03 mmol / l nebo 40 mg / dl;
  • triglyceridy (TG) gt; 1,7 mmol / l nebo 150 mg / dl

Jedná se o muže a ženy mladší 55 let, kteří kromě zvýšeného tlaku nemají žádné další rizikové faktory, žádné poškození cílových orgánů nebo doprovodná onemocnění

Muži starší 55 let, ženy starší 65 let. Existují 1-2 rizikové faktory (včetně arteriální hypertenze). Žádné poškození cílového orgánu

3 nebo více rizikových faktorů, poškození cílových orgánů (hypertrofie levé komory, poškození ledvin nebo sítnice) nebo diabetes mellitus nebo ultrazvuk odhalily aterosklerotické plaky v jakékoli tepně

Existuje diabetes, angina pectoris nebo metabolický syndrom.

Jedna z následujících možností:

  • angina pectoris;
  • infarkt myokardu byl přenesen;
  • utrpěl mozkovou mrtvici nebo mikrok úder (když krevní sraženina dočasně zablokovala tepnu mozku a poté se rozpustila nebo byla vyloučena tělem);
  • srdeční selhání;
  • chronické selhání ledvin;
  • periferní vaskulární onemocnění;
  • postihuje sítnici;
  • byla provedena operace, která umožnila obnovit krevní oběh srdce

Hypertonik ve své diagnóze vidí nejen nemoc, ale také míru rizika. Jaká je rizika hypertenze? Podle rizika musíme pochopit procento pravděpodobnosti vzniku mozkové mrtvice, srdečního infarktu, dalších patologií na pozadí hypertenze. Klasifikace hypertenze podle stupně rizika:

  • Nízké riziko 1 je 15% skutečnosti, že v příštích 10 letech se u hypertenze objeví infarkt, mozková mrtvice;
  • Střední riziko 2 znamená 20% šanci na komplikace;
  • Vysoké riziko 3 je 30%;
  • Velmi vysoké riziko 4 zvyšuje pravděpodobnost komplikací pohody o 30-40% nebo více.

Existují 3 hlavní kritéria pro stratifikaci rizika pro pacienty s hypertenzí: rizikové faktory, stupeň poškození cílových orgánů (vyskytuje se u hypertenze ve stadiu 2), další patologické klinické stavy (diagnostikované ve 3 stádiích onemocnění).

Zvažte hlavní kritéria, rizikové faktory:

  • Základní: ženy, muži starší 55 let, kuřáci;
  • Dyslipidémie: celkový cholesterol více než 250 mgdl, lipoproteinový cholesterol s nízkou hustotou (HLDPL) více než 155 mg / dl; HLDPVP (vysoká hustota) více než 40 mg / dl;
  • Historie dědičnosti (hypertenze u příbuzných v přímé linii);
  • Index C-reaktivního proteinu je více než 1 mg / dl;
  • Abdominální obezita - stav, kdy obvod pasu u žen přesahuje 88 cm, muži - 102 cm;
  • Hypodynamia
  • Zhoršená tolerance glukózy;
  • Nadbytek febrinogenu v krvi;
  • Cukrovka.

Ve druhé fázi onemocnění začíná poškození vnitřních orgánů (pod vlivem zvýšeného průtoku krve, křečí krevních cév, nedostatku kyslíku a živin), fungování vnitřních orgánů je narušeno. Klinický obraz hypertenze ve stadiu 2 je následující:

  • Trofické změny v levé srdeční komoře (studie EKG);
  • Zahušťování horní vrstvy krční tepny;
  • Tvorba aterosklerotických plaků;
  • Zvýšené hladiny kreatininu v séru nad 1,5 mg / dl;
  • Patologický poměr albuminu a kreatininu v moči.

Poslední 2 indikátory označují poškození ledvin.

Za souběžných klinických podmínek (při určování hrozby hypertenze) pochopte:

  • Srdeční choroby;
  • Patologie ledvin;
  • Fyziologický úder do koronárních tepen, žil, cév;
  • Zánět zrakového nervu, modřiny.

Riziko 1 je stanoveno pro starší pacienty starší 55 let bez průvodních přitěžujících patologií. Riziko 2 je předepsáno v diagnóze hypertenze s přítomností několika výše popsaných faktorů. Riziko 3 zhoršuje onemocnění pacientů s diabetes mellitus, aterosklerózou, hypertrofií levého žaludku, selháním ledvin a poškozením zrakových orgánů.

Na závěr si vzpomínáme, že arteriální hypertenze je považována za zákeřné a nebezpečné onemocnění z důvodu absence primárních příznaků. Klinika patologií je nejčastěji benigní. To však neznamená, že by choroba neprošla z prvního stadia (s krevním tlakem 140/90) do druhého (krevní tlak 160/100 a vyšší). Pokud léky zastaví 1. stupeň, 2. přiblíží pacienta k postižení a 3. k celoživotnímu postižení.

Vysoký krevní tlak se svými komplikacemi významně ovlivňuje úmrtnost. Odhady ukazují, že až 25% úmrtí lidí nad 40 let je přímo nebo nepřímo způsobeno hypertenzí. Pravděpodobnost komplikací je určena stupněm hypertenze.

Kolik etap má hypertenze, jak se klasifikují? Viz níže.

Důležité! Podle posledních odhadů Světové zdravotnické organizace z roku 1993 je hypertenze u dospělých považována za stálý nárůst krevního tlaku až do 140/90 mm RT. Art.

Podle WHO je podle etiologie hypertenze klasifikována jako primární a sekundární.

U primární (esenciální) hypertenze (GB) není známa hlavní organická příčina zvýšení krevního tlaku (BP). Zohledňuje se kombinace genetických faktorů, vnějších vlivů a porušení interních regulačních mechanismů.

  • Životní prostředí;
  • nadměrný příjem kalorií, rozvoj obezity;
  • zvýšený příjem soli;
  • nedostatek draslíku, vápníku, hořčíku;
  • nadměrné pití;
  • opakující se stresové situace.

Primární hypertenze je nejčastější hypertenze, asi v 95% případů.

Existují 3 fáze hypertenze:

  • Fáze I - vysoký krevní tlak bez změn orgánů;
  • Fáze II - zvýšený krevní tlak se změnami orgánů, ale bez narušení jejich funkce (hypertrofie levé komory, proteinurie, angiopatie);
  • Fáze III - orgánové změny doprovázené narušením jejich funkce (levé srdeční selhání, hypertenzní encefalopatie, mrtvice, hypertenzní retinopatie, selhání ledvin).

Sekundární (symptomatická) hypertenze je zvýšení krevního tlaku jako symptomu základního onemocnění s identifikovatelnou příčinou. Klasifikace sekundární hypertenze je následující:

  • renoparenchymální hypertenze - vyskytuje se v důsledku onemocnění ledvin; způsobuje: renální parenchymální onemocnění (glomerulonefritida, pyelonefritida), nádory, poškození ledvin;
  • Renovaskulární hypertenze - zúžení renálních tepen s fibromuskulární dysplasií nebo aterosklerózou, trombóza renálních žil;
  • endokrinní hypertenze - primární hyperaldosteronismus (Conn syndrom), hypertyreóza, feochromocytom, Cushingův syndrom;
  • hypertenze způsobená drogami;
  • gestační hypertenze - vysoký tlak během těhotenství, po porodu je stav často normální;
  • koarktace aorty.

Endokrinní (hormonální) hypertenze

Jedná se o sekundární hypertenzi způsobenou chorobami endokrinního systému. Jsou rozděleny do několika typů.

V těchto žlázách, které leží nad ledvinami, se vytváří velké množství hormonů, které mohou ovlivnit tón krevních cév, sílu nebo frekvenci srdečních kontrakcí. Může způsobit zvýšení tlaku:

  1. Nadměrná produkce adrenalinu a norepinefrinu, která je pro takový nádor charakteristická jako feochromocytom. Oba tyto hormony současně zvyšují sílu a srdeční frekvenci, zvyšují cévní tonus;
  2. Velké množství hormonu aldosteronu, který neuvolňuje sodík z těla. Tento prvek, který se objevuje v krvi ve velkém množství, „přitahuje“ vodu z tkání k sobě. V souladu s tím se zvyšuje množství krve. To se děje s nádorem, který jej produkuje - maligním nebo benigním, s nádorovým růstem tkáně, která produkuje aldosteron, a také se stimulací nadledvin při těžkých srdečních onemocněních, ledvinách a játrech.
  3. Zvýšená produkce glukokortikoidů (kortizon, kortizol, kortikosteron), které zvyšují počet receptorů (tj. Speciálních molekul na buňce, které působí jako „zámek“, který lze otevřít „klíčem“) adrenalinu a norepinefrinu (oni bude klíčem pro „hrad“) v srdci a krevních cévách. Stimulují také produkci hormonu angiotensinogenu v játrech, která hraje klíčovou roli ve vývoji hypertenze. Zvýšení počtu glukokortikoidů se nazývá Itsenko-Cushingův syndrom a nemoc (onemocnění - když hypofýza přikazuje nadledvinám k produkci velkého množství hormonů, syndrom - když jsou postiženy nadledvinky).

Je spojen s nadměrnou produkcí hormonů štítné žlázy - tyroxinem a trijodtyroninem. To vede ke zvýšení srdeční frekvence a množství krve vypouštěné srdcem při jedné kontrakci.

Produkce hormonů štítné žlázy se může zvýšit u autoimunitních onemocnění, jako je Gravesova choroba a Hashimotova tyreoiditida, se zánětem žlázy (subakutní tyreoiditida) a některými z jejích nádorů.

Tento hormon je produkován v hypotalamu. Jeho druhé jméno je vasopressin (v latině to znamená „mačkání cév“), a jedná takto: vazba na receptory na cévách uvnitř ledviny způsobuje jejich zúžení, v důsledku moči se tvoří méně moči. Objem tekutiny v cévách se tedy zvyšuje. K srdci proudí více krve - více se táhne. To vede ke zvýšení krevního tlaku.

Hypertenze může být také způsobena zvýšením produkce účinných látek v těle, které zvyšují cévní tonus (jedná se o angiotensiny, serotonin, endothelin, cyklický adenosin monofosfát) nebo snížením počtu účinných látek, které by měly rozšiřovat krevní cévy (adenosin) , kyselina gama-aminomáselná, oxid dusnatý, některé prostaglandiny).

Zánik funkce pohlavních žláz je často doprovázen neustálým zvyšováním krevního tlaku. Věk vstupu do menopauzy je u každé ženy odlišný (záleží to na genetických vlastnostech, životních podmínkách a stavu těla), ale němečtí lékaři prokázali, že nad 38 let je vývoj arteriální hypertenze nebezpečný.

Po 38 letech se počet folikulů (ze kterých se vajíčka vytvářejí) začíná snižovat ne za 1-2 každý měsíc, ale v desítkách. Snížení počtu folikulů vede ke snížení produkce hormonů vaječníky, v důsledku čehož autonomní (pocení, paroxysmální pocit tepla v horní části těla) a cévní (zarudnutí horní poloviny těla během tepelný útok, zvýšený krevní tlak).

Vyvíjejí se porušením dodávky krve do dřeně oblongata, kde se nachází vazomotorické centrum. To je možné s aterosklerózou nebo trombózou krevních cév, které do ní přenášejí krev, a také s krevními cévami, které se vymačkávají v důsledku otoku s osteochondrosou a kýly.

Renální hypertenze

Je to způsobeno zhoršením přísunu krve do ledvin v důsledku zúžení tepen, které ledviny živí. Trpí v nich tvorbou aterosklerotických plaků, nárůstem svalové vrstvy v nich v důsledku dědičného onemocnění - fibromuskulární dysplazie, aneuryzma nebo trombózy těchto tepen, aneuryzma renálních žil.

Toto onemocnění je založeno na aktivaci hormonálního systému, díky kterému jsou cévy spasmodické (stlačené), sodík je zadržen a tekutina v krvi je zvýšena a je stimulován sympatický nervový systém. Sympatický nervový systém prostřednictvím svých speciálních buněk umístěných na cévách aktivuje jejich ještě větší stlačení, což vede ke zvýšení krevního tlaku.

To představuje pouze 2-5% případů hypertenze. Vyskytuje se v důsledku onemocnění, jako jsou:

  • glomerulonefritida;
  • poškození ledvin při cukrovce;
  • jednu nebo více cyst v ledvinách;
  • poškození ledvin;
  • tuberkulóza ledvin;
  • otok ledvin.

S některým z těchto nemocí klesá počet nefronů (hlavní pracovní jednotky ledvin, kterými je filtrována krev). Tělo se snaží situaci napravit zvýšením tlaku v tepnách, které přenášejí krev do ledvin (ledviny jsou orgánem, pro který je krevní tlak velmi důležitý, při nízkém tlaku přestanou fungovat).

Takové léky mohou způsobit zvýšení tlaku:

  • vasokonstrikční kapky používané pro běžné nachlazení;
  • tabletové antikoncepční prostředky;
  • antidepresiva;
  • léky proti bolesti;
  • přípravky na bázi hormonů-glukokortikoidů.

V důsledku zvýšení viskozity krve (například u Wakezovy choroby, kdy se zvyšuje počet všech jejích buněk v krvi) nebo zvýšení objemu krve, může dojít ke zvýšení krevního tlaku.

Nazývají se hypertenze, která je založena na změně hemodynamiky - tj. Pohybu krve cévami, obvykle v důsledku onemocnění velkých cév.

Hlavním onemocněním způsobujícím hemodynamickou hypertenzi je aortální koarktace. Jedná se o vrozené zúžení oblasti aorty v oblasti hrudníku (umístěné v hrudní dutině). Výsledkem je, že k zajištění normálního přísunu krve do životně důležitých orgánů hrudní dutiny a lebeční dutiny musí krev do nich proniknout poměrně úzkými cévami, které nejsou pro takovou zátěž určeny. Pokud je průtok krve velký a průměr cév je malý, v nich se zvýší tlak, k němuž dochází během koarktace aorty v horní polovině těla.

Tělo potřebuje spodní končetiny méně než orgány uvedených dutin, proto je krev již dosahuje „ne pod tlakem“. Nohy takového člověka jsou bledé, chladné, hubené (svaly se špatně vyvíjejí kvůli nedostatečné výživě) a horní polovina těla má „atletický“ vzhled.

Vědcům stále není jasné, jak nápoje na bázi ethylalkoholu způsobují zvýšení krevního tlaku, ale u 5-25% lidí, kteří neustále pijí alkohol, se jejich krevní tlak zvyšuje. Existují teorie naznačující, že ethanol může jednat:

  • zvýšením aktivity sympatického nervového systému, který je zodpovědný za zúžení krevních cév, srdeční frekvenci;
  • zvýšením produkce glukokortikoidu>

S kombinací všech provokujících faktorů (například onemocnění ledvin a užívání léků proti bolesti) se sčítají (shrnutí).

Oficiální koncept „juvenilní hypertenze“ neexistuje. Zvýšení krevního tlaku u dětí a adolescentů je hlavně sekundární povahy. Nejčastější příčiny tohoto stavu jsou:

  • Vrozené vady ledvin.
  • Zúžení průměru renálních tepen vrozené povahy.
  • Pyelonefritida.
  • Glomerulonefritida.
  • Cysta nebo polycystické onemocnění ledvin.
  • Tuberkulóza ledvin.
  • Poranění ledvin.
  • Koarktace aorty.
  • Esenciální hypertenze.
  • Wilmsův nádor (nefroblastom) je extrémně maligní nádor, který se vyvíjí z tkání ledvin.
  • Léze hypofýzy nebo nadledvinek, což má za následek to, že se tělo stává velkým množstvím hormonů glukokortikoidů (syndrom a Itsenko-Cushingova nemoc).
  • Arteriální nebo žilní trombóza ledvin
  • Zúžení průměru (stenózy) renálních tepen v důsledku vrozeného zvětšení tloušťky svalové vrstvy cév.
  • Vrozené poškození kůry nadledvin, hypertenzní forma tohoto onemocnění.
  • Bronchopulmonální dysplazie - poškození průdušek a plic vzduchem vháněným ventilátorem, který byl připojen k resuscitaci novorozence.
  • Pheochromocytoma.
  • Takayasuova choroba je lézí aorty a velkých větví, které z ní vyčnívají v důsledku útoku na stěny těchto cév vlastní imunitou.
  • Periarteritis nodosa je zánět stěn malých a středních tepen, v důsledku čehož se na nich tvoří cévní výčnělky, aneuryzmy.

Plicní hypertenze není typem arteriální hypertenze. Toto je život ohrožující stav, při kterém stoupá tlak v plicní tepně. Tzv. 2 cévy, na které se dělí plicní kmen (cévy vycházející z pravé srdeční komory). Pravá plicní tepna nese kyslík chudou krev do pravých plic a zleva doleva.

Plicní hypertenze se vyvíjí nejčastěji u žen ve věku 30–40 let a postupně postupuje, je život ohrožující stav, což vede k narušení pravé komory a předčasné smrti. Vzniká z dědičných důvodů a z důvodu onemocnění pojivové tkáně a srdečních vad. V některých případech nelze jeho příčinu určit. Projevuje se dušností, mdloby, únava, suchý kašel. V těžkých stádiích je narušen srdeční rytmus, objevuje se hemoptýza.

Detonic - jedinečný lék, který pomáhá bojovat s hypertenzí ve všech fázích jeho vývoje.

Detonic pro normalizaci tlaku

Složitý účinek rostlinných složek léčiva Detonic na stěnách krevních cév a autonomním nervovém systému přispívají k rychlému poklesu krevního tlaku. Kromě toho toto léčivo brání rozvoji aterosklerózy díky jedinečným složkám, které se podílejí na syntéze lecitinu, aminokyseliny, která reguluje metabolismus cholesterolu a zabraňuje tvorbě aterosklerotických plaků.

Detonic není návykový a abstinenční syndrom, protože všechny složky produktu jsou přirozené.

Podrobné informace o Detonic se nachází na stránce výrobce www.detonicnd.com.

Možná chcete vědět o nových lécích - Cardiol, což dokonale normalizuje krevní tlak. Cardiol tobolky jsou vynikajícím nástrojem pro prevenci mnoha srdečních chorob, protože obsahují jedinečné složky. Tento lék má lepší terapeutické vlastnosti než tyto léky: Cardiline, Recardio, Detonic. Pokud se chcete dozvědět podrobné informace o Cardiol, Jděte na webové stránky výrobce. Najdete zde odpovědi na otázky týkající se užívání této drogy, zákaznických recenzí a lékařů. Můžete také zjistit Cardiol tobolky ve vaší zemi a dodací podmínky. Někteří lidé dokážou získat 50% slevu na nákup této drogy (jak to udělat a koupit prášky na léčbu hypertenze za 39 eur je uvedeno na oficiálních stránkách výrobce.)Cardiol kapsle pro srdce
Svetlana Borszavich

Praktický lékař, kardiolog, s aktivní prací v terapii, gastroenterologii, kardiologii, revmatologii, imunologii s alergologií.
Hovoří plynně v obecných klinických metodách pro diagnostiku a léčbu srdečních chorob, jakož i elektrokardiografii, echokardiografii, monitorování cholery na EKG a denní sledování krevního tlaku.
Léčebný komplex vyvinutý autorem významně pomáhá při cerebrovaskulárních poraněních a metabolických poruchách mozkových a cévních onemocnění: hypertenze a komplikace způsobené diabetem.
Autor je členem Evropské společnosti terapeutů, pravidelným účastníkem vědeckých konferencí a kongresů v oblasti kardiologie a všeobecného lékařství. Opakovaně se účastnila výzkumného programu na soukromé univerzitě v Japonsku v oboru rekonstrukční medicíny.

Detonic