Sinusová bradykardie srdce, co to je u dospělých, kód ICD-10, typy

Funkce pumpování srdce zajišťuje plnění krevních cév krví, nasycenou kyslíkem a živinami. Snížení frekvence srdečního rytmu může vést ke špatnému přísunu krve do orgánů a tkání celého těla. Pro kvalitu života má velký význam závažnost bradykardického syndromu, který určuje závažnost stavu:

  • snadná verze bradykardie (srdeční frekvence od 50 do 60 tepů za minutu);
  • střední typ (40-50 úderů);
  • těžká bradykardie (méně než 40 srdečních tepů za minutu).

Ve fázi vyšetření je důležité rozlišovat mezi fyziologickými a patologickými typy zástavy srdce. V prvním případě vzácný puls nezpůsobuje člověku žádné problémy a je variantou normy (relativní bradykardie).

V případě kardiovaskulárních chorob a patologie štítné žlázy je možné výrazné snížení srdeční frekvence, což vyžaduje terapeutická opatření.

V závislosti na typu onemocnění a mechanismu vzniku patologického rytmu existují:

  • sinusová bradykardie;
  • palpitace v rozporu s vedením srdce;
  • bradykardie proti hypotyreóze.

Je důležité brát v úvahu rysy související s věkem, zatížení srdečního svalu a endokrinní stav. Mírná bradykardie u dětí do 6 let je pokles srdeční frekvence o 60-70 tepů za minutu.

Na pozadí těhotenství se výrazně zvyšuje množství krve v těle těhotné ženy, což ovlivňuje srdeční frekvenci: bradykardie během těhotenství je vzácná a častější u žen, které mají vzácný pulz před početí.

Bradykardie u sportovců a lidí zabývajících se těžkou fyzickou prací je způsobena závislostí srdečního svalu na konstantním a výrazném stresu.

Na pozadí srdeční patologie a různých nemocí se vyskytuje stálý vzácný pulz jako patologický symptom. Srdeční příčiny jsou způsobeny následujícími chorobami:

  • akutní nebo chronická ischemie myokardu;
  • kardioskleróza jakéhokoli původu (po srdečním infarktu nebo v důsledku aterosklerózy);
  • zánětlivá srdeční onemocnění (myokarditida, endokarditida);
  • arytmie a srdeční blokáda;
  • dystrofické změny v důsledku věku a chronické patologie.

Snížení srdeční frekvence se může objevit na pozadí následujících obecných onemocnění:

  • porušení štítné žlázy (hypotyreóza);
  • akutní poruchy toku krve mozkem se zánětem nebo traumatem (encefalitida, meningitida, otok mozku, otřes mozku nebo modřina);
  • závažná obecná infekční onemocnění virového nebo bakteriálního původu;
  • metabolické poruchy (podvýživa nebo hladovění, hyperkalcemie, vysoká koncentrace močoviny v krvi);
  • podchlazení a patologie termoregulace s těžkou podchlazením těla;
  • různé akutní stavy při onemocněních vnitřních orgánů (žloutenka, žaludeční vředy perforované, septický stav, ledvinové koliky, arteriální hypertenze);
  • psychoemotivní stavy a neurologická onemocnění (akutní stres, neuróza, neurocirkulační dystonie).

V každé konkrétní situaci je důležité přesně určit hlavní příčinný faktor. Zná nebezpečí bradykardie srdce, lékař provede všechny nezbytné diagnostické testy a poskytne optimální lékařskou péči.

Čím menší je velikost těla, tím častěji je tlukot srdce. Bradykardie u dítěte se liší v různých věkových obdobích. U dítěte do jednoho roku je frekvence srdečního rytmu menší než 100 tepů za minutu považována za vzácnou.

Až 6 let - méně než 70 úderů. U školáků a dospívajících odpovídá puls dospělému.

Patologická srdeční bradykardie u dětí se vyskytuje na pozadí příčin typických pro všechny lidi (srdeční a mimokardiální stavy a nemoci).

  • rostoucí slabost;
  • únava při minimálním zatížení;
  • závrať;
  • sklon k mdloby;
  • silná bolest hlavy;
  • dušnost;
  • bledost kůže;
  • pocení;
  • snížení krevního tlaku;
  • parestézie a šití v končetinách;
  • studené ruce a nohy;
  • bolest na hrudi nebo zádech.

bradikardiya serdtsa u vzroslyh 8 - Sinusová bradykardie srdce, co to je u dospělých, kód ICD-10, typy

U zdravého člověka vyvolává jakákoli fyzická aktivita kompenzační tachykardii. V přítomnosti patologické bradykardie se odhalí paradoxní situace, kdy sportovní nebo pracovní zatížení nevede k přiměřenému zvýšení srdeční frekvence. Ve fázi vyšetření je nutné vzít v úvahu všechny příznaky a projevy, které ukazují na riziko kardiovaskulárních, metabolických a endokrinních a infekčních chorob.

Detonic - jedinečný lék, který pomáhá bojovat s hypertenzí ve všech fázích jeho vývoje.

Detonic pro normalizaci tlaku

Složitý účinek rostlinných složek léčiva Detonic na stěnách krevních cév a autonomním nervovém systému přispívají k rychlému poklesu krevního tlaku. Kromě toho toto léčivo brání rozvoji aterosklerózy díky jedinečným složkám, které se podílejí na syntéze lecitinu, aminokyseliny, která reguluje metabolismus cholesterolu a zabraňuje tvorbě aterosklerotických plaků.

Detonic není návykový a abstinenční syndrom, protože všechny složky produktu jsou přirozené.

Podrobné informace o Detonic se nachází na stránce výrobce www.detonicnd.com.

Metody diagnostiky

Každá osoba může nezávisle odhadnout srdeční frekvenci podle pulsu na zápěstí. Při výskytu příznaků a snížení pulzace až na 60 úderů nebo méně je nutné konzultovat odborníka (terapeuta, cardiologist). Kromě standardního poslechu srdečních zvuků vás lékař nasměruje na následující studie:

  • obecné klinické testy;
  • elektrokardiografie;
  • Holterův monitoring;
  • ultrazvuk srdce (podle indikací);
  • vyšetření štítné žlázy (hormonální test, ultrazvuk).

Patologická bradykardie na EKG má následující příznaky:

  • trvalé snížení srdeční frekvence o méně než 60 úderů;
  • možná přítomnost arytmie, extrasystoly a různých variant srdečního bloku.

V případě potřeby bude možná nutné konzultovat úzké odborníky (endokrinolog, neuropatolog, psychoterapeut) s dalšími studiemi.

Lékařská taktika

  • zaujmout vodorovnou polohu se zvednutými nohami nebo si sednout a maximalizovat hlavu dolů;
  • zajistit přístup na čerstvý vzduch (zejména v upchaté místnosti);
  • vložte pod jazyk tabletu Isadrinu;
  • pít kávu nebo silný čaj.

Ženy plánující těhotenství musí posoudit stav kardiovaskulárního systému ve stadiu předgravidní přípravy a během těhotenství je nutné provést terapeutická a preventivní opatření, aby se zabránilo fetoplacentární nedostatečnosti a oddálilo vývoj plodu.

Patologické možnosti zpomalení srdečního rytmu vyžadují léčbu, která je stanovena lékařem: specialista ví, jak léčit bradykardii spojenou s onemocněním srdce, krevních cév nebo endokrinních orgánů. U každého člověka je léčba kurzu vybrána individuálně.

Užívání léků je nezbytné u obecných a kardiovaskulárních onemocnění, pokud je zapotřebí účinná pomoc při bradykardii spojené s výraznými projevy patologie (závratě s mdloby, pokles krevního tlaku, časté bolesti hlavy). K rychlému obnovení srdeční frekvence se používají léky, které ovlivňují fungování srdce, ale pro dlouhodobou terapii je důležitější korigovat základní onemocnění.

  • U přetrvávajících variant sinusové bradykardie, které nereagují na farmakoterapii, se používá možnost chirurgické korekce - implantace umělého kardiostimulátoru. Standardní indikace stimulace u pacientů s těžkou bradykardií jsou:
!  Tricuspid regurgitace 1 stupně u dítěte

Poruchy oběhu způsobené jakýmkoli typem arytmie se snížením srdeční frekvence mohou způsobit následující komplikace:

  • ischemické poruchy v oblasti srdečního svalu s vysokým rizikem tvorby anginy;
  • změna toku krve mozkem s funkčními a organickými poruchami;
  • chronické kyslíkové hladovění vnitřních orgánů s rozvojem patologických stavů, které snižují kvalitu života.

Nejnepříjemnější důsledky vzácného pulsu na rostoucí organismus: prodloužený nedostatek kyslíku u dětí se může stát základem budoucí chronické patologie.

Hlavní princip prevence - je lepší předcházet než léčit - je optimální pro bradykardii. Při absenci závažné patologie byste se měli pokusit dodržovat následující lékařská doporučení:

  • změnit stravu, eliminovat velké množství tuků a uhlohydrátů;
  • nezapomeňte do nabídky přidat rostlinné produkty a ořechy (výživa s bradykardií by měla být vyvážená a nízkokalorická);
  • pravidelně se věnovat tělesné výchově a sportu;
  • zcela odstranit špatné návyky - kouření a lihoviny;
  • bojovat proti stresu pomocí bylinných uklidňujících drog;
  • zvýšit imunitní obranu a odolnost organismu proti infekcím (imunomodulátory a vitamíny pro bradykardii doporučuje lékař a o zásadách správné výživy pro arytmie jsme psali více).

Kromě profylaktických návštěv u specialisty je důležité provádět včasné diagnostické testy, léčit obecná a endokrinní onemocnění.

Přítomnost přetrvávajícího snížení srdeční frekvence až 60 tepů za minutu nebo méně je důvodem k vyšetření u lékaře, ale léčba není vždy nutná: pozorování specialistou, individuální přístup k terapii a dodržování preventivních doporučení mohou být staly se základem pro odstranění nepříjemných projevů bradykardie.

Klasifikace

Léčba dotyčné nemoci se provádí v přísně individuálním pořadí, na základě konkrétní přítomné patologie a charakteristik přenosu nemoci pacientem.

  1. Funkční, stejně jako bradykardie, která má střední stupeň závažnosti a není doprovázena klinickými příznaky, nevyžadují konzervativní léčbu.
  2. Bradykardie organického, toxického nebo mimokardiálního původu vyžaduje především léčbu základního onemocnění.
  3. Léčivá bradykardie vyžaduje zrušení léků, které způsobují příznaky (nebo úpravu jejich příjmu).

Indikace pro zahájení léčby bradykardie jsou:

  • závratě, mdloby a další příznaky, které naznačují poruchy oběhu;
  • nízký krevní tlak;
  • časté záchvaty bradykardie, které způsobují pacientovi nepohodlí;
  • neschopnost normálně vykonávat práci (dočasné postižení);
  • chronická onemocnění způsobující bradykardii;
  • snížení srdeční frekvence pod 40 úderů za minutu.

Ve všech těchto případech je zahájena léčba bradykardie, aby se udržel správný krevní oběh a snížilo se riziko komplikací. Ve většině případů není nutná hospitalizace. V nemocničním prostředí jsou léčeni pouze pacienti se souběžnými srdečními chorobami nebo pokud je bradykardie způsobena jinými závažnými chorobami, které představují ohrožení života a zdraví. Konečná doporučení ohledně nutnosti hospitalizace jsou dána a cardiolregistrace na základě stavu pacienta.

Kromě léčby základního onemocnění, které vyvolalo bradykardii, se provádí symptomatické zvýšení srdeční frekvence pomocí následujících léků:

  • Atropin - je podáván intravenózně nebo subkutánně v dávce 0,6 - 2 mg, 2-3krát denně;
  • Isadrin - je podáván intravenózně rychlostí 2 - 20 μg za minutu v 5% roztoku glukózy, dokud není dosaženo normální srdeční frekvence;
  • Eufillin - se podává intravenózně v dávce 240 - 480 mg nebo se tablety užívají perorálně v dávce 600 mg jednou denně.

Druhy arytmií

Podle závažnosti srdeční frekvence může být patologie:

  1. Snadný. Vylučování krve srdcem se provádí s dostatečnou silou. Srdeční frekvence je 50-60 tepů / min.
  2. Mírný. Srdeční frekvence od 40 do 50 tepů / min.
  3. Vyjádřeno Existují výrazné známky sinusové bradykardie, oběhových poruch, zejména mozkových cév. Pulz méně než 40 bpm.

Ve vztahu k fyzické aktivitě se stává:

  1. Relativní bradykardie. Pozorováno po provedení řady fyzických cvičení.
  2. Absolutní Zpomalení srdeční frekvence je pozorováno nepřetržitě, bez ohledu na zaměstnání.

Podle klinického projevu může být patologie:

  1. Chronická nemoc může trvat několik let. Klinické projevy nemoci mohou vyvolat jakoukoli patologii vnitřních orgánů.
  2. Sharp. Bradykardie se může náhle objevit v důsledku infarktu nebo otravy.

Co je bradykardie a tachykardie? Tato otázka vyvstává u těch šťastných lidí, kteří se zblízka nesetkali se srdečními chorobami. Jedná se o dvě poruchy polárního rytmu. Tachykardie je nárůst počtu srdečních kontrakcí nad sto úderů za minutu. Existuje další typ arytmie - extrasystola. Je charakterizován předčasnými kontrakcemi srdce.

Jméno a PříjmeníPopis
SinusBěžný typ srdeční bradykardie. Důvodem je ateroskleróza, poškození srdce, nedostatek vitamínů a minerálů.
SinoatrialTyp nemoci, která se objevuje po předchozích patologických stavech (srdeční infarkt). Sinoatriální bradykardie způsobuje zjizvení srdce. Nebezpečný stav, proti kterému se proces přenosu signálu do komor zpomaluje.
NeurogenníBradykardie se objevuje v důsledku poškození nervového systému. Provokující faktory jsou maligní nádor v mozku nebo závažné duševní abnormality.
ExtrakardiálníVyskytuje se častěji na pozadí neurózy. Doprovodnými příznaky je zvýšený intrakraniální tlak.
organickýPatologické změny jsou důsledkem poruchy sinusového uzlu. S poklesem elektrického pulsu se zvyšuje riziko srdečního tepu.
ToxickýBradykardie je vyvolána určitými chorobami, díky nimž lidské tělo oslabuje (hepatitida). Totéž platí pro otravu krví a chemickou otravu.
LéčivýPatologické změny vyvolávají určité léky.
IdiopatickáTento typ bradykardie srdce častěji zažívají starší lidé, protože starší lidé procházejí senilními změnami v těle. Ovlivňují nejen srdce, ale také cévy.

d3dc55d94b1738c558543939466bd6f1 - Sinusová bradykardie srdce, co to je u dospělých, kód ICD-10, typy

Ve většině případů není medikace nutná k odstranění srdečních abnormalit. Stačí upravit životní styl. Existují však nebezpečné stavy, kdy potřebujete nejen konzervativní terapii, ale také chirurgický zákrok.

Možné komplikace

V některých případech organická prognóza srdce ovlivňuje špatnou prognózu léčby bradykardií.

Jméno a PříjmeníPopis
OdpočinekObjevuje se i po mírném fyzickém namáhání (chůze, změna polohy těla). Krev stagnuje v plicích díky pomalému čerpání. Přerušený metabolismus kyslíku v tkáních, protože cévy jsou plné.
Obecná slabost, rychlá únavaPro člověka je obtížné dělat fyzickou práci, protože svaly nemají kyslík a špatně se stahují.
Bolest na hrudiNeustálé nepohodlí naznačuje vývoj vážného onemocnění, kvůli kterému je narušen srdeční rytmus (angina pectoris). Nedostatek kyslíku vede ke smrti buněk myokardu. V oblasti hrudníku se objevuje pocit ztuhlosti.
Srdeční selháníFungování levé komory je narušeno; nemůže čerpat krev rovnoměrně. Patologické změny vedou k kyslíkovému hladovění tkání a orgánů, ke snížení krevního tlaku. Riziko vzniku ischemické choroby srdeční nebo infarktu myokardu se zvyšuje.
Bledost kůžeKomplikace bradykardie, ke které dochází na pozadí nízkého krevního tlaku (BP). Kompenzací nedostatečného krevního oběhu je snížen průtok krve do kůže.
Trombusová formaceKomplikace bradykardie, ke které dochází na pozadí srdeční blokády nebo v rozporu s rytmem orgánu. Nerovnoměrný a pomalý pohyb krve vede ke stagnaci. Některé z nich zůstávají v komorách, kde se v průběhu času tvoří krevní sraženiny. Pohybují se plavidly. Existuje vysoká pravděpodobnost ucpání a mrtvice.
!  Stolička s krví u dospělých způsobuje krevní pruhy ve stolici

Bradykardie u dospělých také vyvolává chronické záchvaty, často z fyziologických důvodů. Léky zřídka pomáhají. Patologický stav je doprovázen obecnou slabostí v těle, závratěmi a snížením koncentrace.

Bradykardii srdce nelze ignorovat, protože následky ohrožují život. Je důležité jít do nemocnice s prvními příznaky nemoci u dospělých, podrobit se úplnému lékařskému vyšetření a včas zahájit terapii.

Rizikové skupiny, predispozice k nemoci

Riziko náchylnosti k rozvoji bradykardie jsou lidé, kteří:

  1. Chrápání ve snu. Protože to vede k nedostatku kyslíku v mozku, nedostatek spánku ovlivňuje zvýšení krevního tlaku.
  2. Již trpí srdečními chorobami
  3. Užívají se léky jako digitalis, chinidin, morfin, srdeční glykosidy a beta blokátory.
  4. Jsou ve stavu stresu, deprese.
  5. Trpěli vážným zraněním hlavy.
  6. Užívej drogy.
  7. Kouřit a pít alkohol.
  8. Máte problémy s štítnou žlázou.
  9. Více než 65 let.

Nejprve jsou projevy bradykardie zřídka pozorovány, ale postupem času může nabýt na síle a vstoupit do řady konstantní patologie.

ICD-10 kód, lokalizace a stupně

Podle ICD-10: R00.1, třída XVIII pro lokalizaci bradykardie je:

  • sinus (známý jako sinusová bradykardie srdce nebo sinusový);
  • blokáda bradykardie (atrioventrikulární).

K rozvoji patologie sinus dochází u mnoha mimokardiálních a organických chorob. Lze to považovat za variantu normy, ale pouze v případě, že nemoc nenarušuje normální život člověka.

U mírné až střední sinusové bradykardie není nutné léčení léky. Ale s komplexním průběhem může být léčen konzervativně nebo chirurgicky.

Srdeční blok se může objevit ve vodivých tkáních nebo v atrioventrikulárním uzlu (atrioventrikulární).

Lze rozlišit tři stupně blokády.

Stupeň blokádyklinický obrázekZacházení
I titulNejsou žádné klinické projevy.Není vyžadováno žádné ošetření
Typ II. StupněNejsou žádné klinické projevy.Není vyžadováno žádné ošetření
Typ II. StupněČlověk je náchylný k mdloby, závratě, slabosti a zvýšené únavě.Je nutná dočasná a pak trvalá stimulace.
III. StupeňVyžaduje stálé tempo, bez ohledu na příznaky patologie.

Lidové léky

Lidové léky mohou pomoci s bradykardií se srdeční frekvencí nejméně 40 tepů za minutu.

Většina receptů používá léčivé rostliny, které snižují tón parasympatického nervového systému, zvyšují kontrakce myokardu nebo udržují krevní tlak. Částečně obnovují normální srdeční rytmus a částečně brání rozvoji komplikací. U hemodynamicky významné bradykardie se nedoporučuje uchýlit se k alternativním metodám léčby, dokud není provedena konečná diagnóza.

Následující recepty se používají při léčbě bradykardie lidovými léky:

  1. Odvar z řebříčku od bradykardie. Je nutné vzít 50 g suché řebříčky a naplnit ji půl litru vody. Vařte po dobu 10-15 minut a pak trvejte přesně hodinu. Musíte vzít odvar lžíci třikrát denně;
  2. Ženšenový kořen. Vezměte 15 g suchého kořene, nasekejte, nalijte 0,5 litru vodky, vyluhujte 20–30 dní, třepejte každé 1-2 dny. Vezměte 30-40 kapek denně. Maximální délka léčby je 1,5 měsíce. Pak si udělejte měsíční pauzu.
  3. Přírodní hroznová šťáva má vynikající zpevňující účinek na srdce. Denní dávka je 400 mililitrů.
  4. Ve vodní lázni na 15 minut vložte sklenici vroucí vody se dvěma lžičkami. Řebříček, pak trvám na další hodině. Připravený vývar trvá třikrát ve dvou lžičkách. l denně.
  5. Připravte následující složení - sbírku 30 gr. calamus s jeřábovými listy, 50 gr. kořeny pampelišky, listy rybízu a květenství hlohu. Připravený sběr v objemu lžíce se umístí do 200 ml vroucí vody, trvá půl hodiny, filtruje se. Užívejte lék by měl být během dne dvakrát.

Liší se muži a ženy u dětí a dospělých?

Bradykardie se může objevit u člověka v jakémkoli věku.

Nejčasnější období možného vývoje patologie je během těhotenství, kdy je plod v lůně. Hranice srdeční frekvence je 110 bpm. U ukazatelů pod přípustnou normou můžeme hovořit o poruchách oběhu v mozku, hypoxii plodu a dalších patologiích.

U narozených dětí se bradykardie projevuje stejným způsobem jako u dospělých. Ale v dětství je vývoj patologie nejnebezpečnější. Tělo dítěte není zcela formováno, takže zpomalení srdečního rytmu bude bránit harmonickému rozvoji všech systémů u dítěte.

Snížení srdeční frekvence u dospívajících je poměrně častým jevem. Patologie je nejčastěji dočasná a její přítomnost je spojena s aktivním růstem a hormonálními změnami v těle adolescentů.

Ve stáří může bradykardie způsobit ischemickou mozkovou příhodu. Také vzácný puls způsobuje chronickou koronární ischemii.

Léčení starších lidí je velmi obtížné. Stáří je vždy doprovázeno vážnými metabolickými poruchami a „kyticí“ chronických chorob. Každá forma vyžaduje intenzivní léčbu, ale nemůžete brát vysoké dávky léků, abyste nevyvolávali vývoj nových nemocí.

Fáze a stupně

Jméno a PříjmeníPopis
OstrýVyvíjí se v důsledku vážného onemocnění (infarkt myokardu, myokarditida, intoxikace těla).
ChronickýFáze bradykardie srdce, pokud dochází ke změnám sklerotických změn ve tkáních orgánu.
Jméno a PříjmeníPopis
Lehká váhaSrdeční frekvence je snížena o 10 tepů za minutu od stanovené normy.
StředněKe snížení výkonu dochází při 20 úderech za minutu.
silnýSrdeční frekvence se snižuje o 30 tepů za minutu.

V každé situaci je nepřijatelné nezávisle diagnostikovat a předepisovat léky. Je nutné podstoupit kompletní lékařskou prohlídku, na základě výsledků které cardiologist zvolí bezpečnou a účinnou léčbu.

Praktický lékař, cardiologist, s aktivní prací v terapii, gastroenterologii, cardiologie, revmatologie, imunologie s alergologií.
Hovoří plynně v obecných klinických metodách pro diagnostiku a léčbu srdečních chorob, jakož i elektrokardiografii, echokardiografii, monitorování cholery na EKG a denní sledování krevního tlaku.
Léčebný komplex vyvinutý autorem významně pomáhá při cerebrovaskulárních poraněních a metabolických poruchách mozkových a cévních onemocnění: hypertenze a komplikace způsobené diabetem.
Autor je členem Evropské společnosti terapeutů, pravidelným účastníkem vědeckých konferencí a kongresů v oblasti cardiola všeobecné lékařství. Opakovaně se účastnila výzkumného programu na soukromé univerzitě v Japonsku v oboru rekonstrukční medicíny.

Detonic