Neocard pro srdce - popis, pokyny, recenze, dávkování

Neocard Je lék na léčbu hypertenze, který eliminuje příčinu zhoršeného krevního tlaku a normalizuje práci celého kardiovaskulárního systému. Při trvale vysokém krevním tlaku nebo jeho „rázech“ existuje riziko nevratného poškození srdce, cév a životně důležitých orgánů. Chronická forma hypertenze bez užívání léků vede k patologickým formacím - aneuryzmatu, zablokování a poškození stěn cév, což zvyšuje pravděpodobnost prasknutí.

Kapky Neocard pro srdce

Důsledky vysokého krevního tlaku jsou snížená zraková ostrost, selhání ledvin a srdce, porucha kognitivních funkcí mozku v důsledku nesprávného krevního oběhu.

Stres, kouření, konzumace alkoholu, nedostatek nebo nadměrná fyzická aktivita, nespavost, přepracování zvyšují negativní dopad hypertenze na zdraví. Lék Neocard pomáhá normalizovat krevní tlak, krevní oběh, předcházet život ohrožujícím následkům.

Jako součást doplňku obsahuje Neocard přírodní složky, které byly testovány na schopnost vyvolávat alergie a jiné nežádoucí účinky. Komplex léčivých rostlin byl testován v sedmi evropských laboratořích a získal certifikát kvality.

Je důležité si uvědomit, že samoléčba srdečních onemocnění je přísně zakázána. Při prvním podezření na výskyt patologií „hlavního motoru“ těla byste měli okamžitě vyhledat pomoc od zdravotnického zařízení. Nebojte se, ve většině případů budou lékaři nejprve předepisovat bezpečné, přírodní podpůrné léky, jako jsou kapky Neocard. Tento lék má spoustu dobrých recenzí, jasných pokynů k použití a velmi přijatelné ceny.

Jaký je účinek používání Neocard?

  1. Má hypotenzní, ale také antioxidační, kardiotonický, spazmolytický a antiaterosklerotický účinek.
  2. Normalizuje práci srdečního svalu.
  3. Posiluje stěny kapilárních cév.
  4. Pomáhá při kardiovaskulárních onemocněních.
  5. Osvobozuje tělo od volných radikálů, radionuklidů, stroncia.
  6. Zvyšuje imunitní síly těla.
  7. Zvyšuje tón těla a odolnost proti nachlazení, infekčním chorobám.
  8. Zlepšuje dýchání.
  9. Podporuje tok kyslíku do mozku.
  10. Pomáhá zmírnit chronické bolesti hlavy.
  11. Pomáhá při depresivních podmínkách.
  12. Stimuluje mozkovou cirkulaci.
  13. Odstraňuje otoky.
  14. Rozpouští krevní sraženiny, krevní sraženiny.
  15. Normalizuje práci močového systému, orgánů zažívacího traktu.
  16. Účinné při léčbě nervových onemocnění.
  17. Zabraňuje rozvoji a komplikacím akutních a chronických srdečních onemocnění.
  18. Snižuje hladinu cukru v krvi.
  19. Eliminuje cévní křeče.
  20. Chrání srdeční sval před přetížením.
  21. Podporuje spánek při nespavosti.

Jak je uvedeno na oficiálních webových stránkách, účinnost tohoto léku byla potvrzena řadou studií a lék Neocard oceněn mezinárodním certifikátem kvality.

Kde mohu koupit Neocard a kolik to stojí v Evropě?

Neocard nelze koupit v běžné lékárně, protože výrobce nesouhlasil s podepsáním smlouvy o spolupráci s farmaceutickými řetězci z několika důvodů:

  1. Kupující si snáze a rychleji objednává léky na internetu.
  2. Léčivo se vyrábí v malých objemech kvůli zvláštnosti rostlinného složení.
  3. Lék bude prodáván v lékárně za předraženou cenu, což bude nevýhodné pro kupující i výrobce.

Chcete-li koupit originální produkt, musíte si Neocard objednat pouze u oficiálního výrobce webových stránek. Zde vám bude nabídnuta nejlepší hodnota a záruka kvality produktu. Výrobce pravidelně poskytuje velké slevy novým zákazníkům. V tuto chvíli můžete při podání žádosti o úplnou léčbu získat vynikající slevu až 50%. V tomto případě cena jedné lahvičky drogy nepřesáhne 39 eur. Není nutná žádná platba předem, doručení poštou trvá 2 až 5 dní.

Oficiální webové stránky ochranné známky Neocard

Neocard můžete zakoupit se slevou v Maďarsku, Rumunsku, Polsku, Itálii a České republice. Dodání od oficiálního distributora je platné v každé zemi. Odkazy na stránky pro objednávání v jazyce obyvatel každé země jsou označeny ve formě seznamu:

  • Maďarsko;
  • Itálie;
  • Polsko;
  • Rumunsko;
  • Česká republika;

Do 15 minut po zadání objednávky zavolá manažer společnosti na kontaktní číslo zákazníka a stanoví dodací adresu zboží.

Názor lékařů a kupujících na Neocard

Přírodní kapky Neocard často chválí specializovaní specialisté na kardiologii, ve svých recenzích uvádějí, že lék je docela účinný a relativně bezpečný. Příklad recenzí lékařů na fórech o kardiologii:

Adriano Bugiardini, Cardiologist, Řím, Itálie:

«Neocard z vysokého tlaku - to je absolutně přírodní lék, což znamená, že jej lze užívat měsíce a nebát se problémů s ledvinami, gastrointestinálním traktem, vaskulární elasticitou atd. Kapky obsahují spoustu léčivých bylin, komplexy vitamínů a minerálů. Neškodnost drogy je důležitou výhodou, protože většina Evropanů během pandemie dává přednost samoléčbě. Tito lékaři, kteří se učí samy, čtou Wikipedii nebo různá fóra, aby pro sebe našli ten správný lék, a často si vybírají škodlivé syntetické léky, z nichž následně trpí vnitřní orgány pacientů. "

Petra Horáková, kardiologka, Olomouc, Česká republika:

"Moji pacienti často volí lék na nebezpečnou hypertenzi za cenu - Neocard je pro takové občany optimální, protože jeho cena je pouze 39 eur." Díky tomuto levnému nástroji mají lidé s nízkými příjmy, kteří dříve neměli možnost koupit si lék na hypertenzi, šanci na uzdravení. Chci poznamenat, že kvalitě kapek lze věřit. Koneckonců, mají všechny příslušné úředně certifikované certifikáty. Také byste se neměli spoléhat pouze na účinnost léku - boj proti hypertenzi by měl být složitý. Vždy doporučuji, aby moji pacienti kromě užívání léků začali upravovat svůj vlastní životní styl. U hypertenze byste se neměli přejídat, je vhodné více odpočívat a vyhýbat se stresu. Na tučné jídlo byste měli dlouho zapomenout. "

Lucian Mazilescu, kardiolog, Bukurešť, Rumunsko:

"Všiml jsem si, že u pacientů užívajících Neocard je méně pravděpodobné, že přijdou na vyšetření (kromě rutinních vyšetření)." Faktem je, že látka stabilizuje stav kardiovaskulárního systému, předchází útokům a snižuje přetrvávající vysoký krevní tlak při hypertenzi. Komplex samozřejmě nepomáhá všem. Léčba je předepsána podle příznaků a diagnostických výsledků ... “

Mnoho dobrých věcí o droze je napsáno obyčejnými kupujícími. Takový lék se často stává skutečnou spásou pro lidi trpící migrénami a jinými projevy hypertenze.

Recenze léku Neocard

12 recenzí zákazníků o drogové Neocard z fór a sociálních sítí:

Miroslav, Praha:

"Piju Neocard podle pokynů dvakrát ročně." To je dost, aby se zabránilo bolestem hlavy, ke kterým dochází v důsledku změn počasí. Škoda, že droga nepomáhá při bolestech kloubů… “

Martin, Belchice:

Neocard vhodná k prevenci a postupnému snižování vysokého krevního tlaku. Je zbytečné jej používat pro nouzovou pomoc.

Lucie, Brno:

Dobrý podpůrný agent. Pokud ho pijete v kurzech 2-3krát ročně, můžete udržovat tlak v normálních mezích. Myslím, že je nepravděpodobné, že by kapky srdečních chorob byly vyléčeny (pouze v kombinaci).

Lajos, Budapešť:

Nevím, proč říkají podvod, pokud vedete chaotický životní styl, jdete pozdě spát, jíte cokoli, pak nic nepomůže! Dodržoval jsem všechna doporučení lékaře, sport, výživu, zdravý spánek po dobu nejméně 9 hodin a pil Neocard - mám mnohem více síly, cítil jsem, jaké to je být ve skutečném tónu. Můj krevní oběh se zlepšil, můj krevní tlak se začal vracet k normálu a nyní během dne nespím. A nadále věříte v komentáře konkurentů, že droga nefunguje.

Adelina, Cluj-Napoca:

Již několik let trpím vysokým krevním tlakem. Je nemožné popsat váš stav několika slovy. Vyzkoušel jsem mnoho různých lékárenských léků, ale stále se nemohu zbavit hypertenze. A pak jsem si to objednal na oficiálním webu, přes internetovou Neocard. Darmo mě konzultovali, dávali mi doporučení ohledně příjmu, složení léku. Beru kapky Neokard už týden. Všiml jsem si, že jsem začal lépe spát a ráno vstávám, aniž bych cítil „těžkou“ hlavu. "Jsem připraven někam utéct, chci si zopakovat všechny domácí úkoly, obecně, jako by mi narostla křídla." Jediná věc, zapomněl jsem to ráno vypít kvůli spěchu. Bylo by lepší, kdyby bylo koncentrovanější užívat jednou denně.

Zuzanna, Lublin:

Viděl jsem reklamu na drogu a rozhodl jsem se ji vyzkoušet. Okamžitě jsem se setkal s obtížemi koupit drogu, protože v nejbližších lékárnách nebyla drogerie, moje vnučka si ji objednala přes internet. Pro mě se ukázalo, že náklady na takový objem drogy byly drahé, ale po prvních několika použitích jsem pocítil zlepšení. Na druhou stranu jsem nezrušil léčebný režim jinými léky, které lékař předepsal. Pokyny říkají, že počet dávek se volí jednotlivě. Myslím, že to byl problém. Je těžké se sám rozhodnout, zda stojí za to přidat další drogu ve chvílích, kdy jsou pro mě přirozené změny a poklesy teploty velmi silné. Z užívání drogy mám proto protichůdné pocity. Protože jsem jeho účinek pozoroval jen prvních pár dní. Myslím, že je vhodný pro lidi s méně závažnými problémy s tlakem než já. Jinak se léčí pouze příznak, nikoli příčina onemocnění.

Amelia, Poznaň:

Již dlouho trpím hypertenzí. Býval jsem pilulky, ale nedávno mě z nich začal bolet žaludek. Objednal jsem si kapky na bylinky Neocard na internetu. Pila podle pokynů, je součástí balení produktu, vše je podrobné. Nepomáhá horší než pilulky, tlak rychle klesá, nejsou žádné vedlejší účinky. Kapičky mají uklidňující účinek, snižují puls. Strávil jsem na pití kurzu a teď nekoupím pilulky na hypertenzi. Bylo by pohodlnější užívat drogu v tabletách, ale přírodní rostlinné extrakty jsou pravděpodobně účinnější v tekuté formě.

Žofie, Varšava:

Neocard, něco nového a neškodného. Na rozdíl od pilulek, které nepřinášejí žádné výhody, ale pouze zhoršují. Tento lék užívá moje babička, jejíž skutečný tlak každé ráno skáče a v tuto chvíli je výsledek, ale malý. Ráno už není tak těžké vstávat z postele od slabosti a bolesti hlavy. Pravděpodobně to bude dále lépe, ale zatím mohu říci, že kapky jí určitě padly. Babička se zbavila trápení. Je dobře, že medicína zažívá boom!

Maddalena, Turín:

Objednal jsem si drogu „Neocard“ pro svou matku, která trpí hypertenzí. Líbilo se mi, že tyto kapky pomohly nejen postupně překonat vysoký krevní tlak, ale také výrazně zlepšit pohodu. Moje matka navíc neměla žádné vedlejší účinky. Děkuji mnohokrát!

Gabor, Miskolc:

Nemohl jsem spát do 4–5 nocí za předpokladu, že jsem šel spát v 11–12 hodin. Zažil jsem neustálý tinnitus a tlak na hlavu. Když jsem vypnul výtah, byl jsem mučen dušností a musel jsem vystoupit do 6. patra. Bylo to jako chodit do posilovny. Přečetl jsem si informace o drogách Neocard na internetu. No, není kam jít, protože není pohodlné žít takhle a objednal jsem si tento lék. Co mohu říci: neočekávejte speciální efekty, ale lék pomáhá. Dýchavičnost se stala méně častou, netrpím tolik, když je výtah vypnutý, hluk v uších zmizel, spánek se změnil na normální, usnul jsem 30 minut poté, co jsem šel do postele, začal jsem házet a otáčet se ve spánku méně.

Gabriella, Kecskemet:

Kontraindikace mé babičce, díky bohu, se nijak netýkají, než vyzkoušeli vše od A do Z, u některých léků byl výsledek stejný - zuby zežloutly, což je extrémně nepříjemné. Zvláště když čekáte na výsledek, a to je to ... Co se týče léku Neocard, tento lék si zaslouží pozornost, protože v počáteční fázi hypertenze pomáhá vytvářet krevní tlak, snižuje srdeční frekvenci, puls se stává normálním ve výsledku je nyní mnohem příjemnější vidět dobře se cítící babičku, která před měsícem trpěla a dusila se dušností!

Julie, Florencie:

Začal pít Neocard poté, co se objevila dušnost a tlak začal skákat. Obecně se nedoporučuje léčit bez doporučení lékaře, ale stalo se, že nemám rád lékaře a kliniky, takže se léčím několik let. Koupil jsem tento lék kvůli skutečnosti, že složení je přirozené a neexistují prakticky žádné kontraindikace. Po 2 týdnech se moje nálada zlepšila, tlak se mnohem snížil. Po několika týdnech mě příznaky hypertenze přestaly obtěžovat, doufám, že pozitivní účinek bude dlouhodobý.

Existují také negativní recenze. Obvykle jsou spojeny s nákupem padělků v obchodech jako Amazon, E-bay, Alibaba a podobně.

3 Analogy Neocard

Mnoho uživatelů fóra, kteří si nejsou vědomi existence léku na vysoký krevní tlak zvaného Neocard, doporučuje používat k normalizaci krevního tlaku jiné léky. Lékaři vyzývají pacienty s hypertenzí, aby si dávali pozor na tato doporučení, protože ne všechny syntetické drogy se používají univerzálně. Například některé z nich je zakázáno užívat v případě srdečního selhání, vážných patologických stavů ledvin nebo jater.

Zvažte přehled nejvíce inzerovaných léků na fórech pro vysoký krevní tlak a zjistěte, proč je nemusíte vždy kupovat:

  • Detonic - diuretikum, které má hypotenzní účinek. Není vhodný k léčbě těžké hypertenze a měl by být užíván pouze v kombinaci s účinnějšími léky. Lék má rozsáhlý seznam kontraindikací. Proto by měl být předepisován pacientovi pouze ve specializovaném zařízení.
  • Cardiline - poměrně účinný lék, který není vždy vhodný pro „samoléčbu“. Tablety mají mnoho konkrétních kontraindikací a složité schéma použití, proto by je měl předepisovat pouze lékař.
  • Cardiol - má mnoho aplikačních funkcí a neinteraguje dobře s velkým množstvím jiných léků, proto nemusí být vhodný pro osobu, která je souběžně s hypertenzí léčena na další závažná onemocnění.

3 univerzální léky k normalizaci krevního tlaku

Farmakologické vlastnosti léku Neocard

Neocard účinně snižuje krevní tlak u všech stupňů arteriální hypertenze:

  • mírné, střední a těžké;
  • pokles systolického a diastolického krevního tlaku je pozorován u pacienta jak v poloze na zádech, tak ve stoje.

Drops Neocard snižuje odpor periferních cév, což vede ke snížení krevního tlaku. Ve výsledku se zvyšuje průtok periferní krve bez ovlivnění srdeční frekvence.

Zpravidla se také zvyšuje průtok krve ledvinami, zatímco rychlost glomerulární filtrace se obvykle nemění. Maximální antihypertenzní účinek se vyvíjí 4-6 hodin po jedné dávce a trvá nejméně 24 hodin: poměr T / R (minimální účinnost / maximální účinnost léku během dne) je 87-96%.

Krevní tlak rychle klesá. U pacientů, kteří odpověděli na léčbu, se krevní tlak normalizuje do jednoho měsíce a přetrvává bez tachyfylaxe. V případě ukončení používání Neocard nemá žádný účinek zrušení.

Kapky Neocard snižují hypertrofii levé komory. Klinické studie prokázaly, že lék má vazodilatační vlastnosti. Zlepšuje pružnost velkých tepen a snižuje poměr stěny k lumenu u malých tepen. Kombinovaná léčba thiazidovými diuretiky vykazuje aditivní synergický účinek. Kombinace ACE inhibitoru a thiazidového diuretika také snižuje riziko hypokalémie.

Se srdečním selháním Neokard usnadňuje práci srdce snížením před a po zátěži srdce. Studie u pacientů se srdečním selháním prokázala:

  • pokles tlaku při plnění pravé a levé komory srdce;
  • snížená systémová periferní rezistence;
  • zvýšený srdeční index a zlepšený srdeční výdej;
  • zvýšení regionálního průtoku krve ve svalech myokardu.

Ve srovnávacích studiích nebyl první předpis u pacientů užívajících přípravek Neocard s mírným až středně závažným srdečním selháním spojen s významným poklesem krevního tlaku ve srovnání s placebem.

Kapky Neocard užívané při smíchání s tekutinou (voda, džusy, čaj). Recepce se provádí půl hodiny před jídlem. Dávka je v každém konkrétním případě nastavena individuálně pro každého pacienta s přihlédnutím k nemoci a specifikům organismu (podrobnosti viz níže).

Doporučené dávkování je 15 kapek dvakrát denně. Průběh léčby je jeden měsíc. Před zahájením léčby se poraďte se svým lékařem.

Indikace pro použití:

  • arteriální hypertenze;
  • srdeční selhání;
  • prevence rekurentní mrtvice u pacientů s cerebrovaskulárním onemocněním;
  • prevence kardiovaskulárních komplikací u pacientů se zdokumentovaným stabilním onemocněním věnčitých tepen.

Dlouhodobá léčba snižuje riziko infarktu myokardu a srdečního selhání. Tento dodatek má některé kontraindikace:

  • přecitlivělost na léčivou látku nebo na kteroukoli pomocnou látku nebo na jakýkoli jiný ACE inhibitor;
  • anamnéza angioedému po použití ACE inhibitoru;
  • idiopatický nebo dědičný angioedém;
  • současné podávání s léky obsahujícími účinnou látku aliskiren pacientům s diabetes mellitus nebo se selháním ledvin;
  • těhotenství nebo období plánování těhotenství.

Návod k použití léku Neocard

Způsob aplikace Neocard a pro některá onemocnění

Při arteriální hypertenzi lze kapky Neocard podávat jako monoterapii nebo v kombinaci s léky jiných tříd antihypertenziv.

U pacientů s vysokou aktivitou systému renin-angiotensin-aldosteron (zejména u pacientů s renovaskulární hypertenzí, nerovnováhou tekutin a elektrolytů, srdeční dekompenzací nebo těžkou hypertenzí) může po podání první dávky dojít k nadměrnému snížení krevního tlaku. Doporučuje se, aby tito pacienti zahájili léčbu minimální dávkou a zahájili léčbu pod dohledem lékaře.

Na začátku aplikace kapek Neocard je možný výskyt symptomatické arteriální hypotenze. To je pravděpodobné u pacientů, kteří současně užívají diuretika. U těchto pacientů by léčba přípravkem Neocard měla být používána s opatrností, protože mohou mít nedostatek vody nebo soli. Pokud je to možné, měla by být diuretika vysazena 2-3 dny před zahájením léčby přípravkem Neocard.

Pacienti s arteriální hypertenzí, kteří nemohou přestat užívat diuretika, by měli zahájit léčbu nejnižší dávkou. U těchto pacientů je třeba sledovat funkci ledvin a hladinu draslíku v séru. Další zvyšování dávky léku Neocard by mělo být provedeno v závislosti na ukazatelích krevního tlaku. V případě potřeby lze obnovit diuretickou terapii.

Pacienti se srdečním selháním, kteří obvykle potřebují kapky přípravku Neocard, spolu s diuretikem snižujícím hladinu draslíku nebo digoxinem a beta-blokátory, by měli zahájit léčbu pod pečlivým dohledem a zahájit úvodní dávkou 2 mg ráno. Po 2 týdnech, s dobrou tolerancí, se dávka zvýší na 4 mg jednou denně. Dávka by měla být zvolena individuálně v závislosti na klinickém stavu pacienta.

U pacientů se závažným srdečním selháním a u jiných vysoce rizikových pacientů (pacienti s poruchou funkce ledvin a tendencí k abnormálním hladinám elektrolytů, pacienti současně užívající diuretika a / nebo vazodilatanci) je třeba zahájit léčbu pod pečlivým dohledem.

U pacientů s vysokým rizikem symptomatické arteriální hypotenze, konkrétně u pacientů s nedostatkem elektrolytů, s hyponatremií nebo bez ní, u pacientů s hypovolemií nebo u pacientů, kteří podstoupili intenzivní diuretickou léčbu, je třeba výše uvedené stavy pokud možno upravit před předepsáním léku. Před léčbou i během ní je třeba pečlivě sledovat krevní tlak, funkci ledvin a hladinu draslíku v séru.

11 komplikací, které mohou nastat při předávkování Neocard

Informace o předávkování drogami Neocard nestačí. Příznaky spojené s předávkováním ACE inhibitory mohou být následující:

  1. hypotenze;
  2. oběhový šok;
  3. elektrolytová nerovnováha;
  4. selhání ledvin;
  5. hyperventilace
  6. tachykardie;
  7. bušení srdce;
  8. bradykardie;
  9. závrať;
  10. úzkost;
  11. kašel.

V případě předávkování se doporučuje podat 0,9% roztok chloridu sodného (devět mg / ml). V případě arteriální hypotenze musí pacient zaujmout vodorovnou polohu s nízkým čelo postele. Pokud je to možné, pacientovi by měla být podána infuze angiotensinu II a / nebo katecholaminy. Neocard lze ze systémového oběhu odstranit hemodialýzou.

14 nežádoucích účinků při léčbě srdečních onemocnění

Nejběžnější nežádoucí účinky, které byly pozorovány při použití léku Neocard v klinických studiích, jsou následující:

  1. závrať;
  2. bolest hlavy;
  3. parestézie;
  4. závrať;
  5. zhoršené vidění;
  6. hučení v uších;
  7. hypotenze;
  8. kašel a dušnost;
  9. bolesti břicha, zácpa, průjem;
  10. zvrácení chuti (dysgeuzie);
  11. zažívací potíže, nevolnost, zvracení;
  12. svědění a kožní vyrážky;
  13. svalové křeče;
  14. astenie.

Interakce kapek Neocard s jinými léky

Některá léčiva nebo terapeutické skupiny léčiv mohou způsobit hyperkalemii, jmenovitě: aliskiren, draselné soli, draslík šetřící diuretika, inhibitory ACE, antagonisté receptoru pro angiotenzin II, nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID), hepariny, imunosupresiva, jako je cykloimusosporin nebo tachoprimoprimrol. . Současné užívání těchto léků zvyšuje riziko hyperkalemie.

Současné užívání je kontraindikováno u pacientů s diabetes mellitus nebo u pacientů s poruchou funkce ledvin, vzhledem ke zvýšenému riziku hyperkalemie, zhoršení funkce ledvin, kardiovaskulární morbiditě a mortalitě a není doporučeno pro všechny ostatní skupiny pacientů.

Současné užívání ACE inhibitorů a blokátorů receptoru pro angiotensin. Byly publikovány důkazy, že u pacientů s prokázanou aterosklerózou, srdečním selháním nebo cukrovým dibetem s poškozením cílových orgánů bylo současné užívání ACE inhibitorů a blokátorů receptorů pro angiotensin doprovázeno zvýšením výskytu arteriální hypotenze, synkopy, hyperkalemie a zhoršení funkce ledvin (včetně akutní renální nedostatečnosti) ve srovnání s monoterapií léky, které ovlivňují systém renin-angiotensin-aldosteron. Duální blokádu (tj. Kombinaci inhibitoru ACE s antagonisty receptoru angiotenzinu II) lze aplikovat individuálně a za pečlivého sledování funkce ledvin, hladin draslíku a krevního tlaku.

Draslík šetřící diuretika (např. Triamteren, amilorid), draselné soli. Může se objevit hyperkalemie, zejména u pacientů se selháním ledvin (aditivní hyperkalemický účinek). Výše uvedené léky se nedoporučují užívat současně s Neocard. Pokud je však nutné současné podávání výše uvedených látek, je třeba je používat opatrně a často monitorovat hladinu draslíku v krevní plazmě.

Lithium. Při použití ACE inhibitorů s lithiovými přípravky je možné reverzibilní zvýšení koncentrace lithia v krevní plazmě a tudíž i zvýšení rizika jeho toxického účinku. Nedoporučuje se používat Neocard s lithiovými přípravky. V případě prokázané potřeby takového jmenování je nutné pečlivě sledovat hladinu lithia v krevní plazmě.

Současné užívání přípravku Neocard v přítomnosti jiných onemocnění

Současné užívání přípravku Neocard v přítomnosti jiných onemocnění

  • Antidiabetika (inzulín, perorální hypoglykemické léky). Epidemiologické studie naznačují, že současné užívání ACE inhibitorů a hypoglykemických látek (inzulín, perorální hypoglykemické látky) může vést ke zvýšení účinku snižujícího hladinu glukózy s rizikem hypoglykémie. Tento jev se s největší pravděpodobností objeví v prvních týdnech kombinované léčby a u pacientů s renální nedostatečností.
  • Diuretika U pacientů užívajících diuretika, zejména u těch, kteří mají zhoršený metabolismus vody a elektrolytů, je možné po zahájení léčby ACE inhibitory nadměrné snížení krevního tlaku. Pravděpodobnost vzniku hypotenzního účinku je snížena v důsledku vysazení diuretika, zvýšení objemu cirkulující krve nebo konzumace soli před zahájením léčby přípravkem Neocard. Léčba by měla být zahájena nízkými dávkami a postupně zvyšována.
  • U hypertenze, kdy by dříve předepsané diuretikum mohlo způsobit nedostatek vody, je nutné jej před zahájením léčby ACE inhibitorem vysadit (v takových případech může být diuretikum v průběhu času obnoveno) nebo je nutné předepsat ACE inhibitor v nízké dávce s postupným zvyšováním.
  • U městnavého srdečního selhání při užívání diuretika je třeba zahájit léčbu ACE inhibitorem nejnižší dávkou, pravděpodobně až po snížení dávky diuretika. V každém případě je během prvních týdnů léčby ACE inhibitorem nutné sledovat funkci ledvin (hladinu kreatininu).
  • Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID), včetně kyseliny acetylsalicylové ≥ 3 g / den. Oslabení antihypertenzního účinku je možné při současném užívání ACE inhibitorů s NSAID, například s: kyselinou acetylsalicylovou v protizánětlivých dávkách, inhibitory COX-2, neselektivními NSAID. Současné užívání ACE inhibitorů a NSAID může vést ke zvýšenému riziku zhoršení funkce ledvin, včetně pravděpodobnosti vzniku akutního selhání ledvin, zvýšení hladiny draslíku v krevní plazmě, zejména u pacientů s anamnézou poruchy funkce ledvin. . Tato kombinace by měla být používána s opatrností, zejména u starších pacientů. Pacienti by měli obnovit vodní rovnováhu a je také nutné věnovat pozornost sledování funkce ledvin bezprostředně po předepsání kombinované léčby a poté pravidelně.

Vlastnosti použití kapek v kombinaci s jinými nemocemi

Současné užívání přípravku Neocard s jinými léky, což vyžaduje další pozornost

  • Antihypertenziva a vazodilatátory. Současné užívání antihypertenziv může zvýšit antihypertenzní účinek přípravku Neocard. Současné užívání s nitroglycerinem a jinými nitráty nebo jinými vazodilatátory může dále snížit krevní tlak.
  • Gliptiny (linagliptin, saxagliptin, sitagliptin, vildagliptin). U pacientů, kterým je předepsána kombinace gliptinu a ACE inhibitoru, může existovat zvýšené riziko angioedému kvůli skutečnosti, že gliptin snižuje aktivitu dipeptylpeptidázy-IV (DPP-IV).
  • Současné užívání anestetik, tricyklických antidepresiv nebo antipsychotropních léků s ACE inhibitory může vést k dalšímu snížení krevního tlaku.
  • Sympatomimetika mohou oslabit hypotenzní účinek ACE inhibitorů.

Vlastnosti použití v kombinaci s jinými nemocemi

Kombinace hypertenze a selhání ledvin

  • Stabilní ischemická choroba srdeční. Pokud během prvního měsíce léčby přípravkem Neocard došlo k epizodě nestabilní anginy pectoris (jakékoli závažnosti), je nutné pečlivě zvážit poměr přínosů a rizik před rozhodnutím, zda pokračovat v léčbě.
  • Hypotenze. Užívání ACE inhibitorů může způsobit pokles krevního tlaku. Symptomatická hypotenze je méně častá u pacientů s nekomplikovanou hypertenzí a je pravděpodobnější u pacientů s hypovolemií, u pacientů užívajících diuretika, s dietou s omezeným příjmem solí, u pacientů na dialýze, u pacientů s průjmem nebo zvracením nebo u pacientů s těžkou závislá arteriální hypertenze.
  • Symptomatická hypotenze je pravděpodobnější u pacientů se symptomatickým srdečním selháním, se současným selháním ledvin nebo bez něj. Symptomatická hypotenze je nejpravděpodobnější u pacientů se závažnějším srdečním selháním, kteří užívají vysoké dávky kličkových diuretik a mají v anamnéze hyponatrémii nebo funkční selhání ledvin. Aby se snížilo riziko symptomatické arteriální hypotenze na začátku léčby a ve fázi výběru dávky, musí být pacienti pod lékařským dohledem. Stejná upozornění existují u pacientů s onemocněním koronárních tepen nebo cerebrovaskulárním onemocněním, u kterých může nadměrný pokles krevního tlaku způsobit infarkt myokardu nebo cévní mozkovou příhodu. Pokud dojde k arteriální hypotenzi, měl by pacient zaujmout vodorovnou polohu a pokud je to nutné, intravenózně si podat 0,9% (9 mg / ml) roztok chloridu sodného. Přechodná hypotenze není kontraindikací pro další užívání léku, který lze obvykle použít bez jakýchkoli překážek po obnovení objemu krve a zvýšení krevního tlaku.
  • U některých pacientů s městnavým srdečním selháním s normálním nebo nízkým krevním tlakem může léčba přípravkem Neocard způsobit další snížení systémového krevního tlaku. Tento účinek je předvídatelný a obvykle nevyžaduje přerušení léčby. Pokud se arteriální hypotenze stane symptomatickou, může být nutné snížit dávku nebo vysadit lék.
  • Stenóza aortální a mitrální chlopně / hypertrofická kardiomyopatie. Stejně jako u jiných ACE inhibitorů je třeba kapky přípravku Neocard používat opatrně u pacientů se stenózou mitrální chlopně nebo s obstrukcí vývodu levé komory (aortální stenóza nebo hypertrofická kardiomyopatie).
  • Renální insuficience. V případě selhání ledvin by měla být počáteční dávka léku Neocard předepsána v souladu s clearance kreatininu pacienta a poté - v závislosti na pacientově reakci na léčbu. Monitorování draslíku a kreatininu je u těchto pacientů obvyklým standardem.
  • U pacientů se symptomatickým srdečním selháním může arteriální hypotenze, ke které dochází na začátku užívání ACE inhibitorů, vést k poškození funkce ledvin, v některých případech - s výskytem akutního selhání ledvin, které je obvykle reverzibilní.
  • U některých pacientů s bilaterální stenózou renální arterie nebo stenózou solitární renální arterie bylo při užívání ACE inhibitorů pozorováno zvýšení hladin močoviny a kreatininu v séru, které se po ukončení léčby obvykle vrátilo do normálu. To platí zejména pro pacienty s poruchou funkce ledvin. Při současné souběžné renovaskulární hypertenzi se zvyšuje riziko těžké arteriální hypotenze a selhání ledvin. Léčba těchto pacientů by měla být zahájena pod pečlivým lékařským dohledem, malými dávkami a opatrnou titrací dávek. Vzhledem k výše uvedenému může léčba diuretiky přispět k výskytu arteriální hypotenze, proto by měla být zrušena a po dobu 2 týdnů léčby Neocardem by měla být sledována funkce ledvin.
  • U některých pacientů s arteriální hypertenzí, kteří nebyli před zahájením léčby diagnostikováni renovaskulární onemocnění, došlo k nárůstu močoviny v krvi a sérového kreatininu, obvykle nevýznamného a dočasného, ​​zvláště pokud jsou kapky Neocard předepsány současně s diuretikem. To je však častější u pacientů s již existujícím selháním ledvin, proto může být nutné snížit dávku kapek Neocard.
  • Pacienti na hemodialýze. U pacientů podstupujících hemodialýzu pomocí polyakrylových membrán a současně užívajících ACE inhibitory se vyskytly reakce anafylaktického typu. Proto musí být u těchto pacientů rozhodnuto použít jiný typ dialyzační membrány nebo jinou skupinu antihypertenziv.
  • Přecitlivělost / angioedém. U pacientů s ACE inhibitory, včetně Neocard, byly hlášeny vzácné případy angioneurotického edému obličeje, končetin, rtů, sliznic, jazyka, hlasivek a / nebo hrtanu. K tomu může dojít kdykoli během léčby. V takových případech je nutné lék urgentně zrušit a zajistit odpovídající dohled nad stavem pacienta, dokud příznaky úplně nezmizí. Ve vzácných případech, kdy se otok rozšíří pouze na obličej a rty, se stav pacienta obvykle bez léčby zlepší. Předepisování antihistaminik může být užitečné při zmírňování příznaků.
  • Angioedém spojený s otokem hrtanu může být smrtelný. V případech, kdy se edém rozšíří do jazyka, hlasivek nebo hrtanu a způsobí obstrukci dýchacích cest, je nutná neodkladná léčba, která může zahrnovat adrenalin a / nebo řízení dýchacích cest. Pacienti by měli být pod pečlivým lékařským dohledem, dokud příznaky, které se objevily, zcela nezmizí a stav se nestabilizuje.
  • Pacienti s anamnézou angioedému, který nebyl spojen s ACE inhibitorem, mají při užívání ACE inhibitoru zvýšené riziko angioedému. Hlášené vzácné případy intestinálního angioedému u pacientů během léčby ACE inhibitory. Tito pacienti měli bolesti břicha (s nauzeou nebo zvracením nebo bez nich); v některých případech nebyl pozorován žádný předchozí angioedém obličeje a hladina C-1 esterázy byla normální. Diagnóza intestinálního angioedému byla stanovena během břišní počítačové tomografie nebo ultrazvukového vyšetření nebo během chirurgického zákroku. Po vysazení ACE inhibitoru příznaky angioedému zmizely. Při diferenciální diagnostice u pacientů s bolestmi břicha užívajících ACE inhibitory je třeba vyloučit střevní angioedém.
  • Anafylaktoidní reakce během plazmaferézy lipoproteinů s nízkou hustotou (LDL). U pacientů užívajících ACE inhibitory se vzácně mohou vyskytnout život ohrožující anafylaktoidní reakce během plazmaferézy lipoproteinů s nízkou hustotou (LDL) za použití dextran sulfátu. Vývoju anafylaktoidních reakcí lze zabránit, pokud před každou plazmaferézou dočasně ukončíte léčbu ACE inhibitory.
  • Anafylaktoidní reakce během desenzibilizační terapie. U pacientů užívajících ACE inhibitory během desenzibilizované léčby léky, které obsahují včelí jed, se mohou objevit anafylaktoidní reakce. Těmto reakcím se lze vyhnout dočasným přerušením užívání ACE inhibitoru, ale reakce se mohou objevit znovu, jsou-li provokativní testy prováděny nedbale.
  • Selhání jater. Případy, kdy se při užívání inhibitoru ACE vyvine syndrom, který začíná cholestatickou žloutenkou a progreduje do přechodné nekrózy jater a někdy i smrti, jsou vzácné. Mechanismus vzniku tohoto syndromu není znám. Pacienti, u kterých se během užívání ACE inhibitoru objeví žloutenka nebo významné zvýšení jaterních enzymů, by ho měli přestat užívat a podstoupit příslušnou lékařskou prohlídku a podstoupit léčbu.
  • Neutropenie / agranulocytóza / trombocytopenie / anémie. U pacientů užívajících ACE inhibitory byly hlášeny případy neutropenie / agranulocytózy, trombocytopenie a anémie. U pacientů s normální funkcí ledvin a bez dalších rizikových faktorů se neutropenie vyskytuje vzácně. Neocard by měl být předepisován velmi opatrně pacientům s kolagenózami, během léčby imunosupresivy, alopurinolem nebo prokainamidem nebo s kombinací těchto přitěžujících faktorů, zejména na pozadí stávající renální dysfunkce. U výše uvedených pacientů se příležitostně mohou vyvinout závažné infekce, které v některých případech nereagují na léčbu antibiotiky. Pokud těmto pacientům předepisujete kapky Neocard, doporučuje se pravidelně sledovat počet krevních leukocytů a pacienti by měli vědět, že je nutné upozornit na jakékoli projevy infekčního onemocnění (bolest v krku, horečka).
  • Rasový faktor. ACE inhibitory pravděpodobně způsobují angioneurotický edém u pacientů černé pleti než u jiných ras. Stejně jako ostatní ACE inhibitory je přípravek Neocard méně účinný při snižování krevního tlaku u pacientů černé pleti než u pacientů jiných ras. Může to být způsobeno nízkou hladinou reninu v krvi pacientů s arteriální hypertenzí z afroamerické populace.
  • Kašel. Během léčby ACE inhibitory byl hlášen kašel. Podle charakteristik je kašel neproduktivní, přetrvávající a ustává po vysazení léku. Při diferenciální diagnostice kašle je třeba vzít v úvahu kašel způsobený příjmem ACE inhibitorů.
  • Chirurgie nebo anestezie. Lék může blokovat sekundární tvorbu angiotensinu II v reakci na kompenzační uvolňování reninu u pacientů podstupujících chirurgický zákrok nebo během anestézie léky, které indukují hypotenzi. Lék by měl být vysazen jeden den před operací. V případě arteriální hypotenze, pokud se má za to, že je způsobena indikovaným mechanismem, lze stav pacienta normalizovat zvýšením objemu cirkulující krve.
  • Hyperkalemie. U některých pacientů došlo při užívání ACE inhibitorů, včetně Neocard, ke zvýšení koncentrace draslíku v séru. Mezi rizikové faktory hyperkalemie patří selhání ledvin, porucha funkce ledvin, věk (nad 70 let), diabetes mellitus, souběžné stavy, jako je dehydratace, akutní srdeční dekompenzace, metabolická acidóza a současné užívání draslík šetřících diuretik (jako je spironolakton, eplerenon, triamteren nebo amilorid), doplňky stravy obsahující draslík nebo jeho soli s draslíkem nebo jiné léky, které způsobují zvýšení koncentrace draslíku v séru (například heparin). Užívání doplňků stravy obsahujících draslík, draslík šetřící diuretika nebo náhražky solí obsahující draslík, zejména u pacientů se zhoršenou funkcí ledvin, může vést k významnému zvýšení hladin draslíku v séru. Hyperkalemie může způsobit závažné, někdy fatální arytmie. Pokud je současné užívání léku Neocard a kterékoli z výše uvedených látek považováno za vhodné, měly by být užívány s opatrností a s častým sledováním hladin draslíku v séru.
  • Pacienti s diabetes mellitus, užívající perorální hypoglykemické léky nebo dostávající inzulín, by měli pečlivě sledovat hladinu glykémie během prvního měsíce léčby ACE inhibitory.
  • Současné používání lithia a Neocard se obecně nedoporučuje.
  • Současné použití finančních prostředků Neocard s draslík šetřícími léky nebo doplňky stravy obsahujícími draslík se nedoporučuje.
  • Dvojitá blokáda systému renin-angiotensin-aldosteron (RAAS). Existují informace o výskytu arteriální hypotenze, mdloby, cévní mozkové příhody, hyperkalemie a zhoršené funkce ledvin (včetně akutního selhání ledvin), zejména při užívání léků ovlivňujících RAAS. Kombinace inhibitoru ACE s blokátorem receptoru pro angiotenzin II (ARB) nebo aliskirenem se vzhledem k dvojité blokádě systému renin-angiotensin-aldosteron nedoporučuje.
  • U pacientů s diabetes mellitus nebo s renální nedostatečností (rychlost glomerulární filtrace <60 ml / min / 1,73 m2) je současné užívání s aliskirenem kontraindikováno.

Používání kapek Neocard během těhotenství nebo kojení

Těhotenství. Užívání ACE inhibitorů je během období kontraindikováno. Tento lék by neměly užívat těhotné ženy nebo ženy, které plánují otěhotnět. Pokud se během léčby potvrdí těhotenství, mělo by být užívání léku okamžitě ukončeno a nahrazeno jiným lékem schváleným pro použití u těhotných žen. Epidemiologické údaje o riziku teratogenního účinku v důsledku užívání ACE inhibitorů během prvního trimestru těhotenství nejsou konečné, proto nelze vyloučit mírné zvýšení rizika. Je známo, že užívání ACE inhibitorů během II. A III. Trimestru těhotenství vede k fetotoxicitě a neonatální toxicitě.

Pokud žena užívala inhibitor ACE během druhého trimestru těhotenství, doporučuje se, aby dítě podstoupilo ultrazvukové vyšetření funkce ledvin a kostí lebky. Novorozenci, jejichž matky užívaly ACE inhibitory během těhotenství, by měli být pečlivě sledováni z hlediska možnosti arteriální hypotenze.

Laktace. Užívání léků se Neocard během kojení nedoporučuje, kvůli nedostatku údajů o jeho pronikání do mateřského mléka. Během kojení je vhodné předepsat alternativní léčbu se studovanějším bezpečnostním profilem, zejména v období kojení novorozence nebo předčasně narozeného dítěte.

Plodnost Neexistuje žádný vliv na reprodukční výkon nebo plodnost.

Schopnost ovlivňovat rychlost reakcí při řízení nebo řízení jiných mechanismů. Kapky Neocard nevykazují přímý vliv na schopnost řídit vozidla nebo pracovat s jinými mechanismy. Někteří pacienti však mohou zaznamenat individuální reakce spojené se snížením krevního tlaku, zejména na začátku léčby nebo při současném užívání s jinými antihypertenzivy. V důsledku toho může být snížena schopnost řídit vozidla nebo obsluhovat jiné mechanismy.

Dotaz na zboží
Svetlana Borszavich

Praktický lékař, kardiolog, s aktivní prací v terapii, gastroenterologii, kardiologii, revmatologii, imunologii s alergologií.
Hovoří plynně v obecných klinických metodách pro diagnostiku a léčbu srdečních chorob, jakož i elektrokardiografii, echokardiografii, monitorování cholery na EKG a denní sledování krevního tlaku.
Léčebný komplex vyvinutý autorem významně pomáhá při cerebrovaskulárních poraněních a metabolických poruchách mozkových a cévních onemocnění: hypertenze a komplikace způsobené diabetem.
Autor je členem Evropské společnosti terapeutů, pravidelným účastníkem vědeckých konferencí a kongresů v oblasti kardiologie a všeobecného lékařství. Opakovaně se účastnila výzkumného programu na soukromé univerzitě v Japonsku v oboru rekonstrukční medicíny.

Detonic