Hypertrofie levé komory srdce, jak se dá léčit

gipertrofija levogo geludochka stroenie serdca - hypertrofie levé komory srdce, jak lze léčit

Lidské srdce se skládá ze čtyř komor (dutin), které jsou naplněny krví do diastoly a ve fázi systoly ji vytlačují do velkých cév. Dvě síně a dvě komory vykonávají funkce, které jim byly přiděleny, a podílejí se tak na práci malého a velkého kruhu krevního oběhu. Pravá komora vylučuje krev do cév plicního oběhu, levá - do cév plicního oběhu.

Tyto anatomické rysy jsou vysvětleny skutečností, že levá komora musí pracovat v podmínkách vysokého odporu, pravá v podmínkách nízké. Když se ocitnou ve stresu, srdeční komory začnou pracovat s větší silou a intenzivněji pumpují krev do cév malého a velkého kruhu. A takové okamžiky nepřekvapují komory - vědí, jak pracovat v podmínkách zvýšené zátěže.

1 Proč a proč

gipertrofija lg lechenie ibs - hypertrofie levé srdeční komory, jak lze léčit

Ischemická choroba srdeční

Než se dotkneme léčby samotné hypertrofie levé komory, stojí za to mluvit o příčinách onemocnění. Celá diagnostická prohlídka lékaře je zaměřena na zjištění příčiny onemocnění. Pokud jsou identifikovány diagnostické příznaky, které ukazují na hypertrofii levé komory, další výzkum se zaměří na stanovení příčiny. Hlavní příčiny, které vedou k hypertrofii myokardu, jsou následující:

  • arteriální hypertenze,
  • ischemická choroba srdeční,
  • hypertrofická kardiomyopatie,
  • stenóza aorty,
  • obezita,
  • intenzivní fyzická aktivita,
  • svalová dystrofie.

gipertrofija lg lechenie kurenie - Jak lze léčit hypertrofii levé srdeční komory

Důležitým místem jsou také rizikové faktory kardiovaskulárních chorob, které mohou ovlivnit účinnost léčby a její prognózu. Rozlišují se tyto rizikové faktory:

  • vysoký krevní tlak;
  • věk: ženy starší 65 let, muži starší 55 let;
  • kouření;
  • ret>gipertrofija levogo geludochka kardiomiocit - hypertrofie levé srdeční komory, jak lze léčit

Atypické kardiomyocyty. A - kardiostimulátor sinus-atriálního uzlu; B - vodivý kardiomyocyt atrioventrikulárního svazku.

Termín „hypertrofie“ znamená zvětšení orgánu zvětšením velikosti jeho základních buněk. V levé komoře prochází svalová vrstva, myokard, hypertrofií, protože je mu předepsána čerpací funkce. Strukturální jednotkou myokardu je kardiomyocyt - svalová buňka. Při tvorbě hypertrofie levé komory se rozlišují tři stadia.

  1. Fáze adaptace nebo formace. Během tohoto období se pod vlivem provokujících faktorů, které způsobují, že kardiomyocyty pracují za podmínek zvýšené zátěže, dochází k adaptivním reakcím. Počet a hmotnost svalových buněk roste. Tloušťka stěny LV se také zvětšuje. V samotné buňce se zvyšuje spotřeba energetických substrátů, protože musíte pracovat tvrději.
  2. Stupeň kompenzace. Po určitou dobu mohou kardiomyocyty pracovat v podmínkách zvýšené spotřeby energie. Srdce se však stále vyrovná se svou funkcí a pravidelně pumpuje krev, i když v buňkách samotných dochází k vyčerpání energetických substrátů. Je možné pozorovat hladovění kyslíku v buňkách.
  3. Dekompenzace. Rozrušení kompenzačních mechanismů vede ke skutečnosti, že LV pracuje a pumpuje krev, ale ne se stejnou silou. Není schopen vyloučit veškerou krev, která k němu přišla z levého atria. Zbývající krev v komoře se hromadí a vede k přetížení této komory objemem, což vytváří další zatížení pro provoz LV a levé síně. Protože jsou ve stavu nedostatku kyslíku, jsou v kardiomyocytech narušeny procesy tvorby energie. Hromadí se škodlivé látky, které vedou k smrti buňky, a místo ní se tvoří pojivová tkáň. Takový proces v myokardu se nazývá kardioskleróza.

3 Příčiny hypertrofie

gipertrofija levogo geludochka prichini - hypertrofie levé komory srdce, jak lze léčit

Jedna srdeční komora

Nemoci a stavy, ve kterých komorový myokard musí pracovat za podmínek zvýšené zátěže, mohou vést k rozvoji LK myokardiální hypertrofie:

  • Vrozená patologie. Tato skupina zahrnuje vrozenou aortální stenózu, nedostatečný vývoj plicní tepny a LV, jedinou srdeční komoru, společný arteriální kmen, Farbyho chorobu atd.
  • Defekty chlopně: nedostatečnost mitrální chlopně (MK), stenóza aortální chlopně.
  • Hypertrofická kardiomyopatie.
  • Arteriální hypertenze.
  • Koronární srdeční choroba (arytmie, infarkt myokardu, ateroskleróza atd.).
  • Cukrovka.
  • Kouření, zneužívání alkoholu.
  • Dlouhodobá sportovní, pracovní hypertrofie (odborná činnost je spojena s výkonem těžké fyzické námahy).
  • Svalová dystrofie.
  • Obezita.
  • Sedavý životní styl (nedostatek pohybu).

3 Arteriální hypertenze

gipertrofija lg lechenie ogirenie - hypertrofie levé srdeční komory, jak lze léčit

Vysoký krevní tlak u pacienta, který je jednou z nejčastějších příčin hypertrofie levé komory, by neměl být ignorován. Léčba arteriální hypertenze (AH) je celý komplex opatření. Léčba bez drog. Modifikace životního stylu zaujímá velmi důležité místo v nelidové léčbě hypertenze, protože v některých případech eliminace rizikových faktorů umožňuje dosáhnout pozitivních výsledků bez předepisování lékové terapie. Mezi hlavní body takového zacházení patří:

  1. Snížení nadváhy. Pro výpočet indexu tělesné hmotnosti můžete použít nejjednodušší vzorec: tělesná hmotnost v kg / čtvereční růst vm. Normální index tělesné hmotnosti je v rozmezí 18,5 - 24,9 kg / m2.
  2. Snížení příjmu soli na 5 mg za den.
  3. Vzdát se kouření.
  4. Korekce cukru v krvi.
  5. Zvýšená úroveň fyzické aktivity. Pravidelná 30-40 minutová fyzická aktivita s minimální frekvencí 4krát týdně má pozitivní vliv na snížení krevního tlaku.
  6. Omezení konzumace alkoholu, ale spíše jeho úplné odmítnutí. Nezapomeňte, že pití piva je také rizikovým faktorem.
  7. Dodržování stravy bohaté na zeleninu a ovoce, nízkotučné maso a mléčné výrobky s nízkým obsahem tuku, obilné výrobky. Vaření hlavně ve vařené a pečené formě.

gipertrofija lg lechenie ag - hypertrofie levé srdeční komory, jak lze léčit

Drogová terapie. V každé konkrétní situaci rozhoduje lékař, jakou léčebnou taktiku zvolit. Někdo musí vážně změnit životní styl a čekat na předepisování léků. Další kategorie osob vyžaduje komplexní léčbu s povinným předepisováním léků.

Léčivům ze skupiny ACE inhibitorů se připisuje vlastnost pozitivního ovlivnění procesů hypertrofie levé komory, což způsobuje její částečně opačný vývoj. K nápravě lipidové nerovnováhy jsou předepsány léky ze skupiny hypolipidemik - statiny. Také při léčbě hypertenze lze použít kyselinu acetylsalicylovou (ASA), léky snižující hladinu cukru.

4 typy hypertrofie

gipertrofija levogo geludochka vidi - hypertrofie levé komory srdce, jak lze léčit

Hypertrofie levé komory

Levá komora ve své struktuře má stěny a oddělení, takže k hypertrofii myokardu může dojít různými způsoby. Lze ji rozdělit na symetrické nebo soustředné a asymetrické.

Nejběžnější je asymetrická LV myokardiální hypertrofie. U tohoto typu hypertrofie může horní, střední nebo dolní komora zhoustnout. Interventrikulární septum může také zahrnovat hypertrofii.

Symetrická nebo koncentrická hypertrofie je charakterizována zahušťováním celé hmoty levého komorového myokardu, což má za následek zmenšení jeho dutiny a narušení funkce plnění komory.

Příznaky LVH v srdci

Bolesti hlavy a závratě

Když je LVH ve fázi kompenzace, stížnosti pacienta nebo samotného pacienta lze vidět nebo slyšet jen zřídka. Při pozorování napětí a rozpadu kompenzačních mechanismů se stav pacientů zhoršuje, objevují se první potíže. Pacienti s hypertrofií myokardu levé komory (LV) si mohou stěžovat na bolesti hlavy a závratě, poruchy zraku - ztmavnutí očí, svalová slabost, dušnost, srdeční selhání. Smutné je, že první příznaky onemocnění se objevují mnohem později po vzniku LVH.

Ve fázi dekompenzace LVH přicházejí do popředí příznaky srdečního selhání (HF). Příznaky hypertrofie LV ve stadiu dekompenzace jsou nespecifické. Pacienti mohou naznačovat ospalost a únavu, celkovou slabost, sníženou toleranci zátěže. Někteří takovým projevům nemusí věnovat takovou pozornost.

Mohou být narušeni bolestmi hlavy, změnami krevního tlaku, přerušením činnosti srdce, bušení srdce, bolestmi v srdci nebo za hrudní dutinou, dušností. Může se objevit otok nohou, který roste večer, suchý kašel, náhlé (paroxyzmální) ataky dusení v noci, narušení rytmu.

Problém s hypertrofií je v tom, že nemá žádné příznaky. Lékaři mohou mít podezření na nemoc z následujících projevů:

  • pocit udusení;
  • mdloby;
  • závrať;
  • nespavost;
  • chvějící se srdeční syndrom;
  • bolest v levé části hrudníku - svírání, mačkání, mačkání atd .;
  • únava při předchozí aktivní fyzické námaze;
  • tlakové poklesy;
  • migréna;
  • akumulace tekutin v dolních končetinách (otok);
  • dušnost.

Nepřímé známky LVH srdce jsou indikátory, které jsou viditelné pomocí instrumentálních výzkumných metod s EKG. Patří mezi ně: narušení intraventrikulárního vedení, repolarizační fáze, pokles amplitudy T vlny.

O kardiomyopatiích

Toto onemocnění se týká idiopatických nemocí, pokud nelze zjistit příčinu nemoci. Léčba je pro příznaky. Hlavním nedrogovým opatřením je eliminace intenzivní FN, která přispívá k progresi hypertrofie levé komory. Hlavní skupiny léků na hypertrofickou kardiomyopatii jsou beta-blokátory, verapamil ze skupiny blokátorů vápníkových kanálů, antiarytmika.

Patologické procesy v myokardiálních buňkách jsou založeny na dědičné predispozici (idiopatická kardiopatie) nebo dystrofii a skleróze. Myokarditida, alergie a toxické poškození srdečních buněk, endokrinní patologie (nadbytek katecholaminů a růstového hormonu), imunitní poruchy vedou k posledně uvedeným.

6Diagnostika

Diagnóza je založena na komplexní identifikaci příznaků odpovědných za hypertrofii levé komory. Prvním a důležitým krokem je shromažďování stížností a anamnézy. Ve fázi palpace oblasti srdce si může lékař všimnout změny v normálních vlastnostech apikálního svazku, což se stává rozptýleným, jeho lokalizace je posunuta v důsledku zvětšení velikosti levé komory. Fyzikální vyšetření je doplněno o bicí a auskultaci.

Důležitým diagnostickým krokem je provádění instrumentálních studií, které vám umožní stanovit konečnou diagnózu a určit taktiku léčby. Z instrumentálních metod výzkumu, elektrokardiografie (EKG), rentgen hrudníku (rentgen OGC), echokardiografické vyšetření srdce (echokardiografie, ultrazvuk srdce), MRI atd. jsou použity.

6 Aortální stenóza

Hlavní léčba stenózy aorty je chirurgická léčba. Zatím nikdo nepřišel s tak úžasnou pilulkou, která by ventil přiměla k narovnání a práci jako předtím. Hlavní metodou chirurgické korekce stenózy aorty je náhrada aortální chlopně. Neléčená stenóza aorty vytváří podmínky pro konstantní přetížení levé komory.

7 Ošetření

Zbavte se dalších liber

Hypertrofie levé komory (LVH) není nezávislé onemocnění, ale pouze indikuje její přítomnost. Proto je veškerá terapie zaměřena konkrétně na základní onemocnění. Důležitým a nezbytným místem v léčbě pacientů s hypertrofií je eliminace rizikových faktorů a změny životního stylu nedrogovým způsobem. Pacientům jsou podávána následující doporučení:

  • korekce stravy
  • normalizace tělesné hmotnosti, zbavení dalších liber,
  • odmítnutí špatných návyků,
  • eliminace stresových faktorů,
  • kontrola krevního tlaku
  • dodržování požadované úrovně fyzické aktivity.

V každém případě může být seznam delší nebo kratší. Dále by mělo být upřednostněno lékařské ošetření, které je také zaměřeno na základní onemocnění. Inhibitory angiotensin-konvertujícího enzymu hrají důležitou roli při léčbě hypertrofie. Léky této skupiny jsou nejen schopny zastavit progresi procesů hypertrofie, ale také způsobit její obrácený vývoj.

Kromě těchto léčiv lze použít beta-blokátory (BAB), blokátory vápníkových kanálů (CCB), blokátory receptoru angiotensinu, antiarytmika, diuretika. Kromě léčby léky lze zvážit i možnost chirurgické léčby hypertrofie myokardu levé komory (LV). Tato možnost je indikována, když se u pacienta vyvine obstrukční forma LVH se srdečními vadami atd.

7 obezita

gipertrofija lg lechenie ogirenija - hypertrofie levé komory srdce, jak lze léčit

Postupujte podle doporučení lékaře

Obezita by měla být léčena, aby se snížilo riziko kardiovaskulárních komplikací. Pokud má pacient index tělesné hmotnosti vyšší než 25 kg / m2, je nutné vyrovnat se s hubnutím. Pokud je index tělesné hmotnosti vyšší než 30, mohou být předepsány léky. Obézní lidé velmi často mají zvýšenou hladinu glukózy v krvi a zhoršený metabolismus lipidů.

8 Fyzická zatížení

gipertrofija lg lechenie sport - Jak lze léčit hypertrofii levé srdeční komory

Osoby, které se profesionálně zabývají sportem, jakož i lidé, kteří kvůli své profesi musí vykonávat intenzivní fyzickou aktivitu, jsou kandidáty na získání pracovní hypertrofie levé komory. Na první pohled se zdá, že s takovým zahuštěním stěny levé komory není nic špatného. Komu bude zabráněno „načerpaným“ srdcem, které dokáže čerpat více kyslíku, odolávat intenzivní fyzické námaze atd.?

Pokud jde o pracovní hypertrofii levé komory, je důležité si uvědomit, že člověk by měl mít smysl pro proporci. To, co odlišuje atletické srdce nebo pracovní hypertrofii od patologického, je to, že se zesílením srdečního svalu (myokard) roste také kapilární síť, což zajišťuje vyváženou funkci myokardu.

gipertrofija lg lechenie sport pereutomlenie - hypertrofie levé komory srdce, jak lze léčit

Přepracování při sportu

Pro lidi zapojené do sportu je důležité, aby se sami necvičili, dodržovali minimální úroveň pohybové aktivity a nepřestali ostře trénovat. Je také důležité vyvarovat se přetrénování, které může vést k následujícím bodům: nedostatečné zotavení mezi tréninkem, prudké zvýšení zátěže, prodloužení doby zátěže.

Pokud jsou zjištěny jakékoli odchylky, lidé s pracovní hypertrofií levé komory by měli být po určitou dobu pozastaveni v provádění fyzické námahy, aby plně obnovili sílu těla. Po dokončení sportovní kariéry byste neměli být vázáni na fyzickou aktivitu. Jsou chvíle, kdy si profesionální sportovci po ukončení sportu začínají stěžovat na zvýšení krevního tlaku. V takových případech je důležité udržovat minimální úroveň fyzické aktivity, která vám umožní udržovat tělo v dobré kondici.

Detonic - jedinečný lék, který pomáhá bojovat s hypertenzí ve všech fázích jeho vývoje.

Detonic pro normalizaci tlaku

Složitý účinek rostlinných složek léčiva Detonic na stěnách krevních cév a autonomním nervovém systému přispívají k rychlému poklesu krevního tlaku. Kromě toho toto léčivo brání rozvoji aterosklerózy díky jedinečným složkám, které se podílejí na syntéze lecitinu, aminokyseliny, která reguluje metabolismus cholesterolu a zabraňuje tvorbě aterosklerotických plaků.

Detonic není návykový a abstinenční syndrom, protože všechny složky produktu jsou přirozené.

Podrobné informace o Detonic se nachází na stránce výrobce www.detonicnd.com.

Praktický lékař, cardiologist, s aktivní prací v terapii, gastroenterologii, cardiologie, revmatologie, imunologie s alergologií.
Hovoří plynně v obecných klinických metodách pro diagnostiku a léčbu srdečních chorob, jakož i elektrokardiografii, echokardiografii, monitorování cholery na EKG a denní sledování krevního tlaku.
Léčebný komplex vyvinutý autorem významně pomáhá při cerebrovaskulárních poraněních a metabolických poruchách mozkových a cévních onemocnění: hypertenze a komplikace způsobené diabetem.
Autor je členem Evropské společnosti terapeutů, pravidelným účastníkem vědeckých konferencí a kongresů v oblasti cardiola všeobecné lékařství. Opakovaně se účastnila výzkumného programu na soukromé univerzitě v Japonsku v oboru rekonstrukční medicíny.

Detonic