Katetrizace močového měchýře (drenáž)

Zcela typicky, s patologickými procedurami v těle, pravidelně urologické povahy, je nakonec nutné vypustit potrubí MP, tj. Produkovat syntetický odtok moči z dutiny močové a vezikální nádrže.

V současné lékařské praxi se tento postup provádí s využitím celé sady přizpůsobených gadgetů (katetrů) vyrobených z různých produktů. Katetrizace močového měchýře se využívá jak pro diagnostické, tak pro regenerační funkce.

ottok - 15

Proč je požadavek na katetrizaci MP

Indikátory čištění odtoku jsou soukromé a závisí na mnoha faktorech. Obvykle se jedná o klienty s urologickými problémy.

Je nutný odtokový systém:

  • Když se podíváme na uretrální systém na existenci blokády u klientů, kteří skutečně ztratili schopnost samostatně mísit, což vyústilo v jejich dlouhé zadržování (více než 12 hodin) a rozvoj syndromu ostré bolesti, který by mohl být dopad na dysfunkci inervace MP, silný zánětlivý výkon v močové trubici, přítomnost kamenů nebo růstový vývoj v samotných orgánech močového systému a v tkáních v jeho blízkosti.
  • Pro laboratorní sledování moči pro mikroflóru - pro vyšší spolehlivost výsledků se sterilizovaná moč odebírá přímo z dutiny močového měchýře v nádrži.
  • V případě potřeby cystourethrografické vyhodnocení - diagnostika s kontrastním zástupcem.
  • K čištění dutiny močového měchýře od stagnující moči, hnisu nebo krvavých embolií vytvořených v důsledku přenosných a zánětlivých procedur nebo chirurgických zákroků.
  • Indikace pro katetrizaci jsou klienti, kteří skutečně podstoupili chirurgické zákroky na orgánech močového systému, což přispívá k postupům úplného opětovného růstu a hojení.
  • A konečně klienti, kteří zůstávají ve stavu kómatu a kteří ve skutečnosti ztratili schopnost samostatně milovat.

Absolutní kontraindikace pro katetrizaci jsou způsobeny:

  • klient má přenosnou uretritidu,
  • patologické stavy, které zabraňují cirkulaci moči do dutiny močového měchýře,
  • poranění močového systému a močové trubice,
  • existence krve v močové trubici a šourku,
  • známky refluxu v moči,
  • možné problémy ve formě těžké prostatitidy nebo zlomeniny penisu,
  • skutečné nebezpečí infekce MP z vnějšku.

Metody vypouštění močového měchýře

V závislosti na stavu klientů a funkci odtoku může být katetrizace močového měchýře u žen a dalších klientů různého věku jednorázová, prováděná příležitostně (periodická katetrizace) nebo může být vyvíjena dlouhodobě. Pro každý konkrétní případ je vybrán vlastní odtokový systém.

Používá se jedna katetrizační léčba:

  • v případě potřeby odběr moči z vezikální dutiny nádrže pro diagnostické vyhodnocení stavu MP a odběr moči pro laboratorní sledování,
  • u těhotných žen s urologickými problémy podporovat stav těsně před porodem,
  • v případě potřeby lékařské zalévání tkání nádrže MP.

Pro tyto funkce se používají opakovaně použitelné katétry. Doba léčby nepřesahuje 2 minuty a velmi malá existence odtokové trubice v těle snižuje riziko další infekce a rozvoje dalších problémů.

razovye - 17

Trvalá katetrizace byla skutečně použita vzhledem k tomu, že v polovině minulého století došlo k přetrvávajícím problémům s močením. Odtok je ponechán v močovém systému po delší dobu. Nastavuje se uretrální cestou nebo cystostomií (řez v oblasti břišní břicha).

Výzkumné studie však ukazují, že prodloužený odtok podporuje rozvoj kamenů v močovém systému a zvyšuje nebezpečí smrtelného růstu MP.

Podle indikátorů globálních výzkumných studií a doporučení urologické asociace nemusí být nutné zavádět nevratné katétry na dobu delší než 2 týdny.

Od dokončení 4. století se ke změně nevratného odtoku běžně používá přístup periodického odtoku. Tento přístup je založen na 6 jednodílné katetrizaci po celý den, která napodobuje běžné postupy vylučování moči jediným odtokem.

Tato metoda poskytuje nejdostupnější nebezpečí vytvoření praktických podmínek v ledvinách, přenosných a dalších podmínek. Lze jej používat po mnoho měsíců a let, aniž by došlo k poškození zdraví.

Druhy odtokových močových systémů

Existují různé druhy katetrů močového měchýře, které se liší výrobkem výroby, velikostí a přizpůsobením, pro ženy, muže a děti, měkké (gumové), obtížné nebo tuhé (kovové) a poloměkké (umělé), vybavené zvláštními vnitřními kanály (od 1 do 3), pro nevratný a okamžitý odtok.

Uvažujme o několika z nich používaných v lékařské praxi:

  • Odtokový systém Nelaton (Robinson) je nejzákladnější variantou gumového nebo polymerního katétru. Určeno pro pravidelný odtok v přímých případech. Vyrobeno z polyvinylu. Nakonec je měkký pod vlivem úrovně tělesné teploty. Vybaveno 2 bočními otvory a uzavřeným zaobleným koncem. Využívají je muži i ženy, liší se pouze délkou - ženy od 12 cm do 15 cm, muži, přibližně 40 cm. Velikosti jsou označeny různým barevným kódováním. Jedinečný hydrofilní povrch, když je vystaven vlhkosti, je kluzký, což nevyžaduje další mazání, a snižuje riziko další infekce.

Robinson - 19

  • Systém Mercier (Timman) - vybaven flexibilním zakřiveným nápadem, 2 otvory a jedním výstupním kanálem. Využívá se pro komplikované přenosné a zánětlivé výkony na pozadí adenomatózního vývoje prostaty nebo stenózy uretrálního systému.
  • Nelaton Timman Tip System - má vlastnosti základního systému, ale zakřivená myšlenka výše uvedeného gadgetu pomáhá odlivu klientů s existencí prostaty.
  • Dlouhodobý katétr systému Pezzer. Vypadá to jako běžná gumová trubka vybavená 2 výstupními kanály a svorkou v podobě zesílení trubice.
  • Foleyův odtokový katétr je jedním z nejpožadovanějších druhů odtoku v urologii. Jedná se o výjimečnou alternativu pro dlouhodobé používání. Vybaven jedinečným balónkem (naplněným sterilizovanou tekutinou), který drží gadget uvnitř MP. Tento katétr se používá k proplachování močového měchýře, vstřikování léků nebo odtoku moči do vaku pro odběr moči připojeného k dokončení televize.

drenazhnyj - 21

Nastavení odtoku tohoto systému (katétr Foley) může být různé:

  • dvoukanálový s typickým průběhem odtoku moči a čištění MP a kanálu, kterým je přiváděna balónková tekutina,
  • tříkanálový s extra kanálem pro podávání léků, vyrobený z latexu se silikonovým povrchem (levná alternativa), který se zbavuje usazování solí uvnitř katétru, nebo silikonu pokrytého stříbrem (drahá alternativa), který brání bakteriální duplikace a snižuje nebezpečí infekce,
  • dvoukanálový s nápadem zakřiveného Timmana ve tvaru zobáku, což je nejvíce bezproblémová alternativa pro katetrizaci versus pozadí prostaty a její hyperplazie,
  • s alternativami pro přizpůsobení žen a dětí (mnohem kratší a menší velikosti).

Odvodnění tuhými (kovovými) systémy se dnes provádí zřídka. V běžné praxi se používá katetrizace měkkým katétrem, což snižuje nebezpečí poranění močové trubice.

regidnye - 23

V každém případě je drenážní systém vybrán lékařem a nastaven zdravotnickými pracovníky. Samovypouštěcí potrubí je plné vážných následků, extra infekce a rozvoje škodlivých problémů, protože léčba vyžaduje jedinečnou přípravu a pochopení konkrétních pokynů nastavovacího algoritmu.

Samokatetrizace se provádí pouze v případech nouzových situací, kdy není možné zavolat lékaře nebo je lékařská pomoc příliš pozdě.

  • Cystoskopické hodnocení močového měchýře.
  • Diagnostické hodnocení - cystometrie.
  • Ultrazvuk močového měchýře.
  • První pomoc při cystitidě.

Příprava na regulaci odtoku

Přípravná doba pro katetrizaci klienta zahrnuje řadu fází, které zahrnují:

  • počáteční hodnocení lékařem k objasnění nedostatku kontraindikací,
  • dodržování konkrétního plánu zdravé výživy (vynechání smažených a teplých jídel, alkoholu a sladkých nápojů s plynem) několik dní před léčbou,
  • pečlivá příprava klienta odborníkem (ošetření genitálních oblastí antibakteriální látkou, orientace metodou katetrizace).

V další fázi je vybrána jedinečná sada pro katetrizaci, která se skládá z:

  • Sada sterilizovaných improvizovaných produktů potřebných k ošetření - gáza, vatový tampon a ubrousky.
  • Jednorázové lékařské rukavice.
  • Tlumiče bolesti a sterilizované služby, které pomáhají při umístění vypouštěcí trubice katétru.
  • Sterilní plastová pinzeta a injekční stříkačka ve tvaru kužele Janet.
  • Antiseptická varianta a návrhy řešení genitálních oblastí.
  • Zásobník na moč.
  • Cystostomie trokaru.

Vlastnosti odtoku MP u dospělých

Odvodnění močového orgánu u mužů souvisí se zvláštnostmi fyziologického uspořádání močové trubice (dlouhé a zakřivené) a s různou strukturou jejích oblastí - prostatickou, membránovou a prostornou, díky níž je poměrně náchylná a vědomě odlišná.

Algoritmus pro provádění katetrizace močového měchýře u mužů je způsoben konkrétním, po sobě jdoucím způsobem prezentace odtokového gadgetu.

  • Intro odtoku pro muže může být ve stojaté nebo ležící poloze. Tradiční přístup je tlačit na pohovku s nohama ohnutým na kolena.
  • Léčba začíná ošetřením hlavy penisu antibakteriálním prostředkem, vštepením sterilizovaného glycerinu do uretrální štěrbiny a dokončením katétrové trubice.
  • Nádoba na odběr moči je umístěna mezi nohama klienta. Pokud je nastavován dlouhodobý systém, je klientovi poskytována pomoc při jeho péči souběžně. Někdy je klientovi, který skutečně podstoupil chirurgickou léčbu, poskytnuta operace, jak se zbavit stomie.
  • Další fází je úvod do systému. Lékař pomocí pinzety ošetřené antibakteriálním přípravkem ve vzdálenosti 6 centimetrů od okraje dostane trubici katétru a pomalu ji ponoří do močové trubice. Aby se zabránilo neomezeným mikrací, je hlava penisu trochu stlačena.

u muzhchin - 25

  • Dosažení dutiny močové nádrže katétrem je poznamenáno uvolněním moči.
  • Po odchodu moči je televize systému připojena k injekční stříkačce se sterilizovaným furacilinem pro následné čištění močové nádrže. V případě potřeby se intravezikální léčba provádí paralelně.
  • Po intravezikální laváži je systém vyloučen z uretrální dutiny a dezinfikován. Aby se zabránilo problémům, je systém vytažen z močového měchýře poté, co kapalina nebo vzduch skutečně úplně zůstaly z držáku balónku.
  • Zbytky kapek, moči nebo moči jsou z penisu odstraněny sterilizovanou ubrouskou a klientovi se doporučuje po léčbě hodinu odpočívat.

Zvláštnosti katetrizačního algoritmu u žen se trochu liší od technických funkcí nastavení odtokového systému u mužů.

  • Léčba odtoku potrubí MP u žen se provádí tlačením pohovky s ohnutými koleny a nohama od sebe. Samice je odstraněna, poté je loď vyřazena.
  • Miska na sběr moči je umístěna na spodní části nohou.
  • Záhyby stydkých pysků se postupně zpracovávají. Poté jsou prsty lékaře od sebe vzdáleny a uretrální průchod je ošetřen antibakteriálním přípravkem.
  • Dno katétru je opatrně, kruhovými pohyby, ponořeno do hloubky 5 cm do dutiny močové trubice, druhý konec je umístěn v misce pro sběr moči. Výstup moči ukazuje existenci trubice v nádrži močového měchýře.
  • Po ukončení močení se provede intravezikální čisticí ošetření se sterilizovanou možností s použitím injekční stříkačky Janet, dokud se vezikální dutina zcela nevyčistí.
  • Možnost promývání se uvolní do podnosu, systém je důkladně odstraněn a močová trubice je ošetřena uroseptikem.

u zhenshchin - 27

Odvodnění MP u dětí

Algoritmus katetrizace MP u dětí, na rozdíl od dospělých, vyžaduje během léčby jedinečnou péči lékaře nebo jeho asistenta s přihlédnutím ke všem věkovým kvalitám dítěte. Metoda katetrizace močového měchýře u dětí se provádí v souladu s přísnými antibakteriálními směrnicemi, na nichž ve skutečném smyslu slova může záviset život dítěte.

Doporučení pro vypouštění potrubí a dětského močového měchýře zahrnují:

  • Pečlivý výběr odtokové pomůcky, aby se předešlo zranění - věkově vhodná velikost.
  • Přísné dodržování všech antibakteriálních požadavků, které pomáhají vyhnout se infekci.
  • Provádění kontrol na naplněném MP (identifikováno podle výsledků ultrazvuku).
  • Poskytuje skvělé osvětlení pracovního prostředí, aby se zabránilo chybám.

Detonic - jedinečný lék, který pomáhá bojovat s hypertenzí ve všech fázích jeho vývoje.

Detonic pro normalizaci tlaku

Složitý účinek rostlinných složek léčiva Detonic na stěnách krevních cév a autonomním nervovém systému přispívají k rychlému poklesu krevního tlaku. Kromě toho toto léčivo brání rozvoji aterosklerózy díky jedinečným složkám, které se podílejí na syntéze lecitinu, aminokyseliny, která reguluje metabolismus cholesterolu a zabraňuje tvorbě aterosklerotických plaků.

Detonic není návykový a abstinenční syndrom, protože všechny složky produktu jsou přirozené.

Podrobné informace o Detonic se nachází na stránce výrobce www.detonicnd.com.

MP katetrizace u žen

Při vypouštění trubek močového systému u žen se používá minimální množství antibakteriálních zástupců k řešení perinea, aby se snížilo nebezpečí bakteriální infekce z vnějšku.

  • Lékař opatrně roztáhne malé stydké pysky malého dítěte, aby snížil možnost narušení stability frenum.
  • Systémovou trubku je třeba umístit bez námahy. Pokud je zcela zdarma úvodní stránka obtížná, kontrola se zastaví, dokud není identifikována existence problémů s odtokem moči.
  • Aby se zabránilo zkroucení televize do spirály, její intro se zastaví hned při prvním pohledu na odtok moči.
  • Po čištění močového měchýře je systém rychle, ale důkladně odstraněn, aby se zabránilo vniknutí infekce z vnějšku.
  • Je nevhodné zbavovat se systému působením síly, vzhledem k tomu, že televizi lze přetočit na uzel. V tomto případě je nutná existence urologa.

Jak vidíte, tato kontrola vyžaduje specifické schopnosti a porozumění, takže certifikovaný odborník ji musí vyvést, aby vše proběhlo bezbolestně a bez problémů, a výsledky pomohou doporučit spolehlivý průběh léčby.

MP katetrizace u mladých chlapců

Odvodnění MP u mladých chlapců zahrnuje úvod do systému v různých polohách - vleže nebo ve stoje.

  • Hlava penisu je vyčištěna antibakteriálně, katétr je ošetřen vyčištěnou tekutou vazelínou.
  • Předkožka penisu, pokud není obřezána, je pečlivě přitlačena zpět, aby se odhalil otvor v močové trubici. Je třeba si uvědomit, že novorozenci mohou mít známky fyziologické fimózy.
  • Aby se zabránilo vokálním reflexům, je základna penisu poněkud stlačena.
  • Aby nedošlo k zalomení močové trubice, je penis vytažen nahoru, jako by se tlačil na odtokovou trubici.
  • V případě špatné přítomnosti otvoru v močové trubici se do rozšířené předkožky penisu zavede odtoková trubice.

Při rezistenci na vnějším svěrači močové trubice je vhodné použití lehkého tlaku. Kontrola pokračuje poté, co křeče uvnitř uretry skutečně prošla. Pokud léčba není možná z důvodu existence výzvy, je pozastavena, dokud není objasněn kauzální prvek.

Možné problémy

Jedinečnost samotné katetrizační léčby, i při plném dodržení navrhovaných pokynů, nezaručuje nedostatek postupu možných problémů. Mají schopnost projevovat se:

  • extra infekce močového měchýře a tkání močové trubice,
  • poškození sliznice orgánů,
  • pokrok pyelonefritidy a katetrizační horečky,
  • prasknutí močové trubice.

Jak se zotavit z katetrizace

V závislosti na lékařské diagnóze a základním zdravotním stavu klienta lze odvodňovací systém močového měchýře nastavit na velmi dlouhou dobu, poté je pro klienta mimořádně náročné přivést zpět postup nezávislého mísení.

K tomu existuje jedinečný program, který prostřednictvím školení pomáhá rychle zvládnout problém. Životně důležitá podmínka - třídy musí být metodické. Třídy zahrnují velmi málo nenáročných cvičení:

  • Lehněte si na záda a po dobu 2, 3 minut, současně společně a nezávisle zvedněte horní ruce.
  • Položte pěsti na místo orgánu močového měchýře, posaďte se a soustřeďte se na paty, zhluboka se nadechněte a při výdechu se předkloňte co nejníže. Proveďte dispozice přibližně 8krát.
  • Klekněte si a sevřete ruce za zády. Zhluboka se nadechnout. Jak vydechujete, postupně se ohýbejte dopředu, co nejníže. Vystupujeme přibližně 6krát.
  • Ležící na zádech položíme ruce podél těla, nohy jsou vyrovnány. Začali jsme se pomalu odvíjet od prstů.

Při zahájení léčby nezapomeňte spolupracovat na cvičeních se svým lékařem, možná budou pro vás to, co je pro vás vhodné, kontraindikovány. Nepoužívejte samoléčbu, spolehněte se na odborníka. Protože každý takový klient by měl být pod neustálým lékařským vedením.

Svetlana Borszavich

Praktický lékař, kardiolog, s aktivní prací v terapii, gastroenterologii, kardiologii, revmatologii, imunologii s alergologií.
Hovoří plynně v obecných klinických metodách pro diagnostiku a léčbu srdečních chorob, jakož i elektrokardiografii, echokardiografii, monitorování cholery na EKG a denní sledování krevního tlaku.
Léčebný komplex vyvinutý autorem významně pomáhá při cerebrovaskulárních poraněních a metabolických poruchách mozkových a cévních onemocnění: hypertenze a komplikace způsobené diabetem.
Autor je členem Evropské společnosti terapeutů, pravidelným účastníkem vědeckých konferencí a kongresů v oblasti kardiologie a všeobecného lékařství. Opakovaně se účastnila výzkumného programu na soukromé univerzitě v Japonsku v oboru rekonstrukční medicíny.

Detonic