Příčiny, příznaky a léčba aldosteromu nadledvin

Aldosteroma je benigní růst dřeně nadledvin, který produkuje hormonální látku aldosteron. Způsobuje rozvoj stavu zvaného Connesův syndrom.

Aldosteron je hormonální látka, která pomáhá tělu udržovat tekutinu po celou dobu dehydratace. Když se jeho produkce zvýší, klienti obvykle trpí hypertenzí. Tato patologie je třikrát typičtější u žen než u mužů ve věku 3-30 let. V neobvyklých případech má růst také dopad na děti.

Aldosterom může být jediný a četný, může být jednostranný i dvoustranný. Jako vodítko se jedná o růst s malou velikostí (ne větší než 3 cm), který má žlutohnědý odstín a pilulku struktur pojivové tkáně.

Maligní formy představují 5% všech případů; jsou tvořeny z vlastních tkání kůry nadledvin. Tyto výrůstky se množí a mohou metastázovat do jiných orgánů a systémů.

olše 11 - 7

Příčiny vzhledu

Etiologie aldosteromu je neznámá, nicméně mnoho vědců si myslí, že hlavním důvodem pokroku v růstu nadledvin je napjatá genetická historie.

Primární možné příčiny jsou:

  • Dědičná predispozice.
  • Užívání vysokých dávek glukokortikoidů.
  • Zranění.
  • Předchozí chirurgická léčba hypofýzy nebo nadledvin.
  • Stresující okolnosti.
  • Idiopatická etiologie (pokud není známa příčina).

Rovněž je nutné vzít v úvahu funkci nebezpečných prvků:

  • Žena
  • Obezita.
  • Věk nad 30 let.
  • Hypodynamika.
  • Kouření, pití alkoholu.
  • Cukrovka.
  • Hypertonická nemoc.
  • Polycystický vaječník.
  • Podmínky metabolismu lipidů.

Růst levé nadledviny je typičtější než ten ideální.

Příznaky

Primární lékařské indikace jsou:

  • Zvýšení vysokého krevního tlaku na vysoký počet.
  • Trvalý vysoký krevní tlak (požadavek na užívání mnoha léků k léčbě vysokého krevního tlaku).
  • Hypokalémie, která způsobuje rozvoj záchvatů, polydipsie, polyurie, palpitace.
  • Poruchy rytmu a vedení se objevují v důsledku zadržování tekutin a solí.
  • Bolest v žaludku.
  • Hypertermie a další příznaky intoxikace ve smrtelné povaze postupu.
  • Bolest v nadledvinách (s velkými výrůstky).

A jen 10% se zklamáním aldosterem pokračuje asymptomaticky.

Diagnostika

Při stanovení lékařské diagnózy je věnována pozornost stížnostem klienta: nekontrolovaný vysoký krevní tlak, poruchy srdeční činnosti, křeče, slabost atd. Stejně jako u jiných nemocí jsou nutné povinné a další výzkumné přístupy.

Povinné studijní přístupy:

  • AS (lékařský krevní test): v mnoha případech lze v pravidelných omezeních, v některých případech však pozorovat leukocytózu, zrychlit ESR, což naznačuje kolaps smrtícího růstu.
  • Obecná analýza moči bez patologie.
  • 24hodinový test vylučování aldosteronu močí (zvýšený).
  • Biochemický krevní test na aldosteron (zvýšený) a renin (snížený), draslík (<, 3.3 mmol / l).
  • Test kaptoprilu: Pacientovi je podána jedna dávka tohoto léku a jsou měřeny hladiny aldosteronu a reninu v krvi. U pacientů s primárním hyperaldosteronismem zůstávají hladiny hormonů stejné jako před studií.

urc199 - 9

Instrumentální vyšetřovací metody:

  • Ultrazvuk břišních orgánů, ledvin a nadledvin: pomáhá provádět diferenciální diagnostiku s jinými nemocemi a identifikovat tvorbu podobnou nádoru.
  • CT, MRI jsou více informativní výzkumné metody, pomohou odlišit benigní proces od maligního.
  • Angiografie není příliš informativní, protože většina aldosteromů je malá a špatně zásobená krví.
  • Aspirační biopsie s dalším histologickým vyšetřením na buněčnou atypii.

uzi111 8-11

Zacházení

Hlavní metodou léčby aldosterem je chirurgický zákrok. Před operací je nutné provést CT nebo MRI, aby bylo možné určit míru povoleného zásahu. V některých případech bude stačit odstranit pouze nádor, v jiných - celou nadledvinu.

Operace volby je jednostranná laparoskopická adrenalektomie. Měl by být nabízen všem pacientům se zdokumentovaným unilaterálním aldosteromem.

Pokud pacient odmítne operaci nebo má vážné kontraindikace pro chirurgickou léčbu, je předepsána konzervativní terapie.

Dobrý účinek zajišťují potraviny se zvýšeným příjmem soli a potraviny bohaté na draslík (mořské řasy, sušené švestky, rozinky, fazole, ovesné vločky atd.). Souběžně lze předepsat přípravky obsahující draslík (Asparkam).

Z antihypertenziv jsou nejvýhodnější diuretika šetřící draslík:

  • Záložka spironolakton. 25 mg jednou denně - počáteční dávka je v případě potřeby zvolena individuálně pro každého pacienta.
  • Karta Veroshpiron. 25 mg jednou denně.

Pro hormonální korekci jsou předepsány glukokortikoidy:

  • Dexamethasone
  • Hydrokortison.

Důsledky a komplikace

Vysoký krevní tlak může komplikovat fungování srdce a ledvin, což může vést k:

  • Infarkt.
  • Mrtvice.
  • Chronické srdeční selhání.
  • Hypertrofie levé komory (zvětšení srdeční komory).
  • Akutní nebo chronické selhání ledvin.
  • Ischemická choroba srdeční.
  • Předčasná smrt.

předpověď

Po zahájení včasné léčby je prognóza onemocnění příznivá. Pokud se však objeví komplikace v jiných orgánech, procento příznivého výsledku klesá. U maligních nádorů je prognóza obvykle špatná.

Prevence

Aby se zabránilo rozvoji nádoru, doporučuje se:

  • Vyvarujte se emočního stresu, fyzického stresu, hypotermie.
  • Omezte spotřebu kuchyňské soli na 3 g denně.
  • Sledujte režim práce a odpočinku.
  • Ovládejte tělesnou hmotnost, nepřejídejte se.
  • Denně se procházejte na čerstvém vzduchu.
  • Neužívejte glukokortikoidové léky bez lékařského předpisu.

Detonic - jedinečný lék, který pomáhá bojovat s hypertenzí ve všech fázích jeho vývoje.

Detonic pro normalizaci tlaku

Složitý účinek rostlinných složek léčiva Detonic na stěnách krevních cév a autonomním nervovém systému přispívají k rychlému poklesu krevního tlaku. Kromě toho toto léčivo brání rozvoji aterosklerózy díky jedinečným složkám, které se podílejí na syntéze lecitinu, aminokyseliny, která reguluje metabolismus cholesterolu a zabraňuje tvorbě aterosklerotických plaků.

Detonic není návykový a abstinenční syndrom, protože všechny složky produktu jsou přirozené.

Podrobné informace o Detonic se nachází na stránce výrobce www.detonicnd.com.

Svetlana Borszavich

Praktický lékař, kardiolog, s aktivní prací v terapii, gastroenterologii, kardiologii, revmatologii, imunologii s alergologií.
Hovoří plynně v obecných klinických metodách pro diagnostiku a léčbu srdečních chorob, jakož i elektrokardiografii, echokardiografii, monitorování cholery na EKG a denní sledování krevního tlaku.
Léčebný komplex vyvinutý autorem významně pomáhá při cerebrovaskulárních poraněních a metabolických poruchách mozkových a cévních onemocnění: hypertenze a komplikace způsobené diabetem.
Autor je členem Evropské společnosti terapeutů, pravidelným účastníkem vědeckých konferencí a kongresů v oblasti kardiologie a všeobecného lékařství. Opakovaně se účastnila výzkumného programu na soukromé univerzitě v Japonsku v oboru rekonstrukční medicíny.

Detonic